Ախտաբանական պրոցեսները, որոնք ազդում են աղիքների վրա, զարգանում են աստիճանաբար և սկզբնական փուլերում հիվանդներին գործնականում չեն անհանգստացնում։ Այդ իսկ պատճառով մարդիկ հաճախ մնում են առանց համապատասխան բժշկական օգնության, քանի դեռ հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Թե ինչ ախտանշաններ են վկայում հիվանդությունների մասին և ինչպես բուժել աղիքային վարակը, մենք միասին կհասկանանք։
Աղիքների հիվանդությունները բորբոքային պրոցեսների խումբ են, որոնք տեղի են ունենում հաստ և բարակ աղիներում: Տարբեր բացասական գործոնների հետևանքով վնասվում և նոսրանում է ներքին օրգանները պատող լորձաթաղանթը։ Գաստրոէնտերոլոգները զբաղվում են աղիների հետ կապված խնդիրներով.
աղիքային պաթոլոգիաների զարգացման վրա ազդող գործոններ
Ստամոքսի և աղիների հիվանդություններն առաջանում են օրգանիզմի վրա բացասական գործոնների ազդեցությամբ, իսկ հազվադեպ դեպքերում բորբոքման պատճառը ցանկացած հանգամանք է։ Որքան տարբեր պատճառները միաժամանակ ազդում են մարդու մարմնի վրա, այնքան ավելի դժվար էհիվանդությունը կշարունակվի, և արդյունքում ավելի դժվար կլինի այն բուժել։
Աղիքների ցանկացած պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդող գործոնները ներառում են՝
- ուտելու խանգարումներ;
- իմունոլոգիական խանգարումներ;
- հոգեկան գերլարվածություն և սթրեսային իրավիճակներ;
- գենետիկ գործոն;
- ֆիզիկական անգործություն;
- աղիքային վիրուսային վարակ;
- բակտերիալ աղիքային վարակ;
- ալկոհոլի չարաշահում, ծխել;
- որոշակի դեղամիջոցների ընդունում (օրինակ՝ հակաբիոտիկներ):
Բարակ աղիքի հիվանդությունները ներառում են էնտերիտը (բարակ աղիքի ֆունկցիոնալության պաթոլոգիական խանգարում), ածխաջրերի անհանդուրժողականությունը, սնձանային էնտերոպաթիան (օրգանիզմում անհրաժեշտ ֆերմենտների բացակայության պատճառով), բարակ անոթային և ալերգիկ հիվանդությունները: աղիքներ, Ուիփլի հիվանդություն և այլն: Նրանք բոլորն էլ սկսում են իրենց զարգացումը բարակ աղիքներ ծածկող լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտման կամ գրգռվածության պատճառով՝ թերսնման կամ հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով։
Հաստ աղիքի հիվանդությունները ներառում են կոլիտը, ներառյալ խոցերը, Կրոնի հիվանդությունը, դիվերտիկուլյոզը և հաստ աղիքի այլ գրգռումները, ուռուցքները և այլ հիվանդություններ: Ամենից հաճախ այս հատվածում բորբոքային պրոցեսներն առաջանում են բակտերիալ վարակի պատճառով, սակայն լինում են դեպքեր, երբ պատճառը հակաբիոտիկների երկարատև կուրսն է, թերսնուցումը և այլն։
Բարակ աղիքի հիվանդություններ
Երբ խոսքը վերաբերում է հիվանդությանըաղիքները, ախտանիշները և բուժումը կախված են պաթոլոգիան հրահրող բացասական գործոններից: Բարակ աղիքն աղեստամոքսային տրակտի ամենաերկար մասն է։ Այն մասնակցում է սննդից սննդանյութերի կլանմանը: Բարակ աղիքի հիվանդությունները դիտարկելիս պետք է հաշվի առնել ոչ միայն դրանց առաջացման գործոնները, այլև դրանց տարբեր համակցությունները։ Սա թույլ կտա հիվանդին ստանալ առավել համապատասխան թերապիա:
Բորբոքային պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում բարակ աղիքներում, կոչվում են էնտերիտ: Հիվանդությունը սովորաբար սուր կամ քրոնիկ է: Սուր էնտերիտի պատճառը սովորաբար վարակն է (սննդային թունավորում, «կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն» և այլն): Բարակ աղիքի հիվանդություններին բնորոշ ախտանշաններն արտահայտվում են սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն և ընդհանուր թունավորման այլ նշաններ, ինչպես նաև ջերմություն, ջերմություն։ Հարուցիչները սալմոնելլան, խոլերան և տիֆի և պարատիֆային խմբի այլ միկրոօրգանիզմներն են։ Քրոնիկ էնտերիտին բնորոշ են բակտերիալ և նախակենդանիային վարակները, իմունային համակարգի տարբեր խանգարումները։ Էնտերիտի քրոնիկական ձևի առանձնահատկությունն այն է, որ դրան նախորդում է բորբոքային կամ բորբոքային-դիստրոֆիկ խանգարումը, որը տեղի է ունենում բարակ աղիքներում: Նման խախտման արդյունքում մարդու մոտ առաջանում են մարսողական խնդիրներ, տեղի է ունենում ախտածինների բազմացում բարակ աղիներում, ինչը հանգեցնում է իմունային և նյութափոխանակության խնդիրների։
Բարակ աղիքի հիվանդությունների ախտանշանները
Աղիքների հիվանդության դեպքում ախտանշաններն ու բուժումը կախված են բորբոքման ծանրությունից և տեղայնացումից։ Հիվանդության նշաններկարող է տատանվել թեթևից մինչև ծանր: Հիվանդության ակտիվ փուլի ժամանակաշրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով։ Բարակ աղիքի բորբոքման կլինիկական պատկերը բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով՝.
- փորլուծությունը տարածված խնդիր է նմանատիպ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և հոգնածության զգացում - հաճախ աղիների հետ կապված խնդիրներով, մարդու մոտ զարգանում է սուբֆեբրիլ ջերմաստիճան, նա իրեն հյուծված և գերհոգնած է զգում;
- որովայնի ցավ, կոլիկ - բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքումն ու խոցը կարող են խանգարել սննդի նորմալ շարժմանը ստամոքս-աղիքային տրակտով և այդպիսով առաջացնել ցավ և սպազմ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- կղանքի մեջ արյան առկայություն - սովորաբար դա ցույց է տալիս բարակ աղիքի ներքին արյունահոսություն;
- ախորժակի կորուստ՝ որովայնի ցավ և կոլիկ, ինչպես նաև օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, որպես կանոն, բթացնում է սովի զգացումը;
- արագ քաշի կորուստ:
Բարակ աղիքի քրոնիկական հիվանդությունների կլինիկան պայմանավորված է կրկնվող փորլուծության և մալաբսսսսսսսսսսսսդրոմի զարգացմամբ։ Դիարխիան հրահրվում է մարմնում ջրի և կալցիումի իոնների հիպերսեկրեցիայի, աղիների հիպերէքսուդացիայի, օսմոտիկ ճնշման բարձրացման և աղիքային պարունակության տրանսպորտային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Մալաբսսսսսսսդրոմը կրկնվող լուծի հետևանք է։
Հիվանդության քրոնիկական ձևի ախտանշանները ներառում են էնտերալ դիսպերսիոն սինդրոմը (որովայնի շրջանում անհարմարության ի հայտ գալը անոթի շրջակայքում):Բացի այդ, հիվանդին տանջում են դղրդյունը և որովայնի ստորին հատվածում պայթելու զգացումը, փքվածությունը։ Որովայնի ցավը կարող է լինել սպաստիկ, ջղաձգական կամ ձանձրալի բնույթ: Եթե ուտելուց հետո ցավն ուժեղանում է, դա նշանակում է, որ հիվանդությունն անցել է անտեսված ձևի։
Հաստ աղիքի հիվանդություններ
