Փայծաղի քաղցկեղը չարորակ ուռուցքային պաթոլոգիաների հազվագյուտ ձևերից է։ Շատ դեպքերում փայծաղի օնկոպաթոլոգիայում կլինիկական պատկերը մշուշոտ է, ուստի այն շփոթվում է մի շարք այլ հիվանդությունների հետ։ Հիվանդությունը տեղի է ունենում տարբեր տարիքային խմբերի և սեռի հիվանդների մոտ։ Այս հատվածում ուռուցքի առաջացումը համարվում է շատ վտանգավոր, քանի որ օրգանիզմում լիմֆատիկ համակարգը պատասխանատու է քաղցկեղածին բջիջներին դիմակայելու համար։ Փայծաղի քաղցկեղի ախտանիշների ժամանակին հայտնաբերումը տալիս է գոյատևման առավել բարենպաստ կանխատեսում:
Պաթոլոգիայի վտանգ
Տեսնենք, թե ինչ վտանգ է ներկայացնում փայծաղի քաղցկեղը մարդու կյանքի համար։ Օրգանը գտնվում է որովայնի խոռոչի վերին մասում՝ ձախ կողմում, անմիջապես կրծքավանդակի տակ։ Փայծաղը պաշտպանված է իններորդ և տասներորդ կողերով։ Մարմնի չափը բռունցքից ոչ ավել է, ձևը լոբի է հիշեցնում։Փայծաղն ունի փափուկ և սպունգանման կառուցվածք, ընդգրկված է ավշային համակարգում։ Մարդու մարմնում փայծաղի հիմնական գործառույթը պատշաճ մակարդակով իմունիտետ ապահովելն է։ Այն նաև գործում է որպես արյան զտիչ՝ հեռացնելով իր կազմից բոլոր ավելորդները, ներառյալ վիրուսներն ու պաթոգեն բակտերիաները։
Ինչ գործվածքներից է այն բաղկացած:
Փայծաղը բաղկացած է երկու տեսակի հյուսվածքներից՝ կարմիր և սպիտակ միջուկից, որոնց ֆունկցիաները տարբերվում են։ Սպիտակ միջուկը պատասխանատու է լիմֆոցիտների արտադրության համար, որոնք արյան թեթև բջիջներ են։ Նրանց դերը մարմնի պաշտպանիչ գործառույթներն ապահովելու գործում շատ կարևոր է, քանի որ հենց այդ բջիջներն են օգնում կանխել վարակիչ պաթոգենների վարակումը: Կարմիր հյուսվածքները գործում են որպես արյան զտիչ, ինչպես նաև պահպանում են արյան կարմիր բջիջների պարունակությունն ու արտադրությունը պատշաճ մակարդակով: Կարմիր միջուկը վերամշակում է վնասված, աննորմալ կամ հին արյան բջիջները: Բացի այդ, այն կուտակում է թրոմբոցիտներ և լեյկոցիտներ, որոնք որոշում են արյան մակարդման արագությունը և ապահովում վերականգնողական ֆունկցիաներ։ Փայծաղը շատ կարևոր է մարդու օրգանիզմի համար։
Ո՞րն է այս օրգանի վնասման վտանգը
Այս օրգանի ուռուցքաբանական վնասվածքների հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ գրեթե անհնար է հայտնաբերել հիվանդությունը դրա զարգացման վաղ փուլերում։ Պաթոլոգիայի ընթացքի կլինիկական պատկերը մշուշոտ է, իսկ հիվանդության սկզբնական նշանները վերագրվում են գերաշխատանքին, մեծ ծավալի աշխատանքին և սթրեսային իրավիճակների առկայությանը։ Հետազոտությունը հաճախ կատարվում է այն պահին, երբ տեղի է ունենում երկրորդ կամ երրորդ փուլը։քաղցկեղի զարգացում. Այս դեպքում պաթոլոգիայի բուժման պահպանողական մեթոդները լիովին բացառվում են։
Արյան մակարդման վատթարացում
Փայծաղի քաղցկեղի զարգացման ևս մեկ վտանգ է արյան մակարդման վատթարացումը: Սա մեծապես բարդացնում է թերապևտիկ ռեժիմի ընտրությունը, քանի որ օրգանի հատում կամ այլ վիրաբուժական միջամտություն կատարելը շատ վտանգավոր է դառնում: Այս դեպքում մեծանում է խիստ չվերահսկվող արյունահոսության հավանականությունը։
