Տիֆը շատ լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որն ազդում է ստամոքսի, աղիների, փայծաղի, լյարդի և արյան անոթների վրա: Այն ընթանում է թունավորման ընդգծված նշաններով։ Հարուցիչը S.typhi բակտերիան է, որը բավականին դիմացկուն է շրջակա միջավայրի նկատմամբ։ Մտնելով մարդու օրգանիզմ՝ այն սկսում է արտադրել շատ ուժեղ թունավոր նյութեր, որոնք որոշում են ախտանիշների առաջացումը և հիվանդության ծանրությունը։
Դուք կարող եք վարակվել միայն հիվանդ մարդուց կամ պաթոգենների առողջ կրողից:
տիֆ
Որովայնային տիպը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն ազդում է աղիների և ավշային հանգույցների վրա։ Այն ուղեկցվում է փայծաղի և լյարդի աճով, ջերմությամբ, ծանր թունավորումով, գիտակցության մթագնումով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ վերջին տարիներին հիվանդացությունը զգալիորեն նվազել է, այնուամենայնիվ, խնդիրը դեռևս բավականին արդիական է։
Ոտիֆի հարուցիչը Salmonella-ն է, որը պատկանում է Enterobacteriaceae ընտանիքին։ Արտաքինով այն հիշեցնում է կարճ փայտիկ՝ քիչովկլորացված ծայրերը: Նրա կեղևը խիտ ծածկված է դրոշակներով, որոնք կանխում են բակտերիաների ակտիվ շարժումը։
Տիֆի հարուցիչի կարևոր հատկանիշը էնդոտոքսին արտադրելու կարողությունն է։ Իրականում դա թույն է, որը գտնվում է սալմոնելայի ներսում։ Սակայն, եթե նրա մահը տեղի է ունենում, ապա թունավոր նյութերը ներթափանցում են արյան մեջ՝ առաջացնելով շատ ծանր թունավորում կամ օրգանիզմի թունավորում։ Հենց դրա հետ են կապված հիվանդության հիմնական դրսեւորումները։
Սալմոնելա տիֆը բնութագրվում է նրանով, որ այն ընդհանրապես չի առաջացնում պարկուճներ և սպորներ, բայց միևնույն ժամանակ կարող է երկար մնալ շրջակա միջավայրում։ Հատկապես հաճախ նման մանրէ կարելի է գտնել կաթնամթերքի, մայոնեզով աղցանների, ինչպես նաև աղացած միսի մեջ։ Դրանցում այն ոչ միայն երկար ժամանակ պահպանվում է, այլև ակտիվորեն բազմանում է։
Եթե տիֆի հարուցիչը օրգանիզմ է մտնում ուժեղ իմունիտետով, ապա այն փոխակերպվում է։ Այս հատկության շնորհիվ բակտերիան չի մահանում։ Երբ այն արտազատվում է աղիների միջոցով և մտնում զգայուն օրգանիզմ, այն կրկին ձեռք է բերում իր հիվանդացնող հատկությունները։ Միայն ախտահանիչ լուծույթները կամ ջերմությունը կարող են ամբողջությամբ ոչնչացնել այն։
Հիվանդության առանձնահատկությունը
Տիֆը անթրոպոնոզ հիվանդություն է, որն արտահայտվում է տենդի արագ զարգացմամբ, թունավորմամբ, աղիների փոփոխություններով, տարբեր ցաներով։ Իր համաճարակաբանական հատկանիշներով, զարգացմամբ և ախտանիշներով հիվանդությունը բավականին նման է պարատիֆային խմբին։ Որովայնային տիֆը և պարատիֆ A, B և C տիպերը կազմում են պաթոլոգիաների առանձին դաս: Վրաերկար ժամանակ դրանք համարվում էին տիֆի մեղմ ձև՝ ջնջված ախտանիշներով:
Հայտնաբերվել է, որ որովայնային տիֆը և պարատիֆը առաջանում են սալմոնելլայի տարբեր տեսակներից, որոնք հանգեցնում են աղիքային շատ լուրջ վնասվածքների առաջացմանը։ Նման միկրոօրգանիզմները դիմացկուն են ցածր ջերմաստիճանների, սակայն բնութագրվում են ջերմության նկատմամբ բարձր զգայունությամբ։ 60 աստիճան ջերմաստիճանի դեպքում սալմոնելլան մահանում է 30 րոպեում, իսկ երբ եռում է, այս գործընթացը տևում է մի քանի վայրկյան։
Սնունդը համարվում է բուծման առավել բարենպաստ միջավայր։ Որովայնային տիֆը վարակ է, որը ազդում է աղիքների վրա: Այս հիվանդությանը բնորոշ է ընդգծված ամառ-աշուն սեզոնայնությունը։ Ամենից հաճախ որովայնային տիֆը ախտորոշվում է 15-45 տարեկան մարդկանց մոտ։
Վարակության առումով ամենամեծ վտանգը թաքնված բակտերիաների կրողներն են, այսինքն՝ նրանք, ովքեր ունեցել են հիվանդությունը ջնջված տեսքով։ Նրանք չգիտեն, որ հիվանդ են և կարող են լինել որովայնային տիֆի բռնկման հիմնական պատճառը, հատկապես, եթե նրանք աշխատում են սննդի հետ:
Վարակությունից հետո ձևավորվում է կայուն իմունիտետ։ Որոշ դեպքերում կարող է կրկնակի վարակվել։
Դասակարգում
Կլինիկական պատկերի բնույթով որովայնային տիֆը բաժանվում է տիպիկ և անտիպիկ ձևերի։ Պաթոլոգիական վիճակը կարող է լինել սուր և շարունակվել ռեցիդիվով և ռեմիսիայի շրջաններով: Վարակի ծանրությունը կարող է լինել՝
- հեշտ;
- չափավոր;
- ծանր.
Կախված ծանրությունից՝ տիֆը կարող է լինել բարդ ևոչ բարդ. Շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել վարակի ախտանիշները, ինչպես նաև իրականացնել ախտորոշում և համալիր բուժում։
Պատճառները
Աղիքային վարակի հիմնական պատճառը սալմոնելա բակտերիաներն են։ Որովայնային տիֆի փոխանցումը տեղի է ունենում հիվանդ մարդուց։ Ներթափանցելով օրգանիզմ՝ սալմոնելլան անցնում է մի քանի փուլով, որոնք շատ դժվար է կանխարգելել։ Պաթոգենների բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է բակտերիաների արագ ներթափանցում բարակ աղիքի որոշ հատվածներ։
Սալմոնելլայի ակտիվ վերարտադրությունը աղիների լորձաթաղանթում հրահրում է բորբոքային պրոցես, որի արդյունքում առաջանում է էնտերիտ: Քանի որ ավշային համակարգը չի կարող պահել պաթոգենը, դա դառնում է հիմնական պատճառը, որ վարակը մտնում է համակարգային շրջանառություն: Ներքին օրգանները վնասված են։
Քանի որ հարուցիչները շրջանառվում են շրջանառության համակարգով, այն առաջացնում է ամբողջ օրգանիզմի թունավորում: Եթե համալիր թերապիան ժամանակին չիրականացվի, ապա բակտերիաների առկայությունը օրգանիզմում կլինի ցիկլային՝ ճանապարհին քայքայելով փայծաղը, լյարդը և ավշային հանգույցները։
Հիմնական ախտանիշներ
Տիֆի թաքնված ընթացքը սկզբնական փուլում մեծապես բարդացնում է վարակի սահմանումը նրա զարգացման հենց սկզբում։ Որոշ դեպքերում սուր ախտանշանները նկատվում են հենց առաջին օրերից։ Որովայնային տիֆի ախտանիշները հաճախ առաջադեմ են և դրսևորվում են հետևյալ կերպ.
- ջերմաստիճանի դանդաղ աճ;
- մարմնի ընդհանուր թուլություն;
- մկաններ և գլխացավ;
- սրտխառնոց և փսխում;
- թունավորման նշաններ;
- ախորժակի կորուստ;
- քնի խանգարումներ.
