Բեկումնային արյունահոսություն ՕԿ-ներ ընդունելու ժամանակ արյունահոսություն է, որն առաջանում է դաշտանային ցիկլի սկզբում կամ կեսին՝ հակաբեղմնավորիչ հաբեր օգտագործելիս: Ի տարբերություն նման դեղամիջոցներից կախվածության դեպքում արյան խղճուկ բծերի, բեկումնային արյունահոսությունը շատ առատ է:
Օրալ հակաբեղմնավորիչներ
Օրալ հակաբեղմնավորիչները այսօր լավագույն տարբերակն են անցանկալի հղիությունը կանխելու համար: Որպես կանոն, նման միջոցներ օգտագործելիս ենթադրվում է ժամանակավոր ընդմիջում, որի ընթացքում պետք է տեղի ունենա դաշտան: Այս ժամանակահատվածից հետո կինը վերսկսում է հակաբեղմնավորիչի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, հաճախ է պատահում, որ OC-ներ ընդունելիս նա ունենում է բեկումնային արյունահոսություն, այսինքն՝ առատ բիծ, որը ի հայտ է եկել սահմանված ժամկետից դուրս։
Ճշգրտման ժամկետ
Արյունահոսությունը այս կամ այն հակաբեղմնավորիչի օգտագործման ժամանակ կարելի է համարել շատ տարածված երևույթ և այս տեսակի դեղամիջոցի բացասական կողմնակի ազդեցություն: Նման հաբերից կախվածության շրջանում թույլ, աննշան արյունահոսություն բավականին հավանական է։
Որքա՞ն է տևում բեկումնային արյունահոսությունը OC-ով: Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց մոտ 40%-ի մոտ արյունոտ բծերը անհետանում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման առաջին ամիսներին։ 10%-ի համար հարմարվողականության շրջանը կարող է տեւել մոտ վեց ամիս։ Իսկ կանանց մոտ 5%-ի մոտ նման արյունահոսություն նկատվում է նաեւ կախվածության գործընթացի ավարտից հետո։ Ավելին, այս դեղամիջոցների բազմակի փոխարինումը նույնպես չի վերացնում բացասական կողմնակի ազդեցությունը։
Ընտրության պատճառ
Այնուամենայնիվ, ինչո՞ւ է բեկումնային արյունահոսություն առաջանում OK-ն ընդունելիս: Դաշտանային ցիկլը հաջորդական փոփոխությունների շղթա է արյան մեջ սեռական հորմոնների մակարդակի զգալի թարմացումների պատճառով: Ցիկլի վաղ փուլերում էստրոգենը արտադրվում է մեծ ծավալներով։ Այս հորմոնի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է օվուլյացիայի ժամանակաշրջանում, իսկ հետո, եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, այն սկսում է աստիճանաբար նվազել: Էստրոգենի մակարդակի նվազման հետ միաժամանակ նկատվում է պրոգեստերոնի մակարդակի բարձրացում, որը պատասխանատու է արգանդի էնդոմետրիումային շերտի մերժման համար։ Նմանատիպ պրոցեսն արտահայտվում է դաշտանի տեսքով։
Այսինքն, բնությունը հոգ է տարել, որ ցիկլի տարբեր փուլերում կնոջ մարմինը.արտադրվել են հորմոնների որոշակի կոնցենտրացիաներ։ Պետք է նշել, որ բոլոր ժամանակակից բանավոր հակաբեղմնավորիչները իրենց բաղադրության մեջ ներառում են ակտիվ տարրերի փոքր չափաբաժիններ, և նման կոնցենտրացիան սկզբում կարող է պարզապես բավարար չլինել այդ միացությունների նորմալ մակարդակը ծածկելու համար: Հետևաբար անհրաժեշտ է ադապտացիոն շրջան, որպեսզի կանացի օրգանիզմը վարժվի հորմոնների փոքր չափաբաժիններին և ժամանակից շուտ չմերժի էնդոմետրիալ շերտը (այսինքն՝ մինչև դեղահաբերը փաթեթից վերցնելու ավարտը):
Ինչո՞վ է բնորոշ արյունահոսությունը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս: Եթե նոր դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ դաշտանն առաջանում է փոքր քանակությամբ, և հիգիենայի համար կնոջը պետք է միայն ամենօրյա բարձիկներ, ապա անիմաստ է որևէ միջոց ձեռնարկել, քանի որ մարմինը հաճախ հաղթահարում է բանավոր դեղամիջոցի այս կողմնակի ազդեցությունը: իր սեփականը։ Նման խայտաբղետությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում կնոջ համար, և հակաբեղմնավորման առաջին երեք ամիսներին դրանց առկայությունը փոխարինման կամ չեղարկման կարիք չունի OK-ով: Պետք է նաև ընդգծել, որ նման արյունահոսությունը չի նվազեցնում դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը։