Փայծաղի ուռուցքը ամենամեծ հարվածն է հասցնում օրգանիզմի պաշտպանական համակարգին: Արդյունքում մարմինը դառնում է ենթակա պաթոգեն միկրոֆլորայի հարձակումներին, ինչը հանգեցնում է հիվանդի հեշտ վարակման: Փայծաղի քաղցկեղի ախտանիշները քննարկվում են ստորև։
Ուռուցքի պատճառները
Առաջին հերթին չարորակ ուռուցքների առաջացման նախատրամադրվածությունը պայմանավորված է որովայնի վնասվածքով, նույնիսկ եթե վնասը չի առաջացրել փայծաղի պատռվածք։ Բացի այդ, օրգանում բարորակ նորագոյացությունը ցույց է տալիս չարորակ ուռուցքի միտում։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է մետաստազավորվել մեկ այլ օրգանի ուռուցքի միջոցով:
Ինչ տեսակի քաղցկեղը կարող է մետաստազներ տալ փայծաղում: Մետաստազները առավել հաճախ տեղի են ունենում ձվարանների քաղցկեղի, կրծքագեղձի քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի և մելանոմայի դեպքում:
Քաղցկեղի առաջացման գործում կարևոր դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Կան նաև այլ ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել օրգանի ուռուցքաբանական վնաս, այդ թվում՝
- Քիմիական նյութերի օրգանիզմի ազդեցություն։
- Ռադիացիոն ազդեցություն. Փայծաղի քաղցկեղի պատճառները լիովին պարզված չեն:
- Լիմֆոմայի կամ լեյկեմիայի մերձավոր ազգականների պատմություն։
- Ավարտում ենք քիմիաթերապիայի կուրսը.
- Լիմֆյան հյուսվածքի հիվանդություններ քրոնիկ ձևով.
- Ինֆեկցիոն հիվանդությունների որոշ տեսակներ.
- ՁԻԱՀ-ի և ՄԻԱՎ-ի հետ կապված աուտոիմուն պայմաններ։
Լրացուցիչ գործոններ
Բացի այդ, օրգանների փոխպատվաստումը կամ մարմնի երկարատև ուռուցքաբանական ախտահարումը կարող է մեծահասակների մոտ փայծաղի քաղցկեղի առաջացման պատճառ դառնալ։ Հիմնական ռիսկային խմբերը տարեց հիվանդներն են, ինչպես նաև մարզիկները, ովքեր իրենց գործունեության շնորհիվ չեն կարողանում խուսափել վնասվածքներից։ Մեխանիկական ազդեցությունը և որովայնի խոռոչին հասցված հարվածները կարող են առաջացնել քաղցկեղի զարգացում։
փայծաղի քաղցկեղի վաղ փուլի ախտանշանները
Փայծաղի մեծացումը, որը բժշկական պրակտիկայում հայտնի է որպես սպլենոմեգալիա, առանձին հիվանդություն չէ, այլ ավելի շուտ վկայում է համակարգային խանգարման մասին: Փայծաղում նորագոյացությունների ոչ սպեցիֆիկ դրսևորումները հետևյալ ախտանիշներն են՝.
- Հիվանդություն. Ուղեկցվում է որովայնի ձախ վերին հատվածում անհարմարության զգացումով, որը ճառագայթում է դեպի ուսին։ Խորը շունչ քաշելիս ցավային համախտանիշի ինտենսիվությունը մեծանում է։
- որովայնի կուշտության զգացում նույնիսկ ուտելուց դուրս կամ փոքր քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո: Այս ախտանիշը բացատրվում է փայծաղի ճնշմամբ, որը չափի մեծանում է հարակից վրաօրգաններ, ներառյալ ստամոքսը։
- Անեմիա. Այս վիճակին ուղեկցում են թուլությունը, գունատ մաշկը և գլխապտույտը։
- Հոգնածություն.
- վարակիչ հիվանդությունների զարգացման միտում.