Հաստ աղիքի հիվանդությունները ներառում են հաստ աղիքի ամբողջ կամ մասերի քրոնիկական բորբոքում: Առաջին հերթին դա խոցային կոլիտն է և Կրոնի հիվանդությունը։ Երկու պայմաններն էլ կապված են ծանր փորլուծության, որովայնի անտանելի ցավի, հոգնածության և քաշի կորստի հետ: Եթե անձի մոտ աղիքային հիվանդության կասկած կա, ախտանշանները և բուժումը պետք է որոշվեն որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ համարժեք թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների:
Խոցային կոլիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը առաջացնում է խոցերի ձևավորում հաստ աղիքի ներքին պատի երկայնքով: Կրոնի հիվանդությունը բնութագրվում է ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի բորբոքումով, բորբոքումը սովորաբար տարածվում է ախտահարված հյուսվածքների խորքում և կարող է ազդել ինչպես հաստ, այնպես էլ բարակ աղիքների վրա: Կոլագենային և լիմֆոցիտային կոլիտը նույնպես համարվում են հաստ աղիքի հիվանդություններ, բայց սովորաբար համարվում են աղիների դասական բորբոքային հիվանդություններից առանձին:
Աղիքների բորբոքային հիվանդության ստույգ պատճառները դեռևս անհայտ են: Նախկինում պաթոլոգիական գործոնները ներառում էին սթրեսը, դիետայի չարաշահումը: Այժմ բժիշկները գիտեն, որ նման պատճառները կարող են սրել, բայց ոչ սադրանքխնդիր. Ենթադրվում է, որ ամենից հաճախ հաստ աղիքի հիվանդությունները տեղի են ունենում բակտերիալ վարակի պատճառով, որը մտնում է այն անորակ սննդի, խմիչքի և հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունման հետ: Նաև հնարավոր պատճառներից մեկը իմունային համակարգի և ժառանգականության խախտումն է։ Աղիքային խնդիրներն ի հայտ են գալիս նաև հաստ աղիքի արյունատար անոթների նեղացման և նրա արյունամատակարարման խախտման պատճառով։ Որպես կանոն, այս պատճառը բնորոշ է տարեց մարդկանց։
Հաստ աղիքի հիվանդությունների ախտանշաններ
Աղիքների հիվանդության շատ նշաններ բնորոշ են և համընկնում են: Բնորոշ ախտանշանները ներառում են որովայնի ցավը ձանձրալի կամ ջղաձգական բնույթի, հնարավոր են սպազմ։ Հաստ աղիքի ներքին մակերեսը ծածկված է խոցերով, որոնք կարող են արյունահոսել։ Հիվանդները գանգատվում են առավոտյան հոգնածությունից, դեֆեկացիայից՝ արյան և լորձի արտազատմամբ, սակավարյունությունից (մեծ քանակությամբ արյան կորստով), հոդացավերից։ Հաճախ, երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում անվերահսկելի քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, ջերմություն, գազեր, ջրազրկում: Հաճախ հիվանդի մոտ առաջանում են հետանցքային ճեղքեր։
Շատ կարևոր է, որ հաստ աղիքի նման հիվանդությունը, որի ախտանիշները կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ, ժամանակին ախտորոշվի։ Համարժեք բուժման բացակայության դեպքում հիվանդի մոտ մեծանում է բարդությունների զարգացման ռիսկը (ուռուցքաբանություն, ֆիստուլներ, աղիների պատռվածքներ և աղիքային խանգարում):
Քրոնիկ էնտերոկոլիտ
Քրոնիկ էնտերոկոլիտը միաժամանակյա բորբոքում է ինչպես բարակ, այնպես էլ հաստ.աղիքներ, որը բնութագրվում է աղիների ներքին մակերեսը երեսպատող լորձաթաղանթի ատրոֆիայով, որն առաջացնում է աղիների ֆունկցիայի խախտում։ Կախված բորբոքային պրոցեսի տեղակայումից՝ հիվանդությունը դասակարգվում է առանձին՝ բարակ (էնտերիտ) և հաստ (կոլիտ) աղիների համար։
Խրոնիկ էնտերոկոլիտի պատճառները պայմանավորված են մարդու օրգանիզմի վրա հետևյալ պաթոլոգիական գործոնների ազդեցությամբ.
- երկարատև թերսնուցում;
- խանգարված իմունիտետ և նյութափոխանակություն;
- հորմոնալ խանգարումներ, սթրես;
- թունավորում դեղերով և քիմիական նյութերով;
- աղիքի կառուցվածքի առանձնահատկությունները;
- աղիքային վիրուսային վարակ;
- ներքին օրգանների հիվանդություններ;
- աղիքային և մակաբուծական վարակներ.
Քրոնիկ էնտերոկոլիտի ամենահաճախ հանդիպող հարուցիչներից են աղիքային գիարդիան (այս մակաբույծների լուսանկարները կարելի է տեսնել հոդվածում): Նրանք կարողանում են արագ բազմանալ և առաջացնել գարդիազ։ Հիվանդության նշանները ներառում են փորլուծություն, ավելորդ գազ, որովայնի ցավեր և ցավեր, սրտխառնոց և փսխում: Ջիարդիան, որի լուսանկարը պատկերված է նկարում, գոյություն ունի երկու ձևով՝ ակտիվ և ոչ ակտիվ։ Մարդու օրգանիզմում ապրում են մակաբույծների ակտիվ ձևերը, որոնք դուրս գալով դրսում՝ կղանքի հետ միասին վերածվում են ոչ ակտիվ ձևի և վարակը տարածում մարմնից դուրս։
Քրոնիկ էնտերոկոլիտը հաճախ սուր հիվանդության ժամանակին կամ անորակ բուժման արդյունք է.աղիների բորբոքային հիվանդության ձևերը. Բացի այդ, հիվանդության ժառանգական փոխանցման վտանգ կա այն մարդկանց մոտ, ովքեր սնվում էին արհեստական սնուցմամբ:
Կպչուն աղիքային հիվանդություն
Կպչունները բարակ թելքավոր հյուսվածքներ են, որոնք ձևավորվում են որովայնի խոռոչում տարբեր բացասական գործոնների պատճառով: Կպչուն աղիների հիվանդությունը, որի ախտանիշները հաճախ արտահայտվում են սպազմոդիկ ցավերի տեսքով, հատկապես վտանգավոր է մարդկանց համար։ Հիվանդների հիմնական գանգատը, որպես կանոն, որովայնի քրոնիկ ցավն է, որի բնույթը դժվար է որոշել։ Երբեմն լինում են աղիքային խանգարումներ, փորկապություն, խանգարումներ։ Բացի այդ, աղիների սոսինձային հիվանդությունը, որի ախտանիշները կարող են նմանվել գինեկոլոգիական խնդիրներին, հաճախ հանգեցնում է կանանց անպտղության:
Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝ անհանգստություն պտույտում, ցավեր, որովայնի կուշտության զգացում։ Այն վայրերում, որտեղ առաջանում են կպչունություն, տեղի է ունենում աղիքի ոլորում, որը խանգարում է դրա պարունակության նորմալ շարժմանը։ Թերեւս ամբողջական աղիքային խանգարման զարգացումը: Ցավոք սրտի, ոչ շատ ախտորոշիչ մեթոդներ են ի վիճակի հայտնաբերել կպչունությունը. դրանք տեսանելի չեն և՛ ռենտգեն, և՛ ուլտրաձայնային: Դրանք կարելի է տեսնել, երբ բարիումի կոնտրաստը օգտագործվում է CT սկանավորման ժամանակ: Կպչուն հիվանդության բուժումն իրականացվում է լապարոսկոպիկ վիրահատության կամ բաց վիրահատության միջոցով՝ կտրելով սոսինձները սկալպելի կամ էլեկտրական հոսանքի միջոցով:
Աղիքների հիվանդությունների ախտորոշում
Աղիքների բորբոքային հիվանդությունը պետք է ախտորոշվի միայն այլ հնարավոր խնդիրները բացառելուց հետո: Սա կպահանջի ախտորոշիչ թեստերի համակցություն: Աղիքային հիվանդությունների ախտորոշումը ներառում է հետևյալ թեստերն ու ընթացակարգերը.
- Արյան անալիզ՝ անհրաժեշտ է վերահսկել հեմոգլոբինի մակարդակը։
- կղանքի անալիզ՝ դրանում արյուն հայտնաբերելու համար:
- Կոլոնոսկոպիա - թույլ է տալիս դիտել ամբողջ ուղիղ աղիքը՝ օգտագործելով բարակ ճկուն խողովակ՝ դրան միացված տեսախցիկով: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը կարող է վերցնել հյուսվածքների նմուշներ լրացուցիչ անալիզի համար (բիոպսիա):
- Ճկուն սիգմոիդոսկոպիա - կատարվում է բարակ ճկուն խողովակի միջոցով՝ լույսի սենսորով, որը թույլ է տալիս հետազոտել սիգմոիդ հաստ աղիքը:
- Վերին էնդոսկոպիա - Բժիշկը օգտագործում է բարակ, ճկուն, լուսավորված խողովակ՝ կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը հետազոտելու համար:
- պարկուճային էնդոսկոպիա - իրականացվում է Կրոնի հիվանդությունը ախտորոշելու համար:
- Ռենտգեն ախտորոշում - անհրաժեշտ է աղիների հետ կապված լուրջ խնդիրների դեպքում՝ լուրջ բարդությունները բացառելու համար (օրինակ՝ հաստ աղիքի պերֆորացիա):
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա - մեթոդը թույլ է տալիս նկարում ավելի շատ տարբեր մանրամասներ տեսնել, քան ռենտգենյան ճառագայթներով: Թեստը գնահատում է ամբողջ աղիքը, ինչպես նաև դրանից դուրս գտնվող հյուսվածքը:
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հատկապես արդյունավետ մեթոդ է ֆիստուլները, պատռվածքները և այլ բարդությունները բացառելու համար:
Աղիքների հիվանդությունների բուժում
Արդյունավետ բուժելու համարաղիքների հիվանդությունը, ախտանիշները և բուժումը պետք է սերտորեն կապված լինեն: Բորբոքային աղիների հիվանդության բուժման նպատակն է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը, որն առաջացնում է ախտանիշներ և անհանգստություն: Համարժեք թերապիան ոչ միայն կհեշտացնի հիվանդության դրսևորումը, այլև կբերի երկարատև թողության, կնվազեցնի բարդությունների ռիսկը։ Մինչ աղիքային վարակը բուժելը բժիշկը մանրակրկիտ ախտորոշում է կատարում, որը թույլ կտա ընտրել թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդները։
Բուժումը կարող է իրականացվել բժշկական, ժողովրդական և վիրաբուժական մեթոդներով։ Դեղորայքը կարող է թեթևացնել ախտանիշները և նվազեցնել բարդությունների վտանգը: Անմիջապես պետք է ասել, որ շատ հիվանդներ ստիպված կլինեն երկար ժամանակով դեղորայք ընդունել։ Դեղամիջոցների ընտրությունը կախված է բորբոքման տեղակայումից, հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից և ուղղված կլինի հիվանդության կրկնությունը կանխելուն։ Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել դեղերը համատեղել, դեղորայքային թերապիան լրացնել ժողովրդական բաղադրատոմսերով։
Աղիքային վարակների և բորբոքային պրոցեսների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ կատեգորիաների դեղերը՝
- հակաբորբոքային դեղեր (ամինոզալիցիտալներ, կորտիկոստերոիդներ);
- հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Ciprofloxacin);
- իմունոմոդուլատորներ (դեղորայք «Մետոտրեքսատ», «Ազաթիոպրին»);
- հիվանդությունը փոփոխող միջոցներ (դեղորայք «Infliximab», «Adalimumab»).
Դեղորայքային բուժումը պետք է ուղեկցվի սննդակարգի փոփոխություններով, սթրեսի նվազեցմամբ և հանգստի ռեժիմով: Բուժման շատ կարևոր փուլն այն է, որ հիվանդները դիետա են պահում աղիների հիվանդության համար: Դիետան պետք է բաղկացած լինի առողջ, հավասարակշռված սննդից՝ բավարար սպիտակուցներով և սննդանյութերով: Դիետան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի համար: Պատշաճ սնուցման ընդհանուր առաջարկությունները ներառում են հետևյալը՝
- ուտել փոքր կերակուրներ ամբողջ օրվա ընթացքում;
- խմեք շատ մաքուր ջուր (մինչև 2 լիտր փոքր մասերում հավասարաչափ բաշխված ողջ օրվա ընթացքում);
- խուսափեք մանրաթելերով հարուստ մթերքներից (լոբազգիներ, ընկույզներ, թեփ);
- հրաժարվել ճարպային և տապակած սննդից, սոուսներից, մթերքներից, որոնք առաջացնում են փքվածություն;
- սահմանափակել կաթնամթերքը (լակտոզայի անհանդուրժողականության համար);
- բուժման ընթացքում կարևոր է ընդունել B12, D վիտամիններ, կալցիում, երկաթի հավելումներ:
Հաճախ աղիքային հիվանդությունների բուժումն իրականացվում է վիրահատական ճանապարհով։ Հիմնական վիրահատությունները, որոնք կոչվում են ռեզեկցիա, ներառում են աղիքի տուժած տարածքների հեռացում: Անուսի թարախակույտերը և ֆիստուլները բուժվում են վիրահատությամբ, որին հաջորդում է դրենաժը:
Կանխարգելում
Մարսողության ճիշտ աշխատանքը սկսվում է ընդհանուր լավ առողջությունից: Ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանները կախված են հուսալի իմունային համակարգից, որն ունակ է դիմակայել վարակիչ գործոններին։Կանխարգելիչ միջոցառումներն ուղղված են մարդու առողջության և բարեկեցության բարելավմանը։
- Ծխելու դադարեցում. Բոլորը գիտեն, որ ծխելը հրահրում է սրտի, թոքերի հիվանդություններ, առաջացնում հիպերտոնիա։ Վիճակագրության համաձայն՝ ծխելու հետևանքով առաջացած բոլոր հիվանդությունների 30%-ը մարսողական համակարգում է, 40%-ից ավելին՝ աղիքային հիվանդություններ։ Ծխելը մեծացնում է խոցային կոլիտի, Կրոնի հիվանդության զարգացման ռիսկը, խաթարում է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և այլն։
- Մարմնի քաշի վերահսկում. Ճարպակալումը, հատկապես եթե ավելորդ քաշը տեղայնացված է որովայնի հատվածում, առաջացնում է մարսողական համակարգի հիվանդություններ, հատկապես հավանական են կերակրափողի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղ։
- Ակտիվ ապրելակերպ. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ֆիզիկական ակտիվությունը նվազեցնում է տարեցների մոտ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, աղիքային խանգարումների ռիսկը։
- Ռացիոնալ սնուցում. Բարձր յուղայնությամբ մթերքներից հրաժարվելը նպաստում է քաշի կորստին։ Բացի այդ, առողջ սնունդը հարուստ է բջջանյութով, որը նպաստում է աղիների բնականոն աշխատանքին։