Միակ բանը, որ պետք է հիշել, ձեր հաբերն ընդունելն է որոշակի ժամին: Շատ կարևոր է հասկանալ, որ հակաբեղմնավորման «վատ» կամ «լավ» մեթոդներ չկան, բայց կան որոշակի կնոջ համար հարմար և ոչ հարմար մեթոդներ։
Հորմոնների անբավարար չափաբաժին
Երբ սովորության գործընթացն ավարտվի ևարյան փոքր կորուստ է նկատվում ցիկլի միջին կամ սկզբնական փուլում, սա ցույց է տալիս բժշկական արտադրանքի էստրոգենի տարրի անբավարար չափաբաժինը, ուստի հավանական է, որ այս հորմոնի ավելի բարձր պարունակությամբ դեղամիջոցի ընտրությունը կլուծի: այս խնդիրը. Եթե հարմարվողականության շրջանն ավարտվել է, և ցիկլի կեսին արյունահոսությունը շարունակվում է, դա կարող է վկայել պրոգեստոգենի բաղադրիչի անբավարարության մասին: Սա նշանակում է, որ դուք պետք է սկսեք օգտագործել պրոգեստոգենի ավելի մեծ չափաբաժին ունեցող դեղամիջոց: Սակայն եթե այս դեպքում արտանետումները չեն դադարում կամ, ընդհակառակը, ուժեղանում են, եւ դրանք ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ սենսացիաներով, ապա անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի։ Այսպիսով, ինչու՞ է առաջանում բեկումնային արյունահոսություն OC ընդունելիս:
Բեկումնային արյունահոսության պատճառները
Երբ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ ընդունելիս կնոջ մոտ դաշտանային նման արյունահոսություն է նկատվում, նման կլինիկական պատկերը սովորաբար ցույց է տալիս արգանդի բեկումնային արյունահոսություն: Այն զարգանում է, քանի որ արգանդի նոր հորմոնալ կարգավիճակին ընտելանալու գործընթացում պրոգեստոգենների ազդեցության հետևանքով նկատվում է էնդոմետրիումի ատրոֆիայի աճ, իսկ հակաբեղմնավորիչում էստրոգենի բաղադրիչի չափաբաժինը շատ փոքր է և թույլ չի տալիս: հեմոստատիկ (հեմոստատիկ) ֆունկցիաների կատարում։
Ինչպես արդեն նշվեց, նորմալ ցիկլի ժամանակ դաշտանի ավարտին արյան մեջ բարձրանում է էստրոգենների մակարդակը, ինչի արդյունքում դադարում է էնդոմետրիումի շերտի շերտազատումը, դադարում է արյունահոսությունը։ Այնուամենայնիվ, սինթետիկ օգտագործման ժամանակահատվածումհորմոնալ գործակալները, այդ գործընթացները միշտ չէ, որ տեղի են ունենում ճիշտ: Բացի այդ, բեկումնային արգանդի արյունահոսություն ՕԿ-ն ընդունելիս կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝
- տարբեր գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներ (ձվարանների դիսֆունկցիա, էնդոմետրիոզ, պոլիպներ, ֆիբրոիդներ, արգանդի վզիկի նեղացում);
- ծխելը, որն ունի ընդգծված հակաէստրոգեն ազդեցություն, ինչը նշանակում է, որ կա բեկումնային արյունահոսության վտանգ;
- հակաբեղմնավորիչ ռեժիմի խախտում (հաբի բացակայություն, դեղորայքի կտրուկ դադարեցում);
- հակաբիոտիկների և նյարդային համակարգի վրա ազդող դեղերի օգտագործում;
- փորլուծության և փսխման պատճառով (արտադրանքի բաղադրիչների կլանման խանգարում);
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակի վրա հիմնված բնական դեղամիջոցների ընդունում;
- սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ազդեցության տակ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների անհանդուրժողականություն.
Գործողությունների ալգորիթմ բեկումնային արյունահոսության դեպքում
Եթե խոսենք արգանդի բեկումնային արյունահոսության բնական պատճառների մասին (հեռացման արյունահոսություն, հարմարվողականության շրջան), ապա այս դեպքում ամենից խելամիտ է շտապել գինեկոլոգի մոտ։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ստուգել հիվանդին հղիության համար։ Բանն այն է, որ հղիությունը չի բացառվում անգամ ՕԿ-ի օգտագործման ժամանակ, հատկապես, եթե կնոջը դրանց զուգահեռ նշանակել են հակաբիոտիկներ, կամ մի օր նա մոռացել է դեղամիջոցն օգտագործելու մասին, կամ ունեցել է փորլուծության կամ փսխման նոպաներ։ Պետք է հիշել, որ արգանդը կարող էԱրյունահոսությամբ արձագանքում է ձվի իմպլանտացիայի գործընթացներին, ուստի մասնագետը պետք է անցկացնի հիվանդի մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտություն hCG հորմոնի առկայության համար: Էլ ի՞նչ անել բեկումնային արյունահոսության հետ:
Կրկնապատկելով դեղաչափը
Այն դեպքերում, երբ հղիության սկիզբը չի հաստատվում, մասնագետը, որպես կանոն, խորհուրդ է տալիս կրկնապատկել ընդունված դեղամիջոցի չափաբաժինը (1 դեղահատ առավոտյան և երեկոյան)։ Հակաբեղմնավորիչ ընդունելու այս ռեժիմում այն պետք է ընդունել մինչև արյունահոսությունը դադարի, այնուհետև վերադառնալ դեղամիջոցի ընդունման սովորական սխեմային՝ օրական 1 դեղահատ: Քանի որ նման դեղամիջոցների ընթացքը չպետք է գերազանցի 24 օրը, հավանական է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի գնել դեղամիջոցի մեկ այլ փաթեթ։
Շատ կարևոր է իմանալ, որ մոնոֆազային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների մոտ հաբերի բաղադրությունը բացարձակապես նույնական է, իսկ համակցված բանավոր դեղամիջոցներում դեղահաբերը համարակալված են դեղամիջոցի օգտագործման օրվան համապատասխան ակտիվ բջիջում։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ եթե հակաբեղմնավորիչ ընդունելու ընթացքում առաջանում է բեկումնային արյունահոսություն, ապա խորհուրդ չի տրվում դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը, քանի որ դա միայն կավելացնի այն:
Եթե չեղարկվի Լավ
Երբ դուք կտրուկ դադարեցնում եք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչի ընդունումը, միշտ առաջանում է բեկումնային արյունահոսություն: Սա հենց դաշտանն է, որն, ըստ էության, բնականաբար չի լինում, այսինքն՝ հակաբեղմնավորիչների փաթեթի ավարտից հետո արյունահոսությունը միշտ բեկումնային է։ Մեկ այլ բան, եթե կինը կտրուկդադարեցրեք պլանշետների ընդունումը փաթեթի մեջտեղում, օրինակ՝ մի քանի օր օգտագործելուց հետո: Այս դեպքում բեկումնային արյունահոսությունը նորից կսկսվի, նույնիսկ եթե այն վերջերս է ավարտվել: Այսպիսով, կնոջ օրգանիզմը արձագանքում է որոշ հորմոնների դադարեցմանը։
Հաջորդ, իմացեք, թե ինչպես դադարեցնել բեկումնային արյունահոսությունը, երբ ընդունում եք OK:
Դեղորայքաթերապիա
Արգանդի ծանր արյունահոսության դեպքում, եթե կինը ինտենսիվորեն մեծ քանակությամբ արյուն է կորցնում, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն: Այս դեպքում կիրառվում է դեղորայքային թերապիա և նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- «Dicinone»;
- Վիկասոլ;
- Kontrykal;
- «Ֆիբրինոգեն»;
- Tranexam;
- «Օքսիտոցին»;
- Կալցիումի քլորիդ.
Ո՞րն է հակաբեղմնավորման լավագույն հաբը:
Օրալ հակաբեղմնավորիչները այսօր անցանկալի հղիության դեմ ամենապահանջված միջոցն են: Դրանք երկու տեսակի են՝
- համակցված, որը ներառում է պրոգեստերոն և էստրոգեն;
- գեստագենիկ՝ հիմնված միայն մեկ սինթետիկ անալոգի՝ պրոգեստերոնի վրա։
Բոլոր OC-ները պարունակում են նույն քանակությամբ պրոգեստերոն, որն արգելափակում է օվուլյացիան: Դեղերի բաժանումը կատեգորիաների տեղի է ունենում կախված դրանցում առկա էստրոգենի քանակից՝
- միկրոդոզավորված;
- ցածր դոզան;
- բարձր չափաբաժին.
Բայց պետք չէ մտածել, որ որքան բարձր է էստրոգենի չափաբաժինը, այնքան ավելի արդյունավետ էնշանակում է. Հակաբեղմնավորիչները ընտրվում են անհատապես՝ հաշվի առնելով կնոջ տարիքը, նրա հորմոնալ մակարդակի վիճակը, ապրելակերպը, ծննդաբերության առկայությունը։ Բայց թե հակաբեղմնավորիչ հաբերն ավելի լավ է ընտրել, բժիշկը կասի։
Միկրոդոզան, ցածր դոզան, բարձր դոզան
Միկրոդոզավորված դեղամիջոցները նշանակվում են չծննդաբերած կանանց և ցիկլի խանգարումներ ունեցող դեռահասների համար: Այս պատրաստուկներում էթինիլէստրադիոլի մշտական չափաբաժինը կազմում է մոտ 20 մկգ, իսկ պրոգեստինը` 70-ից մինչև 150 մկգ: Նման հակաբեղմնավորիչներն են՝ Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon։
Այն կանանց, ում մոտ միկրոդոզայի դեպքում նկատվում է խայտաբղետություն, ինչպես նաև նախկինում ծննդաբերած կանանց, խորհուրդ է տրվում էստրոգենի ցածր չափաբաժիններով հաբեր, մասնավորապես՝ Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci և այլն: Այս կատեգորիան պարունակում է էթինիլէստրադիոլ (30 մկգ) և պրոգեստիններ՝ 150-ից մինչև 300 մկգ:
Բարձր դոզան հակաբեղմնավորիչները սովորաբար նշանակվում են որպես պաթոլոգիաների բուժում, ինչպիսին էնդոմետրիոզն է, կամ հորմոնալ անհավասարակշռության բուժման ժամանակ: Դրանք ներառում են՝ Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon և այլն: Նմանատիպ դեղամիջոցներն օգտագործվում են նաև որպես հակաբեղմնավորիչ:
Գեստոգեններ
Պրոգեստին հակաբեղմնավորիչները ներառում են մինի-հաբեր, որոնք պարունակում են միայն պրոգեստերոնի անալոգի միկրոդոզաներ: Հակաբեղմնավորման այս տեսակը խորհուրդ է տրվում կանանց լակտացիայի ժամանակ, կամ նրանց, ովքեր հարմար չեն էստրոգենային հակաբեղմնավորման համար: Հաճախ պրոգեստինային դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդների մոտսեռական օրգանների հորմոնալ խանգարումներ, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, արգանդի ֆիբրոդները, ադենոմիոզը:
Մինի խմեց
Մինի-հաբերը ներառում են հետևյալ միջոցները՝ «Charosetta», «Norkolut», «Microlut» և այլն: Այս դեղերի արդյունավետությունը մի փոքր ցածր է համակցվածից, հետևաբար, դրանք օգտագործելիս դուք. պետք է հետևեն հրահանգներին և պահպանեն որոշակի սխեմա: Հակաբեղմնավորման այս տեսակ օգտագործող հիվանդների միայն կեսն է, որ օվուլյացիան ամբողջությամբ արգելափակված է, մնացածների մոտ հղիության հնարավորություն կա։
Հակաբեղմնավորիչ ընտրելիս պարտադիր է հետազոտել հորմոնալ ֆոնը և, կախված որևէ հորմոնի գերակշռությունից, գինեկոլոգը հիվանդին նշանակում է պարունակությամբ տարբերվող երկփուլ, մոնոֆազային կամ եռաֆազ միջոցներ։ հորմոնները և օգտագործման հաճախականությունը, ինչպես նաև ընտրվում են՝ հաշվի առնելով կնոջ տարիքը և նրա առողջության առանձնահատկությունները։
Մենք նայեցինք բեկումնային արյունահոսության պատճառներին ՕՔ-ն ընդունելիս:
