Ցանկացած կնոջ համար հղիության շրջանը եզակի ժամանակ է՝ լի նոր բացահայտումներով, ակնածալից խնամքով և հաճելի սպասումներով: Այս զարմանահրաշ ինը ամիսների ընթացքում հղի կինը կարող է լիովին վայելել իր առանձնահատուկ վիճակը, և նա չի ցանկանում, որ իրեն որևէ բան խանգարի։ Բայց, ցավոք սրտի, շատերը ստիպված են բախվել որոշ խնդիրների։ Օրինակ, այնպիսի երեւույթով, ինչպիսին է քթի գերբնակվածությունը: Եվ դա պարտադիր չէ, որ առաջանա գրիպի վիրուսով կամ SARS-ով:
Բժշկության մեջ կա հղիության ռինիտ՝ քթի լորձաթաղանթի այտուցում՝ առանց մրսածության այլ նշանների, որն ինքնըստինքյան անցնում է երեխայի ծնվելուց հետո։ Բանն այն է, որ երբ հղի կնոջ մարմնում տեղի է ունենում լայնածավալ հորմոնալ վերակառուցում, որն առաջացնում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն։ Ռինիտը հատկապես արտահայտված է առաջինի վերջում՝ երկրորդ եռամսյակի սկզբում և կարող է պահպանվել մինչև հղիության վերջին շաբաթը: Իհարկե, ոչ բոլորն են զարգացնում այս հիվանդությունը, բայց շատերը: Կինը չի կարող ազատ շնչելև նա դեղորայքի կարիք ունի: Անմիջապես հարց է ծագում, թե ինչպես կարելի է ազատվել հղի կնոջ ռինիտից, քանի որ շատ դեղամիջոցներ արգելված են օգտագործել նման վճռորոշ ժամանակահատվածում:
Հղիություն իրականացնող բժիշկները հաճախ նշանակում են «Սանորին». Պետք է պարզել, թե դա ինչ դեղամիջոց է և հնարավո՞ր է Սանորինը հղիության ընթացքում:
«Sanorin»-ը իսրայելական Teva Pharmaceutical Industries Ltd դեղագործական ընկերության դեղամիջոցն է: Փաստորեն, «Սանորինը» դեղերի մի ամբողջ շարք է։ Սա ներառում է «Սանորին», «Սանորին էվկալիպտի յուղով», «Սանորին-անալերգին»: Նրանց բոլորին միավորում է ընդհանուր ակտիվ նյութը՝ նաֆազոլինը։ Այնուամենայնիվ, դրանք միմյանցից տարբերվում են այլ բաղադրիչներով, ուստի դրանցից յուրաքանչյուրն ունի օգտագործման ցուցումների իր ցանկը։
Նկարագրություն և թողարկման ձև
Արտադրված ձևերը փոքր-ինչ տարբեր են՝
- Քթի կաթիլները «Սանորին»-ը թափանցիկ, առանց հոտի լուծույթ է։
- «Սանորինը էվկալիպտի յուղով» միատարր սպիտակ էմուլսիա է՝ էվկալիպտի դառը-սառը հոտով:
- «Sanorin-analergin»-ը նույնպես անգույն թափանցիկ լուծույթ է։
Դեղագործական շուկայում դեղը հասանելի է մի քանի ձևերով՝
- Կաթիլներ, որոնք գալիս են երեխաների (0,05% նաֆազոլին) և մեծահասակների համար (0,1% նաֆազոլին):
- Սփրեյ 0,1% նյութի կոնցենտրացիայով.
- Էմուլսիա նույն կոնցենտրացիայով, ինչ սփրեյը։
Նյութը պարունակվում է ստվարաթղթե տուփերում փաթեթավորված ապակե սրվակներում:
Գործողության մեխանիզմ
Նաֆազոլինը ալֆա-ագոնիստ է: Կապվելով քթի լորձաթաղանթի ալֆա-ադրեներգիկ ընկալիչների հետ և խթանելով դրանք՝ նաֆազոլինը նպաստում է անոթների նեղացմանը, նվազեցնում է այտուցը և նվազեցնում էքսուդատի ձևավորումը։ Դրա շնորհիվ ռնգային շնչառությունը վերականգնվում է հինգ րոպե անց։
«Սանորին էվկալիպտի յուղով» դեղամիջոցն ունի լրացուցիչ հակաբորբոքային և մանրէասպան ազդեցություն։ Դա պայմանավորված է ֆանտոցիդներով (phellandren և aromadendren), որոնք բույսի մի մասն են: Բանն այն է, որ այս նյութերը թթվածնի հետ փոխազդեցության ժամանակ առաջանում են միացություններ, որոնք կարող են ոչնչացնել մանրէները և դադարեցնել բորբոքային գործընթացը։
«Սանորին-անալերգին» դեղամիջոցը, բացի նաֆազոլինից, ունի ևս մեկ ակտիվ բաղադրիչ՝ անտազոլինը։ Այն հանդիսանում է հիստամինային ընկալիչների արգելափակում, որոնք առկա են քթի լորձաթաղանթի վրա: Երբ այս ընկալիչները արգելափակված են, ալերգիկ ախտանիշների սրությունը, այտուցը և արտանետումների արտադրությունը նվազում է:
Օգտագործման ցուցումներ
Սանորինը էվկալիպտի յուղով ունի հետևյալ ցուցումները՝
- Սուր ռինիտ.
