Պուդենդալ նյարդը, որը նաև հայտնի է որպես սեռական նյարդ, մեծահասակների մոտ կոնքի քրոնիկական ցավի տարածված պատճառն է: Դրա պատճառը շատ դեպքերում սեղմված նյարդն է, որը կոչվում է սեղմող նյարդաբանություն։ Կանանց մոտ պուդենդալ նյարդն ավելի հաճախ է սեղմվում։ Տղամարդկանց մոտ դա տեղի է ունենում երեք անգամ ավելի հազվադեպ։
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Պուդենդալ նյարդի երկարությունը կարճ է: Բայց սա վերջին սրբանային պլեքսուսի շատ կարևոր նյարդն է (եթե դուք շարժվում եք ուղեղից): Այն գտնվում է կոնքի խոռոչում և ճանապարհին շրջանցում է իշիումը։ Այնուհետև այն բաժանվում է երեք ճյուղերի՝
- Ռեկտալ.
- Cerineum.
- Կլիտորիսի կամ առնանդամի մեջքային նյարդ։
Ի՞նչ գործառույթներ է այն կատարում:
- Նյարդացնում է անուսը և սփինտերը բարձրացնող մկանը:
- Նյարդացնում է միզուղիների սփինտերը։
- Նյարդայնացնում է տղամարդկանց կլիտորիսը և քարանձավային մարմինները:
- Զգայուն է դարձնում անուսի և վուլվայի մաշկը։
Վերոնշյալ ցուցակից երևում է, որ պուդենդալ նյարդը շատ կարևոր դեր է խաղում թե՛ մարդու ինտիմ կյանքում, թե՛ կղելուց և միզելիս։ Այս նյարդի կազմը ներառում է մեծ քանակությամբ ինքնավար մանրաթելեր, որոնք ապահովում են սփինտերների ճիշտ գործունեությունը առանց գիտակցված լարվածության օգտագործման: Ի վերջո, մարդիկ երբեք չեն մտածում, չեն փորձում վերահսկել և գիտակցաբար չեն սեղմում իրենց մկանները, որպեսզի սխալ պահին պատահաբար չմիզեն կամ չկեղծեն։ Այս գործառույթները վերագրվում են ինքնավար մանրաթելերին, որոնք մտնում են պուդենդալ նյարդը:
Կծկում. պատճառներ
Խնդիրը կարող է առաջանալ պիրիֆորմիս մկանի պատճառով, որը գտնվում է կոնքի խոռոչում կամ զույգ կապանների միջև կծկվելու պատճառով:
Բացի այդ, պուդենդալ նյարդը կարող է վնասվել անկանխատեսելի իրավիճակներից հետո, որոնք ներառում են ավտովթար, բարձրությունից ընկնելը։ Նման իրավիճակներում կարող է առաջանալ կոնքի ոսկորների կոտրվածք։ Շատ հաճախ քրոնիկական ցավի պատճառը ծննդաբերության ժամանակ նյարդի վնասումն է կամ չարորակ ուռուցքի աճին դրա մասնակցությունը։
Հարկ է նշել, որ մարդու որոշ գործողություններ ժամանակի ընթացքում կարող են նաև հանգեցնել պուդենդալ նյարդի կծկման։ Սա ներառում է հեծանվավազք կամ ձիավարություն:
Պուդենդալ նյարդ. նյարդաբանության ախտանիշներ
Ինչպես ցանկացած այլ քորոց, ախտանշաններն են՝ ցավ, զգայական խանգարումներ,մկանային թուլություն և ինքնավար համակարգի խանգարումներ։
Երբ պուդենդալ նյարդը սեղմվում է, ախտանշանները կանանց և տղամարդկանց մոտ նման են.
- Ցավ կա պերինայում։
- Ցավն ունի վառվող երանգ։
- Սեռական օրգաններում և անուսում տհաճություն կա։
- Մեզի և կղանքի անմիզապահություն, որը կարող է թերի լինել, այսինքն՝ դրսևորվել կաթիլային անմիզապահության կամ կղանքի քսման տեսքով։
- Մաշկի զգայունությունը նվազում է նշված հատվածներում, առաջանում է «սագի» զգացում։
- Անուսում և միզուկում կարող է լինել օտարի տհաճ առկայություն:
- Սեռական խանգարումներ, ինչպիսիք են օրգազմի բացակայությունը և իմպոտենցիան, կարող են առաջանալ:
Երբ պուդենդալ նյարդը սեղմվում է, կանանց մոտ ախտանիշները, որոնք չպետք է հետաձգվեն, նկատվում են հեշտոցի ստորին հատվածում: Սա մեծ անհանգստություն է առաջացնում։
Սուր ցավ կարող է զգալ սեռական հարաբերության և քայլելու ժամանակ. նման ախտանիշներ տղամարդկանց մոտ, եթե պուդենդալ նյարդը սեղմված է: Անմիջապես բուժում է պահանջվում, քանի որ ցավը դառնում է այրվող, իսկ մաշկին դիպչելը տանջալի տհաճ հետևանքներ է ունենում։ Զգացմունքները կարելի է բնութագրել որպես սառը կամ տաք օտար առարկայի կամ էլեկտրական ցնցումների առկայություն: Ընդհանուր առմամբ, կծկված պուդենդալ նյարդը հանգեցնում է մեծ թվով տհաճ ախտանիշների:
Pinch ախտորոշում
Վերոնշյալ ցավալի ու տհաճ սենսացիաների դեպքում մարդը պարզապես չի կարողանում երկար դիմանալ, քանի որ.դա նույն ցավը չէ, ինչ ոտքի կամ ձեռքի մեջ: Նեյրոպաթիայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը դիմում է նյարդաբանի կամ պրոկտոլոգի, եթե նրանք ունեն հետանցքային սփինտերի խնդիրներ կամ ֆեկալային և միզուղիների անզսպության հետ կապված խնդիրներ:
Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները կարող են դիմել սեքս-թերապևտի: Բայց լավ մասնագետը ամենապարզ հարցերի միջոցով պետք է կարողանա բացահայտել օրգանական խանգարումները, հետո հիվանդին ուղղորդել համապատասխան բժշկի։ Պուդենդալ նյարդի կծկումը ախտորոշվում է հետևյալ հետազոտություններով և գանգատներով.
- Բոլոր վերը թվարկված բողոքները։
- Հիվանդները կարող են նկատել, որ երբ պերինայի վրա սառը բան է կիրառվում, ժամանակավոր թեթևացում է տեղի ունենում, և այրվող ցավը սկսում է անցնել: Այս ախտանիշը հուշում է, որ նյարդային վնասը նյարդաբան է:
- Նովոկաինով նյարդի փորձնական թերապևտիկ և ախտորոշիչ շրջափակման ժամանակ ախտանշանների սրությունը նվազեցնում կամ ամբողջությամբ վերացնում է ցավը ցավազրկողի տևողության ընթացքում, որը տևում է 12 ժամից մինչև 3 օր:
- Ցավի բնույթը ցույց է տալիս, որ տեղի է ունեցել քորոց (տհաճ սենսացիաներ դիպչելիս և բոլոր տեսակի քոր, այրոց և «սագի խայթոցի» զգացում):
- Փոքր կոնքի և պերինայի ուլտրաձայնային և դոպլերոգրաֆիա կատարելիս գրեթե բոլոր դեպքերում, երբ պուդենդալ նյարդը կծկվում է, տեղի է ունենում արյան հոսքի արագության դանդաղում մոտակա պուդենդալ զարկերակում։ Քանի որ այն անցնում է նույն ալիքով, ինչ նյարդը, զարկերակի նեղացումը ցույց է տալիս, որ այն նույնպես սեղմվել է։
- Շատ կարևորԱխտորոշման չափանիշը ցավի ավելացումն է նստած դիրքում գտնվող մարդու մոտ և նվազում, երբ հիվանդը պառկում է մեջքի վրա։ Պուդենդալ նյարդի սեղմման համար բնորոշ է նաև ախտահարումը միայն մի կողմից: Հենց դրա վրա են զգացվում խանգարումները։
Այս ախտորոշիչ չափանիշներից բացի, պերինայի զոնդավորման ժամանակ դուք կարող եք գտնել բնորոշ տարածքներ, որոնք ցավի կետեր են, որոնք արտացոլում են մկանային սպազմը:
Կարևոր է, որ պուդենդալ նյարդի պաթոլոգիան սերտորեն կապված է միոֆասցիոն համախտանիշի զարգացման հետ, որը շատ ավելի դժվար է բուժել մկանների խորը տեղակայման պատճառով:
Բացի այդ, սեղմված պուդենդալ նյարդը մեծապես մեծացնում է դեպրեսիան և անհանգստությունը, և մարդիկ ավելի ընկալունակ են դառնում բացասական իրադարձությունների նկատմամբ:
Պուդենդալ նյարդաբանության բուժում
Ինչպես այլ իրավիճակներում, այս հիվանդության բուժումը պետք է լինի համապարփակ:
Որո՞նք են նյարդաբանության բուժման հիմնական սկզբունքները:
- Բուժեք ցավի բնորոշ կծկման ձևը գաբապենտինով, որը դեղամիջոցի մի մասն է:
- Նյարդերի կանոնավոր արգելափակումներ հորմոններով և անզգայացնող միջոցներով:
- Կենտրոնական գործողության մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործումը, որոնք թույլ են տալիս մկաններին հանգստանալ, ինչը հանգեցնում է պիրիֆորմիս մկանների տոնուսի նվազմանը:
- Ֆիզիոթերապիայի օգտագործումը, որը ներառում է էլեկտրոֆորեզ, ֆոնոֆորեզ:
- Բ խմբի վիտամինների ընդունում, որոնք մտնում են շրջափակման մեջ, ինչպես նաև հաբերի տեսքով։
Այլ ընթացակարգեր
Հաճախ կծկված պուդենդային նյարդի բուժումը պահանջում է լավ հոգեբանի աջակցությունը, ով կատարում է ուղղիչ թերապիա և նշանակում է հակադեպրեսանտներ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հեշտոցային կամ հետանցքային մոմիկներ նշանակել, որոնք ներառում են դիազեպամ: Հիվանդին կարող է հանձնարարվել կատարել հատուկ ֆիզիկական վարժություններ, որոնց իմաստն է դանդաղ սեղմել և թուլացնել պերինայում տեղակայված մկանները։
Այն իրավիճակներում, երբ բուժման պահպանողական մեթոդները դրական ազդեցություն չեն ունենում, կատարվում են դեկոպրեսիվ տիպի վիրահատություններ։ Դրանք կատարվում են կոնքի քրոնիկական ցավերի բուժման մասնագիտացված կենտրոններում։
Երկարատև բուժում
Պետք է հիշել, որ պուդենդալ նյարդաբանության բուժումը շատ երկար գործընթաց է, որի ընթացքում պետք է հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Վերականգնման շրջանը տևում է առնվազն վեց ամիս։
Հիվանդության բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում, քանի որ դա թույլ կտա բժիշկներին վերահսկել վերականգնման գործընթացը, ինչպես նաև հաջողությամբ ընտրել այդ միջոցների մի շարք, որոնք կօգտագործվեն պատշաճ բուժման համար։ Ի վերջո, մարդը կարող է ալերգիա ունենալ որոշ ապրանքների նկատմամբ, ինչը միայն կվատթարացնի իրավիճակը։
Արդյունքներ
Այսպիսով, համարվում էր, թե ինչ է պուդենդալ նյարդը, ախտանշանները և բուժումը, երբ այն կծկվում է, ախտորոշում: Այս հիվանդությունից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել և չվնասվել, ինչպես նաև վարել ակտիվ կենսակերպ, մարզվել։մարզվել և ակտիվ սեռական կյանք վարել։ Դե, եթե դժբախտությունը դեռ տեղի է ունեցել, ապա պետք է խստորեն հետևել բժիշկների առաջարկություններին։
