Քաղցկեղի համար համապատասխան ցավազրկողներն օգնում են պահպանել հոգե-հուզական և ֆիզիոլոգիական վիճակը, որը կարող է ոչնչացնել ցավային համախտանիշը: Ի վերջո, այս հիվանդությունը ամեն տարի սպանում է միլիոնավոր մարդկանց, և նրանցից շատերը հիվանդության վերջին փուլերում սկսում են ուժեղ ցավ զգալ:
Ուժեղ քաղցկեղի ցավազրկողներ. դեղերի ցանկ
Քաղցկեղով հիվանդները շատ դեպքերում տառապում են ցավից՝ քաղցկեղային ուռուցքների աճի պատճառով, ավելի հազվադեպ՝ հակաքաղցկեղային բուժումից։ Երբեմն ցավային համախտանիշը կապ չունի հիվանդության և դրա բուժման հետ։
Հաճախ բավականին դժվար է գնահատել ցավի աստիճանը, և հարց է առաջանում, թե քաղցկեղի որ ցավազրկողները կարող են օգնել դրական արդյունքի հասնելու համար: Ամենաարդյունավետ դեղամիջոցը հետևյալն էր՝
- «Ասպիրին».
- «Սեդալգին».
- Pentalgin.
- Diclofenac.
- Inteban.
- Metindol.
- Metamizol.
- «Ֆենիլբուտազոն».
Հետագա փուլերում ցավը կարելի է թեթևացնելմիայն ավելի արդյունավետ միջոցներով։ Հաճախ միայն վերջին փուլում քաղցկեղի դեմ ուժեղ ցավազրկողները կարող են մեղմել հիվանդի վիճակը։ Այստեղ ընդունելությունն ամենաարդյունավետն է՝
- Օքսիկոդոն.
- Tramadol.
- «Դիոնինա».
- «Տրամալա».
- «Դուրոգեսիկա».
- MST-Continus.
- Մորֆին.
- «Մորֆին» և նրա ածանցյալները։
Ցավազրկողների օգտագործման առանձնահատկությունները
Ցավային համախտանիշի տարբեր փուլերում օգտագործվում են տարբեր խմբերի դեղեր. Դեղամիջոցները կարող են լինել ոչ թմրամիջոցներ և թմրամիջոցներ: Առաջին խումբը ներառում է ցավազրկողներ (դրանցից մի քանիսը հասանելի են միայն դեղատոմսով): Երկրորդ խումբը ներառում է օփիատները, որոնք նույնպես ունեն տարբեր աստիճանի ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, որպեսզի բուժումն աշխատի, քաղցկեղի ցավազրկողները պետք է ընդունվեն հաստատված սխեմայի համաձայն՝
- Ոչ թմրամիջոցներ՝ համակցված օժանդակ, պահպանող դեղերի հետ։
- Թեթև օփիատներ ոչ թմրամիջոցների և պահպանման դեղամիջոցների հետ միասին:
- Ուժեղ օփիատներ (մորֆին և նրա անալոգները) ոչ թմրամիջոցների և օժանդակ դեղամիջոցների հետ համատեղ։
Նման սխեմայի օգտագործումը նպաստում է դեղաչափերի ճիշտ ընտրությանը, դրանով իսկ հասնելով դրական էֆեկտի, որը թեթևացնում է հիվանդի տառապանքը։
Հաճախ քաղցկեղի դեմ ցավազրկողները ներարկվում են ներերակային կամ միջմկանային, քանի որ այս մեթոդով էֆեկտը ձեռք է բերվում ավելի արագ, քան հաբեր ընդունելիս։
Ցավ, որն ուղեկցում է հիվանդինուռուցքաբանական պաթոլոգիաները, ընդունված է բաժանել թույլ, միջին և ուժեղ: Ուստի քաղցկեղի ցավազրկողները բաժանվում են երկու խմբի՝ ոչ թմրամիջոցներ և թմրամիջոցներ։ Ընդ որում, վերջինս կարող է լինել թույլ ու ուժեղ։ Քաղցկեղի համար բացարձակապես բոլոր ցավազրկողները համակցված են ադյուվանտների հետ, որոնք ներառում են կայունացնող բաղադրիչներ, որոնք աջակցում են քաղցկեղով հիվանդի մարմնին և կարող են ուժեղացնել հիմնական դեղերի ազդեցությունը:
Ցավազրկողների ոչ թմրամիջոցների խումբ
Քաղցկեղի ցավազրկողները սկզբնական փուլում ազատում են հիվանդներին ցավից՝ առանց ծանր կողմնակի ազդեցությունների: Ոչ թմրամիջոցները ի վիճակի են ճնշել այն գործոնները, որոնք ազդում են ցավի տեսքի վրա: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն ցավազրկման սահմաններ, և չափաբաժնի ավելացումը չի հանգեցնի դրական արդյունքի, ինչպես նաև կբարձրացնի կողմնակի ազդեցությունների ազդեցությունը մարմնի վրա: Հետեւաբար, միայն բժիշկը կարող է ցավազրկողներ նշանակել քաղցկեղի դեմ: Այս խմբի բոլոր դեղամիջոցները բաժանվում են մեղմ և ուժեղ:
Թեթև ոչ թմրամիջոցները կիրառելի են հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում, երբ հիվանդի մոտ դեռևս չկա արտահայտված ցավային համախտանիշ։ Սովորաբար քաղցկեղի դեմ առաջին հերթին ցավազրկողներ են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են ցավի աստիճանը։ Առաջարկեք ընդունելություն՝
- Պարացետամոլ.
- «Ասպիրին».
- «Սեդալգինա».
- Pentalgina.
- Fenazone.
- Պանադոլա
- Նուրոֆեն, Միգա և այլք։
Մինչ օրս քաղցկեղի դեմ ցավազրկողներ են մշակվել, որոնք կարող են թեթեւացնել հիվանդների տառապանքը: Բայց նրանքկարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, այնպես որ դուք պետք է հավատարիմ մնաք որոշակի դեղաչափերին:
Կողմնակի ազդեցություն
«Անալգինը» նշանակվում է մինչև հազար միլիգրամ չափաքանակով յուրաքանչյուր երեք-չորս ժամը մեկ։ Այլ ցավազրկողների և «Պարացետամոլի» չափաբաժինը կարող է կիսով չափ ցածր լինել, իսկ դոզանների միջև ընդմիջումը մեծացնել մինչև հինգից վեց ժամ:
Ասպիրինի ընդունման կողմնակի ազդեցություններն արտահայտվում են ալերգիկ ռեակցիաներով, ստամոքս-աղիքային անոմալիաներով, արյան մակարդման մակարդակի համար պատասխանատու հեմոստազի համակարգի խանգարմամբ։
Պարացետամոլի և նրա անալոգների չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է նկատվել լյարդի թունավոր վնաս։
Ո՞ր ցավազրկողներն են օգնում քաղցկեղին. չափավոր ինտենսիվության
Բժիշկը նշանակում է ուժեղ ոչ թմրամիջոցներ, երբ հիվանդի վիճակը վատանում է, և ցավն ուժեղանում է։ Այս փուլում սկսվում է ընդունելությունը՝
- Meloxicam.
- Tenoxicam.
- Պիրոքսիկամ.
- «Ինդոմետասին».
- Diclofenac.
- Metindol.
- Intebana.
- Metamizol.
- «Ֆենիլբուտազոն».
- «Պրոսին»
- «Բրուֆեն».
- Voltarena.
Այս դեղամիջոցներն առավել արդյունավետ են, երբ զուգակցվում են ցավազրկողների հետ, հատկապես, երբ ցավն առաջանում է ոսկրային մետաստազներով: Սակայն ոչ թմրամիջոցների ազդեցությունը սահմանափակ է, և նրանք չեն կարողանում մեղմել ուժեղ ցավը։ Այսպիսով, երբ ցավն ուժեղանում է, քաղցկեղի դեմ ավելի ուժեղ ցավազրկողներ են գործում:
Ցավազրկողների թմրամիջոցների խումբմիջոցներ
Ցավի դեմ պայքարում թմրանյութերը համարվում են ծանր հրետանի: Դրանք նշանակվում են միայն որպես վերջին միջոց, քանի որ դրանք ոչ միայն թեթևացնում են ցավը, այլև անուղղելի վնաս են հասցնում հիվանդի մարմնին ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական մակարդակով: Թմրամիջոցներ նշանակելիս անհրաժեշտ է պահպանել խիստ հաջորդականություն՝ սկսած ամենաթեթևից։ Իսկ երբ այլեւս չեն կարողանում օգնել, անցնում են ավելի ուժեղ ցավազրկողների։ Քաղցկեղի դեպքում օփիատների ընդունումը պետք է վերահսկվի ներկա բժիշկի կողմից, ով վերահսկում է հիվանդի վիճակի փոփոխությունները և անհանդուրժողականության կամ չափից մեծ դոզա ստանալու դեպքում անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերում։
Օփիատները դեղերի հատուկ խումբ են, որոնք կարող են օգտագործվել քաղցկեղի տարբեր փուլերում: Օփիատների օգնությամբ դադարում են ծանր և չափավոր ցավերը։ Հազվադեպ չէ, որ այս դեղամիջոցները տանն ընդունվեն առանց պատասխանատու բուժաշխատողի հսկողության:
Երբ օփիատների ժամանակն է, բուժումը մեղմից անցնում է ուժեղի: Թմրամիջոցների առաջին խումբ նշանակում է նշանակում՝
- Օքսիկոդոն.
- Tramadol.
- «Դիոնինա».
- «Տրամալա».
- Codeine.
- Դիհիդրոկոդեին.
- Հիդրոկոդոն.
Նման դեղամիջոցների դեղաբանական ձևը կարող է լինել դեղահատ, պարկուճ, ներարկային: Կան կաթիլներ և մոմեր: Ամենաարագ ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներարկումների միջոցով: Օփիատների միջին չափաբաժինը 50-ից 100 մգ է՝ 4-6 ժամ ընդմիջումով։
Երբհատկապես արտահայտված ցավային սինդրոմը, երբ թեթև օփիատներն այլևս չեն կարողանում հաղթահարել, օգնության են հասնում ուժեղ թմրամիջոցները։ Ընդհանուր օգտագործում՝
- Ֆենտանիլ
- Բուպրենորֆին
- Prosidola
- Նորֆինա
- «Դուրոգեսիկա»
- MST-Continus
- «Մորֆին»
- «Մորֆին» և նրա ածանցյալները։
Նման դեղամիջոցների օգտագործումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է կախվածության, և հիվանդը ստիպված է անընդհատ մեծացնել դեղաչափը՝ ազդեցությունը պահպանելու համար։
Բոլոր թմրամիջոցները թողարկվում են բացառապես դեղատոմսով, դրանց օգտագործումը խստորեն վերահսկվում և հաշվառվում է։ Հաշվետվության համար հիվանդների ներկայացուցիչները լրացնում են համապատասխան փաստաթղթերը և տրամադրում օգտագործված ամպուլներ: Վերահսկողությունը հեշտացնելու համար նման դեղամիջոցները թողարկվում են սահմանափակ քանակությամբ՝ նախատեսված որոշակի ժամանակահատվածի համար։
Եթե ցանկացած ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի դեպքում նշանակվում են ոչ թմրամիջոցներ ցավազրկողներ, ապա օգտագործում են ուժեղ թմրամիջոցներ՝ ելնելով քաղցկեղի տեսակից, որպեսզի չսրեն իրավիճակը և չվնասեն հիվանդին։
Օժանդակ դեղամիջոցներ
Ադյուվանտ (օժանդակ) դեղերի խումբը, որը մեծ նշանակություն ունի ցավազրկողների օգտագործման մեջ, ներառում է տարբեր ուղղությունների բազմաթիվ դեղամիջոցներ։ Բարդ բուժման համար դեղատոմսը արդյունավետ է.
- կորտիկոստերոիդ դեղեր;
- հակդեպրեսանտներ կամ հանգստացնող միջոցներ;
- հակակցնցումային միջոցներ;
- հակահիստամինային;
- հակաբորբոքային;
- ջերմացնող.
Դրանք նախատեսված են արդյունավետությունը բարձրացնելու և միևնույն ժամանակ նվազեցնելու ուռուցքաբանության մեջ ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը։
Թոքերի քաղցկեղ. ինչպե՞ս թեթևացնել ցավը
Թոքերի քաղցկեղը ուռուցքաբանության ամենատարածված դրսևորումներից է, որը հաճախ ախտորոշվում է արդեն ավելի ուշ փուլերում, երբ միայն ուժեղ ցավազրկողներն են օգնում հանգստացնել ցավը։ Հատկապես հայտնի է այնպիսի միջոցների նշանակումը, ինչպիսիք են՝
- Fentanyl.
- Մորֆին.
- Omnopon.
- Բուպրենորֆին.
Թոքերի քաղցկեղի ուժեղ ցավազրկողներն ընդունվում են խիստ բժշկական հսկողության ներքո։
ստամոքսի քաղցկեղ. ինչպե՞ս թեթևացնել տառապանքը
Ուժեղ ցավազրկողներ ստամոքսի քաղցկեղի դեմ նշանակվում և վերահսկվում են նաև բժշկի կողմից։ Բավական հաճախ խորհուրդ տալ՝
- Մորֆին.
- «Ֆենտանիլ» կամ «Ալֆանտանիլ»
- «Օքսիկոդոն» ոսկրային ցավի համար.
- «Մեթադոն» նյարդային հյուսվածքների ցավերի համար.
Ուժեղ ցավազրկողներն ընտրվում են՝ ելնելով անհատական իրավիճակից և ցավի համախտանիշի տեղայնացումից։
կրծքագեղձի քաղցկեղի ցավազրկում
Կրծքագեղձի քաղցկեղը բավականին մեծ տարածում է գտել. Կրծքագեղձի քաղցկեղի ցավազրկողները նույնպես նշանակվում են բժշկի կողմից՝ ելնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակից։ Լավագույն ազդեցությունը ամենաքիչ արտահայտված կողմնակի ազդեցություններով նկատվել է ընդունելիս՝
- Մեթադոն.
- Fentanyl.
- Օքսիկոդոն.
- Meperidine.
- Codeine.
Նշվեց նաև, որ այս ուռուցքի համար այս դեղամիջոցների ճիշտ չափաբաժինները որոշ կանանց մոտ կախվածություն և դոզան ավելացնելու անհրաժեշտություն չեն առաջացրել։
Անզգայացման հիմնական կանոնները
Ցավազրկողներ ընդունելուց առավելագույն արդյունքի հասնելու համար պետք է հետևել մի քանի կանոնների՝
- Քաղցկեղի դեմ ցավազրկողները պետք է ընդունվեն խիստ գրաֆիկով և դեղաչափերով: Սա թույլ է տալիս հասնել առավելագույն էֆեկտի նվազագույն օրական քանակով:
- Դեղորայքը պետք է սկսել մեղմից և աստիճանաբար անցնել ուժեղացման:
- Համոզվեք, որ օգտագործեք օժանդակ միջոցներ, որոնք կարող են ուժեղացնել ազդեցությունը և նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների դրսևորումները:
- Դեղերի կողմնակի ազդեցությունների կանխարգելում.
Անզգայացնող պատիչ ուռուցքաբանության մեջ
Երբեմն քաղցկեղով հիվանդները պետք է օգտագործեն արագ գործող ցավազրկողներ: Խրոնիկ ցավային համախտանիշի դեպքում Fentanyl-ը ամենաարդյունավետն է: Իսկ եթե ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդի համար անհնար է ներարկում կատարել, ապա օգնության է հասնում այս դեղամիջոցով պատիչը։
Անզգայացնող բաղադրիչները ազատվում են կարկատից երեք օրով: Առավելագույն արդյունավետությունը հասնում է կիրառությունից 12 ժամ հետո: Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես, և այս դեպքում կարևոր գործոն է տարիքը։
Ցավազրկող պատիչը օգնում է, երբհիվանդի համար դժվար է կուլ տալ կամ ուտել երակների վնասման պատճառով: Որոշ հիվանդների համար ցավազրկման այս տեսակը պարզապես հարմար է:
Չարորակ նորագոյացությունները և մետաստազները առաջացնում են առողջ հյուսվածքների անդառնալի փոփոխություններ և դեգրադացիա։ Այս դեպքում նյարդային վերջավորությունները վնասվում են, եւ առաջանում են բորբոքային պրոցեսներ, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ ցավերով։ Որպեսզի ինչ-որ կերպ օգնեն հիվանդին պահպանել իր հոգեբանական և ֆիզիկական վիճակը, բուժման ընթացքում անզգայացնող միջոցներ են նշանակվում։ Ինչ ցավազրկողներ կարելի է օգտագործել քաղցկեղի դեպքում, բժիշկը որոշում է անհատապես՝ կախված հիվանդության փուլից և ակտիվ նյութերի նկատմամբ զգայունությունից։
