Երեխայի ծնունդը երջանկություն է բոլոր ծնողների համար, ովքեր սպասում են ինը ամիս։ Հղիության ընթացքում կինը պարբերաբար այցելում է գինեկոլոգի հետազոտություններ և լրացուցիչ հետազոտություններ անցնում։ Այս ամենը անհրաժեշտ է արգանդի ներսում պտղի լիարժեք զարգացման մեջ վստահ լինելու համար։ Ցավոք սրտի, որոշ պաթոլոգիաներ սկսում են ի հայտ գալ գրեթե անմիջապես ծննդաբերությունից հետո: Դրանց թվում է ստրիդորային շնչառությունը։ Ի՞նչ է դա:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Նորածին երեխաներն այնքան հանգիստ են քնում, որ որոշ մայրեր թվում են, թե ընդհանրապես չեն շնչում: Ծնողների արդարացված անհանգստությունն առաջացնում է աղմկոտ շնչառություն։ Այս պայմանն առավել հաճախ բնածին ստրիդորի նշան է: Սա պաթոլոգիա է, որի դեպքում կա շնչուղիների նեղացում: Որոշ դեպքերում դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում երեխայի կյանքի համար։
Ստրիդորը կամ ստրիդորային շնչառությունը պաթոլոգիական աղմկոտ շնչառություն է, որը առաջանում է կոկորդի կամ շնչափողի կառուցվածքի բնածին խանգարումներով։ Այն սովորաբար սրվում է հազով կամ լացով։ Բնածին ստրիդորի բուժում,ֆունկցիոնալ բնույթի պատճառներով սովորաբար չի պահանջվում: Քանի որ կոկորդի աճառը աճում է, պաթոլոգիան անհետանում է: Եթե դա պայմանավորված է օրգանական գործոններով, կարող է պահանջվել լուրջ վիրահատություն:
Նշենք, որ այս խնդիրն ախտորոշվում է հիմնականում նորածինների մոտ։ Մեծահասակների մոտ ստրիդորային շնչառությունը չափազանց հազվադեպ է:
Պատճառները
Նորածին երեխաներն ունեն շատ փափուկ աճառ: Այս պաթոլոգիայի հետ նրանք այնքան առաձգական են, որ նման են պլաստիլինի: Հաջորդ շնչառության ժամանակ աճառները միանում են, առաջանում է թրթռում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բրոնխներում բացասական ճնշում է առաջանում: Այս տեսակի բաները սովորաբար անհետանում են: Կեղևն աստիճանաբար ընդլայնվում է, աճառը դառնում է ավելի կոշտ, իսկ աղմկոտ շնչառությունը անհետանում է։
Երեխայի համար, ով նոր է ծնվել, բացարձակապես բոլոր գործընթացները նոր են: Այս հարցում շնչառությունը բացառություն չէ։ Քանի որ մարմինը դեռ չի հասցրել հարմարվել արգանդից դուրս կյանքին, կենտրոնական նյարդերը յուրաքանչյուր շնչառության ընթացքում հանգեցնում են մի փոքր լարվածության: Գլոտտը փակելիս օդը սուլիչով ճեղքում է դրա միջով։ Այս պատկերը սովորաբար նկատվում է նեյրո-ռեֆլեքսային գրգռվածության բարձրացում ունեցող երեխաների մոտ:
Սթրիդորային շնչառությունը տեղի է ունենում գլոտի հատվածի մկանների բնածին թուլությամբ: Նման անոմալիան հնարավոր չէ կանխել։ Պարզապես պետք է համբերատար լինել և սպասել այս ժամանակահատվածին: Երբ երեխան դառնա մեկուկես տարեկան, շնչառությունը կվերադառնա նորմալ:
Bորոշ դեպքերում պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը կոկորդի կիստան է: Ստրիդորն առաջանում է, երբ շնչուղիներում զանգված է աճում։ Կիստերը կարող են լինել միայնակ կամ բազմակի: Եթե գոյացությունները հայտնվում են միայն ձայնային ծալքերի վրա, ապա պաթոլոգիան արտահայտվում է խռպոտությամբ։
Երբ նորածինը ինտուբացիայի կարիք ունի, միշտ կա որոշակի ռիսկ, որ այն անհետևանք չի անցնի։ Էքսթուբացիայից հետո ստրիդորային շնչառությունը շատ հաճախ ախտորոշվում է: Այս դեպքում վերականգնողական աշխատանքների ընթացքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր ցուցումները՝ խնդրին բնորոշ ախտանիշների դրսևորումը նվազեցնելու համար։
Բնածին ստրիդորի նշաններ
Ստրիդորային շնչառությունը նորածինների մոտ ի հայտ է գալիս ծնվելուց անմիջապես հետո և զգալիորեն ավելանում է նրա կյանքի առաջին շաբաթներին: Ծնողները ուշադրություն են դարձնում հեռվից լսվող բարձր ձայնին, որը տեղի է ունենում ամեն անգամ, երբ օդի շիթը ճեղքում է նեղացած կոկորդը: Աղմուկը կարող է լինել սուլոց կամ սուլոց, հնչեղ և խուլ, հիշեցնելով աղավնիների հռհռոցը: Քնի ժամանակ կամ երբ երեխան հանգստանում է, դրա ինտենսիվությունը սովորաբար նվազում է, իսկ հազի կամ լացի ժամանակ՝ ավելանում։
Արդյունավետ բուժմամբ և բժշկի ցուցումներով, որպես կանոն, այս պաթոլոգիայով երեխաները նորմալ աճում և ապրում են լիարժեք կյանքով։
Պաթոլոգիայի զարգացման փուլեր
Կախված խանգարման աստիճանից՝ երեխաների մոտ ստրիդորային շնչառությունը բաժանվում է չորս հիմնական փուլերի։
- Փոխհատուցված. Սովորաբար լուրջ բուժում չի պահանջում, օրգանիզմն ինքնուրույն է նորմալացնում իր աշխատանքը։
- Սահմանային փոխհատուցում. Անհրաժեշտ է մասնագետի մշտական հսկողություն։
- Ապափոխհատուցված. Բուժում է պահանջվում։
- Չորրորդ փուլը գործնականում անհամատեղելի է կյանքի հետ. Այս դեպքում երեխան անհապաղ վերակենդանացման և վիրաբույժների օգնության կարիք ունի։
Ախտորոշում. ինչպե՞ս ճանաչել ստրիդորը:
Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները հնարավոր է պարզել միայն մանկաբույժի, թոքաբանի և նյարդաբանի կողմից երեխային զննելուց հետո։ Ախտորոշիչ միջոցառումների ընթացքում բժիշկները գնահատում են նորածնի ընդհանուր վիճակը, սրտի հաճախությունը, մաշկի գույնը, մկանների մասնակցությունը անմիջապես շնչառության ակտին։
Միկրոլարինգոսկոպիան պարտադիր է։ Բացի այդ, կարող է նշանակվել կրծքավանդակի ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա, կոկորդի ուլտրաձայնային հետազոտություն, բրոնխոգրաֆիա:
Բնածին խոպոպի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի կողմից հետազոտություն։ Այս դեպքում սովորաբար նշանակվում է վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև մի շարք հետազոտություններ TSH, T4 և T3 հորմոնների համար։
Ստրիդորի սուր հարձակում. Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները:
Ինչպես նշվեց վերևում, շատ դեպքերում պաթոլոգիան ընթանում է առանց լուրջ բարդությունների, ինչը թույլ է տալիս երեխային լիարժեք աճել և զարգանալ: Այնուամենայնիվ, երբեմն տեղի են ունենում ստրիդորի սուր հարձակումներ: Դրանք կարող են առաջանալ վարակիչ բնույթի հիվանդություններով կամ բորբոքային պրոցեսներով։ Սովորաբար նորածինների մոտ ստրիդորային շնչառությունն ուղեկցվում է միայն բնորոշ ձայնով։ ընթացքումթոքաբորբ կամ բրոնխիտ, կլինիկական պատկերը կտրուկ վատանում է. Երեխայի մոտ առաջանում է շնչահեղձություն, վիճակը սրվում է անընդհատ լաց լինելով։ Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները:
Առաջին հերթին պետք է փորձել հանգստացնել փոքրիկին։ Անհրաժեշտ է բուժաշխատողների բրիգադ կանչել։ Այս պահին կարելի է օդափոխել երեխայի սենյակը, քանի որ սառը օդը որոշակիորեն թեթևացնում է շնչուղիների այտուցը։
Ստրիդոր շնչառություն. բուժում և կանխարգելում
Պաթոլոգիան զարգացման փոխհատուցվող և սահմանային փոխհատուցվող փուլում սովորաբար լուրջ բուժում չի պահանջում։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիայի ախտանշանները նվազում են վեց ամսականում, իսկ երկու տարում՝ ամբողջությամբ անհետանում։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս միայն կանոնավոր հետևել օտոլարինգոլոգին:
Որոշ դեպքերում պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Այս խնդրի լուծման մի քանի տարբերակ կա՝ էպիգլոտտի վրա լազերային կտրվածքներ, արիէպիգլոտային ծալքերի մասնահատում կամ արիտենոիդ աճառի մի մասի հեռացում։ Սուր նոպաների ժամանակ խորհուրդ է տրվում անհապաղ հոսպիտալացում: Հիվանդանոցում ստրիդորային շնչառություն ախտորոշմամբ նորածիններին նշանակվում է բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով, բրոնխոդիլատորներով։ Տրախեոտոմիան խորհուրդ է տրվում, երբ զարգանում է կրիտիկական վիճակ:
Բարդությունների կանխատեսում և կանխարգելում
Երեխայի աճի հետ կոկորդի աճառը կոշտանում է, իսկ լույսը՝ լայնանում, ուստի առանց բժշկական օգնության ստրիդորը կարող է հետընթաց ունենալ 2-3 տարով: Այս պահին ծնողները պետք է հոգ տանենտարբեր հիվանդությունների կանխարգելման, երեխային լավ սնվելու, առավել բարենպաստ հոգեբանական միջավայր ստեղծելու մասին։ Շատ կարևոր է, որ երեխան լավ խոնավ օդ շնչի, փողոցում երկար քայլելը օգտակար է։
Եթե ստրիդորային շնչառությունը առաջացել է օրգանական պատճառներով, ապա անհրաժեշտ է դրանց ժամանակին վերացում: Շնչառական վարակի պաթոլոգիային և շնչառական անբավարարության զարգացմանը միանալիս շատ դեպքերում կանխատեսումն առավել բարենպաստ չէ։
Օգտակար խորհուրդներ ծնողներին
- Առաջին հերթին ծնողներին խորհուրդ է տրվում հիշել բոլոր ուղեկցող պաթոլոգիայի ախտանիշները: Սա կօգնի ապագա բժշկին տեսնել ամբողջական կլինիկական պատկերը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել բուժման համար։
- Մի հետաձգեք մասնագետի այցելությունը. Որքան շուտ իմանաք նորածնի մոտ ստրիդորային շնչառության պատճառը, այնքան շուտ կհանգստանաք և կձեռնարկեք անհրաժեշտ գործողությունները։
- Բժիշկները, որպես կանոն, խորհուրդ են տալիս նման իրավիճակում մի փոքր սպասել, մինչև երեխան մեծանա։ Բանն այն է, որ միշտ չէ, որ լուրջ բուժում է պահանջվում։
- Վերջնական ախտորոշումը հաստատելուց հետո ծնողները պետք է ապահովեն, որ երեխան չմրսի, լավ սնվի։ Այս պարզ մեթոդները կարող են բարձրացնել իմունիտետը։
- Ամենակարևորը խուճապի մատնվելու կարիք չկա, քանի որ ծնողների անհանգստությունը փոխանցվում է երեխայի վրա։
Ստրիդորային շնչառությունը բնորոշ է բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակներին: Այս հարցը չպետք է անտեսվիավելի լավ է ժամանակին պարզել դրա առաջացման պատճառը, հետո բուժման կուրս անցնել։
Հուսով ենք, որ այս հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը իսկապես օգտակար կլինի ձեզ համար: Եղե՛ք առողջ։