Ջենդը կարող է տևել 2-3 շաբաթ։ Դինամիկայի մեջ նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի մշտական փոփոխություն։ Բացի այդ, կարող են լինել որովայնային տիֆի ախտանիշներ, ինչպիսիք են չոր մաշկը և ծայրահեղ գունատությունը:
Մոտ 8-10 օր տենդին ավելանում է մաշկային ցան, որը անցնում է ամբողջ մարմնով։ Բծերը կարող են հասնել զգալի չափերի, մոտ 3 մմ տրամագծով: Եթե մատով թեթև սեղմեք այս կետը, ապա դրա վրա գունատ գույն կհայտնվի։ Ցանը մաշկի վրա կարող է մնալ մինչև 5 օր, իսկ եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա ցանը հատուկ ձև է ստանում կապտուկներով։
Կարմրավուն ցանի առաջացումը կարող է նկատվել հիվանդության ողջ ընթացքում, բայց ավելի փոքր ինտենսիվությամբ: Ընդհանուր հետազոտության ժամանակ կարելի է նկատել լեզվի պատերի խտացում, որի վրա սեղմելիս մնում է բնորոշ նշան։ Բացի այդ, լեզվի բազալային հատվածում կա սպիտակ ծածկույթ։
Տիֆի հիմնական ախտանշաններից են գազերի փքվածությունը, աղիների թուլացումը, ստամոքսում դղրդյունը։ Հիվանդը հաճախ դժգոհում է դեֆեկացիայի դժվարությունից։
Հիվանդության ընթացքի սկզբնական փուլում նկատվում է հազ, իսկ թոքերը լսելիս լսվում են չոր կամ խոնավ ռալերներ։ Որովայնային տիֆի սրման դեպքում կարող է լինել թեթև բրադիկարդիա, որը տեղի է ունենում ջերմաստիճանի ուժեղ աճի ֆոնի վրա: Ընդհանուր թուլության ֆոնին նկատվում է նվազումճնշում և խուլ սրտի հաճախություն: Առավել ծանր ընթացքի դեպքում տեղի է ունենում հիվանդության նշանների առաջընթաց՝ արտահայտված՝.
- ծանր թունավորում;
- գիտակից հետամնացություն;
- հալյուցինացիաներ.
Ջերմաստիճանը նվազեցնելուց հետո հիվանդի ինքնազգացողությունը անմիջապես սկսում է լավանալ։ Հետագա սրացումը շատ ավելի քիչ արտահայտված ախտանիշներ ունի։ Միաժամանակ ջերմաստիճանը բարձր չէ, բայց կարող է ցան առաջանալ ամբողջ մարմնով մեկ։
Հիվանդության ջնջված ձևը բնութագրվում է բոլոր առկա նշանների արագությամբ և կարճատևությամբ: Հիվանդության ռեցիդիվների ժամանակ ի հայտ են գալիս ճիշտ նույն ախտանշանները, որոնք կարող են առաջանալ, եթե մարդն ինքնուրույն ընդհատի բուժումը, խախտի սննդակարգը, և նրա օրգանիզմի վրա ազդեն տարբեր հոգե-էմոցիոնալ գործոններ։
Ախտորոշում
Բովային տիֆը համարվում է բավականին վտանգավոր հիվանդություն, որի փոխանցման ուղիները գալիս են հիվանդ մարդուց։ Չնայած այն հանգամանքին, որ վտանգավոր հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է, այն կարող է դժվարացնել նույնիսկ որակավորված բժշկի ախտորոշումը: Կարևոր է այն տարբերել մյուս պաթոլոգիաներից, որոնք ուղեկցվում են օրգանիզմի ծանր թունավորումով, ինչպես նաև բարձր ջերմությամբ։
Նման նշանները հրահրում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիզենտերիան, որովայնային տիֆը, խոլերան, թոքաբորբը, մալարիան: Տիֆը կարելի է տարբերել այլ պաթոլոգիաներից միայն բնորոշ ախտանիշներով։ Եթե այն տևում է ավելի քան 5 օր, ապա բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք կօգնեն որոշելպաթոլոգիայի պատճառական գործակալ. Որովայնային տիֆի թեստերը ներառում են՝
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- մեզի անալիզ;
- կենսաքիմիական անալիզ.
