Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչ է փսխումը, դրա պատճառները, ախտանիշները, բուժումը և հետևանքները: Փսխումը ռեֆլեքսային գործողություն է, որը բնութագրվում է ստամոքսի և աղիքների պարունակության անվերահսկելի արտազատմամբ մարմնից: Սովորաբար փսխումը դուրս է գալիս բերանով, սակայն չափից դուրս քանակության կամ ուժեղ փսխման դեպքում այն կարող է հոսել քթի մեջ։ Հատկանշական է, որ փսխում առաջացնող մկանների սպազմերը մարդը չի կարող կառավարել։ Այն մասին, թե ինչ է փսխումը, եկեք խոսենք հետագա:
Մեխանիզմ
Մարդու դիֆրագմը իջնում է, տեղի է ունենում ստամոքսի հատվածի կծկում, որտեղ այն համակցված է տասներկումատնյա աղիքի հետ: Այս գործընթացը կոչվում է հակապերիստալսիս: Այնուհետև տեղի է ունենում որովայնի մկանների կծկում և ստամոքսի մկանների թուլացում: Ստամոքսի մուտքը բացվում է, կերակրափողը լայնանում է, ինչի պատճառով ստամոքսի պարունակությունը սկսում է ակամա մտնել բերան։
Փսխման ռեֆլեքսային ակտը կարգավորվում է հատուկ կենտրոնով, որը գտնվում է երկարավուն ուղեղի ներսում։ Բուժման, ախտանիշների, պատճառների ուսումնասիրությունԱյս վիճակը բժշկության բնագավառ է՝ էմետոլոգիա։
Նաև ուղեղում կա բաժանմունք, որը գտնվում է չորրորդ փորոքում։ Սա chemoreceptor գոտին է, որն ունի ափիոնային, դոֆամինի և սերոտոնինի ընկալիչներ: Այս գոտու ազդանշանները գալիս են ողնուղեղային հեղուկի և արյան միջոցով: Երբ այս հատվածն ակտիվանում է, փսխման կենտրոնը գրգռվում է։
Փսխումից առաջ մարդու մոտ սկսվում է նախաժայթքման փուլը, որը բաղկացած է տարբեր սոմատիկ և վեգետատիվ ախտանիշներից՝ կոկորդում առաջանում է օտար մարմնի առկայության զգացում, էպիգաստրային շրջանում՝ ծանրություն, ավելանում է թուքը, տախիկարդիա։, ավելացել է քրտնարտադրությունը և աչքերը լայնանում են։
Փսխելու ցանկությունը ռիթմիկ դիֆրագմատիկ շարժում է՝ փակ գեղձով: Այսպիսով, որովայնի, ստամոքսի, աղիների և շնչառական մկանները ներգրավված են փսխման գործողության մեջ:
Պատճառներ
Փսխումն ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն ախտանիշ է, որն առաջանում է տարբեր պաթոլոգիական հիվանդությունների և բարդ պայմանների պատճառով։ Պայմանականորեն, ի հայտ եկած գագ ռեֆլեքսի պատճառները բաժանվում են հետևյալի.
1. Մարսողական համակարգի հիվանդություններ՝
- Սուր գաստրոէնտերիտ, որի ժամանակ աղիները և ստամոքսը ախտահարվում են վարակիչ տիպի պաթոլոգիաներով։
- կերակրափողի հիվանդություններ՝ կերակրափողի սուր գաստրոէնտերիտ և ստենոզ (նրա լույսի նեղացումը), որը կարող է առաջանալ չարորակ ուռուցքի, քիմիական տիպի այրվածքների պատճառով։
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ.
- ստամոքսի պաթոլոգիաներ.խոց, թունավորում, գաստրիտ.
- Լյարդի հիվանդություն. ուռուցք կամ հեպատիտ.
2. Ուղեղային (ուղեղային): Սրանք պաթոլոգիաներ են, որոնք ազդում են ուղեղի վրա և առաջանում են վարակիչ վարակի (մենինգիտի), չարորակ ուռուցքի զարգացման և ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի հետևանքով։
3. Հավասարակշռության օրգանի (ներքին ականջի լաբիրինթոս) պաթոլոգիա ունեցող մարդու մոտ առաջանում է նյութափոխանակության փսխում.
4. Վարակիչ-թունավոր առաջանում է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի թունավոր ազդեցության պատճառով:
5. Պսիխոգեն փսխումը առաջանում է հոգե-հուզական սթրեսի պատճառով։ Բացի այդ, դա կարող է ցույց տալ հիվանդի մոտ ավելի ծանր հիվանդության զարգացում.
- բուլիմիա - հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ախորժակի բարձրացմամբ՝ որովայնի հատվածում ուժեղ ցավով և թուլությամբ;
- անորեքսիա նյարդոզա - ուտել չցանկանալը, որում նշվում է քաշի կորուստ։
6. Ներգանգային կամ զարկերակային (արյան) ճնշման բարձրացում։
7. Էնդոկրին կամ նյութափոխանակության գործոններ, ինչպիսիք են՝
- Ադիսոնի հիվանդություն, որի դեպքում մակերիկամները չեն կարող արտադրել իրենց հորմոնները;
- հիպերթիրեոզ, որն ազդում է վահանաձև գեղձի վրա և դրսևորվում է հիվանդի արյան մեջ հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ։
Փսխումն առանց ջերմության կամ փորլուծության կարող է առաջանալ նաև քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվող ճառագայթման պատճառով:
Սիմպտոմներ
Գրեթե բոլոր դեպքերում փսխում է առաջանում սրտխառնոցի սկզբից հետո: Երբ մարդը փսխում է, մաշկը կարող է գունատվելամբողջություն, սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա), քրտնարտադրության ավելացում, թքարտադրություն և գլխապտույտ:
Բացի այդ, հիվանդը կարող է անհանգստանալ թուլությունից և դողից, հաճախ՝ գլխի ցավից: Հատկապես ծանր դեպքերում և ավելորդ ծավալով մեկ կամ հաճախակի կրկնվող լռության ռեֆլեքսը կարող է հանգեցնել ջրազրկման:
Ախտորոշում
Սովորաբար, փսխման սահմանումը մեծ դժվարություն չի առաջացնում: Եթե անհնար է պարզել դրա պատճառը, պետք է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն կատարել։ Որպես կանոն, մասնագետը ենթարկվում է գործողությունների հետևյալ ալգորիթմին՝.
- Հիվանդի գանգատների և հիվանդության պատմության վերլուծություն. բժիշկը պետք է պարզի, թե որքան ժամանակ է անձը փսխում, որքան հաճախ է դա տեղի ունենում, արդյոք ավելի հեշտ է դառնում փսխումից հետո, արդյոք այս ախտանիշը կապված է ուտելու հետ, և ինչ է դա: արտանետվող զանգվածների բնույթը և դրանց ծավալը։
- Ապրելակերպի վերլուծություն. բժիշկը պարզում է, թե արդյոք հիվանդը վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում ունեցել է որովայնի վիրահատություններ և վարակներ, սննդային թունավորումներ, արդյոք նրա քաշը փոխվել է։
- Մասնագետը զննում է հիվանդին, որը որոշում է վարակիչ հիվանդությունների և թունավորման նշանների առկայությունը, չափում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Բացի այդ, բժիշկը գնահատում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը՝ չափում է արյան ճնշումը, զարկերակը, ռեֆլեքսները և շնչառության հաճախականությունը, ինչպես նաև ջրազրկման աստիճանը։ Բացահայտում է նաև աղիների և ստամոքսի հիվանդությունների նշաններ՝ կղանքի փոփոխություն, լյարդի մեծացում, փքվածություն և որովայնի հնարավոր լարվածություն։
- Մասնագետը նշանակում է մեզի և արյան լաբորատոր հետազոտություններհիվանդը հայտնաբերելու հնարավոր ուղեկցող հիվանդությունները:
- Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են՝
- Ռենտգեն՝ օգտագործելով բարիումի կոնտրաստ: Կոնտրաստը հատուկ նյութ է, որը հնարավորինս պարզ է դարձնում աղեստամոքսային տրակտի արատները՝ բացառելով ստամոքսի և աղիների խանգարումը։
- Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս որոշել ավշային հանգույցների, փայծաղի, երիկամների և լյարդի չափն ու վիճակը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը նաև հայտնաբերում է մարսողական համակարգի առկա հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են փսխում. ստամոքսի խոցեր, չարորակ ուռուցքներ։
- Ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա՝ ստամոքսը էնդոսկոպով հետազոտելու համար: Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել աղեստամոքսային տրակտի առկա հիվանդությունները։
- Ուղեղի նեյրոնոգրաֆիան ուլտրաձայնային հետազոտության տեսակ է, որն իրականացվում է հիվանդի գանգում առաջացող անոմալիաները հայտնաբերելու համար:
Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին դիմում է գաստրոէնտերոլոգ, քանի որ որովայնի ցավն ու փսխումը հաճախ ուղեկցում են միմյանց և հանդիսանում են աղեստամոքսային տրակտի լուրջ հիվանդությունների նախանշաններ։
Կինը փսխում է
Կանայք կարող են փսխել ոչ միայն որոշ հիվանդությունների, այլ նաև ուրախ վիճակի՝ հղիության պատճառով։ Փսխման առաջացման պատճառը կարող է լինել հորմոնալ անհավասարակշռությունը, որն առաջանում է օրգանիզմի հարմարվելու հետևանքով իր նոր դերին՝ պտղի կրելուն։
Հայտնի է, որ կանայք հաճախ կարող են տառապել նյարդային խանգարումներով, ուստի նրանց մոտ լքվածության ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ չափից ավելի.հուզական և սթրեսային փորձառություններ. Թույլ սեռի որոշ ներկայացուցիչների մոտ դաշտանային ցիկլի սկզբում կարող են առաջանալ փսխման նոպաներ։ Նրանցից ոմանք կարող են առաջացնել փսխում, որպեսզի ազատվեն նախկինում կերած սննդից: Սա նշվում է բուլիմիայի և անորեքսիայի դեպքում:
Փսխում հղիության ընթացքում
Արժե հասկանալ, թե ինչ է փսխումը հղիների մոտ. Երեխային կրելու ընթացքում արգանդը աստիճանաբար մեծանում է՝ սեղմելով մարսողական օրգանները։ Սա, անկասկած, նպաստում է փսխման նոպաների առաջացմանը, որոնք կապված են սննդի ընդունման հետ։
Հարկ է նշել, որ սովորաբար հղիության սկզբում կանանց մոտ նկատվում են ստամոքսի ցավ և փսխում: Եթե դրա ինտենսիվությունը ժամանակի ընթացքում չի նվազում, դուք պետք է անհապաղ տեղեկացնեք հղիությունը դիտարկող մանկաբարձ-գինեկոլոգին, որպեսզի նա բացահայտի նման ախտանիշների առաջացման պատճառները և նշանակի համապատասխան բուժում։
Տղամարդու փսխում
Հատկանշական է, որ տղամարդիկ ավելի քիչ են փսխում, քան կանայք: Բացի վերը նշված ընդհանուր պատճառներից, փսխումը կարող է առաջանալ թունդ ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումից: Տղամարդկանց մոտ այս վիճակի բուժման հիմնական խնդիրն այն է, որ, ելնելով իրենց անձնական հոգեկան բնութագրերից, նրանք ժամանակին դիմում են բժշկի օգնությանը, ինչը կարող է հանգեցնել ջրազրկման։
Փսխում երեխաների մոտ
Եթե մանկության տարիներին լեղապարկի ռեֆլեքսը չի ուղեկցվում բարձր ջերմությամբ, ապա դա կարելի է համարել նորմայի տարր մինչև որոշակի տարիք։ Եթեայն չի անհետանում, սա կարող է վկայել լուրջ հիվանդության մասին: Մանկաբույժից խորհրդատվություն ստանալու պատճառը հետևյալ ախտանիշներն են՝
- Պսիխոգեն փսխումն առաջանում է երեխայի հոգեկանի որոշակի խանգարումների պատճառով։ Այս տեսակի փսխման վրա ազդում են որոշ գործոններ, որոնք կախված են անհատական առանձնահատկություններից և նախկին բարդ ու կոնֆլիկտային իրավիճակներից:
- Ատամների բարձրացում և սնուցում փսխում.
- Ռեգուրգիտացիա կրծքով կերակրվող երեխաների մոտ.
Բայց երբեմն փսխումը կարող է վտանգավոր լինել երեխայի համար: Օրինակ, եթե այս պայմանը տեղի է ունենում նորածինների մոտ, դա կարող է ցույց տալ պիլորային ստենոզի զարգացումը: Այս պայմանը նեղացում և խոչընդոտ է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի միացման վայրում: Նաև նորածնի մոտ կարող է լինել աղիքային ինֆուզիսցիացիա, որի դեպքում աղիքի մի հատվածը ներթափանցում է օրգան՝ առաջացնելով նրա խցանումը: Այս դեպքում երեխայի մոտ փսխում է առաջանում առանց փորլուծության։
1-13 տարեկանում երեխաների մոտ 5%-ը ունենում է ացետոնեմիկ համախտանիշ. փսխում կարող է առաջանալ կետոնային մարմինների քանակի ավելացման պատճառով: Այս վիճակի զարգացումը հրահրում են հետևյալ գործոնները՝ էնդոկրին խանգարումներ, տարբեր նյութերով թունավորումներ, սթրեսային իրավիճակներ և այլն։
Աղջիկների մոտ որոշ չափով ավելի հաճախ նկատվում է փսխում առանց լուծի և ացետոնի տիպի ջերմաստիճանի։ Երբեմն այն կարող է բազմակի լինել: Ցետոնի ճգնաժամը կարող է արդյունավետ և արագ վերացվել ներերակային ներարկումների միջոցով, քանի որ փսխումը կարող է խաթարել ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը:երեխա.
Երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշ կարող է զարգանալ կետոացիդոզի և կետոզի հետևանքով ջերմության, վարակների և նշագեղձերի վիրահատական հեռացումից հետո: Նորածինների մոտ փրփրացող և կրկնվող փսխումները առանց փորլուծության կամ ջերմության կարող են վկայել մարսողական համակարգում օտար մարմնի առկայության մասին:
Սուր սրտխառնոց
Հարկ է նշել, որ չափից ավելի փսխումը և արյունով փորլուծությունը հիմնականում անհատական հիվանդի արձագանքն է առկա կամ զարգացող հիվանդության վիճակին: Այն սովորաբար առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների կամ թունավորումների պատճառով։
Սակայն որոշակի իրավիճակներում ուժեղ փսխումը կարող է լինել բավականին լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ, օրինակ՝ այն կարող է առաջանալ ծանր տոքսիկոզի նոպաների դեպքում՝ ծննդաբերության ժամանակ: Փսխում կարող է առաջանալ ուղեղի որոշ ախտաբանական վիճակների դեպքում՝ հիդրոցեֆալուս, ներգանգային հիպերտոնիա, արյունահոսություն, չարորակ ուռուցքներ, բորբոքային պրոցեսներ էնցեֆալիտի և մենինգիտի առկայության դեպքում:
Ուժգին լծակային ռեֆլեքսը, որը տեղի է ունենում օրական 10-ից ավելի և 20 անգամից պակաս, կոչվում է աննկուն: Եթե բժշկական օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, ապա լքվածության ռեֆլեքսը կարող է երկար տևել։ Երկարատև և անկառավարելի փսխում սովորաբար նկատվում է նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք հանգեցրել են ուղեղային այտուցի, ծանր թունավորման և Ռեյեի համախտանիշի:
Փսխման ամենածանր և նույնիսկ վտանգավոր բարդությունը արագ ջրազրկումն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն։
Բուժում
Թերապիան պետք է ուղղված լինի հիմքում ընկած հիվանդության բացահայտմանը և բուժմանը: Առաջին հերթին փսխումը բուժվում է նուրբ և պատշաճ սնուցմամբ։ Գլխի ռեֆլեքսի ի հայտ գալուց հետո խորհուրդ չի տրվում ուտել կծու, շատ տաք, ապխտած, յուղոտ, առատորեն համեմված սնունդ։ Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով, պետք է խմել շատ (օրական 2 լիտրից ավելի մաքրված ջուր), բավական հաճախ, բայց կոտորակային:
Երկարատև փսխման հետևանքով օրգանիզմում ջր-աղ հավասարակշռությունը նորմալացնելու համար անհրաժեշտ է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել։ Աննկուն ռեֆլեքսով հիվանդին կարող են նշանակել հակաէմետիկ միջոցներ:
Փսխման խնդիրը կարող եք շտկել ինքներդ՝ պայմանով, որ այն առաջացել է չափից շատ ուտելուց, սթրեսից, շարժման հիվանդությունից կամ ալկոհոլ օգտագործելուց։
Անմիջապես հարցրեք բժշկին, եթե լեղապարկի ռեֆլեքսը սկսվել է դիաբետով հիվանդների մոտ, որոշակի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, կամ եթե փսխումը շարունակվում է ավելի քան 2 օր:
Եթե դուք ունեք լծկման ռեֆլեքս, որն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում սուր ցավով, ջրազրկման նշաններով, միզարձակման հետ կապված խնդիրներով, ֆունկցիոնալ և մտավոր գործունեության փոփոխություններով, գլխի վնասվածքի հետևանքով կրկնվող փսխումներով, մկանների խստությամբ: գլխի հետևի մասում պետք է անհապաղ դիմել բժիշկներին։
Բարդություններ
Պարբերաբար կրկնվող փսխումների դեպքում մարդու օրգանիզմում տեղի է ունենում հեղուկի զգալի կորուստ, որից արտազատվում են կարևոր նյութեր և հետքի տարրեր։ Անկասկած, դա կարող է խախտել ջրի հավասարակշռությունը և առաջացնել սպազմ: Մարմինը սպառվում է անբավարարության պատճառովսննդի ընդունում. Եթե առաջացած փսխումը մտնում է շնչառական համակարգ, հիվանդի մոտ կարող է շնչահեղձություն առաջանալ։
Ատամների էմալի հաճախակի կրկնվող վնասման պատճառով ստամոքսից բերան ներթափանցող թթվից նկատվում է դրա նոսրացումը։ Կարող են վնասվել նաև կերակրափողի և ստամոքսի պատերը։ Մեկ այլ բարդություն կլինի դեմքի մաշկի կարմրությունը՝ փսխումից ներկրծքային ճնշման բարձրացման պատճառով։
Հետևանքներ
Ֆունկցիոնալ հետեւանքները դրսեւորվում են աղեստամոքսային տրակտի օրգանների աշխատանքի խանգարման տեսքով. Եթե փրփուրի փսխումը շարունակվում է ավելի քան 2 օր, դա կարող է նպաստել գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության կամ գաստրիտի առաջացմանը։
Եթե հիվանդը ժամանակին չդիմի բժշկի, ապա հնարավոր է նույնիսկ մահացու ելք, հատկապես, եթե հիվանդը ունի ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, կամ ասպիրացիայի ժամանակ, երբ փսխումը մտնում է շնչառական համակարգ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ավելացած փսխումը և որովայնի ցավը կանխելու համար ստամոքսը հանգստացնելու համար պետք է խմել քաղցր ջուր, այնուհետև մի քիչ նստել կամ պառկել: Հետագա ավելորդ ակտիվությունը կբարձրացնի ռեֆլեքսը: Մեքենայով ճանապարհորդելիս երեխաներին խորհուրդ է տրվում նստել առաջ, որպեսզի նրանք կարողանան նայել ճանապարհին:
Երբ ջերմությունը և ուժեղ հազը ուղեկցվում են փսխումով, երեխաներին պետք է տրվեն մեղմ, բայց արդյունավետ հակաջերմային միջոցներ: Առատ խմիչքը միևնույն ժամանակ ակտիվ գործունեության և խաղերի հետ կարող է երեխաների մոտ լքել:
Հանգիստ սպիտակ փսխման դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի, ինչպես նաև.եթե փսխումը պարունակում է տարբեր կեղտեր կամ ունի շատ տհաճ, գարշահոտ հոտ։
Կարևոր է ճիշտ կազմակերպել սնունդը՝ ուտելուց առաջ լվանալ սնունդը, մանրակրկիտ մաքրել ձեռքերը և վերահսկել սննդի թարմությունն ու որակը (ստուգելով դրա հոտը, տեսքը և, իհարկե, պիտանելիության ժամկետը):
Այն բանից հետո, երբ դուք հասկացաք, թե ինչ է փսխումը, դուք պետք է ձեր ամբողջ ուժը ներդնեք այն վերացնելու համար: Ի վերջո, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Միայն բժիշկը կարող է համարժեք բուժում նշանակել՝ հաշվի առնելով պաթոլոգիական վիճակի պատճառները։
