Ժամանակակից ակնաբուժության մեջ կան մի քանի հարյուր տարբեր պաթոլոգիաներ և հիվանդություններ: Դրանք բոլորն էլ տարբերվում են պատճառներով, կլինիկական պատկերով և բուժման մեթոդներով։ Հիվանդությունների բազմազանության մեջ հատուկ ուշադրության է արժանի թարթիչավոր սկոտոման։ Նրա մասին է, որը կքննարկվի այսօրվա հոդվածում։
Հիվանդության նկարագրություն
Ատրիալ սկոտոման սովորաբար հասկացվում է որպես ակնաբուժական հիվանդություն, որն ուղեկցվում է տեսողության խանգարումով: Դրան կարող են նախորդել տեսողական կենտրոնների հիմնական անոթների տարբեր պաթոլոգիաները։ Կլինիկական պատկերը շատ առումներով հիշեցնում է պարզ միգրեն՝ տեսողական աուրա՝ փայլի, աչքերի առաջ «ճանճերի» և «կույր» կետերի տեսքով։ Հետևաբար, բժշկական տեղեկատու գրքերում կարելի է գտնել պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն՝ «աչքի միգրեն»:
Վիզուալ ախտանիշները, որոնք սովորաբար նախորդում են հարձակմանը, ստեղծում են ֆիզիկական և էմոցիոնալ անհանգստություն: Այս վիճակում հիվանդը չի կարող մեքենա վարել, աշխատել գործարանում կամ շարժվել առանց օգնության: Աչքի միգրենը (արտրիալ սկոտոմա) ցավազուրկ է, բայց պահանջում էորակյալ բժշկական օգնություն: Այնուամենայնիվ, նախքան թերապիա նշանակելը, մասնագետը պետք է որոշի հիվանդության զարգացումը հրահրող պատճառները։
Խանգարման հիմնական պատճառները
Ատրիալ սկոտոման նյարդաբանական հիվանդություն է, որի զարգացումը պայմանավորված է ուղեղի կեղևի աշխատանքի խանգարմամբ։ Այստեղ է գտնվում տեսողական անալիզատորը։
Հիվանդության ախտանիշները բժիշկներին հայտնի են վաղուց, սակայն նման խանգարման պատճառները մինչ օրս ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն։ Հետազոտությունների և կլինիկական պատկերի բնութագրերի հիման վրա բժիշկները հայտնաբերել են հիվանդության զարգացմանը նպաստող 5 հիմնական գործոն. Դրանց թվում՝
- Հաճախակի հուզական սթրես.
- Մշտական հոգեկան լարվածություն.
- Երկարատև, ընդհատվող ազդեցություն թարթող լույսի ներքո:
- Աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի համակարգված խախտում.
- Հորմոնալ խանգարումներ.
Նաև հիվանդության առաջացման պատճառների թվում կա նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն. Հիվանդների մոտ 70%-ը հիվանդությունը ժառանգել է իրենց մերձավոր ազգականներից։
Շատ հաճախ նախասրտերի սկոտոման հայտնաբերվում է 14-16 տարեկան դեռահասների մոտ: Խանգարման պատճառները կապված են մարմնի արագ աճի և արյան շրջանառության համակարգի ակտիվ զարգացման հետ։ Բացի այդ, անցումային տարիքը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի չափազանց մեծ սթրեսով:
Կլինիկական պատկեր
Յուրաքանչյուր մարդ ունի նախասրտերի սկոտոմայի տարբեր ախտանիշներ: Կա ընդհանուր հատկանիշների մի ամբողջ խումբ, որի հետխանգարումը կարելի է ժամանակին ճանաչել։
Առաջին ախտանիշը տեսադաշտում կույր կետի հայտնվելն է։ Այն կարող է շարժվել կամ փոխել չափը: Ոմանց մոտ հիվանդությունը ուղեկցվում է տարօրինակ մշուշոտ առարկաների տեսքով: Այն կարող է լինել գունավոր կամ սև ու սպիտակ ֆիգուրներ և այլ ֆանտաստիկ ձևեր: Նման դրսեւորումները, որպես կանոն, տեղի են ունենում միաժամանակ երկու աչքերում։ Աչքի միգրենի հարձակումը կարող է տևել մինչև 30 րոպե: Որոշ հիվանդներ այս ընթացքում ունենում են սրտխառնոց:
Հիվանդության տարատեսակներ
Գոյություն ունեն պաթոլոգիական պրոցեսի մի քանի տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական պատկերը։
- Ցանցաթաղանթի ձև. Այն բնութագրվում է հարձակման սկզբում պարակենտրոն կամ կենտրոնական սկոտոմայի ձևավորմամբ։ Այնուամենայնիվ, դրա ձևը և չափը կարող են տարբեր լինել: Չի բացառվում մեկ կամ երկու աչքերի կուրությունը։ Տեսողական աուրան պահպանվում է մի քանի րոպե:
- Ակնաբուժական ձև. Այս տեսակի հիվանդության դեպքում խանգարվում է այսպես կոչված օկուլոմոտորային նյարդի աշխատանքը։ Ամբողջ պրոցեսն ուղեկցվում է կոպի անկմամբ և միդրիազով։ Երբեմն հիվանդությունը բարդանում է կաթվածահար ստրաբիզմի զարգացմամբ։
- Ասոցիացված բազիլար միգրեն. Պաթոլոգիական պրոցեսը բնութագրվում է երկկողմանի տեսողության խանգարումով և օֆթալմոպարեզով, որն ազդարարում է ուղեղի վնասման մասին։
Հիվանդության ձևի որոշումը թույլ է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ թերապիան։
