Օպտիկական կոհերենտային տոմոգրաֆիան աչքի հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրության ոչ ինվազիվ (ոչ կոնտակտային) մեթոդ է: Այն թույլ է տալիս ավելի բարձր լուծաչափով պատկերներ ստանալ՝ համեմատած ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների արդյունքների հետ։ Փաստորեն, աչքի օպտիկական կոհերենսային տոմոգրաֆիան բիոպսիայի տեսակ է, միայն առաջինի համար անհրաժեշտ չէ հյուսվածքի նմուշ վերցնել։
Համառոտ պատմություն
Ժամանակակից օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիայի հիմքում ընկած հայեցակարգը մշակվել է Մասաչուսեթսի տեխնոլոգիական ինստիտուտի հետազոտողների կողմից դեռևս 1980-ականներին: Իր հերթին, ակնաբուժության մեջ նոր սկզբունքի ներդրման գաղափարը առաջարկվել է 1995 թվականին ամերիկացի գիտնական Կարմեն Պուլիաֆիտոյի կողմից: Մի քանի տարի անց Carl Zeiss Meditec-ը ստեղծեց համապատասխան սարք, որը կոչվում էր Stratus OCT:
Ներկայումս վերջին մոդելի օգնությամբ հնարավոր է ոչ միայն հետազոտել ցանցաթաղանթի հյուսվածքները, այլ նաև կորոնար զարկերակների, օպտիկական նյարդի օպտիկական կոերենսային տոմոգրաֆիան մանրադիտակային մակարդակում։
Հետազոտության սկզբունքներ
Օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան բաղկացած է գրաֆիկական պատկերների ձևավորումից՝ հիմնված հետաձգման ժամանակահատվածի չափման վրա, երբ լույսի ճառագայթը արտացոլվում է ուսումնասիրվող հյուսվածքներից: Այս կատեգորիայի սարքերի հիմնական տարրը գերլուսավոր դիոդն է, որի օգտագործումը թույլ է տալիս ձևավորել ցածր համակցվածության լույսի ճառագայթներ: Այսինքն, երբ սարքը միացված է, լիցքավորված էլեկտրոնների ճառագայթը բաժանվում է մի քանի մասի։ Մի հոսքն ուղղված է ուսումնասիրված հյուսվածքի կառուցվածքի տարածք, մյուսը՝ հատուկ հայելու։
Օբյեկտներից արտացոլված ճառագայթները ամփոփված են: Հետագայում տվյալները գրանցվում են հատուկ ֆոտոդետեկտորի միջոցով: Գրաֆիկի վրա ստացված տեղեկատվությունը ախտորոշիչին թույլ է տալիս եզրակացություններ անել ուսումնասիրվող օբյեկտի առանձին կետերում արտացոլման մասին: Հյուսվածքի հաջորդ կտորը գնահատելիս հենարանը տեղափոխվում է այլ դիրք:
Ցանցաթաղանթի օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս համակարգչային մոնիտորի վրա ստեղծել գրաֆիկներ, որոնք շատ առումներով նման են ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներին:
Ընթացակարգի ցուցումներ
Այսօր օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան առաջարկվում է այնպիսի պաթոլոգիաների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են՝
- Գլաուկոմա.
- Մակուլյար հյուսվածքի պատռվածք.
- Ցանցաթաղանթի շրջանառության ուղիների թրոմբոզ:
- Դիաբետիկ ռետինոպաթիա.
- Աչքի հյուսվածքի կառուցվածքում դեգեներատիվ պրոցեսներ.
- ցիստոիդայտուց։
- Օպտիկական նյարդի աշխատանքի անոմալիաներ.
Բացի այդ, օպտիկական նյարդի օպտիկական կոհերենսային տոմոգրաֆիան նշանակվում է կիրառվող թերապևտիկ պրոցեդուրաների արդյունավետությունը գնահատելու համար: Մասնավորապես, հետազոտության մեթոդը անփոխարինելի է գլաուկոմայի դեպքում աչքի հյուսվածքների մեջ ինտեգրվող դրենաժային սարքի տեղադրման որակը որոշելու համար:
Ախտորոշման առանձնահատկությունները
Օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան ներառում է սուբյեկտի տեսողության կենտրոնացումը հատուկ նշանների վրա: Այս դեպքում սարքի օպերատորը կատարում է հյուսվածքների մի շարք հաջորդական սկանավորում։
Զգալիորեն բարդացնել ուսումնասիրությունը և կանխել արդյունավետ ախտորոշումը, կարող են այնպիսի պաթոլոգիական պրոցեսներ, ինչպիսիք են եղջերաթաղանթի այտուցը, առատ արյունազեղումները, բոլոր տեսակի անթափանցիկությունները:
Կոհերենտային տոմոգրաֆիայի արդյունքները ձևավորվում են արձանագրությունների տեսքով, որոնք հետազոտողին տեղեկացնում են հյուսվածքային որոշակի տարածքների վիճակի մասին թե տեսողական, թե քանակապես: Քանի որ ստացված տվյալները գրանցվում են սարքի հիշողության մեջ, դրանք հետագայում կարող են օգտագործվել՝ համեմատելու հյուսվածքների վիճակը մինչև բուժման մեկնարկը և բուժումը կիրառելուց հետո։
3D մատուցում
Ժամանակակից օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ստանալ ոչ միայն երկչափ գրաֆիկներ, այլև ուսումնասիրվող առարկաների եռաչափ պատկերացում: Հյուսվածքների հատվածների սկանավորումը մեծ արագությամբ թույլ է տալիս ձևավորել աախտորոշված նյութի ավելի քան 50000 պատկեր: Ստացված տեղեկատվության հիման վրա հատուկ ծրագրաշարը վերարտադրում է մոնիտորի վրա գտնվող օբյեկտի եռաչափ կառուցվածքը։
Ստեղծված 3D պատկերը հիմք է հանդիսանում աչքի հյուսվածքի ներքին տեղագրության ուսումնասիրության համար։ Այսպիսով, հնարավոր է դառնում որոշել պաթոլոգիական նորագոյացությունների հստակ սահմանները, ինչպես նաև ֆիքսել դրանց փոփոխության դինամիկան ժամանակի ընթացքում։
Կոհերենտային տոմոգրաֆիայի առավելությունները
Կոհերենսային տոմոգրաֆիայի սարքերը ամենաարդյունավետն են գլաուկոմայի ախտորոշման համար: Այս կարգի սարքերի կիրառման դեպքում մասնագետները հնարավորություն են ստանում բարձր ճշգրտությամբ որոշել վաղ փուլերում պաթոլոգիայի զարգացման գործոնները, բացահայտել հիվանդության առաջընթացի աստիճանը։
Հետազոտության մեթոդը անփոխարինելի է այնպիսի տարածված հիվանդության ախտորոշման համար, ինչպիսին է հյուսվածքի մակուլյար դեգեներացիան, որի դեպքում մարմնի տարիքային առանձնահատկությունների արդյունքում հիվանդը սկսում է կենտրոնական մասում տեսնել սև կետ: աչքի
Կոհերենտային տոմոգրաֆիան արդյունավետ է այլ ախտորոշիչ պրոցեդուրաների հետ համատեղ, ինչպիսին է ցանցաթաղանթի ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիան: Համատեղելով պրոցեդուրաները՝ հետազոտողը ստանում է հատկապես արժեքավոր տվյալներ, որոնք նպաստում են ճիշտ ախտորոշմանը, պաթոլոգիայի բարդության որոշմանը և արդյունավետ բուժման ընտրությանը։
Որտե՞ղ կարող եմ ստանալ օպտիկական կոերենսային տոմոգրաֆիա:
Պրոցեդուրան հնարավոր է միայն մասնագիտացված մասնագետի առկայության դեպքումOCT ապարատ. Նման պլանի ախտորոշմանը կարելի է դիմել ժամանակակից հետազոտական կենտրոններում։ Ամենից հաճախ նման սարքավորումներ ունեն տեսողության շտկման սենյակները և մասնավոր ակնաբուժական կլինիկաները։
Թողարկման գին
Կոհերենտային տոմոգրաֆիա իրականացնելը չի պահանջում ուղեգիր ներկա բժշկի կողմից, բայց նույնիսկ եթե այդպիսին լինի, ախտորոշումը միշտ վճարովի կլինի: Ուսումնասիրության արժեքը որոշում է պաթոլոգիայի բնույթը, որն ուղղված է ախտորոշման նույնականացմանը: Օրինակ, մակուլյար հյուսվածքի պատռվածքների որոշումը գնահատվում է 600-700 ռուբլի: Մինչդեռ աչքի առաջային հատվածի հյուսվածքի տոմոգրաֆիան ախտորոշիչ կենտրոնի հիվանդին կարող է արժենալ 800 ռուբլի և ավելի։
Ինչ վերաբերում է տեսողական նյարդի աշխատանքի, ցանցաթելերի վիճակի, տեսողական օրգանի եռաչափ մոդելի ձևավորմանը միտված համապարփակ ուսումնասիրություններին, ապա նման ծառայությունների արժեքը այսօր սկսվում է 1800 ռուբլուց։
