Արթրոզը շատ տարածված հիվանդություն է, որն ազդում է հոդերի վրա: Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս պաթոլոգիան առաջանում է միայն ծերության ժամանակ, քանի որ այն բնութագրվում է հոդերի աճառային շերտում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսներով: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում տարիքի հետ տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների բնական դանդաղեցման պատճառով: Բայց հիվանդությունը կարող է առաջանալ երիտասարդների մոտ՝ նստակյաց ապրելակերպի, թերսնման կամ հոդերի սթրեսի ավելացման պատճառով: Եթե արթրոզը ժամանակին չբուժվի, ապա աճառային շերտի քայքայման գործընթացը կարող է հեռուն գնալ։ Հաճախ դա հանգեցնում է հոդերի ամբողջական անշարժության: Պաթոլոգիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Արթրիտի դեպքում ամենից հաճախ օգտագործվող ցավազրկող միջոցը: Նման դեղամիջոցները միայն վերացնում են ախտանիշները, բայց չեն բուժում հիվանդությունը: Բայց չնայած դրան, դրանք համալիր թերապիայի հիմնական մասն են կազմում։
Ինչու՞ են մեզ անհրաժեշտ ցավազրկողներ
Արթրոզը դանդաղ է զարգանում։ Սկզբում մարդը կարող է նույնիսկ ոչհասկանալ, որ ինչ-որ բան այն չէ նրա հոդերի հետ: Ծանրաբեռնվածության ժամանակ կան թեթև ցավոտ ցավեր, այնուհետև շարժման ժամանակ կարող են առաջանալ ճռճռոց և կտտոց: Ի տարբերություն վնասվածքների և բորբոքային երևույթների հետևանքների, արթրոզի ցավն առավել հաճախ զարգանում է շարժման սկզբում` երկարատև անշարժությունից հետո։ Իսկ առավոտյան հոդի կոշտություն է լինում։
Ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է ուժեղ, երկարաձգվում։ Ուստի արթրոզի համար ցավազրկողները խիստ անհրաժեշտ են։ Սա բուժման առաջին պարտադիր փուլն է։ Ցանկալի է, որ դեղերը ընտրվեն բժշկի կողմից, ով հաշվի կառնի անհատական հատկանիշները և աճառային հյուսվածքի քայքայման աստիճանը: Այս դեղերի մեծ մասը հասանելի է միայն դեղատոմսով:
Հնարավոր է թեթևացնել արթրոզի ցավը միայն այն դեպքում, երբ դադարում են դեգեներատիվ պրոցեսները։ Առանց ցավազրկողների միայնակ չեք կարող, քանի որ հիվանդությունը դեռ կզարգանա։
Ինչպես թեթևացնել արթրոզի ցավը
Հիվանդության սկզբնական փուլերում ցավը սովորաբար մեղմ է: Նրանք կարող են առաջանալ առավոտյան կամ հանգստից հետո և որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անհետանալ: Բայց հոդի աճառային շերտի քայքայման գործընթացում առաջանում է հոդային մակերեսների դեֆորմացիա, ոսկորների գլուխների քայքայում։ Նյարդային արմատները կամ արյան անոթները կարող են սեղմվել: Այս ամենն առաջացնում է ուժեղ ցավ, որն ինքնըստինքյան չի անհետանում։
Ցավազրկողները հատկապես հաճախ օգտագործվում են ծնկի, ազդրի և սպոնդիլարտրոզի արթրոզի դեպքում: Ի վերջո, այս հոդերը ենթարկվում են ամենամեծ ծանրաբեռնվածությանը, և հաճախ ցավըուժեղ, որը թույլ չի տալիս մարդուն շարժվել։
Ցավը թեթևացնելու բազմաթիվ եղանակներ կան: Արթրոզի համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալները՝
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի կամ ցավազրկողների ներմկանային ընդունում;
- նովոկային շրջափակումներ;
- հորմոնալ միջոցների ներհոդային ներարկում;
- անզգայացնող քսուքների կիրառում;
- կոմպրեսներ;
- ցավազրկողներ բերանով ընդունելը.
Ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկներ
«Անալգին»-ը վերաբերում է ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողներին: Սա ամենահայտնի և տարածված դեղամիջոցն է։ Բայց մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների պատճառով այն վերջերս ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում։ Ավելին, արթրոզի դեպքում այն կարող է թեթևացնել միայն մեղմ և չափավոր ցավը։
Երբեմն արթրոզի ցավն առաջանում է մկանային սպազմի պատճառով՝ բորբոքված կամ քայքայված հոդային մակերեսների գրգռման հետևանքով: Այս դեպքում կօգնեն հակասպազմոդիկները, որոնք ցավը թեթևացնում են՝ թուլացնելով մկանները։ Սրանք են Baclofen, Mydocalm, Sirdalud: Դրանք հիմնականում լավ հանդուրժվում են և ունեն քիչ հակացուցումներ:
NSAIDs. հավելվածի առանձնահատկությունները
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը առավել հաճախ օգտագործվում են արթրոզի ցավը թեթևացնելու համար: Նրանք ունեն ցավը, այտուցը, գերարյունությունը մեղմելու, բորբոքումը նվազեցնելու հատկություն։ NSAID-ների բազմաթիվ տեսակներ կան: Դրանց մեծ մասը պատրաստվում է օրգանական թթուների հիման վրա։ Հետեւաբար, նրանք կարող են վնասել մարսողական համակարգի մակերեսը: Բացի այդ, այդ գործիքները ազդում ենարյան կազմը, նվազեցնելով դրա մակարդելիությունը, խաթարում է երիկամների աշխատանքը։ Ուստի դրանք ընդունվում են միայն դեղատոմսով և խիստ սահմանափակ չափաբաժիններով։
Բացի այդ, NSAID-ների առանձնահատկությունն այն է, որ տարբեր դեղամիջոցներ ունեն տարբեր ազդեցություններ: Օրինակ՝ «Դիկլոֆենակը» կամ «Ինդոմետասինը» գործում են տեղային՝ ցավազրկելով ախտահարված հյուսվածքների մակարդակով։ Իսկ «Պարացետամոլը» ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ ճնշելով ցավային ազդակները։ Հետևաբար, հաճախ օգտագործվում է երկու դեղամիջոցների կամ բարդ նյութերի համակցություն:
Լավագույն NSAIDs
Ընդհանուր առմամբ, այս խմբից կա մոտ 40 տարբեր տեսակի դեղամիջոց: Բայց ոչ բոլորն են հավասարապես արդյունավետ հոդացավերի դեպքում։ Ամենից հաճախ օգտագործվում են NSAID-ներ պարունակող արթրոզի համար մի քանի ցավազրկողներ՝
- «Ասպիրինը» ամենահայտնի և երկար ժամանակ օգտագործվող միջոցն է։ Այն թեթևացնում է ցավն ու բորբոքումը, ինչպես նաև օգնում է դանդաղեցնել հոդի քայքայումը։ Բայց ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցությունը ուժեղ չէ, ուստի այն օգնում է միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում։
- «Ինդոմետասինը» արթրոզի դեմ ամենատարածված ցավազրկողներից է: Չէ՞ որ այս դեղամիջոցն արագորեն ազատում է ցավը, արդյունավետ է նաև բորբոքումն ու այտուցը վերացնելու համար։ Այն կարող է վաճառվել Metindol, Indotard, Indobene, Rheumatin անուններով։
- «Դիկլոֆենակ» և դրա վրա հիմնված պատրաստուկներ հաճախ նշանակվում են արթրոզի դեպքում։ Նրա գործողությունը լավ հավասարակշռված է, դեղամիջոցները արագորեն ազատում են ցավն ու բորբոքումը: Կան բազմաթիվ ապրանքներ, որոնք հիմնված են դիկլոֆենակի վրա՝ Ortofen, Diclofen,Diklobene, Rapten, Naklofen, Baraten և այլն:
- «Իբուպրոֆենը» ամենաանվտանգ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցն է: Այն թույլատրվում է ընդունել նույնիսկ հղիության և լակտացիայի ժամանակ։ Բայց արթրոզի ծանր ցավի դեպքում դեղը չի կարող հաղթահարել: Իբուպրոֆենը հայտնաբերված է այնպիսի դեղամիջոցներում՝ Նուրոֆեն, Բրյուֆեն, Մոտրին, Ռեումաֆեն:
- «Կետորոլակն» ունակ է թեթևացնել նույնիսկ ուժեղ ցավը։ Այն կարելի է գնել «Կետորոլ», «Կետալգին», «Դոլակ» անվանումներով։
- Մովալիսը նոր սերնդի դեղամիջոց է: Այն ավելի լավ է հանդուրժել հիվանդների կողմից: Իսկ ճիշտ օգտագործման դեպքում այն արագորեն վերացնում է ցավն ու բորբոքումը։ Ցանկալի է օգտագործել այն, եթե անհրաժեշտ է երկարատև թերապիա։
- «Ֆենիլբուտազոնը» բավականին ուժեղ ցավազրկող է: Կոճային հոդի արթրոզի դեպքում այն սովորաբար օգտագործում են, քանի որ ցավը շատ ուժեղ է։ Սակայն կողմնակի ազդեցությունների մեծ քանակի պատճառով այն նշանակվում է կարճ ժամանակով, միայն թե նոպաը թեթևացնելու համար։
Հորմոնալ դեղեր
Արթրոզի համար կորտիկոստերոիդ հորմոններն ավելի հազվադեպ են օգտագործվում: Միայն այն դեպքում, եթե այլ միջոցներով հնարավոր չէ թեթեւացնել ծանր ցավը։ Դրանք հիմնականում օգտագործվում են կարճաժամկետ թերապիայի համար, քանի որ դրանք հանգեցնում են աճառային հյուսվածքի էլ ավելի ծանր ոչնչացման։ Միայն բժիշկը պետք է ընտրի նման բուժում, քանի որ հորմոնալ դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերն են՝
- «Դեքսամետազոն».
- Kenalog.
- «Հիդրոկորտիզոն».
Ամենաժամանակակից դեղեր
Վերջերս արթրոզի դեմ նոր ցավազրկողներ են կիրառվել։ Նրանք վերջերս են հայտնվել, բայց արդեն ապացուցել են իրենց որպես արդյունավետ միջոցներ։ Ինչ դեղամիջոցներ կարելի է օգտագործել արթրոզի դեպքում:
- "Ambene" - բարդ դեղամիջոց, որը բացի ցավազրկողներից պարունակում է B վիտամիններ։
- Droxaril-ը կարող է օգտագործվել սահմանափակ ժամանակով կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
- «Նիֆլուրիլ»՝ նիֆլումաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոց, որը կարող է վնասել մարսողական համակարգի լորձաթաղանթը։
- Մերվանը կարելի է երկար օգտագործել։
- Հարլեֆը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և արագորեն թեթևացնում է ցավը:
Ցավազրկողներ արթրոզի դեմ
Այս հիվանդությունը, հատկապես վերջին փուլերում, կարող է ուղեկցվել ուժեղ ցավերով։ Ծնկների կամ ազդրային հոդի արթրոզի հարձակման դեպքում ներարկումները հաճախ բուժման ընդհանուր մեթոդ են: Ավելին, ներհոդային շրջափակումները ամենաարդյունավետն են։
Դրա համար ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկը Նովոկաինն է: Դա նովոկաինային շրջափակումն է, որն օգտագործվում է հիվանդանոցներում, երբ ընդունվում են արթրոզի սուր նոպա ունեցող հիվանդներ: 1% լուծույթը ներարկվում է 20 մլ քանակությամբ բուն հոդի կամ պերիարտիկուլյար հյուսվածքների մեջ։ Ներարկումը կատարվում է 4 օրը մեկ մի քանի անգամ։
Ներմկանային կամ ներերակային, հաճախ օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Այս դեպքում նրանք ավելի արագ են գործում,րոպեների ընթացքում թեթևացնելով ցավը. Օրինակ, Tenoxicam-ի մեկանգամյա ընդունման դեպքում անալգետիկ ազդեցությունը տևում է մինչև 3 օր: Դրա առանձնահատկությունն այն է, որ գործում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա՝ զսպելով ցավը, ինչպես նաև ներթափանցում է ախտահարված հյուսվածքների մեջ՝ թեթևացնելով բորբոքումն ու ցավը։
Եթե այլ միջոցներն անարդյունավետ են, ապա օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցների ներարկումներ, ինչպիսիք են Դիպրոսպանը կամ Դեքսամետազոնը: Դրանք պետք է արվեն միայն բժշկի ցուցումով։ Թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 5 ներարկում, և դրանց միջև պետք է լինի 5 օր ընդմիջում։
Արտաքին միջոցներ
Որոշ դեպքերում արթրոզի դեպքում ցավազրկող դեղամիջոցների, ինչպես նաև ներարկումների օգտագործումը հնարավոր չէ հակացուցումների պատճառով։ Երբեմն դա անիրագործելի է ցավի թույլ ինտենսիվության պատճառով: Այս դեպքում օգտագործվում են արտաքին անզգայացնող միջոցներ: Ամենից հաճախ դրանք կոմպրեսներ են Dimexide-ով: Նրանք լավ թեթևացնում են այտուցը, նվազեցնում բորբոքումն ու ցավը։ Այս լուծույթն ունի լավ անալգետիկ ազդեցություն՝ խառնել հավասար քանակությամբ ջուր, «Dimexide» և «Ketonal» ներարկման համար։
Կարող են օգտագործվել նաև արթրոզի դեմ այնպիսի արտաքին ցավազրկողներ, ինչպիսիք են «Բիշոֆիտը», բժշկական լեղին, յոդը, տորպենտինը, քացախը, բույսերի քաղվածքները։ Ավանդական բժշկությունը զգալի փորձ է կուտակել ցավը թեթևացնելու համար դեղաբույսերի թուրմերի և այլ նյութերի օգտագործման մեջ։
Ցավազրկող քսուք արթրոզի դեմ
Հոդացավի համար քսուքի կամ կրեմի տեսքով դեղերը առավել կիրառելի են: Իմիհարմար է օգտագործման համար, նրանք ունեն քիչ կողմնակի ազդեցություններ և արդյունավետորեն թեթևացնում են ցավը: Այժմ կան մեծ թվով տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի՝
- NSAID-ի վրա հիմնված քսուքներն առավել հաճախ օգտագործվում են արթրոզի դեպքում: Դրանք են՝ «Nise», «Indomethacin», «Ketonal», «Finalgel», «Butadion», «Dolgit» և այլն։
- Կապսաիցին պարունակող պատրաստուկներ, որոնք արագացնում են նյութափոխանակության գործընթացները և արյան հոսքը դեպի հյուսվածքներ։ Դրանք են՝ Nicoflex, Kapsikam, Finalgon, Espol և այլն։
- Սալիցիլաթթու պարունակող քսուքներն ունեն ոչ միայն ցավազրկող, այլև հակաբորբոքային ազդեցություն։ Սրանք են Viprosal, Ben-Gay, Efkamon.
- Մեղվի թույն, եթերայուղեր և ռաթենիայի էքստրակտներ պարունակող պատրաստուկներ։ «Ապիզարտրոն», «Գևկամեն», «Սաբելնիկ», Դիկուլի քսուք և շատ այլ ապրանքներ, որոնք կարելի է ձեռք բերել առանց բժշկի դեղատոմսի։
Օժանդակ սարքեր
Արթրոզի պարտադիր բուժումը քոնդրոպրոտեկտորների օգտագործումն է։ Միայն այս դեղամիջոցները չեն հանգստացնում ցավը: Նրանց ակցիան ուղղված է աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը։ Հետեւաբար, նրանք կարող են նաեւ անալգետիկ ազդեցություն ունենալ, բայց շատ ավելի դանդաղ։ Բոլոր խոնդրոպրոտեկտորները երկար ժամանակ օգտագործվում են որպես բարդ թերապիայի մաս:
Ամենաարդյունավետը այն ապրանքներն են, որոնք պարունակում են մի քանի նյութեր։ Դա կարող է լինելքոնդրոիտին, գլյուկոզամին: Ամենատարածված դեղամիջոցներն են՝
- Teraflex.
- Artra.
- Dona.
- «Movex».
- «Alflutop».
Արժե հիշել, որ միայն հոդերի արթրոզի համար ցավազրկողները չեն հանգեցնի բուժման։ Սա բարդ թերապիայի մեթոդներից միայն մեկն է։ Ցավի նվազումից հետո բուժումը պետք է շարունակվի, հակառակ դեպքում ախտանշանները նորից կվերադառնան։
