Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական պայմանները բացասաբար են ազդում մարմնի տարբեր գործառույթների վրա և կարող են դրսևորվել որպես տարբեր դիսպեպտիկ խանգարումներ և ծանր ցավային համախտանիշ: Այս գեղձը, չնայած իր փոքր չափին և քաշին, շատ կարևոր դեր է խաղում, քանի որ անմիջականորեն մասնակցում է մարսողության գործընթացներին և պատասխանատու է անհրաժեշտ ֆերմենտների, ինչպես նաև ինսուլինի արտադրության համար։
Այս օրգանի աշխատանքի ցանկացած ֆունկցիոնալ խափանում կարող է շատ վտանգավոր հետևանքներ առաջացնել, ուստի գեղձի հիվանդության առաջին իսկ նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Օրգանների ֆունկցիաները
Ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է որովայնի խոռոչի խորքում և սերտորեն տեղավորվում է ստամոքսի պատերին: Մեծահասակների մոտ երկաթը մոտավորապես 70-80 գ կշռող օրգան է, իսկ չափերը՝ մոտ 25 սմ: Այն կատարում է երկու հիմնական գործառույթ՝
- Էկզոկրին ֆունկցիա,որը բնութագրում է ենթաստամոքսային գեղձը նրանով, որ այն պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրության համար, որն անհրաժեշտ է մարսողության լիարժեք գործընթացի համար։ Հենց ենթաստամոքսային գեղձի հյութում առկա են ամենակարևոր ֆերմենտները, որոնք նպաստում են օրգանիզմ մտնող հիմնական նյութերի քայքայմանը։ Բացի ֆերմենտներից, այս հեղուկը պարունակում է հատուկ նյութեր, որոնք կարող են չեզոքացնել ստամոքսի արտադրած հյութի թթվային միջավայրը և պաշտպանել նրա լորձաթաղանթը տարբեր վնասներից։
- Էնդոկրին ֆունկցիան, որը գլյուկագոն հորմոնի ինսուլինի արտադրությունն է։ Այս նյութերը անմիջական դեր են խաղում ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ և կարգավորում են արյան շաքարի մակարդակը: Երբ մարդն ունենում է ինսուլինի անբավարար արտադրություն, նրա մոտ առաջանում է այնպիսի վտանգավոր հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը։
Պաթոլոգիաների հիմնական պատճառները
Ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր հիվանդությունների զարգացման հիմնական նախատրամադրող գործոններն են՝.
- Տասներկումատնյա աղիքի կամ լեղուղիների բոլոր տեսակի պաթոլոգիաները.
- Սեկրեցիայի խանգարում, որը ուռուցքային պրոցեսների հետևանք է։
- Ենթաստամոքսային գեղձի մեխանիկական վնասվածք.
- Բնածին անոմալիաներ (գենետիկ գործոն).
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմ.
- Որոշ վարակիչ հիվանդություններ.
- Քաղցկեղածինների և տարբեր թունավոր նյութերի ազդեցությունը.
- Սխալ կամ անորակ սնունդ.
- Հոգեսոմատիկ գործոններ՝ կապված ծանր սթրեսի առկայության հետ:
Ալկոհոլի ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա շատ երկիմաստ է. Որոշ դեպքերում խրոնիկ ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդները հաճախ խուսափում են բորբոքային պրոցեսներից, մինչդեռ չխմող առողջ մարդկանց համար նույնիսկ փոքր քանակությամբ ալկոհոլ օգտագործելը երբեմն կարող է հանգեցնել մահացու ելքի, որը կլինի ենթաստամոքսային գեղձի կործանարար փոփոխությունների արդյունք։
Հաճախ է պատահում, որ օրգանների վնասումն անմիջականորեն կապված է անատոմիական կառուցվածքի թերությունների հետ (կռկումներ, ծորանների աննորմալ կառուցվածք, հիպոպլազիա և այլն), հղիության ընթացքում պտղի և մոր ծանր վարակների հետ։ Բացի այդ, զարգացման մեջ որոշակի դեր կարող են խաղալ հիվանդի տարիքը և սեռը, բնապահպանական իրավիճակը, նրա ապրելակերպը, արտադրության վնասակարությունը, ինչպես նաև ուղեկցող որոշ հիվանդությունների առկայությունը (շաքարախտ, խոլեցիստիտ, հեպատիտ և այլն): գեղձի հիվանդությունների.
