Կրծքավանդակի վնասվածքը (ICD-10 կոդը՝ S20) բավականին տարածված վնասվածք է: Ոչ ոք պաշտպանված չէ այս մեխանիկական վնասից: Նմանատիպ հետևանքներով չնախատեսված իրավիճակ կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Երիտասարդ տարիքում կմախքը դեռ ամբողջությամբ ձևավորված չէ, ուստի թույլ հարվածը բավական կլինի կրծքավանդակի հատվածում լուրջ վնասվածք պատճառելու համար։
Համաձայն բժշկական վիճակագրության՝ կարելի է բացահայտել նման մեխանիկական վնասների մի շարք ամենատարածված պատճառները.
- վթարի հետևանք (գլխի վրա բախվելուց հետո ղեկի կրծքավանդակի հարվածը, եթե ամրագոտին ամրացված չէ);
- բութ, ծանր առարկայով դանակահարվել է կրծքին;
- կաթիլ.
Կրծքավանդակի կոնտուզիայից հետո (ICD-10: S20) կարևոր է հնարավորինս շուտ անցնել համապատասխան հետազոտություն՝ վնասի հետևանքները բացահայտելու համար, քանի որ դրանցից ոմանք կարող են լուրջ վնաս հասցնել մարմնին:
Ի՞նչ է կրծքավանդակի կապտուկը
Մարմնի այս հատվածի մեխանիկական վնասը վտանգավոր վնասվածք է։ Կմախքի և ներքին օրգանների ամբողջականությունը դեռևս հանգիստ զգալու պատճառ չէ։ Նման վնասվածքի հետեւանքով, որպես կանոն, կարող են վնասվել անոթները, փափուկ հյուսվածքները, նյարդային վերջավորությունները։ Այս դեպքում հարվածի վայրում առաջանում են քերծվածքներ և կապտուկներ։
Հաճախ է պատահում, որ վնասվածքի հետևանքները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Դա հիմնականում պայմանավորված է կրծքավանդակի կապտուկների պատճառով ներքին օրգանների աշխատանքի աստիճանական խախտմամբ։ Կաթվածից հետո բուժումը պետք է նշանակվի ժամանակին։ Նման հետեւանքները, կախված վնասվածքների ծանրությունից, կարող են կյանքին վտանգ սպառնալ։ Ի վերջո, կրծքավանդակի հատվածում կան այնպիսի կարևոր օրգաններ, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը: Եթե վնասվածքի հետեւանքով կողոսկրերում ճաքեր են առաջացել, ապա դա կարող է վկայել ներքին օրգանների համար ավելի լուրջ հետեւանքների մասին։ Ուստի չափազանց կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ դիմել որակավորված օգնություն:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Կրծքավանդակի կոնտուզիաների ախտանիշները և դրա հետևանքները կախված են վնասվածքի ծանրությունից: Կախված վնասի բնույթից՝ ներկա բժիշկը հետազոտության արդյունքում ձեռք բերված օբյեկտիվ տվյալների հիման վրա պետք է նշանակի արդյունավետ թերապևտիկ դասընթաց։ Հետտրավմատիկ համախտանիշի դրսևորումները սովորաբար բաժանվում են երկու տեսակի՝ ընդհանուր և տեղային։
Տեղական ախտանիշներ
Տեղական ախտանշանները ներառում են հետևյալը.
- Ցավոտսինդրոմը կրծոսկրի վնասված հատվածում. Նման դրսևորումը, կախված վնասի բնույթից և մարմնի անհատական առանձնահատկություններից, կարող է լինել ցավոտ, ինտենսիվ կամ զարկերակային: Սրտող ցավը հիմնականում վկայում է նյարդերի վերջավորության վնասման մասին, սակայն որոշ դեպքերում դա կարող է վկայել սրտի հիվանդության մասին: Ցավային սինդրոմն այս դեպքում արտահայտվում է ինչպես հանգստի, այնպես էլ շարժման ժամանակ։ Հատկապես սուր ցավը սկսում է դրսևորվել հազի կամ խորը շնչելու ժամանակ։
- Կրծքավանդակի կապտած տեղում կարող է ձևավորվել հեմատոմա: Եթե դրա գտնվելու վայրը սահմանափակվում է այն վայրով, որտեղ ուղղակիորեն կատարվել է մեխանիկական ազդեցությունը, ապա դա վկայում է արյան անոթների վնասվածքի մասին, որի արդյունքում տեղի է ունեցել ներքին արյունահոսություն։ Վնասվածքի տեղից դուրս կապտուկի ընդլայնումը բարդությունների ախտանշաններից մեկն է։
Մեխանիկական վնաս ստանալուց հետո վնասվածքի տեղում կարող է նկատվել այտուց։ Սա ցույց է տալիս հարակից հյուսվածքներում լիմֆի կուտակումը:
Ընդհանուր ախտանշաններ
Հաճախակի ախտանշանները ներառում են՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև ենթաֆեբրիլ արժեքներ;
- առիթմիայի զարգացում;
- ընդհանուր անբավարարություն.
Կրծքավանդակի կոնտուզիան (ICD-10 կոդը՝ S20) ծանր վնասվածքի հետևանքով կարող է հանգեցնել շնչառական համակարգի խանգարման կամ շնչառության ամբողջական դադարեցման: Շնչառական անբավարարություն կարող է զարգանալ: Շատ դեպքերում, եթե վնասվածքից շատ ժամանակ է անցել, ախտանշաններն ավելի քիչ են արտահայտվում։ Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակումկյանքի և առողջության սպառնալիքն անցել է. Սրա պատճառով չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը։ Կրծքավանդակի կապտուկը հանգեցնում է մի շարք հետևանքների և բարդությունների, որոնք հետագայում կարող են բացասաբար ազդել մարմնի կյանքի վրա: Նրանցից շատերը հայտնվում են ժամանակի ընթացքում:
Ամենատարածված բարդությունները
Կրծքավանդակի վնասվածքը, կախված ծանրությունից, շատ դեպքերում հանգեցնում է հետևյալ վնասվածքների.
- թոքերի հյուսվածքի վնաս;
- կոտրված կամ ճաքած կողոսկրեր;
- վնաս սրտի մկանին.
Նման վնասվածքների առկայության դեպքում տուժողի մոտ կարող են նկատվել հետևյալ ախտանշանները.
- ծանր շնչառություն, հիվանդը չի կարող լիարժեք և խորը շունչ քաշել;
- բոցավառվող ցավի համախտանիշ, որն ավելի ինտենսիվ է դառնում, երբ դիպչում եք վնասված տարածքին;
- ուժեղ բաբախող ցավ ձախ կողմում, որը սովորաբար վկայում է սրտի վնասվածքի մասին:
Եթե պլևրան վնասվել է կրծքավանդակի կապտուկի հետևանքով (ICD-10: S20), ապա դա, առանց ժամանակին բժշկական միջամտության, կհանգեցնի լուրջ հիվանդությունների՝ պնևմոթորաքսի կամ հեմոթորաքսի զարգացմանը։
Տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելու առաջարկություններ
Կան մի շարք գործողություններ, որոնք կարող են զգալիորեն մեղմել տուժածի վիճակը մինչև շտապօգնության ժամանումը.
- Տուժածը պետք է սպասի շտապօգնության ժամանմանը կես նստած դիրքով։
- Խորհուրդ է տրվում վնասված հատվածի վրա ճնշում գործադրել, բայց ոչամուր վիրակապ. Սա անհրաժեշտ է շնչառության ընթացքում կրծքավանդակի շարժումը սահմանափակելու համար, ինչը մեծապես կթեթևացնի ցավային համախտանիշը։
- Կիրառեք սառը կոմպրես կապտած հատվածին։ Սա կնվազեցնի ուժեղ այտուցների և լայնածավալ կապտուկների հավանականությունը:
- Եթե տուժածը տառապում է ուժեղ ցավից, որը չի անհետանում վնասվածքից հետո 10-15 րոպեի ընթացքում, ապա մինչ շտապօգնության խմբի ժամանումը կարող եք առաջարկել նրան խմել արդյունավետ ցավազրկող դեղահաբ («Անալգին». », «Իբուպրոֆեն», «Նուրոֆեն», «Կետանով» և այլն):
Թերապիա
Հարվածից հետո կապտած կրծքավանդակի բուժումը կախված է վնասվածքի ծանրությունից: Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել որակյալ բժշկական օգնության եւ անցնել համապատասխան հետազոտություն։ Եթե ստացված հարվածի արդյունքը միայն փափուկ հյուսվածքների վնասումն է, իսկ ոսկորներն ու ներքին օրգանները չեն տուժել, ապա միանգամայն հնարավոր է տնային պայմաններում մասնագետի կողմից նշանակված թերապևտիկ կուրս անցնել։ Եթե վնասվածքից հետո կրծքավանդակի հատվածում մեծ քանակությամբ արյուն է կուտակվել, ապա հիվանդին անհրաժեշտ է վիրահատություն, որի ժամանակ անհրաժեշտ է հեռացնել գոյացած հեմատոման և կարել վնասված արյունատար անոթները։
Տնային բուժումը հիմնականում ուղղված է ցավը թեթևացնելուն, ուստի բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կանոնավոր օգտագործել ցավազրկողներ, ինչպես նաև արտաքին օգտագործման հակաբորբոքային դեղամիջոցներ երկու շաբաթվա ընթացքում:
Ֆիզիոթերապիա
Կուրծքի կապտուկ ստանալուց հետոինսուլտի նպատակահարմար է դիմել ֆիզիոթերապիայի: Նման պրոցեդուրաները վերականգնում են վնասված հյուսվածքները, նպաստում այտուցների ներծծմանը և սպիների արագ ապաքինմանը։ Սովորաբար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մեկ կամ մի քանի բուժում երկու շաբաթվա ընթացքում:
- էլեկտրոֆորեզ;
- ֆոնային թերապիա;
- պարաֆինային կիրառումներ.
Տաքացումները թույլատրվում են վնասվածքից միայն երեք օր հետո:
Բարդություններ
Եթե կրծքավանդակի կոնտուզիան հանգեցրել է կողոսկրի կոտրվածքի, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդի շուրթերի գույնին: Եթե դրանց գույնը կապույտ է, ապա դա կարող է ցույց տալ թոքերի հյուսվածքի վնասը կողոսկրի բեկորով: Այս դեպքում նպատակահարմար է վիրաբուժական միջամտությունը հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ հետաձգումը կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել տուժածի կյանքին։
Կողերի կողային և առջևի հատվածների կոտրվածքները հատուկ անհանգստություն են առաջացնում, քանի որ դրանք խանգարում են նորմալ շնչառությանը: Այս դեպքում տուժածի մոտ տախիկարդիայի նշաններ են հայտնվում, իսկ մաշկը գունատվում է։ Նման վնասվածքների դեպքում բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում։
Կրծքավանդակի կոնտուզիայով առաջացած վնասվածքներ, որոնք վտանգ են ներկայացնում տուժածի կյանքի համար
Կրծքավանդակի վնասվածքը (ICD-10 կոդը՝ S20) կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր հետևանքների, ինչպիսիք են՝
- պաթոլոգիական շարժունակություն կրծքավանդակի տարածքում;
- թոքերի հյուսվածքի վնաս;
- հետտրավմատիկ պաթոլոգիաների զարգացում(պնևմոթորաքս, հեմոթորաքս, քիլոթորաքս);
- շնչառական համակարգի օրգանների վնաս, որը հանգեցնում է խորը շունչ քաշելու անկարողության;
- սրտի մկանների մեխանիկական վնաս;
- վնաս կրծքավանդակի տարածքում գտնվող խոշոր անոթների;
- վնաս մարսողական օրգաններին;
- ասֆիքսիա;
- դիֆրագմայի վնասվածք;
- սրտի կոնտուզիա.
Վերջին բարդությունը հատուկ ուշադրության է արժանի, քանի որ այն հաճախ հանգեցնում է հանկարծակի մահվան։
Սրտի կոնտուզիա
Սրտի կոնտուզիան կրծքավանդակի կոնտուզիայով պայմանավորված փակ վնասվածքների ամենատարածված հետևանքն է: Այս պաթոլոգիայի զարգացմամբ ամենից հաճախ տուժում է աջ փորոքը, սակայն, որոշ դեպքերում, կրծքավանդակի ձախ մասի ծանր մեխանիկական վնասվածքով, տուժողը կարող է զգալ սրտամկանի պատռվածք, որը, առանց որակյալ և ժամանակին բժշկական օգնության, կարող է. հանգեցնել հանկարծակի մահվան. Նման վնասը հիմնականում ուղեկցվում է սրտի շրջանում բաբախող ցավով, իսկ որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է բողոքել շնչառության դժվարությունից։
Ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ թերապևտիկ ընթացքը նվազագույնի են հասցնում հանկարծակի մահվան հավանականությունը: Հետևաբար, կրծքավանդակի ծանր կոնտուզիայով (ICD-10: S20) չափազանց կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:
Ախտորոշում
Կրծքավանդակի ծանր մեխանիկական վնասվածքի դեպքում չափազանց կարևոր է հնարավորինս շուտ հաստատել ճիշտ ախտորոշումը և որոշել այն գործոնները, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել կյանքի համար:զոհը։ Եթե որևէ մեկը հայտնաբերվում է հետազոտության ընթացքում, կարևոր է հիվանդին ցուցաբերել համապատասխան օգնություն: Ախտորոշիչ պրոցեդուրաները նշանակվում են վնասվածքաբանի կողմից՝ նախնական հետազոտությունից և հիվանդի վիճակի գնահատումից հետո։ Ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ վիրահատություն՝ ներքին արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։
Եթե տուժածի վիճակը նորմալ սահմաններում է, բժիշկը ընտրողաբար նշանակում է մեկ կամ մի քանի ախտորոշիչ պրոցեդուրա՝
- Վնասված տարածքի ռենտգեն;
- սրտագրություն;
- արյան նվիրատվություն՝ կլինիկական և կենսաքիմիական պարամետրերը որոշելու համար;
- թորակոսկոպիա;
- պլուրալ պունկցիա;
- բրոնխոսկոպիա;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (հազվադեպ);
- էխոսրտագրություն.
Հիմնվելով հետազոտության արդյունքների օբյեկտիվ տվյալների վրա՝ ներկա բժիշկը որոշում է հիվանդի վիճակը և նշանակում համապատասխան թերապևտիկ ընթացք։ Լուրջ վնասվածքների բացակայության դեպքում, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել կյանքին կամ նպաստել բարդությունների զարգացմանը, տուժածն ուղարկվում է տուն՝ ինքնաբուժման։
Ընդհանուր առաջարկություններ
Եթե կրծքավանդակի կոնտուզիան բուժումն իրականացվում է տնային պայմաններում, ապա պետք է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին՝ կապված ընդհանուր ռեժիմի և դեղորայքի հետ։ Մի փորձեք և ինքնուրույն բուժեք: Նույնիսկ ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումն առանց մասնագետի նախնական հավանության կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։
Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնուրույն ախտորոշել և ինքնուրույն բուժել։ Դա կարող էհանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման, որոնք անդառնալի հետևանքներ կունենան օրգանիզմի համար։
Երբ վիրավորվում եք և ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, կարևոր է ժամանակին դիմել մասնագետի։ Սա կօգնի ավելի արագ բուժել կապտուկը և խուսափել բարդություններից։