- Ներքին օրգանների արյունահոսություն.
- Խանգարված ախորժակ.
- Արտահայտված մազաթափություն.
Բացի թվարկված նշաններից, կա նաև փայծաղի քաղցկեղի այնպիսի բնորոշ ախտանիշ, ինչպիսին է մաշկի առաձգականության կորուստը։ Սա հանգեցնում է մաշկի կնճիռների և ջրազրկման։
Խորացված փուլի ախտանիշներ
Փայծաղի քաղցկեղը նման տեմպեր ունի լիմֆոսարկոմայի և անգիոսարկոմայի հետ, ուստի պաթոլոգիայի առաջընթացը արագ է: Եթե հնարավոր չի եղել հայտնաբերել քաղցկեղի առկայությունը դրա զարգացման վաղ փուլում, հիվանդությունը սկսում է զարգանալ, և հիվանդի մոտ առաջանում են այնպիսի ծանր և վտանգավոր պայմաններ, ինչպիսիք են՝.
- Քաշի հանկարծակի կորուստ, մարմնի հյուծում մինչև անորեքսիա։
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում՝ օրգանիզմի թունավորման պատճառով. Այս ախտանիշն ուղեկցվում է մկանների և ոսկորների ցավով, ինչպես նաև դողով։
- Այլ ներքին օրգանների այտուց և մեծացում.
- Մշտական բնույթի ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում։
- Ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացում. Կոտրվածքների հակում, ատամների ամբողջականության խախտում.
Բացի այդ, փայծաղի քաղցկեղի 4-րդ փուլի դեպքում շնչառական ֆունկցիան խանգարում է: Ըստ լաբորատոր հետազոտությունների՝ հայտնաբերվում են թրոմբոցիտոպենիա և լեյկոպենիա, ինչը բացատրվում է.մարմնի դիսֆունկցիոնալ խանգարում.
Կանանց մոտ փայծաղի քաղցկեղի ախտանշանները նման են հեռացման ախտանիշներին: Հիվանդների մոտ առաջանում է սրտխառնոց ուտելուց հետո; ծանրություն ձախ հիպոքոնդրիումում; ալերգիա մրգերի և բանջարեղենի նկատմամբ; մշտական փորկապություն կամ փորլուծություն: Նկատվում են նաև տրամադրության տատանումներ, առաջանում են պզուկներ կամ մաշկի չափից ավելի չորություն, նկատելի են քաշի տատանումներ։
Ախտորոշում
Եթե հիվանդն ունի ցավոտ կամ սուր բնույթի ցավ, որն անընդհատ դրսևորվում է ձախ հիպոքոնդրիումի տարածքում, պետք է դիմել բժշկի։ Նշաններ, որոնք կարող են նախազգուշացնել, ախորժակի կորուստն են, քաշի անհիմն կորուստը և հոգնածության ավելացումը: Բացի այդ, որովայնի խոռոչի այտուցը չի կարելի անտեսել: Եթե թվարկված ախտանիշների հետ մեկտեղ կղանքում արյան կեղտեր են հայտնաբերվել, ապա անհապաղ պետք է դիմել մասնագետի։
Բժիշկը թերապիա է նշանակում միայն հիվանդի ամբողջական զննումից, ինչպես նաև լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց հետո։ Փայծաղի քաղցկեղի ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են՝.
- Վերլուծություն լաբորատորիայում. Նախատեսվում է արյան լայն անալիզ՝ դրա հիմնական ցուցանիշները գնահատելու համար։
- Ոսկրածուծի նմուշառում հետազոտության համար:
- Մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում՝ ուռուցքի մետաստազների առկայությունը որոշելու համար:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիայի պարույր տեսակ.
- Ուլտրաձայնային.
Թվարկված ախտորոշման մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշելփայծաղի չափը, ինչպես նաև ուռուցքի ծավալը, զարգացման փուլը և մետաստազների առկայությունը։ Բացի այդ, ախտորոշումը օգնում է գնահատել արյան մատակարարման գործընթացի որակը։
Ինչպե՞ս բուժել փայծաղը?