Նախքան ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը քննարկելը, եկեք նկարագրենք ախտանիշները:
Նման հիվանդությունների ախտանշաններ
Այս օրգանի հիվանդությունների հիմնական նշաններն են չափավոր կամ ուժեղ ցավը, մաշկի երանգի փոփոխությունը, դիսպեպտիկ խանգարումների բազմազանությունը։
Ցավային համախտանիշ
Գեղձի պաթոլոգիաների դեպքում ցավը կարող է լինել ձանձրալի և ձգող, կամ սուր և ինտենսիվ (սուր բորբոքային պրոցեսների դեպքում): Դրանք նկատվում են էպիգաստրային շրջանում և անընդհատ հետապնդում են հիվանդին, կարող են լինել նոպաների բնույթ և դրսևորվել սովորական սնվելու ձևի փոփոխություններով։(օրինակ՝ յուղոտ կամ կծու կերակուրներ, ալկոհոլային խմիչքներ, չափից շատ ուտելուց հետո), ինչպես նաև սթրեսային իրավիճակներից հետո։ Ցավը, որպես կանոն, տարածվում է ձախ հիպոքոնդրիում, մեջքի և ուսի շեղբերով կամ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում կրում է ընդհանուր գոտիական բնույթ։ Նշանները դրանով չեն ավարտվում։
Ցավային համախտանիշը կարող է նվազել որոշակի կեցվածք ընդունելիս, օրինակ՝ ձախ կողքին պառկած՝ ծնկների մոտ թեքված ոտքերը: Հիվանդի տառապանքը հնարավոր է թեթեւացնել սառը կոմպրեսների օգնությամբ, մինչդեռ ջերմության օգտագործումը նպաստում է ցավի կտրուկ ավելացմանը եւ բորբոքային գործընթացի հետագա զարգացմանը։ Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով նման համախտանիշն այնքան արտահայտված է, որ երբեմն կարող է հանգեցնել մարդու մոտ ցավոտ ցնցումների, որը (ինչպես հիմքում ընկած հիվանդությունը) վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար։
Դիսպեպտիկ խանգարումները սովորաբար ուղեկցվում են ախորժակի պակասով, փսխումով, սրտխառնոցով, փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ: Սկզբնական փուլում կարող են լինել փքվածություն, կղանքի պահպանում, փքվածություն, որն ուղղակիորեն կապված է ֆերմենտների անբավարարության և լեղաթթվի արտադրության բացակայության հետ։ Փորկապությունից մի քանի օր հետո հաճախակի թուլացած կղանք կարող է առաջանալ: Միևնույն ժամանակ, հիվանդին հետապնդում են անտանելի ծարավը, թուլությունը, չոր բերանը, և ջերմաստիճանը և քրտինքը կարող են նաև բարձրանալ:
Ի՞նչն է առաջացնում ենթաստամոքսային գեղձի ցավ:
Փսխում
Օգանիզմի այս ռեակցիան պայմանավորված է նրա ընդհանուր թունավորմամբ և, որպես կանոն, թեթևացում չի բերում։ Սկզբում փսխման մեջ կարող է լինել ստամոքսի պարունակությունը, իսկ դրանից հետո դուրս է գալիս միայն մաղձը։ Հաճախակիփսխման նոպաները կարող են առաջացնել էլեկտրոլիտների և հեղուկների կորուստ՝ հանգեցնելով ջրազրկման։
Որոշ հատկապես ծանր դեպքերում այս վիճակը կարող է ուղեկցվել արյան ճնշման կտրուկ նվազմամբ, սրտի ռիթմի խանգարմամբ: Եթե ացիդոզ առաջանա, հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը, ինչը շատ դեպքերում հիպովոլեմիկ շոկի հետևանք է։
Մաշկը դառնում է իկտերիկ: Այս երեւույթը պայմանավորված է նրանով, որ այտուցային գեղձը սկսում է սեղմել լեղուղիները։ Բացի այդ, օրգանիզմի ծանր թունավորման և շնչառական խանգարումների առաջացման պատճառով քթի խոռոչի եռանկյունու շրջանում, ինչպես նաև նավակի հատվածում հայտնվում է որոշակի ցիանոզ։։
Բացի այդ, որովայնի պալպացիայի ժամանակ կարող են նկատվել որոշակի սպեցիֆիկ ախտանիշներ, որոնք կարող է որոշել և գնահատել միայն մասնագետը։ Ախտորոշման համար օգնում են նաև լաբորատոր թեստերը, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների ախտորոշման գործիքային մեթոդները, ինչպես նաև հորմոնալ անհավասարակշռությունը:
Հիվանդություններ
Այս օրգանի ամենատարածված հիվանդություններն են՝
- Տարբեր էթիոլոգիայի պանկրեատիտ (սուր, ռեակտիվ, քրոնիկ).
- Բարորակ կամ ուռուցքաբանական բնույթի ուռուցքներ, ենթաստամոքսային գեղձի կիստաներ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ - օրգան հյուսվածքի նեկրոզ.
- Կիստիկական ֆիբրոզ.
