Այս հոդվածում մենք կքննարկենք աղջիկների մոտ անորեքսիայի ախտանիշները: Ինչ է այս հիվանդությունը: Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:
Անորեքսիան տարբեր մարմնավորումների սպեցիֆիկ համախտանիշ է, որն առաջանում է մի շարք հայտնի պատճառների ազդեցության տակ և դրսևորվում է մարդու ախորժակի բացակայությամբ, չնայած այն հանգամանքին, որ կա սնուցման հատուկ անհրաժեշտություն հենց օրգանիզմի համար:. Անորեքսիայի ախտանիշները, որոնք դրսևորվում են նյութափոխանակության իրական հիվանդությունների, ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների, ինչպես նաև ակնհայտ հոգեկան խանգարումների ժամանակ, կքննարկվեն այս հոդվածում:
Հիվանդության նկարագրություն
Անորեքսիայի առանձնահատկությունները դիտարկելուց առաջ անհրաժեշտ է անդրադառնալ, թե ինչ է նշանակում պայմանը, որը հանգեցնում է անորեքսիայի, այսինքն՝ սպիտակուցային էներգիայի պակասի։ Սպիտակուցի անբավարարությունը սնուցման արդյունք է, այն կապված է էներգիայի անհավասարակշռության, ինչպես նաև սպիտակուցի անհավասարակշռության և այլ տեսակի սննդանյութերի բացակայության հետ,ինչը հանգեցնում է անցանկալի ազդեցության, որն ազդում է հյուսվածքների և գործառույթների վրա:
Անորեքսիայի դեպքում սպիտակուց-էներգիայի անբավարարություն է առաջանում սննդի անբավարար ընդունման ֆոնին։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի նման վիճակը կարող է հայտնաբերվել նաև դիսֆագիայի, փորլուծության, քիմիաթերապիայի, սրտի անբավարարության, ճառագայթային թերապիայի, ջերմության, դեղորայքային բուժման և այլ ազդեցությունների պատճառով, որոնք հանգեցնում են սպիտակուցի անբավարարության: Նյարդային անորեքսիան շատ տարածված է։
Նման սպիտակուցային-էներգետիկ թերսնման ախտանիշները նկատվում են մի շարք պատճառներով: Մեծահասակների մոտ նկատվում է քաշի նվազում (որն այնքան էլ նկատելի չէ գիրության կամ ընդհանուր այտուցների դեպքում), երեխաների մոտ քաշի ավելացման և հասակի առումով անհրաժեշտ փոփոխություն չկա։
Տարբերիչ հատկանիշներ
Եկեք ուշադրություն դարձնենք հիվանդության ընդհանուր ախտանիշների վերջնական դիտարկմանը, որոնք մեզ նախկինում հետաքրքրում էին։ Անորեքսիայով (այսպես կոչված՝ ախորժակի բացակայություն) հիվանդները կորցնում են քաշը, բացի ամեն ինչից, այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ մեկ այլ տեսակի հիվանդության հետ զուգահեռ (հոգեկան, նևրոտիկ, սոմատիկ խանգարումներ)։ Ախորժակի բացակայությունը համառ բնույթ է կրում, որը միաժամանակ դրսևորվում է սրտխառնոցի, իսկ որոշ դեպքերում՝ ուտելու փորձի ժամանակ փսխման հետ մեկտեղ։ Սրա հետ մեկտեղ առաջանում է բարձր «հագեցվածություն», երբ ստամոքսում կուշտության զգացում է նկատվում անգամ քիչ քանակությամբ ընդունված սննդի դեպքում։ Այս ախտանիշաբանությունը կարող է դրսևորվել որպես միանշանակ արտահայտված անորեքսիա, բայց կարող է լինել կանանց մոտ անորեքսիայի առաջատար ախտանիշները և ընդհանուր նշանները:հիվանդի վիճակը կամ համակցված է մի շարք այլ գանգատների հետ: Ախտորոշումն այս դեպքում ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե անորեքսիայի ինչ նշաններ կան:
Ի՞նչ է գալիս դրա հետ:
Անորեքսիան կարող է դրսևորվել հետևյալ պայմանների ժամանակ՝
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ՝ շաքարային դիաբետ, թիրեոտոքսիկոզ, Ադիսոնի հիվանդություն, հիպոպիտուիտարիզմ և այլն։
- Չարորակ նորագոյացություններ, որոնք ունեն դրսևորման տարբեր ձևեր և իրենց տարբեր տեղայնացման հատկություններ:
- Հելմինթոզ.
- Ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն.
- Թունավորում.
- դեպրեսիա.
Նշենք, որ հենց «անորեքսիա» սահմանումն օգտագործվում է ոչ միայն այն ախտանիշի իմաստով, որը ներկայացնում է այս հիվանդությունը (ախորժակի բացակայություն), այլև այս ախտանիշը դրսևորվում է նաև հիվանդության տեսքով, որը. իրականում նյարդային անորեքսիա է: Ախտանիշներն ու բուժումը փոխկապակցված են։
Բարձր մահացություն
Պաթոլոգիան բնութագրվում է հիվանդների շրջանում մահացության շատ բարձր մակարդակով: Մասնավորապես, որոշ ուսումնասիրությունների հիման վրա կարելի է ճշգրիտ նշել դրա ցուցանիշը՝ 20%։ Հարկ է նշել, որ նման դեպքերի այս տոկոսի մոտ կեսը բաժին է ընկնում հենց հիվանդների ինքնասպանություններին։ Իսկ եթե վերլուծում ենք բնական մահացությունը անորեքսիայի ֆոնին, ապա դա պայմանավորված է սրտի անբավարարության պատճառներով, որն էլ իր հերթին պայմանավորված է ընդհանուր հյուծվածությամբ, որին հասել է հիվանդի մարմինը։ Մոտ 15%-ը կանայք են, ովքեր տարվելով դիետաներով և նիհարելու մոլուցքներով՝ ուշքի են գալիսվիճակ, որի ժամանակ նրանք դրսևորում են ախտաբանական հոգեկան երևույթներ՝ անորեքսիայի հետ համատեղ։ Շատ դեպքերում անորեքսիան հայտնաբերվում է երիտասարդ աղջիկների կամ դեռահասների մոտ: Հետևելով թմրամոլության և ալկոհոլիզմի զոհերի հետքերով՝ անորեքսիկները չեն նկատում իրենց մեջ որևէ շեղումների առկայությունը, ինչպես որ չեն ընդունում այս հիվանդության ծանրության աստիճանը։ Նման հիվանդությունը հակված է դրսևորվել մի շարք տատանումներով։
Ներվոզայի առաջնային անորեքսիա
Ախտանիշները կլինեն հետևյալը. Նման դեպքերում լինում են իրավիճակներ, երբ երեխաների և մեծահասակների մոտ չկա ախորժակ՝ կախված այս կամ այն պատճառով, ինչպես նաև սովի կորուստ հորմոնալ խանգարումների, նյարդաբանական հիվանդությունների և չարորակ ուռուցքների ժամանակ։
Նյարդային անորեքսիա
Այս դեպքում մենք նկատի ունենք քաղցի զգացման նվազում կամ դրա ամբողջական կորուստ, որն առաջացել է նիհարելու ջանասեր ցանկության հետևանքով (առավել հաճախ նման ցանկությունը չունի համապատասխան հոգեբանական հիմնավորում)՝ ավելացած սահմանափակումով։ ընդունված սննդի քանակից. Անորեքսիայի այս տեսակը կարող է առաջացնել մի շարք լուրջ հետևանքներ, որոնք ներառում են կախեքսիա և նյութափոխանակության խանգարումներ։ Այսպիսով, կախեքսիայի ընթացքում հիվանդները լիովին անտեսում են այն փաստը, որ նրանք ունեն վախեցնող և վանող արտաքին, այլ դեպքերում հիվանդները մեծ բավարարվածության զգացում են ունենում, երբ հասնում են նման արդյունքների::
Հոգեբան
Տարբերակվում է նաև հոգեկան անորեքսիան (այլ կերպ ասած՝ նյարդահոգեբուժական կամ.նյարդային կախեքսիա): Հիվանդության այս ձևով հոգեկան անորեքսիան դիտվում է որպես քաղցի կորստի վիճակ մի շարք հոգեբուժական հիվանդությունների ժամանակ ախորժակի ընդհանուր նվազման պատճառով (դեպրեսիվ և կատատոնիկ վիճակներ, մոլորություններ՝ կապված հնարավոր թունավորումների հետ), և այլն):
Հոգեկան հիվանդ անորեքսիա
Առաջին ախտանիշները հեշտ է ճանաչել։ Այս ձևով մարդիկ զգոնության ժամանակ զգում են քաղցի զգացողության ամբողջական կորստի շատ ծանր վիճակ: Պայմանների այս ձևի բացառիկությունը կայանում է նրանում, որ կան դեպքեր, երբ հիվանդները քնի ժամանակ ուժեղ քաղց են զգում։
Դեղորայքային անորեքսիա
Այս ձևով նկատվում են իրավիճակներ, երբ հիվանդները կորցնում են սովի զգացումը և այդ կորուստը հրահրում են կամ ակամա (օրինակ՝ հիվանդության բուժման ժամանակ), կամ գիտակցաբար: Վերջին նահանգում բոլոր ուժերն ուղղված են նիհարելու ձևով հաղթանակ տանելուն, դրա համար օգտագործում են համապատասխան դեղամիջոցներ, որոնցում կա սովի ճնշում։ Բացի այդ, այս դեպքում անորեքսիան դրսևորվում է որպես կողմնակի ազդեցություն տարբեր դեղամիջոցների, հակադեպրեսանտների օգտագործման ժամանակ։
Հոգեկան անորեքսիայի և հիվանդագին հոգեկան անորեքսիայի պայմանները բավականաչափ քննարկվել են այս պայմանների ընդհանուր նկարագրությունը տալու համար: Ամենից հաճախ դա վերաբերում է նրա ցավոտ ձևին, որը բնութագրվում է ընդհանուր կլինիկական պատկերով։
Անորեքսիայի ախտանիշներ
Պաթոլոգիայի ախտանշաններն են դյուրագրգռությունը, տխրությունը, երբեմն ավելորդ ակտիվությունը, կա էյֆորիայի նման վիճակ։ Նրա նշանները դրսևորվում են մշտական սոցիալական վախի մեջ, հետևաբար, դա հաստատվում է այլ մարդկանց հետ իրենց վերաբերմունքը սննդի նկատմամբ կիսելու անկարողությամբ։
Նաև անորեքսիայի ախտանիշները ներառում են այնպիսի ֆիզիկական խանգարումներ, ինչպիսիք են՝
- դաշտանային անկանոնություններ;
- սրտի առիթմիա;
- մկանային սպազմ;
- քրոնիկ հոգնածություն;
- algodysmenorrhea.
Ամենից հաճախ մարդու ինքնագնահատականը կախված է քաշից, սակայն քաշի գնահատումը միշտ չէ, որ օբյեկտիվ է: Քաշի կորուստը միշտ ընկալվում է որպես հաղթանակ, նպատակների ձեռքբերում։ Իսկ քաշի ավելացումը բնորոշվում է ինքնատիրապետման բացակայությամբ։ Այս իրավիճակը պահպանվում է մինչև հիվանդության վերջին փուլը։ Ինքնաբուժումը և դեղերի ու հորմոնալ դեղերի նշանակումը կարող են վտանգավոր լինել առողջության համար: Նման դեպքերն այլևս բուժելի չեն։
Ինչպե՞ս են դրսևորվում անորեքսիայի հղիության ախտանիշները:
Անորեքսիա հղիության ընթացքում
Կանանց համար, ովքեր նախկինում ունեցել են անորեքսիա, ներառյալ բուլիմիա՝ ուտելու խանգարման տեսքով, հղիանալու ցանկությունը դարձել է անհաղթահարելի դժվարություն: Այս իրավիճակի պատճառն այն է, որ հենց այդպիսի հիվանդներն ավելի հաճախ են նախընտրում արհեստական բեղմնավորումը, քան մյուսները, ինչը, իհարկե, ազդում է հետագա վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Մինչդեռ ամենից հաճախ հղիությունը անորեքսիայով է հայտնվում չպլանավորված, հետևաբար՝ ոչ բոլոր դեպքերումԱյս հիվանդությանը բնորոշ է անպտղությունը։ Հղիության ընթացքում թերսնման դեպքում կարող է առաջանալ վիժում, կա հղիության դիաբետի զարգացման վտանգ՝ ծննդաբերությունից հետո առաջացող պաթոլոգիա, որը քրոնիկ է և բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակով։
Հղիության ընթացքում առողջ կանայք ավելացնում են մոտ 10-13 կգ քաշ, որն անհրաժեշտ է երեխայի օրգանիզմի որակյալ զարգացումն ապահովելու համար։ Շատ դեպքերում հղի կանայք կարող են օրական օգտագործել մոտավորապես 2000 կկալ, իսկ վերջին եռամսյակում՝ մոտ 2200 կկալ։
Երբ հայտնաբերվում է անորեքսիա, շատ դժվար է հաշտվել նման փաստերի հետ։ Հղի կնոջ մարմնի զանգվածի ինդեքսի զգալի նվազման արդյունքում առաջանում է փոքր քաշով երեխա ունենալու վտանգ, որն էլ ավելի կսրի իրավիճակը, եթե կինը ծխի։ Նաև նման դեպքերում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա։
Անորեքսիայի ախտանշաններն ու նշանները պետք է ժամանակին հայտնաբերվեն։
Ախտորոշում
Հիմնականում անորեքսիայի ախտորոշումը հիմնված է ընդհանուր ախտանիշների և հետևյալ նշանների համեմատության վրա՝
- փոփոխություններ, որոնք ուղեկցվում են մինչև 25 տարեկան հասակում առաջացած պայմանով (ներառյալ՝ կախված սեռից);
- մարմնի քաշի կորուստ՝ որպես ախտորոշման մեկնարկային կետ վերցված ցուցանիշների 25 տոկոսով կամ ավելի;
- օրգանների որևէ հիվանդության բացակայություն, որը կարող է լինել քաշի կորստի հիմնական պատճառ;
- անբնական մոտեցումներ ուտելու և սեփական քաշը գնահատելու համար;
- առկայություն կամայս հիվանդությանը ուղեկցող հոգեկան հիվանդության բացակայություն;
- լանուգոյի առկայություն (մարմնի վրա շատ նուրբ մազերի տեսք);
- ամենորեա;
- բուլիմիայի դեպքեր;
- բրադիկարդիա (վիճակ, երբ սրտի հաճախությունը հասնում է րոպեում 60 զարկի կամ ավելի քիչ);
- փսխում (երբեմն հատուկ դրդված).
Ինչպես նշվեց, անորեքսիայի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը սերտորեն կապված են:
Բուժում
Այս հիվանդության բուժումը որոշ դեպքերում ցանկալի է սկսել առանց բարդությունների լուրջ ձևերի ի հայտ գալու փուլերին հասնելու, ինչը կհանգեցնի ավելի արագ ապաքինմանը, հաճախ նույնիսկ ինքնաբուխ մակարդակով։
Սակայն շատ դեպքերում հիվանդությունը չի ճանաչվում հիվանդների կողմից, հետևաբար ոչ ոք օգնության չի դիմում։ Ծանր ձևերը ենթադրում են համալիր բուժման անհրաժեշտություն, դա կարող է լինել և՛ ստացիոնար բուժում, և՛ դեղորայքային թերապիա և հոգեթերապիա (ներառյալ հիվանդի ընտանիքի բոլոր անդամների համար): Ի թիվս այլ բաների, բուժումը տեղի է ունենում նորմալ սննդակարգով, որի ընթացքում հիվանդի ընդունած սննդի կալորիականությունը աստիճանաբար ավելանում է։
Բուժման առաջին փուլում բարելավումը տեղի է ունենում, երբ վերականգնվում է սոմատիկ վիճակը, որն իր հերթին դադարեցնում է քաշի կորստի գործընթացը և վերանում է կյանքին սպառնացող վտանգը, հիվանդը հեռացվում է կախեքսիայից:
Հաջորդ՝ երկրորդ փուլի ընթացքում ուշադրություն է դարձվում թմրամիջոցների կիրառմամբ բուժմանը՝ հոգեթերապիայի մեթոդի հետ համատեղ՝ հիվանդի միանգամյա շեղումով իր գոյությունից։ամրագրում քաշի և արտաքին տեսքի վրա. Աշխատում են նրա մոտ ինքնավստահության դրսևորման, իր և շրջապատող իրականության ճանաչման վրա։
Ռեցիդիվ
Անորեքսիայի ռեցիդիվը շատ տարածված դրսեւորում է, ուստի անհրաժեշտ է միանգամից մի քանի թերապիայի կուրս անցնել։ Բուժման բավականին հազվադեպ կողմնակի ազդեցություն է ավելորդ քաշը կամ գիրությունը:
Անորեքսիայի հիվանդության ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է համակարգված մոտեցում ախտորոշմանը և բուժմանը, և կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի մասնագետների միաժամանակյա խորհրդատվություն՝ նյարդաբան, հոգեբան, էնդոկրինոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, ուռուցքաբան։