Ախտորոշման մեթոդներ
Շատինքնուրույն ախտորոշել «արտրիալ սկոտոմա»: Այս պաթոլոգիայի ախտանիշների լուսանկարները կարելի է գտնել բժշկական տեղեկատու գրքերում կամ Համաշխարհային ցանցում: Իրականում այս մոտեցումը սխալ է, և ժամանակին բուժման բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է տխուր հետևանքների։
Եթե հարձակումը տեղի է ունեցել մեկ անգամ և առաջացել է կլիմայի փոփոխության կամ գերաշխատանքի հետևանքով, բավական է հակաբորբոքային դեղամիջոց ընդունել և թույլ տալ, որ մարմինը հանգստանա: Եթե վատթարացումը պարբերաբար տեղի է ունենում, դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը:
Խանգարման պատճառը բացահայտելու համար ակնաբույժը պետք է հետազոտություն անցկացնի։ Այս ընթացակարգի ընթացքում մասնագետը կարող է չափել հիվանդի տեսադաշտի չափերը, գնահատել աշակերտի շարժումները և աչքի ապարատի գործառույթները: Բացի այդ, նշանակվում է MRI կամ CT սկան, ինչպես նաև անգիոգրաֆիա: Եթե նախնական ախտորոշումը հաստատվում է, հիվանդը ուղարկվում է նյարդաբանի: Հենց այս մասնագետն է բուժում աչքի միգրենը։
Առաջարկվող թերապիա
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի բուժումը «արտրիալ սկոտոմա» ախտորոշման համար: Թերապիան ընտրվում է՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառը։
Եթե դրա հիմքում ընկած է նյարդային խանգարումները, ապա ցուցված են հանգստացնող դեղամիջոցներ («Նովոպասիտ», վալերիայի թուրմ): Դրական ազդեցություն են ունենում ուղեղի շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոցները (Պիրացետամ, Էմոքսիպին): Բոլոր հիվանդներին, առանց բացառության, նշանակվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Իբուպրոֆեն, Սոլպադեին):
Վերջերս բժիշկները հաճախ թերապիայի ընթացքում ներառում են տրիպտանները: Սրանց ազդեցությունըդեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են անոթների նեղացմանը. Չնայած բազմաթիվ դրական հատկություններին, նրանք ունեն մի շարք հակացուցումներ. Օրինակ՝ դրանց օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում սրտի պաթոլոգիաներով, զարկերակային հիպերտոնիայով հիվանդներին։
Ավանդական բժշկությունը միգրենի նոպաների համար խորհուրդ է տալիս անանուխի եթերայուղ քսել տաճարի տարածքին: Ազնվամորու թեյն օգնում է նվազեցնել ցավային անհանգստությունը։
Հիվանդության առանձնահատկությունները հղի կանանց մոտ
Թարթող սկոտոման չի շրջանցում նույնիսկ դիրքով կանգնած կանանց։ Ամենից հաճախ խանգարման ախտանիշները նկատվում են հղիության առաջին եռամսյակում։ Դրան նպաստում է անառողջ սննդակարգը, սովորական գրաֆիկի փոփոխությունը, անքնությունը՝ հորմոնների անհավասարակշռության ֆոնին։ Երկրորդ եռամսյակի սկզբին անհանգստությունը սովորաբար անհետանում է:
Հիվանդության ինքնուրույն բուժումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ հղիության ընթացքում շատ դեղամիջոցներ արգելված են։ Առանց բժշկի հետ նախնական խորհրդակցության չի կարելի օգտագործել ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր։
Հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել նախասրտերի սկոտոմայի նոպաների հաճախականությունը հղիության ընթացքում, եթե հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- լիովին վերացնել ֆիզիկական աշխատանքը;
- ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- ներառեք ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն ձեր սննդակարգում:
Եթե հետևեք այս խորհուրդներին, որոշ կանանց մոտ նախասրտերի սկոտոման ընդմիշտ անհետանում է:
Կանխարգելման մեթոդներ
Երբ մարդն արդեն կանա տեսել է աչքի միգրենի մի քանի հարձակումներ, նա գիտի դրանց առաջացման պատճառները: Հետեւաբար, հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է այնպիսի պայմանների կանխարգելումից, երբ խանգարման վտանգը մեծանում է: Բժիշկների կողմից առաջարկվող կանխարգելիչ միջոցները կարող են տարբեր տեսք ունենալ: Բավական է, որ որոշ հիվանդներ հրաժարվեն կախվածություններից, մյուսներին ավելի շատ հանգստի կարիք է զգացվում, իսկ երրորդը՝ դադարեցնել հորմոնալ դեղեր ընդունելը։ Բժիշկները բոլոր հիվանդներին խորհուրդ են տալիս առանց բացառության նորմալացնել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, խուսափել ավելորդ ծանրաբեռնվածությունից և սթրեսից։