Արյան թեստը որոշում է պարունակվող բոլոր տարրերի քանակը: Միաժամանակ նկատվում է լեյկոցիտների, լիմֆոցիտների, ինչպես նաև ESR-ի աճ։ Որովայնային տիֆի ախտորոշման ժամանակ մեզի մեջ հայտնաբերվում են գիպսեր, էրիթրոցիտներ և սպիտակուցներ:
Սրանից բացի անհրաժեշտ է մանրէաբանական հետազոտություն։ Որովայնային տիֆի լաբորատոր ախտորոշման համար վերցնում են մեզ, արյուն, կղանք, լեղի։ Դրանք ցանում են սննդային միջավայրում և տեղադրում թերմոստատի մեջ, որտեղ ջերմաստիճանը մշտապես պահպանվում է 37 աստիճանի վրա։ Եթե անալիզներում առկա են սալմոնելաներ, դրանք ձևավորում են գաղութներ, որոնք հետագայում կարող են հետազոտվել մանրադիտակի տակ: Բակտերիաներ հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել որովայնային տիֆի համար: Հարկ է նշել, որ հիվանդ մարդու մոտ կարող են լինել պաթոգեններ, ինչպես նաև բացիլիկարար։
Ախտորոշման ամենավաղ և ճշգրիտ մեթոդը արյան մշակումն է: Բակտերիաները արյան մեջ հայտնվում են ինկուբացիոն շրջանում և մնում մինչև հիվանդության ընթացքի ավարտը։ Ուսումնասիրության համար արյունը վերցվում է երակից, այնուհետև այն ցանում է սննդարար հեղուկ միջավայրի վրա։ Նախնական արդյունքը կարող եք ստանալ 2 օրում։
Բացի այդ, բակտերիաները կարող են մեկուսացվել կղանքից, քանի որ աղիքային պարունակության մեջ սալմոնելան առկա է հիվանդության ընթացքի 8-10 օրվանից: 2 շաբաթից սկսած արյան մեջ հայտնաբերվում են հատուկ անտիգեններ։ Սրանք սալմոնելլայի կեղևի և դրոշակի մասնիկներ են: Նրանք կարող են որոշվել օգտագործելովհետազոտություն՝ հիմնված իմունային համակարգի արձագանքի վրա։ Վերլուծությունն իրականացվում է մատից արյուն վերցնելու միջոցով, որից հետո մեկուսացնում են շիճուկը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Որովայնային տիֆի ընթացքի ամենափոքր կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում ինֆեկցիոն բաժանմունք։ Շատ կարևոր է ճիշտ կարգավորել հիվանդի առօրյան։ Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անկողնային հանգիստ է նշանակվում մինչև ջերմաստիճանի նորմալացման 7-րդ օրը։ Հիվանդին թույլատրվում է քայլել միայն նորմալ ջերմաստիճանից 10-12 օր հետո։
Կարևոր է պահպանել խիստ դիետա։ Միաժամանակ սնունդը պետք է լինի հեղուկ, տրորված, դյուրամարս և պարունակի բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները։ Սովորաբար հիվանդին նշանակում են ֆերմենտացված կաթնամթերք, արգանակներ, հեղուկ ձավարեղեն, աղացած միս, հյութեր։
Տիֆը հնարավոր չէ բուժել առանց հակաբիոտիկների։ Որովայնային տիֆի բացիլը շատ զգայուն է ամպիցիլինի, ինչպես նաև նրա ածանցյալների, մասնավորապես՝ Բիսեպտոլի կամ Լևոմիցետինի նկատմամբ։ Բացի այդ, կա հատուկ պատվաստանյութ. Հիվանդության ընթացքի ծանրությունը պայմանավորված է էնդոտոքսինով, ինչի պատճառով էլ իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա։ Ցուցումների դեպքում կարող են նշանակվել սրտանոթային դեղամիջոցներ, վիտամիններ և քնաբերներ։
Ավանդական բժշկությունը լավ արդյունք է տալիս, բայց դրանք պետք է օգտագործել դեղամիջոցների հետ միասին։ Դուք նաև պետք է նախ խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Դեղորայքային բուժում
