Էվստաքյան խողովակը սովորաբար փակ է: Սնունդը կուլ տալու պահին փափուկ ճաշակում տեղակայված որոշակի մկանների ֆունկցիայի շնորհիվ բացվում է Էվստաքյան խողովակը և թույլ է տալիս օդը մտնել միջին ականջ։ Այսպես է անընդհատ օդափոխվում տարածքը։
Եթե օդափոխությունը ինչ-ինչ պատճառներով խախտվում է, ապա մթնոլորտային ճնշումը գերազանցում է թմբկաթաղանթի ներսում ճնշումը: Արդյունքում նրա դիրքը փոխվում է, հետ է դառնում, մոտենում պրոմոնտորիումի պատին։ Առաջանում է Էուստաքյան խողովակի բորբոքում, որի ախտանիշները, որոնց բուժումը նկարագրված է այս հոդվածում։
Հիվանդության պատճառ
Բոլոր հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են լորձաթաղանթի այտուցով և քթի և քթի խոռոչի կատարային փոփոխություններով, կարող են առաջացնել Էվստաքյան խողովակի միաժամանակյա բորբոքում, որի բուժումը պետք է սկսել ժամանակին։
Պաթոլոգիան հրահրվում է հետևյալ պատճառներով.
- քթահոսք՝ առաջանում է սուր կամ քրոնիկ ձևով;
- հիպերտրոֆիկ պրոցես ստորին թաղանթների հետևի ծայրերում;
- ադենոիդների առկայություն;
- նորագոյացություններ քիթ-կոկորդում;
- հաճախ կրկնվող կոկորդի ցավ;
- հիպերտրոֆիկ գործընթաց նշագեղձերում, որը կարող է առաջացնել երկրորդական պաթոլոգիական փոփոխություններ;
- ականջի անատոմիայի արատներ;
- առջևի կամ հետին թամպոնադի առկայություն վիրահատությունից հետո քթից արյունահոսության դեպքում:
Սովորաբար տուբո-օտիտը առաջանում է ստաֆիլոկոկի կամ streptococci-ի կողմից: Երեխաների մոտ հիվանդությունն ավելի հաճախ հրահրվում է պնևմակոկներով, ինչպես նաև վիրուսային բնույթի հիվանդություններով։
Քթի խոռոչի վարակը տարածվում է դեպի Էստաքյան խողովակ, ինչպես նաև միջին ականջ: Արդյունքում նրա թափանցելիությունը կտրուկ նվազում է։
Եթե հիվանդն ունի ալերգիայի, միջին ականջի այտուցվածության և սեկրեցիայի ավելացման նախատրամադրվածություն, ապա հիվանդության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։ Պաթոլոգիական գործընթացի բոլոր դրսևորումները կախված են այն ձևից, որը ստացել է: Էվստաքյան խողովակի բորբոքումը, որը բուժվում է լարինգոլոգի կողմից, կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Ինչպես է առաջանում սուր ձևը
Սուր ձևը, որպես կանոն, զարգանում է օրգանիզմի վիրուսային վարակի, քիթ-կոկորդը բորբոքող մրսածության ֆոնին։ Ընթացքում, որն ընթանում է սուր ձևով, հիվանդը նշում է կայուն ընդհանուր առողջական վիճակ։ Ջերմաստիճանի ցուցիչը սովորաբար չի գերազանցում 38 ºС:Ուժեղ ցավ չի զգացվում։ Հիվանդը կարող է գանգատվել լսողության կորստից, քթի գերբնակվածությունից, սեփական ձայնի լսելիության բարձրացումից (լսվում է արձագանքի զգացում), ջրի ակնհայտ փոխներարկում ականջում, անընդհատ աղմուկ։
Զննությամբ հայտնաբերվել է լսողական խողովակի այտուցվածություն, նրա լույսի նեղացում, լորձաթաղանթը գրգռված է։ Փակ ականջի թմբկաթաղանթը հրահրում է արյան անոթների ճնշման նվազում և ընդլայնում, որոնց պատերը դառնում են ավելի բարակ։ Սա հանգեցնում է արյան արտահոսքի մազանոթների միջով:
Ինչպես է դրսևորվում հիվանդության քրոնիկական ընթացքը
Եթե սուր ձևով բոլոր ախտանշանները ժամանակավոր են և որոշ ժամանակ անց դադարում են անհանգստացնել, ապա քրոնիկական ընթացքով դրանք համառ են։ Քրոնիկ հիվանդությունը բնութագրվում է թմբկաթաղանթի և թաղանթի լորձաթաղանթի տարածքում ատրոֆիայով: Թաղանթը պղտորվում է, կարող է առաջանալ նեկրոզ։
Քրոնիկ ընթացքի ժամանակ ականջի թմբկաթաղանթը հետ է քաշվում և դեֆորմացվում, խողովակի լույսը նեղանում է, լսողությունը զգալիորեն վատանում է, որոշ տեղամասեր դառնում են կարմիր: Նշվում է թմբկաթաղանթի սկլերոզը: Բորբոքումը կարող է բարդանալ սոսինձային օտիտով, որը հրահրում է կպչունության տեսք, որը խախտում է Էվստաքյան խողովակի և ականջի ոսկորների անցանելիությունը:
Ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը երեխաների մոտ
Երեխայի ականջի ջրանցքի անատոմիան շատ է տարբերվում մեծահասակների կառուցվածքից։ Ուստի երեխան ավելի հակված է ականջի հիվանդությունների։ Երեխաների էուստախիտի նշանները ճիշտ նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ: Ախտանիշները ներառում են՝
- աղմուկի առկայություն;
- ռնգային գերբնակվածություն;
- լսողության կորուստ.
Ի՞նչ անել, եթե բորբոքում է առաջանում այնպիսի հատվածում, ինչպիսին է Էուստաքյան խողովակը: Տնային բուժումը խորհուրդ չի տրվում: Պետք է դիմել մասնագետի։
Հիվանդության ախտորոշում
Միայն լարինգոլոգը կարող է հայտնաբերել հիվանդությունը։ Ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական դրսևորումների և օտոսկոպիայի վրա: Մանիպուլյացիան կարող է բացահայտել թմբկաթաղանթի ետ քաշվելու աստիճանը, թմբուկի բռնակի կրճատումը, փոքր պրոցեսի կտրուկ ելուստը դեպի ականջի ջրանցք։
Լսողության կորուստը որոշելու համար կատարվում է մաքուր տոնային աուդիոմետրիա։ Բացի այդ, կատարվում է պարանազալ սինուսների ռեգենտ, լսողական խողովակների ֆունկցիան հետազոտվում է Թոյնբիի դատարկ կում թեստի, Պոլտիկեր թեստի և այսպես կոչված Վալսալվա մանևրի միջոցով։։
Բուժման սկզբունքները
Ինչպե՞ս է դադարեցվում Էուստախյան խողովակի բորբոքումը: Բուժումը սկսվում է մանրակրկիտ ախտորոշումից և բորբոքային գործընթացի պատճառի պարզաբանումից հետո: Որոշելով այն՝ անհրաժեշտ է վերացնել հարուցիչը, որպեսզի վերականգնումը տեղի ունենա հնարավորինս արագ։
Հիվանդությունը պահանջում է անհապաղ բուժում, քանի որ սուր ձևը կարող է արագ անցնել քրոնիկ ընթացք և հանգեցնել լսողության մշտական կորստի: Իսկ դա զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը։
Դեղորայքային բուժում
Էուստախիտի բուժումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից: Նազոֆարնսի պաթոլոգիայի դեպքում թերապիան ուղղված է դրա վերացմանը։ Երբ օդանավով թռչելիս կամ ջրի մեջ բարձրանալիս և իջնելիս մթնոլորտային ճնշումը բարձրանում է.ականջները փչելը օգտագործվում է նորմալ կուլ տալու և սուր արտաշնչման միջոցով՝ սեղմված քթանցքներով և փակ բերանով։
Էվստաքյան խողովակի բորբոքումը (բուժումը, դեղերը ընտրում է միայն լարինգոլոգը) տարբեր դեղամիջոցներով դադարեցնում են. Հիմնական ուղղությունը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք նպաստում են Էուստաքյան խողովակի և քիթ-կոկորդի անոթների նեղացմանը։ Այս խմբին են պատկանում «Տիզին», «Նազիվին», «Ռինոստոպ», «Գալազոլին», «Քսիլեն»։ Տրվում են առանց դեղատոմսի։ Կաթիլները քթի մեջ ներարկվում են օրական 2-3 անգամ։ Դուք կարող եք օգտագործել այս միջոցները ոչ ավելի, քան հինգ օր:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները ներառում են ականջի կաթիլներ «Polydex», «Sofradex», «Normax», «Dancil»: Որպես լրացուցիչ թերապիա, գործում են հակահիստամինները՝ Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek:
Որոշ դեպքերում նշանակվում են տեղական հորմոնալ միջոցներ: Օրինակ, օգտագործվում են Nasonex, Avamys, Flixonase: Ունեն ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն։
Եթե հայտնաբերվում է այնպիսի տարածքում, ինչպիսին է Էվստաքյան խողովակը, ապա բուժումը ներառում է հակաբորբոքային դեղամիջոցների և հակաբակտերիաների օգտագործում: Սովորաբար օգտագործվում են ականջի մեջ ներարկվող դեղամիջոցներ (օրական երեք անգամ 3-4 կաթիլ): Դրանք պետք է օգտագործվեն ոչ ավելի, քան 10 օր։
Որպես տեղային հակաբորբոքային դեղամիջոցներկիրառել ֆուրացիլին և բորային թթու 3%: Բերանի օգտագործման համար կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin: Ընդունվում են օրական երկու անգամ՝ 250-700 մգ չափաբաժնով, խիստ բժշկի նշանակմամբ։
Eustachian խողովակը կաթետերի միջոցով փչելը արդյունավետության բարձր աստիճան ունի: Ներարկվում է հիդրոկորտիզոն կամ ադրենալին: Համապատասխան թերապիայի դեպքում հիվանդությունը դադարում է մի քանի օրվա ընթացքում: Եթե միջոցները ուշ ձեռնարկվեն, հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ և դժվար բուժելի։
Վիրաբուժական միջամտություն կարող է պահանջվել, եթե գործընթացը անտեսվում է: Թմբկաթաղանթի հատվածում կտրվածք է արվում, որի մեջ ներծծող հեղուկի համար տեղադրվում է կաթետեր։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Բուժման էֆեկտն ուժեղացնելու համար իրականացվում է ֆիզիոթերապիա, կիրառվում են նաև կոմպրեսներ։ Ֆիզիոթերապիայից պետք է նշել քթի հատվածի UVI, UHF, լազերային թերապիա։
Ինչպե՞ս այլ կերպ կարելի է վերացնել Էվստաքյան խողովակի բորբոքումը: Սուր ընթացքի թեթևացումից հետո պահպանված լսողության նվազեցմամբ բուժումը ներառում է լսողական խողովակները փչելու կամ օդաճնշական մերսման մեթոդի կիրառում: Փչելու համար օգտագործվում է Պոլիտցերի մեթոդը կամ կաթետերիզացումը։
Պոլիտցերի մեթոդ և կաթետերացում
Պոլիտցերի երկայնքով ականջը փչելն իրականացվում է ռետինից պատրաստված փուչիկի միջոցով, որը ռետինե խողովակով միացված է ձիթապտղին։ Ձիթապտուղը մտցվում է հիվանդի քթանցքի մեջ։ Քթի թեւերը սեղմված են։ Համարօդը մտնող ականջի թմբկաթաղանթ, հիվանդը պետք է օդ կուլ տա և վանկերով բարձր արտասանի «կուկու» բառը: Երբ վանկը շեշտվում է, քիմքի թաղանթը բարձրացվում է և սեղմվում կոկորդի հետևի պատին: Այս պահին բժիշկը մի փոքր սեղմում է օդապարիկը: Օդի մուտքի վերահսկումն իրականացվում է օտոսկոպի միջոցով։
Հաջող մանիպուլյացիաների դեպքում, որպես կանոն, հիվանդի վիճակը օպտիմալացվում է 1-3 պրոցեդուրաներից հետո։ Լսողությունը կարող է լավանալ մի քանի օրով: Այս դեպքում լրացուցիչ զտումներ են պահանջվում 1-2 օր հետո: Գործընթացները կատարվում են 2-3 շաբաթ։
Եթե Politzer մեթոդը արդյունավետ չէ, ապա կատարվում է լսողական խողովակի կատետերիզացում: Օդը փչում է ականջի թմբկաթաղանթ՝ օգտագործելով ականջի հատուկ կաթետեր և ռետինե փուչիկ: Մանիպուլյացիայից հետո կատարվում է թմբկաթաղանթի օդաճնշական մերսում։
Կաթետերացման էությունը կայանում է նրանում, որ փոփոխական ճնշում է գործադրվում թմբկաթաղանթի վրա, որն օգնում է բարձրացնել դրա առաձգականությունը, այն դարձնում շարժուն և կանխում սպիները, ինչը հանգեցնում է լսողության կորստի:
Ժողովրդական միջոցների օգտագործում
Ինչպե՞ս այլ կերպ կարելի է վերացնել Էվստաքյան խողովակի բորբոքումը: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը ներառում է մի շարք բաղադրատոմսերի օգտագործում՝
- Ալոեի հյութը խառնում են տաք եռացրած ջրի հետ 1:1 հարաբերակցությամբ։ Այս միջոցը քթի մեջ ներարկվում է 5 ժամը մեկ։ Բացի այդ, դրանով շվաբր են թրջում և մտցնում ականջի մեջ։
- Սոխի հյութը կաթում է քթի մեջքնելուց առաջ և ականջի հատվածում տաք լամպ են դնում։
- Էվկալիպտը, նարդոսը, նարդոսը վերցվում են հավասար համամասնությամբ: Բուսական հավաքածուի երկու գդալ լցնում են 0,5 լիտր եռման ջրով։ Ապրանքը թրմում են թերմոսում 12 ժամ։ Թուրմը խմում են օրական երեք անգամ ¼ բաժակով։
Հիվանդության բարդություններ
Eustachian խողովակի բորբոքումը (ախտանիշները, բուժումը ժողովրդական միջոցներով և դեղամիջոցներով, որոնք նկարագրեցինք այս հոդվածում) ժամանակին թերապիայի միջոցով, որպես կանոն, լիովին վերացվում է և որևէ բարդություն չի առաջացնում: Բայց քանի որ հիվանդության ախտանիշները ջնջվում են, հիվանդը միշտ չէ, որ ժամանակին հանդիպում է լարինգոլոգի հետ, ինչը հանգեցնում է անցանկալի հետևանքների։ Կարող է լինել լսողության կայուն նվազում, սուր ձևով թարախային միջին ականջի բորբոքում, թաղանթի դեֆորմացիա, միջին ականջի հյուսվածքների սպիացում։ Էուստախիտը կարող է նաև հանգեցնել ընդհանուր լսողության կորստի։
Կանխարգելում
Եվստաքյան խողովակի բորբոքումը կանխելու համար, որի բուժումը բավականին բարդ է, անհրաժեշտ է ժամանակին դադարեցնել այն հրահրող հիվանդությունները։ Պետք է անընդհատ ամրապնդել իմունային համակարգը, չօգտագործել մեծ քանակությամբ հակաբիոտիկներ, հրաժարվել վատ սովորություններից։ Եղե՛ք առողջ։