Ժամանակակից բուժում
Փայծաղի պահպանումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը հայտնաբերվել է նրա զարգացման վաղ փուլում։ Սպասման մարտավարությունը միշտ չէ, որ կիրառվում է, քանի որ այս դեպքում դա արդյունավետ չէ։ Ամենատարածված բուժումները հետևյալն են՝
- Քիմիաթերապիա. Բուժումն իրականացվում է մի քանի դեղամիջոցների ներմուծմամբ, որոնք դադարեցնում են պաթոգեն բջիջների աճը դրանց բաղադրիչների քիմիական հատկությունների պատճառով: Դեղերի գործողությունը կուտակային ազդեցություն ունի, քանի որ թերապևտիկ ազդեցություն ստանալու համար անհրաժեշտ է հասնել առավելագույն կոնցենտրացիայի: Քիմիաթերապիան միշտ իրականացվում է կուրսով, մինչդեռ դեղերի ընտրությունը կատարվում է հաշվի առնելով պաթոլոգիայի զարգացման փուլը։ Այս մեթոդի հիմնական բարդությունը լրիվ մազաթափությունն է
- Ճառագայթման ազդեցություն. Այս մեթոդն ընտրելիս առաջանում է ուռուցքի նպատակային բուժում բարձր էներգիայի ճառագայթներով։ Ճառագայթումը կարող է իրականացվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին: Բարդությունները նման են քիմիաթերապիային։
- Վիրաբուժություն. Փայծաղի քաղցկեղը բուժվում է օրգանի ամբողջական հեռացմամբ, ինչպես նաև մետաստազներով, եթե առկա է: Վիրահատությունից հետո նշանակվում է ճառագայթային կամ քիմիաթերապիա, որն ուղղված է կրկնության կանխմանը։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում, և դրա տևողությունը կարող է լինել մինչև մի քանի ժամ։ Օրգանի ամբողջական հեռացման արդյունքումհիվանդը ձեռք է բերում աշխատունակության ամբողջական կորստի սոցիալական կարգավիճակ: Սակայն ժամանակին վիրահատական միջամտության դեպքում հնարավոր է երկարացնել կյանքը։
- Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Այս մեթոդը ամենաժամանակակիցն է, սակայն պրոցեդուրաների բարձր արժեքի պատճառով այն հազվադեպ է իրականացվում։ Մեթոդի նպատակը մարմնի կողմից նոր լիմֆոցիտների արտադրությունն է, որոնք բարձրացնում են օրգանիզմի դիմադրողականությունը ուռուցքի բացասական ազդեցության նկատմամբ։ Ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը կարող է իրականացվել ինչպես դոնորի, այնպես էլ հենց հիվանդի միջոցով, եթե հնարավոր է եղել նյութը վերցնել նախքան քիմիաթերապիան և ճառագայթումը։
Ինչպես բուժել փայծաղը, կպատմի բժիշկը. Թերապևտիկ մեթոդն ընտրվում է կախված հիվանդի տարիքից, ուռուցքի զարգացման փուլից և մետաստազացված բջիջների առկայությունից կամ բացակայությունից: Ոչ մի ուռուցքաբան չի կարող երաշխավորել բուժման արդյունավետությունը։
Կանխատեսում
Եթե փայծաղի քաղցկեղը հասել է անվիրահատելի փուլի, ապա գոյատևման կանխատեսումը մեկ տարի է: Եթե հնարավոր է եղել ժամանակին իրականացնել օպերատիվ միջամտություն, որը բաղկացած է օրգանի ռեզեկցիայից, ապա փայծաղի քաղցկեղի կանխատեսումը շատ ավելի բարենպաստ է։ Եթե հետազոտության արդյունքում պարզվել է մետաստազների տարածում, ապա կյանքի տեւողությունը դժվար թե գերազանցի մի քանի ամիսը։
Մարդը կարող է գոյատևել օրգանի հեռացումից հետո, սակայն նրա կյանքի որակը զգալիորեն կնվազի։ Նման բուժումը կանդրադառնա մարմնի դիմադրությանը վարակիչ վնասվածքների նկատմամբ: Լյարդն իր վրա է վերցնում փայծաղի ֆունկցիաների մի մասը, սակայն օրգանի կորուստն ամբողջությամբ փոխհատուցել հնարավոր չէ։