Խոլերան և որովայնային տիֆը ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է.ախտորոշել՝ ճիշտ բուժում նշանակելու համար: Հիվանդը հոսպիտալացվել է ինֆեկցիոն բաժանմունք, որտեղ հիվանդը պետք է անցկացնի առնվազն մեկ ամիս։ Թերապիայի ընթացքում հրամայական է պահպանել խիստ մահճակալի հանգիստը: Սա կկանխի աղիների պատռումը և ներքին արյունահոսության առաջացումը։ Զուգարան գնալիս շատ կարևոր է փորձել չբարձրացնել ծանր առարկաներ և նույնիսկ չլարվել։
Բուժումն իրականացվում է միանգամից մի քանի ուղղություններով։ Սկզբում պետք է վերացնել սալմոնելլան, որի համար նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Հիմնականում «Ամպիցիլինը» կամ «Լևոմիցետինը» օգտագործվում է հաբերի տեսքով կամ ներմկանային եղանակով 4 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։ Վնասի ծանր ձևերի դեպքում նշանակվում է «Գենտամիցին» և «Ամպիցիլինի» հակաբիոտիկների համակցում: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել նոր սերնդի դեղամիջոցներ, այն է՝ Ցիպրոֆլոքասին, Ազիտրոմիցին։
Եթե հակաբիոտիկները չունեն ցանկալի ազդեցություն կամ վատ են հանդուրժվում օրգանիզմի կողմից, ապա բժիշկը կարող է նշանակել հակամանրէային միջոցներ, օրինակ՝ Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim: Այս միջոցի օգտագործումը ցուցադրվում է օրական 2 անգամ 2 հաբ։ Թերապիայի ընթացքը մոտավորապես 3-4 շաբաթ է։
Անպայման ձեռնարկեք որոշակի միջոցներ՝ թունավորումը վերացնելու համար, ինչպես նաև փորձեք կանխել ջրազրկումը. թունավոր նյութերը հեռացնելու համար հնարավորինս շատ հեղուկ խմեք: Խմած հեղուկի քանակը պետք է լինի օրական առնվազն 2,5-3,0 լիտր։ Եթե այս գումարըբավարար չէ, լրացուցիչ նշանակվում են էնտերոսորբենտներ։ Այս դեղամիջոցներն օգնում են աղիներում թունավոր նյութերի կլանմանը: Դա անելու համար նշանակեք «Polifelan», «Smecta», «Enterodez»:
Հիվանդի միջին ծանրության վիճակում անհրաժեշտ է մաքրել աղիքներն ու արյունը։ Դրա համար ցուցված է գլյուկոզա-աղ լուծույթների ներերակային ներարկում, որպեսզի տոքսինները շատ ավելի արագ արտազատվեն երիկամներով։ Օգտագործվում են այնպիսի պատրաստուկներ, ինչպիսիք են Quartasol, Laktasol, Acesol: Եթե թունավորումը ուժեղանում է, ապա Prednisolone-ը նշանակվում է հաբերի տեսքով։ Թերապիայի կուրսն իրականացվում է 5 օր։ Շատ լավ օգնում է հաղթահարել թունավորումը թթվածնային թերապիա: Դա անելու համար թթվածինը ներմուծվում է կաթետերների միջոցով, կամ հիվանդը տեղադրվում է հատուկ ճնշման խցիկում: Եթե դեղերը չեն օգնում, և առողջական վիճակը շարունակում է վատանալ, ապա հիվանդին արյան փոխներարկում են անում։
Հիվանդության ընթացքում ոսկրածուծը չի արտադրում անհրաժեշտ քանակությամբ լեյկոցիտներ՝ նորմալ իմունիտետը պահպանելու համար։ Դրանց արտադրությունն ուժեղացնելու և աղիների վերականգնման գործընթացը արագացնելու համար նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Pentoxyl-ը և Methyluracil-ը: Դրանք ընդունվում են հաբերի տեսքով ուտելուց հետո։ Ասկորուտինը կօգնի բարելավել մազանոթների աշխատանքը, նորմալացնել նյութափոխանակությունը և արյան շրջանառությունը։
Եթե կա աղիքի պերֆորացիայի կասկած, ցուցված է վիրաբույժի դիտարկումը: Ջերմաստիճանի նորմալացման 21-րդ օրը հնարավոր է դուրս գրվել հիվանդանոցից։
Ժողովրդական միջոցներ