- Սինուսիտ՝ պարանազային խոռոչների բորբոքում։
- Էուստախիտը բորբոքային պրոցես է միջին ականջի թաղանթի վրա։
- Լարինգիտ - կոկորդի բորբոքում.
- Նաև դեղը կարող է լինելօգտագործել, երբ քթից արյունահոսությունը պետք է դադարեցվի։
«Սանորին» դեղամիջոցը թվարկված ցուցումներին ավելացվում է կիրառման մեջ՝ տարբեր ախտորոշիչ կամ բուժական միջամտություններից առաջ քթի խոռոչի լորձաթաղանթի այտուցը վերացնելու համար։
«Sanorin-analergin»-ն ունի ցուցումների այլ ցանկ: Այն հիմնականում օգտագործվում է ալերգիկ ռինիտի ախտանիշները թեթևացնելու և ծանր ռինորեայի ժամանակ քթից արտահոսքը դադարեցնելու համար։
Օգտագործման հակացուցումներ
Հակացուցումները հետևյալն են.
- Այս դեղամիջոցը չպետք է ընդունվի քրոնիկ ռինիտով տառապող մարդկանց կողմից:
- Արգելվում է դեղամիջոցն ընդունել արյան բարձր ճնշման, արագ սրտի բաբախումով։
- Շաքարային դիաբետ, թիրեոտոքսիկոզ՝ ևս մի քանի հակացուցումներ։
- Դուք չեք կարող օգտագործել «Սանորինը» նաև նրանց համար, ովքեր օգտագործում են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների խմբին պատկանող որևէ դեղամիջոց («Աուրորիքս», «Պիրազիդոլ» և այլն): Բացի այդ, նույնիսկ այս դեղերի ընդունումն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է պահպանել երկու շաբաթ ընդմիջում Սանորինի օգտագործումը սկսելուց առաջ:
Անցանկալի անբարենպաստ ռեակցիաներ
Ցանկացած դեղամիջոց կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի ազդեցությունների զարգացում: Չնայած այն հանգամանքին, որ Սանորինը կիրառվում է տեղային, դա վերաբերում է նաև նրան։ Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել՝
- Սրտխառնոց, սրտի հաճախության բարձրացումկծկումներ, զարկերակային անոթներում ճնշման բարձրացում։
- Գլխացավ.
- Ավելացել է դյուրագրգռություն, գրգռվածություն.
- Ալերգիան կարող է առաջանալ քորի և մաշկի ցանի տեսքով։
- Բացի այդ, կարող են զարգանալ տեղային կողմնակի բարդություններ՝ քթի լորձաթաղանթի կարմրություն և այտուց:
- Երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ քիթ-կոկորդի պատերի չորություն։
Հատուկ հրահանգներ
Հարկ է հիշել, որ ինչպես ցանկացած այլ դեկոնգենենտ, «Սանորինը» առաջացնում է տախիֆիլաքսիսի զարգացում՝ դեղամիջոցի արդյունավետության ժամանակավոր նվազում։ Դա տեղի է ունենում, եթե հիվանդը օգտագործում է դեղը մեկ շաբաթից ավելի: Բացի այդ, նշված ժամկետից ավելի երկար օգտագործման դեպքում դեղից կախվածություն առաջանալու վտանգ կա, երբ քթի խոռոչի անոթները չեն կարող նեղանալ առանց դեղամիջոցի օգնության։ Սա հատկապես վերաբերում է հղիության ընթացքում «Սանորին» օգտագործելու դեպքերին։
Կիրառման եղանակը և դեղաչափը
Օգտագործելուց առաջ շիշը մի փոքր թափահարեք: Հետագա գործողությունները կախված են ընտրված դեղաչափի ձևից՝
- Եթե դրանք քթի կաթիլներ են, դուք պետք է ձեր գլուխը մի փոքր ետ թեքեք և 1-3 կաթիլ կաթեք յուրաքանչյուր քթի հատվածի մեջ:
- Եթե դա ռնգային սփրեյ է, գլուխը հետ մի թեքեք, յուրաքանչյուր քթանցքում կատարեք 1-2 սփրեյ։
Կրկնեք այս գործողությունը ըստ անհրաժեշտության, օրական 2-3 անգամ: Սակայն հղիության ընթացքում «Սանորին» օգտագործելու դեպքում խորհուրդ է տրվում փորձել դա անել հնարավորինս հազվադեպ։Օրինակ՝ միայն գիշերը, իսկ ցերեկը՝ ավելի մեղմ եղանակներով փախչել։ Նաև որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս հղիներին թրջել բամբակյա շվաբրը դեղամիջոցով և քսել քթի լորձաթաղանթը` դրանով իսկ նվազեցնելով կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը:
Ուրեմն հղի կանայք կարո՞ղ են օգտագործել այս դեղերը, թե՞ ոչ:
Օգտագործման ցուցումներ «Sanorin-analergin»-ը նշում է, որ այս դեղը չպետք է օգտագործվի հղիների կողմից: Այն դեպքում, երբ աղջիկը դեղորայքով բուժում է անցնում և պարզում է, որ նա դիրքում է, անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել այս դեղամիջոցի օգտագործումը։
Եթե ուշադիր ուսումնասիրեք այս տողի մյուս երկու դեղամիջոցների օգտագործման հրահանգները, կարող եք պարզել, որ դրանք ցույց են տալիս պտղի վրա դեղամիջոցի բաղադրիչների ազդեցության վերաբերյալ տվյալների բացակայության մասին: Արտադրողները խորհուրդ են տալիս հղիության ընթացքում «Սանորին» օգտագործելուց առաջ չծնված երեխայի համար հնարավոր ռիսկը փոխկապակցել հղի կնոջ համար թերապևտիկ էֆեկտի օգուտների հետ։
Բայց ո՞րն է այդ դեպքում որոշումը:
Գոյություն ունի ամերիկյան FDA կազմակերպություն (Food and Drug Administration): Այն վերահսկում է սննդի և դեղերի կառավարումը Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում: Այս կազմակերպության եզրակացության համաձայն՝ նաֆազոլին նյութը պատկանում է C կատեգորիային: Լաբորատոր կենդանիների այս կատեգորիայի ուսումնասիրության ընթացքում պտղի վրա ոչ մի վնասակար ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նմանատիպ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել մարդկանց վրա:
Պետք է եզրակացնել, որ ռինիտի հետ բուժելիս«Սանորին» հղիության 1-ին եռամսյակի, ինչպես նաև 2-րդ և 3-րդ հղիության ընթացքում մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը: Չնայած դրան, դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է միայն բժշկի նշանակմամբ։ Բանն այն է, որ նաֆազոլինը առաջացնում է վազոսպազմ։ Դա տեղի է ունենում որոշակի ընկալիչների վրա հուզիչ ազդեցության պատճառով: Սակայն այդ ընկալիչները հայտնաբերվում են ոչ միայն քթի խոռոչում, այլեւ այլ օրգաններում, այդ թվում՝ պլասենցայում: Պլասենցիայի ընկալիչների գրգռումը կարող է հանգեցնել պտղի արյան մատակարարման խանգարմանը: Ուստի հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել «Սանորին» միայն արտակարգ իրավիճակների դեպքում։ Եթե հնարավոր է համբերատար լինել, ապա ավելի լավ է չօգտագործել այս դեղը: Սա հատկապես վերաբերում է այն կանանց, ովքեր մոտ ապագայում կծննդաբերեն, քանի որ նրանց հղիության ժամկետը հասել է 3-րդ եռամսյակին։ Հղիության ընթացքում Սանորինի օգտագործումը կարելի է փոխարինել ռինիտի բուժման ավելի մեղմ մեթոդներով՝
- Քթի ոռոգում հիպերտոնիկ աղի լուծույթներով։
- Վիճակը մեղմելու համար կարող եք նաև շնչառական վարժություններ կատարել, որոնք կազատեն լորձաթաղանթի այտուցը։
- Հղիության ընթացքում «Սանորին» կաթիլների օգտագործումից խուսափելու համար պարտադիր է ապահովել, որ բնակարանի օդը բավականաչափ խոնավացվի և չչորացնի վերին շնչուղիների լորձաթաղանթը:
- Նաև հղի կինը պետք է խուսափի սուր և սուր հոտերի՝ ծխախոտի ծխի, կենցաղային քիմիական նյութերի հետ շփումից։
- Հատկապես հաճախ ստիպված է լինում դիմել «Սանորին»-ի օգտագործմանը հղիության 2-րդ եռամսյակում։ Հետեւաբար, այս մասինժամանակահատվածում, հատկապես կարևոր է հետևել վերը նշված բոլոր առաջարկություններին: Պետք է նաև հիշել, որ օրգանիզմի ջրազրկումը կարող է հանգեցնել ուժեղ այտուցների, ուստի անհրաժեշտ է հատկապես շոգին շատ հեղուկ խմել։ Իդեալում, եթե դա սովորական խմելու ջուր է: Ավելի լավ է հրաժարվել թունդ թեյից, սուրճից, քաղցր ըմպելիքներից։
