Գրիպը լուրջ վարակիչ հիվանդություն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Այն ունի բնորոշ առանձնահատկություն՝ կտրուկ մեկնարկ։ Այն ծանր է ընթանում և հաճախ հանգեցնում է մի շարք բարդությունների (երիկամների, սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի և այլ օրգանների կողմից): Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստվել մինչև աշուն-ձմեռ շրջանի սկիզբը և պաշտպանվել հիվանդությունից։ Այն թույլ կտա խուսափել վարակվելուց կամ հիվանդությունը փոխանցել թեթև ձևով։
Ինչպես են աշխատում պատվաստանյութերը
Դժվար է պաշտպանվել վիրուսից. Ամեն տարի դրանից ավելի քան 1 միլիոն մարդ է մահանում։ Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ անտիգենը ներմուծվում է շնչուղիների լորձաթաղանթ և սկսում կործանարար ազդեցություն: Դրա դեմ պայքարելու համար մարդուն անհրաժեշտ են հակամարմիններ, որոնք ժամանակ չունեն լիարժեք զարգանալու համար։ Գրիպի պատվաստանյութը նախապես պատրաստում է իմունային համակարգը, որպեսզի արյան մեջ համապատասխան նյութերն արդեն առկա լինեն վիրուսի հետ հանդիպելու պահին։
Վերջնական արդյունքը կախված է՝
- հիվանդի առողջական վիճակը;
- դեղերի որակ;
- ճշտություններածություն;
- Սեզոնի, երբ մանիպուլյացիա է իրականացվել։
Պատվաստված անձը թեթև վարակ ունի կամ չունի վարակ:
Վիրուսի կառուցվածքը նման է SARS-ի որոշ հարուցիչների, ուստի ժամանակին պատվաստումը նվազեցնում է շնչառական այլ հիվանդությունների հաճախականությունը: Շատերը, ովքեր փորձարկել են դեղամիջոցը, պնդում են, որ իրենք չեն հիվանդացել համաճարակի ժամանակ, կամ հիվանդությունն անցել է առանց բնորոշ ախտանիշների։ Վիրուսը արագորեն փոփոխվում է, ուստի կանխարգելման համար օգտագործվող դեղամիջոցներն անընդհատ փոխվում և բարելավվում են։ Գիտնականները պարբերաբար վերահսկում են հարուցչի ակտիվությունը և կանխատեսում, թե որ շտամը կառաջացնի բռնկում ընթացիկ ժամանակահատվածում։ Պատվաստումը վարակից պաշտպանվելու միակ արդյունավետ միջոցն է։
Տարատեսակներ
Որպեսզի պարզեք, թե գրիպի որ պատվաստանյութն ընտրել, դուք պետք է կարդաք նման դեղամիջոցների մասին ընդհանուր տեղեկատվությունը:
Ներարկումների համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ տեսակները՝
- Ողջ. Հիմնական բաղադրիչները թուլացած և ոչ վարակիչ վիրուսներն են։ Նյութի ներմուծումը թույլ է տալիս արագորեն զարգացնել իմունիտետ վարակի նկատմամբ առաջին ներարկումից հետո: Նման դեղամիջոցներն առաջացնում են բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի դրանք այժմ հազվադեպ են օգտագործվում:
- Անակտիվացված է: Դրանք պատրաստված են սպանված միկրոօրգանիզմներից, որոնք աճեցվել են հատուկ սարքավորված լաբորատորիաներում: Նման դեղամիջոցներն ընդունակ չեն հիվանդություն առաջացնելու, բայց պարունակում են վիրուսի մասնիկներ, որոնք անհրաժեշտ են հակամարմիններ արտադրելու համար։
ՊատվաստումներԳրիպի պրոֆիլակտիկան, որը չի պարունակում կենդանի հարուցիչներ, ավելի պահանջված է, քանի որ դա չի հանգեցնում դրանց վերարտադրության և զանգվածային կողմնակի ազդեցությունների։
Դրանք բաժանվում են՝
- Սպլիտ. Առավել հաճախ օգտագործվում է. Ներառում է բաժանված վիրուսներ: Նրանք շատ մաքրված են։
- Ենթաբաժին. Արտադրության համար օգտագործվում են վիրուսների մակերեսային սպիտակուցներ՝ նեյրամինիդազը և հեմագգլուտինինը։
- Ամբողջ բջիջ. Դրանք պատրաստվում են հարուցչի ամբողջական բջիջներից։ Նրանք բարձր արդյունավետություն են ցուցաբերում կայուն իմունիտետի զարգացման գործում, սակայն ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում, հետևաբար չեն կիրառվում մանկաբուժության մեջ։
Հանրաճանաչ արտադրողների թվում են՝
- Միկրոգեն և Պետրովաքս Ֆարմ (Ռուսաստան).