Որոշ բույսեր ունեն բավականին հզոր մանրէասպան հատկություններ, այդ իսկ պատճառով դրանք նախկինում օգտագործվել են ժողովրդական բժշկության մեջ.որպես որովայնային տիֆով վարակվելու պրոֆիլակտիկ միջոց։ Կալամուսն ու սխտորն իրենց շատ լավ են ապացուցել։ Վերջինս սպառվում էր որպես սնունդ և անընդհատ տանում իրենց հետ։ Կալամուսի կոճղարմատները մաքրվեցին, լվացվեցին, այնուհետև թարմ ծամվեցին:
Համաճարակների ժամանակ բուժման համար հաճախ օգտագործում էին վայրի վարդի և սև հաղարջի թուրմերը, ինչպես նաև կիտրոնով սուրճը։ Դեղորայքային խոտաբույսերի թուրմերը օգնում են զգալիորեն արագացնել աղիների խոցերի ապաքինումը, ինչպես նաև մաքրել արյունը թունավոր նյութերից։ Սա պահանջում է 1 tbsp. լ. այրված արմատները լցնել 1 ճ.գ. տաք ջուր և եռացնել 30 րոպե։ Վերցրեք պատրաստված միջոցը 1 ճ.գ. լ. յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ։
Լավ է օգնում Սուրբ Հովհաննեսի խոտաբույսը, որը պետք է ընդունել որպես թուրմ կամ թուրմ ամբողջ օրվա ընթացքում: Դուք կարող եք պատրաստել բուժիչ միջոց՝ հիմնվելով եղեսպակի, ցենտուրիայի և երիցուկի վրա։ Պատրաստված հավաքածուն պետք է լցնել տաք ջրով, պնդել 30 րոպե, ապա ընդունել 1 թ/գ.
Ժողովրդական միջոցները կարող են շատ լավ լրացում լինել ինֆեկցիոն բժշկի կողմից նշանակված հիմնական դեղորայքային բուժմանը։ Հարկ է հիշել, որ արգելվում է ինքնուրույն բուժում իրականացնել, քանի որ դա կարող է միայն ինքնազգացողության վատթարացում առաջացնել և հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացմանը։
Դիետա
Երբ որովայնային տիֆ է առաջանում, խնայող դիետա է պահանջվում: Սնունդը չպետք է երկար մնա աղիներում, գրգռի այն և առաջացնի լեղու առատ սեկրեցիա։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիսուտել ուտել շոգեխաշած, այնուհետև քսել մաղով կամ թակած բլենդերի մեջ: Սնունդը պետք է լինի տաք, լվացվի քիչ քանակությամբ ջրով։
Թարմ խմորեղենը, ալկոհոլային խմիչքները, տապակած և յուղոտ մթերքները, գազավորված ըմպելիքները, թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, համեմունքները, թթու վարունգները և հրուշակեղենը խստիվ արգելվում են։ Սնունդը պետք է օգտագործել 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Չի կարելի թույլ տալ չափից շատ ուտել, ինչպես նաև երկար ժամանակ սովի զգալ։
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո կարող եք սկսել աստիճանաբար ընդլայնել ճաշացանկը: Անմիջապես մի կերեք յուղոտ և ապխտած սնունդ. 7-10 օրվա ընթացքում նոր մթերքները պետք է աստիճանաբար ներմուծվեն սննդակարգ։
Հիգիենա
Պարտադիր է ժամանակին որոշել սալմոնելայի առկայությունը օրգանիզմում, ինչպես նաև կատարել համալիր բուժում։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է բացառել վարակի փոխանցման ուղիները։ Դրա համար սանիտարահամաճարակային կայանն իրականացնում է խմելու ջրի և կոյուղու վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Աշխատողները, ովքեր անմիջականորեն ներգրավված են սննդի պատրաստման գործընթացում, պետք է փորձարկվեն պաթոգենների համար:
Յուրաքանչյուրն անպայման պետք է հոգ տանի իր առողջության մասին, հատկապես այն երկրներում, որտեղ տիֆը տարածված է։ Կարևոր է հետևել անվտանգության ամենապարզ կանոններին, այն է՝
- սպառել միայն գնված ջուր;
- գնեք պատրաստի կերակուրներ, որոնք լավ պատրաստված են կամտապակած;
- փողոցներից սնունդ մի գնեք;
- ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք զուգարանից օգտվելուց և ուտելուց առաջ;
- մի լողացեք բաց ջրերում, որտեղ կեղտաջրերը կարող են ներթափանցել:
Հիգիենայի պարզ կանոնների պահպանումը կարող է պաշտպանել այս լուրջ և վտանգավոր հիվանդությունից։ Բացի այդ, կարևոր է հետևել որովայնային տիֆի կանխարգելման հիմնական միջոցներին` համաձայն յուրաքանչյուր կոնկրետ շրջանի սանիտարահամաճարակային կայանի կողմից սահմանված SP-ի:
Հնարավոր բարդություններ
Բժշկի կողմից նշանակված բուժումը ժամանակին չկատարելու դեպքում կարող են առաջանալ որովայնային տիֆի տարբեր բարդություններ։ Ամենաանբարենպաստ հետևանքը մահն է։ Այն հիմնականում նկատվում է թուլացած հիվանդների կամ փոքր երեխաների մոտ։
Մյուս հետևանքը կրկնակի վարակումն է կամ բակտերիալ փոխադրումը: Հիվանդության հարուցիչը շատ կայուն է և հաճախ, նույնիսկ հակաբիոտիկ թերապիայի դեպքում, մնում է լյարդում և լեղուղիներում։ Իմունիտետի նվազման դեպքում կլինիկական պատկերը կարող է նորից կրկնվել։
Հիվանդության ընթացքի սուր շրջանում ամենավտանգավոր բարդությունը կարող է լինել աղիքային արյունահոսությունը կամ աղիների պատերի վնասումը, որին հաջորդում է պերիտոնիտի զարգացումը։ Նյարդային համակարգի կողմից կարող է զարգանալ մենինգոէնցեֆալիտը։ Բացի այդ, կարող են լինել այլ օրգանների և համակարգերի վնաս, որոնք դրսևորվում են որպես օտիտ, միոկարդիտ, օստեոմիելիտ, թոքաբորբ, խոլեցիստիտ: Հետևանքները կարող են ի հայտ գալ նույնիսկ կլինիկական վերականգնումից մի քանի ամիս անց։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ ունեցել են այս վարակըպետք է վերահսկվի:
Պրոֆիլակտիկա
Տիֆի և պարատիֆ տենդի կանխարգելումը այս հիվանդության դեմ պայքարի հիմնական միջոցն է։ Այն ներառում է տարբեր գործունեության մի ամբողջ շարք, որոնցից շատերը վերահսկվում են առողջապահական համակարգի կողմից: Կարևորելու հիմնական միջոցներից՝
- համապատասխանություն սանիտարական չափանիշներին;
- առողջության մոնիտորինգ;
- պատվաստում.
Տիֆի կանխարգելումը ենթադրում է ապրանքների տեղափոխման կանոնների պահպանում, ջրի վիճակի մոնիտորինգ, ինչպես նաև անձնական հիգիենայի պահպանում։ Կարևոր է վերահսկել այն մարդկանց վիճակը, որոնցից կախված է վարակի զանգվածային տարածումը։ Վարակված անձի հետ շփման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն 21 օրվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, պարտադիր է մեզի, արյան և կղանքի հետազոտություն անցկացնել՝ օրգանիզմում սալմոնելայի առկայության համար։
Տիֆի դեմ պատվաստումը կարևոր կանխարգելիչ միջոց է, որն ապահովում է լավ իմունիտետի երկարատև պահպանում։ Պատվաստումը թույլ կտա խուսափել վարակվելուց, երբ սալմոնելլան ներթափանցի օրգանիզմ: Եթե մարդ իսկապես հիվանդանում է, ապա հիվանդությունը կշարունակվի ավելի մեղմ ձևով։ Վերականգնումը տեղի կունենա մոտ 7-14 օրից:
Քանի որ երեխաները շատ ավելի հաճախ են վարակվում, նրանք ամենաշատը տիֆի դեմ պատվաստման կարիք ունեն։ Այդ իսկ պատճառով անբարենպաստ համաճարակային իրավիճակ ունեցող մարզերում անհրաժեշտ է պատվաստել 5-19 տարեկան մարդկանց։ Տարբեր արտադրողների պատվաստումների արդյունավետությունը նույնպես չէշատ տարբեր է։
Քանի որ որովայնային տիֆը բավականին վտանգավոր հիվանդություն է, անհրաժեշտ է դրա ժամանակին ախտորոշումը և համալիր բուժումը իրականացնել։