Կարծիքներ
Հնարավոր է արդյոք դեղամիջոցի օգտագործումը հղիության ընթացքում: Սանորինի հրահանգները այս հարցին հստակ պատասխան չեն տալիս։ Այնուամենայնիվ, շատ հղի կանայք ստիպված են օգտագործել դեղամիջոցը վիճակը մեղմելու համար: Նրանցից ոմանք ռինիտի այնքան ընդգծված ախտանիշներ ունեն, որ մյուս մեթոդները չեն փրկում, իսկ հղիության ընթացքում օգտագործում են «Սանորին»։ Կարծիքները ճնշող մեծամասնությամբ դրական են: Կանայք դեղամիջոցն օգտագործելուց ընդամենը մի քանի րոպե անց շնչառության թեթևացում են նշում՝ այն անվանելով փրկիչ նման ծանր իրավիճակում։ Հատկապես դրական են այն կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում օգտագործել են Սանորին էվկալիպտով:
Սանորինի անալոգներ
Դեղագործական շուկայում առկա է քթի կաթիլների մեծ տեսականի, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նաֆազոլինն է։ Սա ներառում է Naphthyzinum, Nafazolin-DF, Nazorin և այլն:
«Սանորին էվկալիպտի յուղով» դեղամիջոցի անալոգն է «Նազորինը էվկալիպտի յուղով»:
Բոլոր վերը նշված դեղամիջոցներն ունեն նմանատիպ բաղադրություն, ինչը նշանակում է նույն թերապևտիկ ազդեցությունը,ինչպես նաև օգտագործման ցուցումների և հակացուցումների ցանկը։
Վազոկոնստրրիտոր կաթիլների ընտրությունը հսկայական է։ Բացի նաֆազոլինի պատրաստուկներից, կան նաև այնպիսիք, որոնց ակտիվ բաղադրիչը քսիլոմետազոլինն է (Xylen, Galazolin, Xymelin, Otrivin, SNUP և շատ ուրիշներ) և օքսիմետազոլինը (Nazivin, Afrin և այլն): Այս ֆիրմային անվանումներով դեղերը կարող են նաև օգնել հաջողությամբ կառավարել քթի գերբնակվածությունը: Տարբերությունը միայն ակտիվ նյութի մեջ է, որն ուղղակիորեն ազդում է առաջացման արագության և ազդեցության տևողության վրա։
Օրինակ, օքսիմետազոլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներն ունեն ամենաարագ և ամենաերկար ազդեցությունը, մինչդեռ նաֆազոլինի վրա հիմնվածներն ամենակարճ ազդեցությունն ունեն: Այնուամենայնիվ, թվարկված դեղամիջոցներից և ոչ մեկը հղիության ընթացքում անվտանգության ապացույց չունի:
Պահպանման պայմանները
«Սանորին»-ի պահպանման ջերմաստիճանը պետք է լինի 10°-ից մինչև 25°C: Մի պահեք դեղը այնպիսի վայրում, որտեղ արևի ուղիղ ճառագայթներն ընկնում են: Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը չորս տարի է՝ արտադրության օրվանից: Բաց շիշը պահվում է 4 շաբաթ։ Նշված ժամկետները լրանալուց հետո դեղամիջոցի օգտագործումն անընդունելի է։
Դեղատներից տրամադրելու պայմաններ
Դեղը OTC է, ուստի այն անվճար հասանելի է: Այն գնելիս դեղատան աշխատողը բժշկից դեղատոմս չի պահանջի։
Իսրայելական «Սանորին» դեղամիջոցը չէմեկ թմրանյութ և երեքը: Դրանցից մեկը՝ «Sanorin-analergin»-ը խստիվ արգելված է հղի կանանց օգտագործման համար։ Մյուս երկուսը՝ «Սանորինը» և «Սանորինը էվկալիպտի յուղով», կարող են օգտագործվել հղի կանանց մոտ քթի գերբնակվածությունը վերացնելու համար՝ նախապես գնահատելով պտղի ռիսկի և մոր համար օգուտի հարաբերակցությունը։ Այնուամենայնիվ, արժե կրկնել. եթե հղի կինը կարող է տառապել, ապա ավելի լավ է դա անել՝ դիմելով վիճակը մեղմելու այլ եղանակների։ Սա կօգնի խուսափել պտղի վիճակի համար նույնիսկ նվազագույն վտանգից։
