Կանանց առողջությունը չափազանց խոցելի է, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է տարբեր վարակների և բորբոքային ռեակցիաներին։ Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ կոնքի օրգաններում, մասնավորապես, արգանդի խոռոչում առաջացող հիվանդություններից ոչ մեկը ինքնըստինքյան չի անցնում։ Ուստի չափազանց կարևոր է բուժումը սկսել ժամանակին և ճիշտ անել։
Էնդոմետրիում - ի՞նչ է դա:
Փոքր կոնքի կենտրոնական օրգանը արգանդն է։ Կազմված է էնդոմետրիումից (ներքին անոթային-լորձաթաղանթային շերտ), միոմետրիումից (միջին մկանային) և պարիմետրից (արտաքին շիճուկ): Էնդոմետրիումի դերը բեղմնավորված ձվաբջիջ ստանալն է և օգնել նրան արգանդի ներսում տեղ գրավել: Եթե բեղմնավորումը տեղի չի ունենում, էնդոմետրիումը թափվում է, և դաշտանային արյունահոսություն է տեղի ունենում:
Կարելի է ասել, որ առողջ վիճակում արգանդի ներքին միջավայրը ստերիլ է։ Հետեւաբար, ցանկացած վարակի, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ընդունումը հանգեցնում է էնդոմետրիումի սուր բորբոքային գործընթացի: Եթե դուք սկսում եք հիվանդությունը կամ չեք ավարտում այն, ապա այն հոսում է քրոնիկ էնդոմետիտի մեջարգանդ.
Ինչպե՞ս ճանաչել էնդոմետիտը:
Խրոնիկ էնդոմետիտի հիմնական նշանները կարող են լինել ոչ միայն արտաքին հարուցիչը, այլ նաև՝
- աբորտ, վիրահատություն.
- Արգանդի խոռոչի ախտորոշիչ հետազոտություն.
- վարակ կեսարյան հատման ժամանակ.
- Թուլացած իմունիտետ, երիկամների հիվանդություն, ցիստիտ, շաքարային դիաբետ.
- Քրոնիկ սալպինգոոֆորիտ, արգանդի վզիկի բորբոքում, կանդիդոզ, վագինոզ:
- Նախորդ ներարգանդային սարք։
- Սխալ լվացում.
- Պոլիպներ էնդոմետրիումում, արգանդի միոմա.
Ի՞նչ ախտանիշներ են վկայում հիվանդության առկայության մասին:
Քրոնիկ էնդոմետիտի ակնհայտ ախտանիշներից մեկը դաշտանային ցիկլի տևողության կամ հոսքի ձախողումն է: Դրան սովորաբար նախորդում են կոնքի օրգանների նախկինում փոխանցված բորբոքային հիվանդությունները։ Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց 50-55%-ը բուժվել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից՝ նախքան նրանց մոտ քրոնիկ էնդոմետիտ ախտորոշելը: Նրանք նաև նշել են, որ ցիկլի կեսին կամ սեռական հարաբերությունից հետո առաջացել է բիծ, ցավ են զգացել որովայնի ստորին հատվածում։
Բնական բեղմնավորման խնդրի հետ բախվածների շրջանում էնդոմետրիումի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ են ախտորոշվել կանանց 10%-ի մոտ։ Քրոնիկ էնդոմետիտով տառապող կանանց 60-80%-ի մոտ հղիությունն ավարտվել է պտղի ձախողմամբ կամ վիժմամբ։
Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը կարող է վկայել նաև հիվանդության առկայության մասին,թուլություն, հոգնածություն.
Քրոնիկ էնդոմետիտի ընթացքի տարատեսակներ
Եթե հիվանդությունը ախտահարում է արգանդի մկանային շերտը, որը գտնվում է էնդոմետրիումին ավելի մոտ, ապա դա կատարալ էնդոմետրիտ է։ Այն խանգարում է հյուսվածքների ախտահարված հատվածներում նորմալ միկրոշրջանառությանը, ինչը հանգեցնում է թրոմբների առաջացմանը, արյան անոթների լայնացմանը և դանդաղեցնում արյան հոսքը։ Այս տեսակի քրոնիկ էնդոմետիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ հիվանդությունը կարող է արգանդի խոռոչից անցնել հարևան օրգաններ։
Եթե պատճառը եղել է բորբոս, բակտերիա կամ վիրուս, ապա հիվանդությունը կարող է դանդաղ առաջանալ և կոչվելու է «դանդաղ էնդոմետիտ»: Մինչ կինը փնտրում և բուժում է մեկ պատճառ, տեղի է ունենում արգանդի ներքին շերտի դանդաղ պարտություն: Ամենայն հավանականությամբ, քրոնիկ էնդոմետիտի այս ձևը կանցնի առանց տհաճ ախտանիշների: Միևնույն ժամանակ, եթե կինը հղիանալու և հղիանալու հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա նա կարող է երկար ժամանակ չիմանալ անհաջող փորձերի իրական պատճառը։
Հիվանդության հայտնաբերման մեթոդներ
Քրոնիկ էնդոմետիտը կարող է որոշել գինեկոլոգը աթոռի վրա զննման ժամանակ։ Պալպացիայի ժամանակ կինը ցավոտ սենսացիա կզգա արգանդի տարածքում, և դրա չափը մեծանում է: Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար իրականացվում են հետևյալ հետազոտությունները՝
- Արյան թեստեր հակաբիոտիկների զգայունության համար և ընդհանուր.
- Միկրոֆլորայի քսուքը թույլ է տալիս հայտնաբերել բորբոքային ռեակցիա հեշտոցում և արգանդի վզիկի խոռոչում:
- քսուք բակտերիալ կուլտուրաների համար։
- PCR վերլուծություն թաքնված վարակների հայտնաբերման համար:
- Ինֆեկցիաների (ցիտոմեգալովիրուս, հերպես) հակամարմինների հայտնաբերում, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդության:
Կատարվում էուլտրաձայնային ախտորոշում, որը նախապայման է արգանդի և էնդոմետրիումի վիճակը պարզելու համար։ Շեղումը կարելի է դատել, եթե բժիշկը գրանցի մոնիտորի վրա՝
- Ներքին շերտի հաստությունը նորմայից ավելի է։
- Արյան թրոմբները տեսանելի են արգանդի ներսում, կարող է թարախ դուրս գալ:
- Կպչունություն, ներառյալ հավելվածներում։
- Պլասենցայի կամ պտղի թաղանթի մնացորդներ, եթե հետազոտությունն իրականացվում է ծննդաբերությունից հետո։
Բուժման մեթոդներ
Դժվար է առանձնացնել քրոնիկ էնդոմետիտի բուժման որևէ մեթոդ, քանի որ այստեղ անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում: Այն ներառում է իմունիտետի բարձրացում, հակաբորբոքային բուժում, ֆիզիոթերապիա։
Փորձառու բժիշկը գիտի, թե ինչպես բուժել քրոնիկ էնդոմետիտը, որպեսզի երկար սպասված հղիությունից հետո։ Անգամ թեստի արդյունքների հասնելուց առաջ անհրաժեշտ է սկսել բուժման կուրս լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով։ Սա կնվազեցնի բորբոքային գործընթացը։
Թարախային ելքի դեպքում նշանակվում է դոչինգ, որը թույլ է տալիս օգտագործել հակասեպտիկ միջոցներ՝ դադարեցնել թունավորման օջախները և վերականգնել արգանդի լորձաթաղանթը։
Հակաբակտերիալ և հորմոնալ դեղամիջոցներ էնդոմետրիտի բուժման համար
Դեղամիջոցներից առաջիններից են հակաբակտերիալ միջոցները։ Թույլ են տալիսճնշել անաէրոբ բակտերիաների մեծ մասի գործողությունը: Որպես կանոն, սրանք Cephalosporin, Metronidazole, Cifran, Doxycilin և այլ դեղամիջոցներ են, որոնք հայտնի են բժշկական պրակտիկայում: Նրանց նշանակումը պետք է հիմնավորված լինի ներկա բժշկի կողմից:
Հակաբիոտիկների ընդունմանը զուգահեռ խորհուրդ է տրվում ընդունել նախաբիոտիկներ, որոնք կպաշտպանեն աղիները հնարավոր խանգարումից։ Կա նաև այլընտրանքային տարբերակ՝ սննդակարգում ներառել ֆերմենտացված կաթնամթերք, յոգուրտներ՝ կենսահավելումներով։
Եթե կնոջը տանջում են մշտական, անդադար ձգող ցավերը, ապա ցավազրկողներն անփոխարինելի են։ Սրանք կարող են լինել «No-shpa», «Nurofen», «Spazmalgon» և այլն։Դրանց ընդունումը շարունակվում է մինչև ցավի ախտանիշի վերացումը։
Եթե հղիության և հղիության հետ կապված խնդիր կա, ապա բուժման ռեժիմը ներառում է հորմոնալ դեղամիջոցներ («Ուտրոժեստան», «Դիվիգել»): Սա ներառում է բանավոր հակաբեղմնավորիչները, որոնց հիմնական դերը դաշտանային ցիկլի նորմալացումն է: Նրանց կուրսը սովորաբար տևում է երեքից վեց ամիս։
Իմունիտետը բարձրացնելու համար օգտագործվում են իմունոմոդուլացնող միջոցներ՝ Վիֆերոն, Ացիկլովիր, Ինտերֆերոն։ Մի մոռացեք վիտամինային բարդույթների մասին, E և C վիտամինները, որոնք հակաօքսիդանտներ են, դրական ազդեցություն ունեն։ Անձեռնմխելիությունը պահպանելու համար դրանց ընդունման տևողությունը կարող է ավելացվել ապաքինվելուց հետո։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Վերականգնման փուլում քրոնիկ էնդոմետիտի բուժման ընթացքում ներկա գինեկոլոգը կարող է ներառել ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ.
- էլեկտրոֆորեզ (ցինկի, յոդի լուծույթներով).
- Պարաֆինի կիրառում (բարելավում է տոնուսը և արյան շրջանառությունը արգանդում):
- Մագնիսական բուժում (ունի հակաբորբոքային ազդեցություն, արագացնում է վնասված հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը, ունի ցավազրկող ազդեցություն)
- UHF - ուլտրաձայնային բարձր հաճախականությամբ (օգտագործվում է միայն բորբոքային պրոցեսի վերացումից հետո. այն բարելավում է արյան շրջանառությունը, բարձրացնում իմունային ակտիվությունը, ինչի արդյունքում տուժած հյուսվածքներն ավելի արագ են անցնում վերականգնման գործընթացը, նվազում է ցավային սինդրոմը).
- Ցեխի պրոցեդուրաների նպատակը (նշանակվում են այնպիսի պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են հեշտոցային ոռոգումը, կիրառումները, բուժական լոգանքները):
Այս մեթոդների արդյունավետությունը կարելի է նկատել ինչպես քրոնիկ էնդոմետրիտի սրացման ժամանակ, այնպես էլ վերականգնողական շրջանում։ Առանձին-առանձին հարկ է նշել մի բացառություն, որի դեպքում ֆիզիոթերապիան խորհուրդ չի տրվում։ Սա վերաբերում է արգանդի խոռոչի սուր բորբոքային գործընթացին։ Հակառակ դեպքում այս բուժումները բարենպաստ ազդեցություն են ունենում լորձի և թարախի արտահոսքի վրա։
Հարկ է նշել, որ բուժումը կարող եք համատեղել հանգստի հետ։ Օրինակ, վերը նշված ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները հասանելի են ծովի մոտ գտնվող բնակավայրերի մեծ մասի առողջարաններում և առողջարաններում կամ բուժիչ ցեխով աղբյուրների մոտ: Նման հաստատություններում թերապիայի կուրս անցնելու համար ներկա գինեկոլոգը կազմում է բուժման ռեժիմ և նկարագրում է նախկինում արդեն կիրառված մեթոդները: Սա թույլ կտա ֆիզիոթերապևտին անմիջապես սկսել բուժումը:
հղիանալու հավանականություն
Չնայած ընթացքի բարդությանը, հղիությունը և քրոնիկ էնդոմետիտը համատեղելի են: Այլ հարց է, թե այս հիվանդությունը ո՞ր փուլում է հայտնաբերվել։ Բժշկական պրակտիկայում հաճախ են լինում դեպքեր, երբ կնոջը հաջողվել է հղիանալ, սակայն որոշ ժամանակ անց հղիությունը ընդհատվել կամ դադարել է զարգանալ։ Սրանից հետևում է, որ հղիության հետ կապված խնդիրների առաջին նշաններում արժե ուշադրություն դարձնել էնդոմետրիումի վիճակին։
Շարքային բժիշկները շատ դեպքերում ուշադրություն չեն դարձնում այն պատճառին, երբ կինն առաջին անգամ հանդիպում է բաց թողնված հղիության։ Բնությանը մեղադրել կամ անդրադառնալ բնական ընտրությանը: Բայց որոշ դեպքերում պատճառն արդեն գոյություն ունի բեղմնավորման փուլում, քանի որ չպետք է մոռանալ, որ քրոնիկական էնդոմետիտը կարող է ընթանալ դանդաղ ձևով և չանհանգստացնել տհաճ ախտանիշներով։
Հղիության ընթացքում բարդությունների վտանգը կանխելու համար կինը պետք է ստուգվի թաքնված բորբոքային պրոցեսների համար, անցնի վարակների թեստ, անցնի ուլտրաձայնային ախտորոշում և ցիտոլոգիական հետազոտություն: Կանխարգելիչ միջոցառումների այս նվազագույն փաթեթը կօգնի ձեզ խուսափել հղիության ընթացքում անսպասելի և, ամենայն հավանականությամբ, տհաճ անակնկալներից։
Այն դեպքում, երբ էնդոմետիտը և հղիությունը միաժամանակ ախտորոշվեն, կինը պետք է մշտապես գտնվի բժշկի հսկողության ներքո, հնարավոր է նույնիսկ ստացիոնար բուժում։ Այնուամենայնիվ, առողջ երեխա պահելու և լույս աշխարհ բերելու հնարավորությունները կախված են բժշկի որակավորումներից և նրա դեղատոմսերի կատարումից։
Ժողովրդական միջոցների արդյունավետություն
Բուժումն ուժեղացնելու համար հաճախ դիմեք ժողովրդական միջոցների, խրոնիկական էնդոմետիտը մեծ էներգիա է խլում իմունային համակարգից։ Ուստի բուսական թեյերի, թուրմերի և բուսական պատրաստուկների ընդգրկումը սննդակարգում միայն օգուտ կբերի: Այնուամենայնիվ, այստեղ կարևոր է ընտրել ճիշտ բաղադրիչները, քանի որ ոչ բոլոր դեղաբույսերն են խորհուրդ տրվում օգտագործել այս ժամանակահատվածում: Անվտանգ օգտագործվողների ցանկը ներառում է վայրի վարդ, երիցուկի ծաղիկներ, հապալասի տերևներ, նարդոս, ուրց, կեչու տերևներ, Սբ.
Ֆիտոթերապևտ կարող է հավաքածու ստեղծել բոլորից լավագույնը: Եթե նա գտնվում է կլինիկայում կամ մասնավոր բժշկական կենտրոնում, ապա խորհուրդ է տրվում նախապես խորհրդակցել նրա հետ։ Այս հարցում պրոֆեսիոնալ մոտեցումը կխուսափի տհաճ հետևանքներից, օրինակ՝ ալերգիկ ռեակցիա այս կամ այն բաղադրիչի նկատմամբ։
Հիրուդոթերապիան սովորաբար կոչվում է նաև որպես ավանդական բժշկություն: Քանի որ դրան ավելի հաճախ են դիմում արգանդի խոռոչում արյան հոսքը բարելավելու համար։ Բուժումը նշանակվում է այն փուլում, երբ չկա թարախային արտահոսք, սուր բորբոքային պրոցես։ Բուժման սխեման ընտրվում է հիռուդոթերապևտի կողմից, պրոցեդուրաներն իրականացվում են մասնագիտացված հաստատությունում։ Առաջինի ժամանակ օգտագործվում է ոչ ավելի, քան չորս տզրուկ, որոնք տեղակայված են ցավի կետերում։ Երկրորդ պրոցեդուրան նշանակվում է երկու օրը մեկ, ընդհանուր առմամբ պետք է լինի առնվազն յոթ և ոչ ավելի, քան տասներկու:
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ հիվանդության ընթացքի և բուժման մեթոդների մասին
Բուժումը սկսելուց առաջ շատ մարդիկ տեղեկատվություն են փնտրում ինտերնետում: Ոմանք ցանկանում ենգտնել ակնարկներ քրոնիկ էնդոմետիտի, բուժման մեթոդների մասին, համեմատելով դրանք ներկա բժշկի կողմից սահմանված դասընթացի հետ, մյուսները՝ դրական ակնարկներ վերականգնման վերաբերյալ: Ամեն դեպքում երկուսն էլ կարող եք գտնել։
Համացանցում հաճախ են լինում պատմություններ այն կանանց մասին, ովքեր արդեն ծննդաբերել են, որ ծանր ծննդաբերությունից հետո նրանց մոտ ախտորոշվել է «քրոնիկ էնդոմետրիտ»: Բուժման դրական արդյունքի ակնարկները համաձայն են, որ միշտ եղել է բարդ բուժում, ներառյալ ֆիզիոթերապիան:
Խրոնիկ էնդոմետիտի բուժման վերաբերյալ բացասական արձագանքները կարող են կապված լինել թերապիայի ոչ ճիշտ մարտավարության հետ: Օրինակ, երբ սկսում են ոչ թե բժշկի մոտ ճամփորդությունից, այլ բուսական բուժումից ու հոմեոպաթիայից։ Այսպիսով, դուք կարող եք միայն խորացնել հիվանդությունը, որը կանցնի քրոնիկ փուլ: Հետագա բուժումը երկար ժամանակ կպահանջի։
Գինեկոլոգների ակնարկները, ովքեր զբաղվում են անպտղության բուժումով, շատ հաճախ վերաբերում են պաթոլոգիայի առաջադեմ ձևերին: Հաճախ նշանակվում են չափից շատ տարբեր դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիայի մի քանի տեսակներ։ Առաջարկվում են մի քանի տարբեր ախտորոշումներ, այդ թվում՝ քրոնիկ էնդոմետիտ։ Սակայն իրական պատճառը մնացել է կուլիսներում։ Օրինակ, երբ կանացի օրգանիզմը պարզապես հնարավորություն չուներ վերականգնվելու բուժման տարբեր մեթոդներից հետո, որպեսզի հղիությունը տեղի ունենար բնական ճանապարհով։
Ցանկացած բուժման հաջողության գրավականը բորբոքային գործընթացը վերացնելու ժամանակին ձեռնարկվող միջոցներն են, այդպես են կարծում ինչպես բժիշկները, այնպես էլ բուժում անցած հիվանդները։ Ելնելով դրանից՝ պետք է եզրակացնել, որ ցանկացած գինեկոլոգիական հիվանդություն պետք է բուժվիոչ թե ինքնուրույն տանը, այլ բժշկի այցելելուց հետո։ Ինքնաբուժությունը, որպես կանոն, ուղղված է ախտանիշների վերացմանը՝ ցավ, արտանետում, տհաճ հոտ։ Բայց չեն ասում, որ պատճառը իրականում էնդոմետրիումի բորբոքումն է։ Ըստ այդմ՝ բուժումն անարդյունավետ է։
