Աղիքները մարսողական համակարգի օրգան է, որը շատ կարևոր գործառույթներ է կատարում մարդու օրգանիզմում, սակայն այսօր աղիքային պաթոլոգիաները շատ տարածված են։ Առաջին պլան է մղվում աղիների կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացումը՝ տարբեր հիվանդությունների զարգացումը կանխելու նպատակով։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ մեթոդներ է առաջարկում բժշկությունն աղիների հետազոտման մեթոդները և կքննարկենք մեթոդներից յուրաքանչյուրի առավելություններն ու թերությունները։
Ինչի՞ համար է աղիքները
Աղիքները օրգան է, որը գտնվում է որովայնի խոռոչում և մասնակցում է մարսողության գործընթացին։ Այն կլանում է սննդանյութերը, որոնք հետագայում մտնում են արյան մեջ։ Չմարսված նյութերն օրգանիզմից արտազատվում են կղանքի տեսքով՝ աղիքային գազերի հետ միասին։
Մարդու աղիքի երկարությունը հասնում է չորս մետրի. Այն պարունակում է հսկայական քանակությամբ բակտերիաներ, որոնք ապահովում ենմարսողության գործընթացները, հետևաբար շատ կարևոր է, որ մարմնի միկրոֆլորան մշտական հավասարակշռության մեջ լինի: Հակառակ դեպքում մարմինը կձախողվի, ինչը կհանգեցնի տարբեր պաթոլոգիաների զարգացմանը: Աղիների դիսֆունկցիան կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, որոնցից առավել ակնհայտ են որովայնի դղրդյունը, գազերը, ցավը, փորլուծությունը, կղանքի պահպանումը, քրոնիկ փորկապությունը և այլն:
Աղիքների հիվանդությունները, որպես կանոն, ունեն վարակիչ կամ մակաբուծական բնույթ։ Վարակիչ պաթոլոգիաները ներառում են սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, դիզենտերիա և այլն; մակաբույծներին՝ սկարաբիազ, դիֆիլոբոտրիազ, տրիխինոզ, աղիքային միազ, տրիխոցեֆալոզ և այլն։ Այս բոլոր հիվանդությունները ախտորոշելու համար օգտագործվում են աղիների հետազոտման տարբեր մեթոդներ։
Աղիքների կառուցվածք
Օրգանի անատոմիական կառուցվածքը ներկայացված է երկու հատվածով՝
- բարակ աղիք,
- հաստ աղիք.
Բարակ աղիքը գտնվում է ստամոքսի և հաստ աղիքի միջև։ Այնտեղ է տեղի ունենում մարսողության գործընթացը։ Աղիքի այս հատվածը բաժանված է հետևյալ բաղադրիչների՝
- տասներկումատնյա աղիք,
- ջեջունում,
- ileum.
Բարակ աղիքն ստացել է իր անվանումը, քանի որ, համեմատած հաստ աղիքի անատոմիական կառուցվածքի հետ, այն ունի ավելի քիչ հաստ և ամուր պատեր։ Բացի այդ, նրա բաժանմունքների հատվածի տրամագիծը շատ ավելի փոքր է։
Հաստ աղիքը մարսողական համակարգի ստորին հատվածն է, որտեղառաջանում են ջուր և կղանք. Դրա երկարությունը մոտավորապես 1,5–2 մ է։
Հաստ աղիքը ներկայացված է հատվածներով՝
- կույր աղիք և կույր աղիք,
- կոլոն, որը ներառում է աճող հաստ աղիք, լայնակի հաստ աղիք, նվազող հաստ աղիք և սիգմոիդ հաստ աղիք,
- ուղիղ աղիք՝ լայն մասով և ծայրամասային նեղ մասով։
Պետք է ասեմ, որ աղիների հետազոտման մեթոդները շատ նման են և՛ բարակ, և՛ հաստ աղիքի, թեև կան նրբերանգներ։
Աղիքների հետազոտության արդիականությունը
Այսօր շատ տարածված են աղիքային պաթոլոգիաները։ Ցավոք սրտի, հաճախ լինում են լուրջ հիվանդություններ՝ ուռուցքաբանական նորագոյացություններ։ Աշխարհում ամեն տարի ախտորոշվում է կոլոռեկտալ քաղցկեղի մոտ 1 միլիոն նոր դեպք։ Այս հիվանդությամբ ախտորոշված հիվանդների կեսը մահանում է։ Բոլոր չարորակ ուռուցքների մեջ առաջատար դիրք է զբաղեցնում աղիների ուռուցքաբանությունը։ Ուստի արդիական է դառնում աղիների կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացումը՝ հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար։
Ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս վաղ փուլերում հայտնաբերել աղիքային տարբեր պաթոլոգիաները և սկսել անհապաղ բուժում, ինչը մեծացնում է հիվանդի շուտափույթ ապաքինման կամ գոնե կյանքի որակը լավ մակարդակի վրա պահպանելու հնարավորությունները: Ավելի պահանջված է հաստ աղիքի հիվանդությունների ախտորոշումը, քանի որ լուրջ խանգարումներ են առաջանում աղիքի այս հատվածներում։ Բժշկությունը հիվանդներին առաջարկում է ախտորոշման մի շարք մեթոդներայս մարմինը, ներառյալ՝
- պարկուճային հետազոտություն,
- կոլոնոսկոպիա,
- էնդոսկոպիա,
- MRI ախտորոշում,
- իրրիգոսկոպիա.
Աղիքների հետազոտություն վիդեո պարկուճով
Բոլոր առկա ախտորոշիչ մեթոդների շարքում այս մեթոդը համարվում է ամենացավազուրկը և միևնույն ժամանակ բավականին տեղեկատվական։ Հետազոտության էությունն այն է, որ հիվանդը կուլ է տալիս տեսախցիկով հագեցած պարկուճը։ Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ «սարքը» շրջում է աղեստամոքսային տրակտի բոլոր մասերով՝ երկու վայրկյանը մեկ լուսանկարելով։ Չիպից ստացված տվյալները մշակվում են հատուկ ծրագրով, և ստացված արդյունքների հիման վրա արվում են բժշկական եզրակացություններ։
Դուք նախ պետք է պատրաստվեք ընթացակարգին: Մանիպուլյացիայի նախօրեին սննդի ընդունումը արգելված է, ուսումնասիրությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Մարդու մարմնին ամրացված է սարք, որը կարձանագրի ուսումնասիրության արդյունքները։ Ախտորոշման պրոցեդուրան տևում է մոտ ութ ժամ, որի ընթացքում հիվանդը վարում է նորմալ կյանք՝ գնում է իր գործով, առանց խախտելու առօրյա ռիթմը։ Հետազոտությունից հետո պարկուճը լուծվում է և բնական ճանապարհով արտազատվում օրգանիզմից։
Աղիքների հետազոտման ամենաժամանակակից մեթոդներն այսօր ներկայացված են վիդեո պարկուճների կիրառմամբ, թեև այս մեթոդն ունի իր թերությունները։ Նման մանիպուլյացիան շատ թանկ արժե։ Բանն այն է, որ «խելացի» պարկուճներն արժեն մոտ 1 հազար ԱՄՆ դոլար։ ե., և այսօր դրանք առաջարկում են միայն երկու երկրներ՝ Ճապոնիան և Իսրայելը, շուկայի առաջատարներընմանատիպ ծառայություններ: ԱՊՀ երկրները դեռ չունեն ախտորոշիչ չիպերի սեփական արտադրություն։
Աղիքների էնդոսկոպիա
Էնդոսկոպը օպտիկական սարք է, որն օգտագործվում է բժշկության մեջ՝ ուսումնասիրելու մարդու խոռոչ օրգանները, ինչպիսիք են կերակրափողը, ստամոքսը և աղիքները: Շատ դեպքերում այն ներարկվում է մարմնի բնական բացվածքով, ավելի հազվադեպ՝ վիրաբուժական կտրվածքների միջոցով:
Աղիների հետազոտման էնդոսկոպիկ մեթոդները նշանակվում են աղիներում պոլիպների կամ ուռուցքային գոյացությունների կասկածելի առկայության դեպքում: Մինչև պրոցեդուրան, հիվանդը պետք է ուշադիր պատրաստի մարմինը՝ մաքրի աղիքները։ Այսօր այս միջոցառումը հեշտությամբ իրականացվում է հատուկ դեղամիջոցների միջոցով։ Բժիշկը աղիքներ է մտցնում ուլտրաձայնային սենսոր, որը թույլ է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել լորձաթաղանթը և ուսումնասիրվող օրգանի պատերի վիճակը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում արդյունքները պարզաբանելու համար կարող է կենսաբանական նյութ վերցնել լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտությունների համար։
Հաստ աղիքի էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվում է շատ դեպքերում, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդը ունի սրտի և արյան անոթների կամ թոքերի հիվանդություններ։ Սա ուղղակիորեն կապված է հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելու անհրաժեշտության հետ: Այնուամենայնիվ, նման ուսումնասիրության անցկացման նպատակահարմարությունը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։
Կոլոնոսկոպիա
Կոլոնոսկոպիան հետազոտական մեթոդ է, որը հիմնված է հատուկ սարքի՝ ֆիբրոկոլոնոսկոպի՝ օպտիկական համակարգով պլաստմասսայե պտույտի օգտագործման վրա։ Նմանատիպ ուսումնասիրությունԿանխարգելիչ նպատակներով խորհուրդ է տրվում կատարել յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ քառասուն տարեկանից բարձր մարդկանց և աղիների ուռուցքային պաթոլոգիաներով սրված ժառանգականություն։
Պրոցեդուրայից առաջ անհրաժեշտ է դեղորայքի օգնությամբ մաքրել աղիները։ Սովորաբար, կոլոնոսկոպիան տևում է ոչ ավելի, քան 30-40 րոպե, բայց դա բավականին տհաճ պրոցեդուրա է։ Հիվանդը կարող է անհարմարություն զգալ՝ կապված այն բանի հետ, որ աղիքները լցված են օդով, և մարդու մոտ առաջանում է փքվածության զգացում։ Ֆիբրոկոլոնոսկոպով աղիների հետազոտման մեթոդները թույլ են տալիս նաև նմուշառել կենսանյութը՝ հյուսվածաբանական անալիզի համար: Բացի ախտորոշիչ գործառույթներից, կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս հեռացնել պոլիպները կամ փոքր չափերի բարորակ գոյացությունները: Օգտագործելով այս տեխնիկան, կարելի է նաև հայտնաբերել աղիներում կպչունություն: Հետազոտության արդյունքները, որպես կանոն, պատրաստ են մանիպուլյացիայից անմիջապես հետո։
Իրիգոսկոպիա
Իրիգոսկոպիայի մեթոդը ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով աղիների հետազոտման մեթոդ է։ Մինչև պրոցեդուրան հիվանդը պետք է զգույշ պատրաստի մարմինը՝ մաքրի աղիները, մինչդեռ ուտելն արգելված է։ Ուսումնասիրությունից անմիջապես առաջ օրգանիզմ է ներմուծվում հեղուկ, որը պարունակում է ռադիոթափանցիկ պատրաստուկ՝ բարիումի սուլֆատ։ Ուսումնասիրության էությունը հետեւյալն է. Ստամոքս-աղիքային տրակտում հայտնվելով՝ լուծումը լցնում է աղիքի բոլոր հատվածները և թույլ է տալիս գնահատել նկարներում պատկերված աղիքային լույսի ուրվագիծն ու աստիճանը: Ընթացակարգը կարող է համալրվել մեկ այլ մանիպուլյացիայով. Կոնտրաստից հետոնյութը արտազատվում է օրգանիզմից, օդը ներարկվում է աղիքներ. սա լրացուցիչ հնարավորություն է տալիս մանրամասն ուսումնասիրել օրգանների բաժանմունքների ուրվագիծը։
Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ֆիստուլները, ծննդաբերության ժամանակ արատները, խոցերը, սպիները, սակայն համարվում է ոչ բավարար տեղեկատվական: Պրոցեդուրան համարվում է պայմանականորեն անվտանգ, քանի որ հետազոտության ընթացքում օրգանիզմը ենթարկվում է ճառագայթահարման։
Աղիքների ՄՌՏ հետազոտություն
Աղիքների հիվանդությունների ախտորոշման մեկ այլ միջոց է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, որը հիմնված է հետազոտության մեջ մագնիսական դաշտի օգտագործման վրա: Այս պրոցեդուրան ցավազուրկ է և համարվում է անվտանգ, քանի որ այն չի կրում մարմնի վրա ճառագայթային բեռ։ Նախօրեին անհրաժեշտ է մաքրել աղիքները, իսկ մանիպուլյացիայից անմիջապես առաջ օրգանիզմ ներարկել կոնտրաստային նյութ։ Ուսումնասիրությունն ինքնին տևում է ոչ ավելի, քան տասը րոպե և թույլ է տալիս բացահայտել աղիների լուրջ խանգարումները՝ ընդհուպ մինչև չարորակ ուռուցքներ։
Պետք է ասեմ, որ ախտորոշումը պետք է իրականացվի համալիր կերպով, հետևաբար վերը նշված մանիպուլյացիաներին ավելացվում են նաև աղիների կլինիկական հետազոտության մեթոդներ։ Դիսբակտերիոզը հայտնաբերելու համար վերցվում է կղանքի նմուշ, բացի այդ, կարող են իրականացվել հետանցքային և մանրէաբանական հետազոտություններ։ Հիվանդից արյուն են վերցնում - որպես կանոն, կատարվում է նյութի և՛ կենսաքիմիական, և՛ կլինիկական անալիզ։ Ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները, սակայն, չեն փոխարինի թվային ուղիղ աղիքներինհետազոտություն.
Բարակ աղիքի հետազոտություն. մեթոդներ
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ամենից հաճախ լուրջ պաթոլոգիաներն ազդում են հաստ աղիքի վրա, սակայն առաջանում են նաև բարակ աղիքի հիվանդություններ: Ախտորոշումը, որպես կանոն, սկսվում է ստամոքսի և հաստ աղիքի միջև գտնվող տասներկումատնյա աղիքի ուսումնասիրությամբ։ Այս նպատակների համար նշանակվում է ֆիբրոսկոպիա կամ էնդոսկոպիա, բացի այդ, նրանք կարող են դիմել իռիգոսկոպիայի կամ ռադիոգրաֆիայի: Մանիպուլյացիայից մի քանի օր առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի սննդակարգ։
Էնդոսկոպիայի օգնությամբ դուք կարող եք ոչ միայն ախտորոշել աղիքները, այլև հեռացնել պոլիպները, դադարեցնել արյունահոսությունը և տեղադրել սննդի ընդունման համար զոնդ։ Բարակ աղիքի հիվանդությունների ախտորոշման ամենաժամանակակից մեթոդը կրկնակի փուչիկային էնտերոսկոպիան է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Այս պրոցեդուրան համարվում է բավականին ծանր և իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Էնտերոսկոպիան նշանակվում է բարակ աղիքներում արյունահոսության դեպքում՝ դրա խցանման հետ միասին։
Այսպիսով, պարկուճային հետազոտությունը, էնդոսկոպիան, կոլոնոսկոպիան, բարիումի կլիզման և ՄՌՏ-ն այն հիմնական մեթոդներն են, որոնցով իրականացվում է աղիների ախտորոշումն ու հետազոտությունը։ Պետք է ասեմ, որ ընդհանուր առմամբ, օրգանի պաթոլոգիական պայմաններն ավելի հաճախ են ախտորոշվում կանանց մոտ, բայց դա պայմանավորված է միայն նրանով, որ մարդկության գեղեցիկ կեսը ուշադիր հետևում է նրանց առողջությանը և կանխարգելիչ նպատակով գիտակցաբար ենթարկվում է բժշկական զննության: Կարծիք կա նաև, որ նման հիվանդությունները բնորոշ են բարեկեցիկ մարդկանց, քանի որ դրանք ավելի շատ ենաստիճանները թույլ են տալիս նուրբ սնունդ:
