Հասուն բնակչության շրջանում ամենատարածված հիվանդություններից մեկը թութքն է: Սա պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է ուղիղ աղիքում և հետանցքում տեղակայված երակների վարիկոզով: Այս դեպքում տեղի է ունենում թութքի ձևավորում (լուսանկարը ստորև), որը կարող է տեղակայվել ինչպես ներսում, այնպես էլ դրսում։ Հիվանդության բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներով։
Զարգացման մեխանիզմ
Ուղիղ աղիքի պատերին կան բազմաթիվ անոթներ, որոնք միանալիս առաջանում են պլեքսուսներ, որոնք կոչվում են քարանձավային մարմիններ։ Սովորաբար արյունը նրանց մեջ մտնում է ստորին վերջույթներից, որից հետո այն հոսում է ստորին ծայրամասային երակ։
Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ քարանձավային մարմիններում հեղուկ շարակցական հյուսվածքը սկսում է լճանալ։ Այս գործընթացի ֆոնին անոթների պատերը ձգվում են, դրանց որոշ հատվածներ դուրս են ցցված։ Նրանք ևհեմոռոյ են։
Պատճառներ
Վիճակագրության համաձայն՝ 25-ից 50 տարեկան չափահաս բնակչության մոտ 80%-ը տառապում է հիվանդությամբ։ Այն առավել հաճախ ախտորոշվում է տղամարդկանց մոտ։
Հեմոռոյ զարգացման նախատրամադրող գործոններն են՝.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Եթե անմիջական ընտանիքից որևէ մեկը տառապում է թութքով, ապա հիվանդության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է։
- Տարիքը. Ժամանակի ընթացքում անոթները դառնում են պակաս առաձգական, դրանցում ավելի հեշտ է գոյանում գոյացություններ։
Հեմոռոյ առաջացման սադրիչ գործոնները հետևյալ պայմաններն են.
- Նստակյաց ապրելակերպ. Ցանկացած ինտենսիվ շարժիչային գործունեության կատարման ժամանակ տեղի է ունենում մկանային հյուսվածքի կծկում, որի պատճառով կոնքի և ստորին վերջույթների արյան շրջանառությունն արագանում է։ Միեւնույն ժամանակ, հեղուկ շարակցական հյուսվածքը ոչ մի տարածքում չի լճանում: Նստակյաց ապրելակերպի դեպքում արյունը կուտակվում է երակներում, ինչի հետևանքով առաջանում են թութք։
- Փորկապություն. Աղիքների ձախողումը հանգեցնում է նրան, որ կղանքը պահպանվում է մարմնում: Դրանք կուտակվում են ու արգելափակում արյան հոսքը՝ սեղմելով անոթները։ Կղանքի ակտի ժամանակ առաջանում է լորձաթաղանթի լրացուցիչ վնասվածք, որը ստեղծում է բորբոքային գործընթացի զարգացման վտանգ։ Բացի այդ, աղիները դատարկելիս մարդը պետք է լարվի, ինչն էլ ավելի է մեծացնում արյան հոսքը։
- Անհավասարակշռված դիետա. Եթե սննդակարգում բավարար ջուր չկա ևմանրաթել, բայց միևնույն ժամանակ ներառում է աղի, պահածոյացված, կծու և ապխտած մթերքներ, ինչպես նաև գազավորված և ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ, խաթարված է աղեստամոքսային տրակտի օրգանների աշխատանքը։ Բնական արդյունքը արյան լճացումն է և թութքի առաջացումը։
- Հաճախակի հղիություններ, ծննդաբերություն. Երեխային կրելու ընթացքում արգանդը մեծանում է չափերով և սկսում սեղմել փոքր կոնքում գտնվող անոթները։ Բացի այդ, հղիության ընթացքում խախտվում է աղիների աշխատանքը, ինչը հանգեցնում է կղանքի լճացման։ Ծննդաբերության ժամանակ կանայք ստիպված են լինում ուժեղ լարվել, ինչը կարող է նաև հեմոռոյ առաջացնել։
- Ծանր առարկաներ բարձրացնելը. Բարձր ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվությունը, որը թե՛ տղամարդիկ, թե՛ կանայք անցնում են մարզասրահում, մեծացնում է արյան հոսքը և բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում հեղուկ շարակցական հյուսվածքի լճացման համար։
- Մշտական հուզական գերլարում կամ սթրեսի երկարատև ազդեցություն:
Ոմանք նույնիսկ տեղյակ չեն, որ իրենց մոտ թութք է առաջանում: Հիվանդության անցումը անտեսված ձևի կանխելու համար առաջին անհանգստության դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Սիմպտոմներ
Հեմոռոյն ունի երկու հիմնական ախտանիշ.
- Արյունահոսություն աղիքից առաջ, ընթացքում կամ հետո: Հեղուկ շարակցական հյուսվածքի արտահոսքը տեղի է ունենում լորձաթաղանթի միկրոճաքերի միջոցով: Որոշ դեպքերում արյունահոսությունն այնքան ինտենսիվ է լինում, որ հանգեցնում էերկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- Արտածված հեմոռոյ. Ժամանակի ընթացքում նկատվում է կապի և մկանային հյուսվածքի թուլացում, և, հետևաբար, գոյացությունները սկսում են տեղաշարժվել դեպի անուս: Սադրիչ գործոնների ազդեցությամբ դրանք թափվում են։
Հաճախ հիվանդությունն ուղեկցվում է ցավով, ուղիղ աղիքում օտար մարմնի զգացումով, քորով, որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացումով, այրոց։
Հեմոռոյը կարող է լինել ներքին և արտաքին: Առաջին դեպքում պաթոլոգիան կարող է ունենալ զարգացման մի քանի փուլ՝.
- I. Հանգույցները ցավազուրկ են, չեն ընկնում։ Աղիների շարժումից հետո դուք կարող եք նկատել մի քանի կաթիլ արյուն թղթի կամ ներքնազգեստի վրա:
- II. Հանգույցները մեծանում են չափերով: Աղիքի շարժման ժամանակ նրանք կարող են դուրս ընկնել, բայց հետո ինքնուրույն վերականգնվում են:
- III. Հանգույցները դուրս են ցցված: Հիվանդը կարողանում է ինքնուրույն սահմանել դրանք։
- IV. Հանգույցները թափվում են: Անհնար է դրանք ինքնուրույն սահմանել։ Այս փուլում ախտանշաններն արտահայտված են։
Հիվանդությունը կարող է լինել և՛ սուր, և՛ քրոնիկ: Առաջին դեպքում ախտանշանները կտրուկ առաջանում են թութքի քորոցների կամ թրոմբոցի ֆոնի վրա։ Քրոնիկ ձևը դանդաղ է զարգանում և չի ուղեկցվում արտահայտված ախտանիշներով։
Ախտորոշում
Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է դիմել պրոկտոլոգի։ Բավական է, որ մասնագետը կատարի արտաքին հետազոտություն և ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն՝ ճիշտը դնելու համարախտորոշում։
Եթե բժիշկը հայտնաբերում է այլ պաթոլոգիական կառուցվածքների առկայություն, նա կարող է նշանակել լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ.
- Անոսկոպիա.
- Կոլոնոսկոպիա.
- Արյան ստուգում.
- Ֆեկալ անալիզ.
Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը կազմում է ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։ Կախված հիվանդության փուլից՝ նա նաև որոշում է, թե արդյոք պետք է հեռացնել թութքը։
Պահպանողական բուժում
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում ցուցադրվում է մարսողական գործընթացները նորմալացնող և փորկապությունը կանխող գործողություններ: Բացի այդ, կարևոր է կանխել հիվանդության անցումը հաջորդ փուլ։
Այս փուլում բուժման ռեժիմը ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Դեղորայքային թերապիա. Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են հեղուկ շարակցական հյուսվածքի միկրո շրջանառությունը (օրինակ՝ Detralex, Proctosedil), թեթևացնում են բորբոքումն ու տհաճ ախտանիշները (մոմեր «Relief», «Gepatrombin G»), ցավազրկողներ («Lidocaine») և հեմոստատիկ միջոցներ։
- Սննդակարգի ուղղում. Հիվանդին արգելվում է ուտել ապխտած, թթու և պահածոներ, ինչպես նաև խմել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ։
- Ապրելակերպի ուղղում. Հեմոռոյի բուժումն անարդյունավետ կլինի, եթե հիվանդը չբարձրացնի ֆիզիկական ակտիվության աստիճանը։
Պաթոլոգիայի զարգացման երկրորդ փուլում ցուցված է հետևյալ դեղամիջոցների օգտագործումը՝.
- Պերիստալտիկայի բարելավում. Մեծ մասըհաճախ բժիշկները նշանակում են Regulax դեղամիջոցը։
- Անոթների պատերի ամրացում (Detralex, Troxevasin).
- Ցավի վերացում («Ultraproject», «Nefluan», «Proctoglivenol»).
- Պահպանում է բորբոքային գործընթացը («Relief»).
Հիվանդության երրորդ և չորրորդ փուլերում բուժման պահպանողական մեթոդներն անարդյունավետ են կամ ընդհանրապես արդյունք չեն տալիս։ Նման դեպքերում բժիշկը որոշում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդների կիրառման կամ գոյացությունների հեռացման վիրահատության նպատակահարմարությունը։
Վիրաբուժական բուժում
Ներկայումս լայնորեն կիրառվում է երկու պակաս տրավմատիկ տեխնիկա.
- Հեմոռոյների լատեքսային կապում.
- ապազարտիզացում.
Առաջին մեթոդի էությունը հետևյալն է. Մոտ 2 շաբաթ անց այն մերժվում է սեղմված հյուսվածքների հետ միաժամանակ։
Հեմոռոյ կապելը հակացուցումներ ունի. Չի նշանակվում հետանցքային ճաքերի, պարապրոկտիտների և անուսի և պերինայի բորբոքային պրոցեսների դեպքում։ Բացի այդ, պրոցեդուրան չի իրականացվում թութքի թրոմբոզի դեպքում։
Վերոնշյալ հակացուցումների առկայության դեպքում անոթները կապվում են, որոնց միջոցով սնվում են գոյացությունները։ Ժամանակի ընթացքում դրանք չորանում են, փոքրանում են չափերով և մերժվում են ինքնուրույն։ Այս մեթոդը կոչվում է «հեմոռոյի ապազարտերիզացում»:
Երբ ծայրահեղհիվանդության առաջադեմ ձևը վիրաբուժական միջամտությունն է: Դա կարելի է անել մի քանի եղանակով.
- Հատում սկալպելով.
- Ռադիոալիքի մեթոդ։
- Լազերային կոագուլյացիա.
Մեթոդի ընտրությունն ուղղակիորեն կախված է գոյացությունների չափից և յուրաքանչյուր հիվանդի առողջության անհատական առանձնահատկություններից։ Եթե դուք շարունակեք խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին, ապա հետագայում հյուսվածքների հեռացումից հետո թութքի վերակազմավորման ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։
Ժողովրդական մեթոդներ
Այլընտրանքային բժշկության դեղատոմսերի օգտագործումը չի բացառում բժշկի դիմելու անհրաժեշտությունը։ Ժողովրդական մեթոդներն արգելված չեն, սակայն խորհուրդ է տրվում նախ խորհրդակցել մասնագետի հետ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են վատթարացնել հիվանդության ընթացքը, առաջացնել ալերգիկ ռեակցիա կամ նվազեցնել դեղամիջոցների արդյունավետությունը։
Ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսեր.
- Վերցրեք 1,5 ճ.գ. լ. Սուրբ Հովհաննեսի զավակի մանրացված տերեւները, լցնել դրանք 200 մլ եռման ջրով։ Տարան 10 րոպե դնել կրակի վրա։ Նշված ժամանակից հետո արգանակը հովացրեք, քամեք։ Նշանակում է ընդունել օրը երեք անգամ՝ 70 մլ՝ ուտելուց առաջ։ Հետևելով նույն ալգորիթմին՝ կարող եք պատրաստել լեռնագնացի, եղեսպակի կամ երիցուկի թուրմ։
- Վերցրեք 10 բուռ կեչի տերեւ: Նրանց վրա լցնել 5 լիտր եռման ջուր։ Թողեք արտադրանքը եփվի 15 րոպե: Դրանից հետո հեղուկը պետք է լցնել ջրով լցված լոգանքի մեջ։ Ապա դուք պետք է ընկղմվեք դրա մեջ 15 րոպե։ Ընթացակարգը խորհուրդ է տրվումկրկնել ամեն օր։
- Հալեցրեք վազելինի մոմեր ջրային բաղնիքում: Նրանց վրա ավելացնել 1 ճ.գ. լ. պրոպոլիսի քաղվածք (նախկինում մանրացված): Խառնել բաղադրիչները մանրակրկիտորեն: Ստացված զանգվածից անհրաժեշտ է հետանցքային մոմիկներ ձևավորել։ Այնուհետև դրանք պետք է դնել մագաղաթի թերթիկի վրա և դնել սառնարանը։ Մոմերը կարծրանալուց հետո պատրաստ են օգտագործման։ Բուժման կուրսը 10 օր է։ Գիշերը պետք է 1 մոմ ներարկվի անուս։
Դատելով ակնարկներից՝ մանր հեմոռոյները վերանում են այլընտրանքային բժշկության կանոնավոր օգտագործման ֆոնի վրա։ Բժիշկները կարծում են, որ ժողովրդական մեթոդներին խորհուրդ է տրվում դիմել միայն հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում։
Հետևանքներ
Ե՛վ ներքին, և՛ արտաքին թութքի առկայությունը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը։ Բացի այդ, ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում մեծանում է լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը։
Խնդրի անտեսումը հանգեցնում է փոքր կոնքի հյուսվածքների քայքայմանը։ Կղանքի զանգվածները, անցնելով աղիքներով, մեծացնում են վարակվելու վտանգը, քանի որ մարդու օրգանիզմի կենսագործունեության վերջնական արտադրանքը պարունակում է բակտերիաներ, մանրէներ և սնկեր։ Հաճախ բորբոքային գործընթացում ներգրավված են մոտակա օրգանները։
Բացի այդ, թութքը, եթե չբուժվի, հանգեցնում է հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների.
- Հանգույցների թրոմբոզ. Շատ հաճախ վերածվում է նեկրոզի, որը վտանգավոր է կյանքի համար։
- Անալ ճաքեր.
- Պարապրոկտիտ. Դա բարդություն էբնութագրվում է ուղիղ աղիքում թարախի ձևավորմամբ և կուտակմամբ։
- Անեմիա. Զարգանում է անընդհատ արյունահոսության ֆոնին։
Նման բարդություններից խուսափելու համար մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
Կանխարգելում
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար պետք է պահպանել հետևյալ կանոնները՝.
- Խուսափեք փորկապությունից: Դրա համար անհրաժեշտ է սննդակարգը կարգավորել առողջ սննդակարգի սկզբունքներին համապատասխան և չմոռանալ խմելու ռեժիմի մասին։
- Պարբերաբար իրականացնել հիգիենայի միջոցառումներ. Ցանկալի է լվանում պերինային հատվածը դեֆեքացիայի յուրաքանչյուր գործողությունից հետո: Սկզբնական փուլում բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել զուգարանի թղթի օգտագործումից։ Այն կարելի է փոխարինել տաք ջրով լվանալով։
- Ամեն շաբաթ լոգանքներ անցկացրեք կալիումի պերմանգանատի ավելացմամբ: Հեղուկի մեջ գտնվելու տևողությունը ընդամենը 2-3 րոպե է։
Պարբերաբար հետևելով այս կանոններին՝ դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել թութքի առաջացման վտանգը։
Եզրակացություն
ուղիղ աղիքի և անուսի երակների վարիկոզը ազդում է աշխարհի բնակչության մեծ մասի վրա: Հեմոռոյը պաթոլոգիա է, որը կարող է զարգանալ ինչպես դանդաղ, այնպես էլ արագ: Սկզբնական փուլում հիվանդները, որպես կանոն, չեն զգում արտահայտված ախտանիշներ։ Ժամանակի ընթացքում դրանց դրսևորման ինտենսիվությունը մեծանում է, նկատվում է թութքի անկում դեպի արտաքին։ Երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, խորհուրդ է տրվում դիմել պրոկտոլոգի։ արդյունքների հիման վրաախտորոշումը, նա կկատարի ամենաարդյունավետ բուժման ռեժիմը։