- Քարերի առկայություն ենթաստամոքսային գեղձում.
- Օրգանի մահ, որը կապված է շաքարախտի առաջացման հետ։
Սուր պանկրեատիտ
Ենթաստամոքսային գեղձի այս հիվանդությունը բորբոքման հանկարծակի սկիզբ է, որն ուղեկցվում է այտուցով և օրգանի վնասմամբ։ Որոշ դեպքերում զարգանում է շատ ծանր վիճակ, օրինակ՝ օրգանի նեկրոզ, որն ուղեկցվում է հյուսվածքի ցողացմամբ և արյունահոսությամբ, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան նույնիսկ ինտենսիվ թերապիայի ժամանակ։
Նման սուր վիճակի պատճառ կարող են լինել ալկոհոլի օգտագործումը, շատակերությունը, որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը, լեղապարկի ուղեկցող պաթոլոգիաները։ Բորբոքման գործընթացը հրահրվում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների արտանետման խախտմամբ, ինչը հրահրում է հիմնական խողովակներում ճնշման բարձրացում: Ակտիվ ֆերմենտները սկսում են ներթափանցել օրգանի հյուսվածքներ և առաջացնել այտուցի զարգացում, մարսողական ֆերմենտների արտազատման խախտում: Այս գործընթացների արդյունքում (սնունդը քայքայելու փոխարեն) ֆերմենտները սկսում են մարսել գեղձի բջիջները։
Պանկրեատիտի սուր նոպաների ժամանակ մարդն ունենում է շատ ուժեղ ցավ, որը վատ է ազատվում դեղամիջոցներով: Այս վիճակը սրվում է փսխումով, սրտխառնոցով, արյան ճնշման իջեցմամբ, սրտի կուրսի փոփոխությամբ: Նման պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ օգնություն և հոսպիտալացում հիվանդանոցում։
Ինչպե՞ս բուժել ենթաստամոքսային գեղձը: Մտածեք հետագա:
Քրոնիկ պանկրեատիտ
Այս հիվանդության ընթացքը երկար է և սովորաբար ուղեկցվում է պարբերական սրացումներով։ Ռեմիսիայի շրջաններում ցավը բացակայում է, իսկ սրման ժամանակ առաջանում է եզերք։տարբեր աստիճանի ինտենսիվության ցավային համախտանիշ։
Ախորժակի նվազում և սրտխառնոց կա, լինում են լեղու կամ սննդի փսխման առանձին նոպաներ։ Առկա է նաև փքվածություն, կղանքի անկայունություն, փքվածություն։ Որպես կանոն, հիվանդության սրացումն առաջանում է սննդակարգի խախտման հետևանքով, սթրեսից, ալկոհոլ օգտագործելուց, լեղապարկի հիվանդությունների սրումից և այլն: Էլ ի՞նչը կարող է ենթաստամոքսային գեղձի ցավ առաջացնել։
ուռուցքային հիվանդություններ
Հորմոնալ կախված ուռուցքներ և չարորակ նորագոյացություններ (քաղցկեղ) կարող են առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձում: Հորմոնալ բնույթի ուռուցքները չարորակ և բարորակ են, զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների ավելցուկից։ Նման պրոցեսները հաճախ ուղեկցվում են օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացի խախտմամբ։
Գեղձի քաղցկեղը բավականին տարածված է։ Սկզբնական փուլերում կարող են առաջանալ սրտխառնոց, ճարպակալում, ախորժակի բացակայություն, փքվածություն և քաշի կորուստ։ Ցավը կարող է անընդհատ ցավոտ լինել: Հետագա փուլերում հիվանդի վիճակը բարդանում է հաճախակի փսխումներով և առատ փորլուծությամբ, իսկ մաշկը ունենում է իկտերիկ երանգ։
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաներ
Փոքր կիստի դեպքում ցավի սրությունը շատ թույլ է, բայց եթե նորագոյացությունը մեծ է, այն սկսում է սեղմել գեղձի նյարդային վերջավորությունները, ինչը սուր ցավ է առաջացնում։ Երբ այս օրգանի գլուխը ախտահարվում է, նկատվում է քաշի կորուստ, փքվածություն և հաճախակի կղանք:
Այն դեպքերում, երբ ձևավորվում է կիստասրտխառնոց առաջանում է նաև գեղձի մարմնում կամ պոչում, սակայն փորկապությունն ու գունաթափված կղանքը բնորոշ ախտանիշներն են: Մեծ կիստա կարելի է նույնիսկ զգալ որովայնի պատի միջով։ Նորագոյացության թրմման դեպքում հիվանդի վիճակը բարդանում է հիպերթերմիայով։
Կիստոզային ֆիբրոզի ժամանակ առաջանում են սուր ցավեր աղիքային հատվածում, առաջանում են ճարպոտ և թուլացած կղանք, որի ծավալը գերազանցում է նորման։ Այս դեպքում բնորոշ ախտանիշն է ախորժակի նվազումը, բերանի չորությունը, գազերը, մկանների թուլությունը, մաշկի վրա մանր աղի բյուրեղների առաջացումը։
Գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության դադարեցման հետ կապված շաքարային դիաբետը, որպես կանոն, չի ուղեկցվում ցավային սինդրոմներով։ Այս հիվանդության հիմնական նշաններն են մշտական ծարավը, մեզի ծավալի ավելացումը, մաշկի քորը, սովի սուր զգացումը հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամերի զարգացման ժամանակ, սրտխառնոց, քաշի կորուստ, քրտնարտադրություն։
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ
Այս պաթոլոգիական վիճակն ուղեկցվում է կրծոսկրի հետևում սուր և սուր ցավով, մինչդեռ ցավը կարող է տարածվել մեջքի ստորին հատվածում, մեջքի և ողնաշարի հատվածում: Երբեմն նման ուժգնության ցավային սինդրոմը հանգեցնում է շոկային վիճակի, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով։
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժում
Նման հիվանդությունների բուժումը կախված է պաթոլոգիայի տեսակից և իրականացվում է հաշվի առնելով ընդհանուր վիճակը, ախտանիշների ծանրությունը, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը և հակացուցումները։ Նման գործունեության հիմքը դեղորայքային թերապիան և դիետան է: Հիվանդությունների սուր ձևերը բուժվում են հիվանդանոցում։ Ուռուցքները, քարերը և կիստաները հեռացվում են վիրահատական ճանապարհով։ Այլպաթոլոգիաները, որոնք կապված են համակցված հիվանդությունների հետ (կիստոզ, շաքարախտ, լյարդի հիվանդություն) հատուկ թերապիայի կարիք ունեն:
Ենթաստամոքսային գեղձի դեղորայքային բուժումը հիմնված է ստամոքսահյութի արտազատումը նվազեցնող դեղամիջոցների և լեղու բաղադրիչներ չպարունակող ֆերմենտների օգտագործման վրա: Վերացնել սրտխառնոցը կօգնի դեղեր «Cerukal», «Motilium»: Ցավային համախտանիշի դեպքում խորհուրդ են տրվում «No-shpa», «Mebeverine», «Papaverine» և այլն հակասպազմոդիկները։
Գեղձի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում, որպես կանոն, կիրառվում է թերապիա ֆերմենտներ պարունակող դեղամիջոցներով։ Դրանք զգալիորեն բարելավում են մարսողությունը, աղիքներից նյութերի կլանումը, նվազեցնում ավելորդ գազերի ձևավորումը, բարձրացնում են պարիստալտիկան և խթանում են ավելորդ նյութերի հեռացումը օրգանիզմից։
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ժամանակ լայնորեն կիրառվում է ավանդական բժշկությունը՝ հիմնված բուսական թուրմերի օգտագործման վրա։ Այս դեպքում օգտագործվում են որդանման խոտ, խտուտիկի արմատներ, մաղադանոս, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ինչպես նաև որոշ մրգեր՝ սխտոր, վարսակ, կտավատի սերմեր և այլն։
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաների դեպքում դեղերը պետք է ընդունել միայն ցուցումների համաձայն։
Մենյու
Պանկրեատիտի սուր ձևի դեպքում պետք է հրաժարվել ուտելուց, այս պահին խորհուրդ է տրվում միայն հանքային ջրեր և կանաչ թեյ։ Այլ պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, երբ թույլատրվում է ուտել, գործում է բժշկի նշանակած հատուկ ճաշացանկ։
Ենթաստամոքսային գեղձի համար ճաշացանկը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.
Նախաճաշ՝
- Վարսակի ալյուր, բրինձ կամ հնդկացորենի շիլա։
- Մսի շոգեխաշած թխվածքաբլիթ:
- Թեյ կաթով.
Երկրորդ նախաճաշ՝
- Ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ.
- Համբույր կամ չորացրած մրգերի կոմպոտ.
ճաշ:
- Բանջարեղենով ապուր.
- կարտոֆիլի պյուրե.
- Մսային ուտեստ սուֆլեի տեսքով.
- Համբույր կամ խնձորի կոմպոտ.
Խորտիկ՝
- Կրեկեր սպիտակ հացից.
- վարդի կոնքերի թուրմ.
ճաշ:
- Շոգեխաշած ձվի սպիտակուցի ձվածեղ
- Սեմոլինայի շիլա.
- Կեֆիր կամ թեյ.
Կարող եք խմել թեյեր, հանքային ջուր, կոմպոտներ։