- GlaxoSmithKline (Բելգիա).
- Kairon Behring (Գերմանիա).
- Sanofi Pasteur (Ֆրանսիա).
- Abbot Products (Նիդեռլանդներ).
- Novartis (Իտալիա).
Արդյունավետ գրիպի պատվաստումներ.
- Grippol.
- Fluarix.
- Բեգրիվակ.
- Vaxigrip.
- Grippol plus.
- Influvac.
- Ագրիպալ.
- Sovigripp.
Համապատասխան պրոֆիլակտիկ միջոցի ընտրությունը պետք է կատարի ներկա բժիշկը:
Ցուցումներ
Պատվաստումը պարտադիր չէ, սակայն ԱՀԿ-ն ասում է, որ դա ծանր վարակից պաշտպանվելու միակ միջոցն է, որն աշխատում է:
Դա հիմնականում խորհուրդ է տրվում երեխաներին, ովքեր՝
- Հաճախ հիվանդմրսածություն.
- Ունեք քրոնիկական պաթոլոգիաների պատմություն։
- Հաճախել դպրոցներ, մանկապարտեզներ և այլն:
Մեծահասակների համար պատվաստման ցուցումները հետևյալն են.
- Թույլ իմունիտետ.
- 60-ից բարձր տարիք.
- Հղիություն.
- Սրտանոթային և նյարդային համակարգերի, արյան և այլնի հիվանդություններ
Դեղը տրամադրվում է.
- սննդի աշխատողներ;
- բժշկական անձնակազմ;
- ուսուցիչներին;
- մանկապարտեզի դաստիարակներին;
- այլ մարդկանց, ովքեր շփվում են մեծ թվով մարդկանց հետ:
«Սովիգրիպ» և «Գրիպոլ» պատվաստանյութերով գրիպի կանխարգելումն անվճար է և ֆինանսավորվում է բյուջեից։ Նման քաղաքականություն առկա է առանձին առևտրային ընկերություններում։ Վճարովի պատվաստման գինը սկսվում է 70 ռուբլուց մեկ դոզայի համար: Դա կախված է օգտագործվող արտադրանքի որակից: Մասնավոր պատվաստումների սենյակներում վճարումն ավելի բարձր է։ Գինը ներառում է հումք և սպասարկում։
Հակացուցումներ
Ներարկումից առաջ բժիշկը մանրամասն պատմություն է վերցնում: Անալիզի համար կարող են պահանջվել արյան և մեզի նմուշներ։
Պատվաստումը հակացուցված է.
- Մարդիկ, ովքեր ունեցել են վարակիչ հիվանդությունների սուր ձևեր կամ քրոնիկ պաթոլոգիաների սրացում։
- Հիվանդներ, որոնք ալերգիկ են ձվի կամ դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
- Եթե վերջին հիվանդությունից անցել է 3-4 շաբաթից պակաս:
Երբ ի հայտ են գալիս սուր կողմնակի ազդեցություններ դեղը նախորդ անգամ օգտագործելուց հետոմի՛ պատվաստվեք։
Կողմնակի ազդեցություն
Ներարկման վայրում հաճախ տեղի են ունենում տեղային ռեակցիաներ, ինչպիսիք են՝
- կարմրություն;
- կնիք;
- ուռուցք;
- քոր և այլն։
Մարդիկ ասում են, որ սա շատ է պատահում: Դրա պատճառը կարող է լինել՝
- ալերգիկ ռեակցիա դեղորայքի նկատմամբ;
- տեղադրման տեխնիկայի խախտում;
- անորակ հումք (կեղծ, ժամկետանց, էժան և այլն):
Նշված ընդհանուր համակարգային ռեակցիաներից՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ցուրտ վերջույթներ;
- գլխապտույտ;
- գլխացավ;
- քնի խնդիրներ;
- մեծացած ավշային հանգույցներ.
Հազվադեպ՝
- շնչուղիների արգելափակում;
- անաֆիլակտիկ շոկ;
- նյարդաբանական խանգարումներ;
- սուր լիմֆադենիտ;
- վասկուլիտ;
- նեվրալգիա;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- ջերմ;
- ջղաձգումներ;
- վերջույթների թմրություն;
- սրտի անբավարարություն;
- թրոմբոցիտոպենիա և ավելին։
Նրանց արտաքին տեսքը հաճախ կապված է նախազգուշական միջոցների խախտման հետ։
Երբ կենդանի դեղամիջոցը նշանակվում է ծանր իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց, նրանց մոտ կարող է առաջանալ հիվանդություն, ուստի անհրաժեշտ է նախնական խորհրդատվություն բժշկի հետ: Պատվաստումից անմիջապես հետո լիովին առողջ մարդիկ կարող են զգալ SARS-ի նման ախտանիշներ: Բժիշկները վստահեցնում են, որ դա չի խոսում հիվանդության զարգացման մասին։Հակագենի ներդրումից հետո անձեռնմխելիությունը թուլանում է, քանի որ բոլոր ուժերը գնում են պայքարի «օտարի» դեմ: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում մարմինը ծառայում է որպես մուտքի դարպաս այլ միկրոօրգանիզմների համար: Վարակումից խուսափելու համար այս ժամանակահատվածում պետք է խուսափել պոտենցիալ վտանգավոր մարդաշատ վայրերից։
Բոլոր նախազգուշական միջոցներով` կենդանի գրիպի պատվաստանյութերը չեն կարող հիվանդություններ առաջացնել, պայմանով, որ վիրուսը կանխարգելման պահին մարմնում չի եղել: Շատ թերահավատներ պնդում են, որ իրենք հիվանդացել են ապաակտիվացված շիճուկ օգտագործելուց հետո։ Գործնականում դա հնարավոր չէ: Մարդիկ ասում են, որ թմրանյութերը տարբեր կերպ են հանդուրժում։ Ներմուծվողներն ավելի որակյալ են, քանի որ անցնում են մաքրման մի քանի փուլ։ Դրա շնորհիվ ավելի քիչ անպետք քիմիական միացություններ են մտնում օրգանիզմ։ Ոչ պակաս արդյունավետ է գրիպի կանխարգելման համար կենցաղային ինակտիվացված պատվաստանյութերի օգտագործումը, սակայն կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ չեն։
Նախազգուշական միջոցներ
Պատվաստումների տհաճ հետևանքների առաջացման վտանգը նվազեցնելու համար արժե հաշվի առնել մի քանի առաջարկություն.
- Նախքան այն իրականացնելը, չի կարելի բժիշկից թաքցնել վերջին հիվանդությունը։ Հիվանդությունից հետո իմունիտետը դեռ ուժեղ չէ, ուստի այն չի կարողանա համարժեք արձագանքել դեղամիջոցին:
- Ինքնուրույն գնված ապրանքը պետք է պահել սառնարանում 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում։
- Դեղամիջոցի ընտրությունը ավելի լավ է թողնել բուժող բժշկին, ով կգնահատի առողջական վիճակը և մարմնի այլ բնութագրերը։
- Նյութի ինքնակառավարումը չի թույլատրվում։
Հիվանդն ունիառաջարկվող հումքից հրաժարվելու և այն ինքնուրույն գնելու իրավունքը, այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր բուժաշխատողները կհամաձայնեն տնօրինել այդպիսի դեղամիջոց: Եթե պատվաստանյութը տրվել է ամռանը, ապա այն կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել: Հակագենը անընդհատ փոխվում է, ուստի տաք սեզոնին դժվար է կանխատեսել, թե որ տեսակն ակտիվ կլինի ձմռանը։ Ինչպես վկայում են բազմաթիվ ակնարկներ, նույնիսկ այս դեպքում պատվաստումից օգուտներ կան։
Դեղերի ընտրություն
Դժվար է պատասխանել այն հարցին, թե գրիպի որ պատվաստանյութն է լավագույնը։ Կենդանի հումքի առավելությունները ներառում են բարձր արդյունավետությունը (75-85%): Այնուամենայնիվ, դրանք դասակարգվում են որպես ռեակտոգեն նյութեր, ուստի այստեղ անբարենպաստ ռեակցիաների հավանականությունը մեծ է: Դրանց թվում են հայրենական արտադրության «Միկրոգենը»։ Դեղը արտադրվում է չոր տեսքով: Այն արժե 70 ռուբլուց։
Միջոցներն ընտրվում են՝
- հիվանդի տարիքը;
- նրա առողջական վիճակը;
- առկա բնածին և ձեռքբերովի քրոնիկական պաթոլոգիաներ.
Այս պահին նախապատվությունը տրվում է վիրուսի մնացորդային արտադրանքի հիման վրա մշակված դեղամիջոցներին։ Սրանք գրիպի կանխարգելման «Influvac», «Sovigripp», «Fluarix», «Vaxigripp» և այլ պատվաստանյութեր են, որոնք ապահովում են մոտ 60% հուսալիություն և ավելի լավ հանդուրժվում են հիվանդների կողմից։ Ֆոնդերի վերաբերյալ կարծիքները տարբեր են. Շատերը պնդում են, որ ռուսական դեղամիջոցներն իրենց որակով զիջում են և անմիջապես առաջացնում են հիվանդության ախտանիշներ։ Հարգելի մարդիկ ավելի քիչ զայրացած մեկնաբանությունների են արժանի, բայց դրանք դեռ կան։
Պատվաստում ժամըհղիություն
Վարակվելու դեպքում վիրուսը ոչ միայն կործանարար ազդեցություն է թողնում մոր օրգանիզմի վրա, այլև վնասում է նրա չծնված երեխային։ Պաթոգենի ներմուծումը կարող է հրահրել՝
- վիժումներ և վաղաժամ ծնունդներ;
- պտղի մահ արգանդում;
- ֆիզիկական և մտավոր արատներ երեխայի մոտ, եթե վարակը տեղի է ունեցել հղիության առաջին եռամսյակում;
- բարդություններ տարբեր օրգաններից կնոջ մոտ.
1957-ի համաճարակի ժամանակ հղի կանանց մահացության մակարդակը մոտ 50% էր: Կանխարգելիչ միջոցառումների ներդրման շնորհիվ այս ցուցանիշը կարող է կրճատվել։ Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ շատ ժամանակակից դեղամիջոցներ սաղմի վրա տերատոգեն և մուտացիոն ազդեցություն չունեն, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել հղիության սկզբում։ Ապագա մայրերի համար գրիպի կանխարգելման համար անակտիվացված պատվաստանյութերը ազոքսիմեր բրոմիդով (կամ պոլիօքսիդոնիումով) արգելվում են: Բժիշկները զգուշացնում են, որ պատվաստանյութը հիմնականում օժանդակ բաղադրիչներ պարունակող դեղամիջոց է, ուստի հստակ հայտնի չէ, թե կնոջ և երեխայի օրգանիզմները ինչպես կարձագանքեն դրան։
Երիկամների, շնչառական ուղիների և կենտրոնական նյարդային համակարգի ծանր քրոնիկական պաթոլոգիաներով տառապող աղջիկները վտանգի տակ են, ուստի նրանց խորհուրդ է տրվում համաձայնվել ներարկմանը։ Դրա համար կկիրառվի գործակալի բաժանված ձև: Կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար ավելի լավ է օգտագործել ներկրված գրիպի դեմ պատվաստանյութ (Influvak, Begrivak,«Վաքսիգրիպ»): Հղի կանանց մեծ մասի ակնարկները ցույց են տալիս պատվաստման դժկամությունը, և շատ բժիշկներ համաձայն են նրանց կարծիքի հետ: Որոշ փորձագետներ պնդում են, որ այդ մանիպուլյացիաներն անհրաժեշտ են։ Այս ժամանակահատվածում կենդանի միջոցների օգտագործումը հակացուցված է։
Մանկական Օգտագործում
Պե՞տք է արդյոք երեխաներին պատվաստել ամեն տարի: Սա բարդ հարց է։ Այն 100% երաշխիք չի տալիս, բայց խուսափում է բազմաթիվ բարդություններից։ Նորածինների պատվաստման համար օգտագործվում են միայն ոչ ակտիվացված դեղամիջոցներ, որոնք սովորաբար կիրառվում են երկու անգամ (1 ամիս ընդմիջումով): Սա բավարար է պաշտպանությունը զարգացնելու համար, բայց պայմանով, որ մանիպուլյացիաներն իրականացվեն կանոնների համաձայն։ Մանկապարտեզներ, դպրոցներ և այլ հաստատություններ հաճախող երեխաները վտանգի տակ են, ուստի ծնողներին առաջարկվում է պատվաստումներ: Անվճար ներարկումների համար օգտագործեք «Grippol» կամ, ցանկության դեպքում, կատարեք վճարովի ներարկում օտարերկրյա դեղամիջոցով:
Ռուսական ինակտիվացված գրիպի պատվաստանյութն առանց կոնսերվանտի՝ Sovigripp-ը, արժանացել է լավ կարծիքների: Այն օգտագործվում է նաև դպրոցներում և մանկապարտեզներում պատվաստումների համար։ Դատելով բժիշկների և ծնողների ակնարկներից, այն ավելի լավ է հանդուրժում նորածինները, քան Գրիպոլը: Կողմնակի ազդեցությունները աննշան են, հիշեցնում են SARS-ի նշանները (կոկորդի ցավ, մարմնի թեթև ջերմաստիճան, քթահոսք), որոնք անհետանում են ներարկումից 1-2 օր հետո։
Օտար դեղերից հաճախ օգտագործվում է գրիպի կանխարգելման «Vaxigripp» պատվաստանյութը։ Այն օգտագործվում է 3 տարեկանից։ Դեղը երկար ժամանակ եղել է դեղագործական շուկայում։ Ռուսաստանում դա թույլատրվում է 1992 թվականից։ Այս ընթացքում նա շատ դրական բաներ է վաստակելակնարկներ. Շատերը այն բնութագրում են որպես արդյունավետ միջոց՝ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով:
Ծնողների մեծ մասը դեմ է պատվաստումներին. Նրանց դիտարկումների համաձայն՝ նրանք՝
- խաթարում է իմունիտետը;
- առաջացնել վարակի նշաններ;
- հանգեցնում է մաշկային խնդիրների զարգացմանը (դերմատիտ, էկզեմա, փեթակ);
- խաթարել քունը;
- առաջացնել հիպերակտիվություն և այլ խնդիրներ:
Մյուս մայրերն ու հայրերը կարծում են, որ պատվաստումներ են անհրաժեշտ: Նրանք պաշտպանում են հիվանդություններից և ամրացնում իմունային համակարգը։
Բժիշկների և հիվանդների կարծիքը
Գրիպի պատվաստանյութերի վերաբերյալ կարծիքները տարբեր են: Բժիշկներն ու հիվանդները չեն կարողանում համաձայնության գալ, թե որքանով է անվտանգ դրանց օգտագործումը: Ելնելով մարդկանց պատմություններից՝ եզրակացությունն ինքնին հուշում է, որ թանկարժեք միջոցներն ավելի լավ են հանդուրժում։ Եթե դուք չեք ցանկանում վճարել, ապա շատ ապացույցներ կան, որ ռուսական ներարկումները որակով չեն զիջում: Բժշկական մասնագետների դիտարկումները ցույց են տվել, որ պատվաստումների դրական արդյունքը տեղի է ունենում, երբ ձեռնարկվում են նախազգուշական միջոցներ:
Պատվաստվածներից շատերը պնդում են, որ վիրուսով վարակվել են գրիպի կանխարգելիչ «Սովիգրիպ», «Գրիպոլ», «Բեգրիվակ» և այլ ինակտիվացված պատվաստանյութի ներդրումից անմիջապես հետո։ Բժիշկներն ասում են, որ դա առասպել է: Ժամանակակից արտադրանքը չի պարունակում ամբողջական վիրուսներ, ուստի նույնիսկ տեսականորեն դրանք չեն կարող հանգեցնել վարակի: Այս երեւույթի պատճառը կարող է լինել բուժանձնակազմի կամ հենց մարդկանց անփութությունը։ Մանիպուլյացիայից հետո օրգանիզմն իր ողջ ուժը ծախսում է վիրուսի դեմ պայքարի վրա,հետևաբար, առաջին մի քանի օրվա ընթացքում հասարակական վայրեր այցելելը հանգեցնում է այլ պաթոգեններով վարակվելու (ռինովիրուսներ, ադենովիրուսներ և այլն): Հիվանդները ենթադրում են, որ դրա մեղավորը դեղն է եղել։ Հաճախ պատվաստման պահին մարդն արդեն հիվանդ է գրիպով, հետևաբար դա արդյունք չի տա, և հիվանդության զարգացումը անպայման վերագրվելու է պատվաստմանը։
Ոչ ոք չի կարող հստակ ասել, արդյոք դուք պետք է գրիպի պատվաստում ստանաք: Արդյունքը կախված է օրգանիզմի անհատական հատկանիշներից։ Ցանկության դեպքում հիվանդների կողմից կան ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական ակնարկներ գրիպի կանխարգելման պատվաստանյութերի վերաբերյալ: Որակյալ միջոցի ընտրությունը, առողջական խնդիրների բացակայությունը և բժշկի առաջարկությունների կատարումը թույլ կտան նախապատրաստվել վտանգավոր թշնամու հետ հանդիպմանը, բայց չի երաշխավորի, որ հիվանդությունը չի առաջանա։ Կողմնակի ազդեցությունները, ներառյալ ծանր, հաճախ կապված են պատվաստումների հիմնական կանոնների խախտման հետ։
