Coombs-ի թեստը հատուկ լաբորատոր թեստ է, որը հայտնաբերում է արյան պլազմայում կամ կարմիր արյան բջիջների մակերեսին առկա հակամարմինները: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս ախտորոշել իմունային հեմոլիտիկ անեմիան, այդ թվում՝ նորածինների մոտ, ինչպես նաև հայտնաբերել հեմոլիտիկ փոխներարկման ռեակցիաները։ Coombs թեստը ակտիվորեն օգտագործվում է դատական բժշկության և գիտական գենետիկայի մեջ՝ էրիթրոցիտների անտիգենները որոշելու համար: Նման վերլուծության իրականացման բոլոր կանոններին համապատասխանելը թույլ է տալիս ստանալ առավել հուսալի արդյունք։
Հակագլոբուլինի թեստի նպատակը
Ուղիղ Coombs թեստը թույլ է տալիս հայտնաբերել հակաէրիթրոցիտային հակամարմիններ, որոնք ամրագրված են էրիթրոցիտների վրա: Նման ուսումնասիրության դրական արձագանքը ցույց է տալիս աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացումը: Հարկ է նշել, որ բացասական արդյունքը չի բացառում աուտոիմուն հիվանդության առկայությունը, քանի որ հակամարմինները հաճախ ազատ վիճակում են, այսինքն՝ կապ չունեն կարմիր արյան բջիջների հետ։ Նման դեպքերում նպատակահարմար է անցկացնել անուղղակի Coombs թեստ, որը թույլ կտա որոշել ինքնավարությունը.նյութեր արյան շիճուկում.
Ինչպե՞ս է կատարվում վերլուծությունը:
Զ
Պացիենտից երակային արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին, չնայած այն հանգամանքին, որ նման հետազոտության վերջնական արդյունքի վրա ազդող էական գործոններ չեն հայտնաբերվել։ Վերցված նյութը թույլատրվում է պահել 2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան յոթ օր: Որպեսզի այս թեստի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, առաջին երկու ժամվա ընթացքում ամբողջական արյունը պետք է հասցվի լաբորատորիա: Իդեալում, Coombs թեստը պետք է ցույց տա բացասական արդյունք, ինչը ցույց է տալիս մարմնում հեմոլիտիկ փոփոխությունների բացակայությունը։
Ընդհանուրների վերծանում
Coombs թեստը բավականին ժամանակատար հետազոտական մեթոդ է, որը պահանջում է զգույշ և ճշգրիտ կատարում: Նման թեստ օգտագործելիս կարող են լինել որոշ դժվարություններ, որոնք կապված են դրական ռեակցիաների թույլ դրսևորման պատճառով վերջնական արդյունքների սխալ մեկնաբանման հետ: Հարկ է նշել, որ անալիզի անհուսալիությունը, մասնավորապես՝ դրական Coombs թեստը, կարող է լինել էրիթրոցիտների անարդյունավետ լվացման, յուղոտմակերեսի հետ շփման, ինչպես նաևբաղադրիչներով հակագլոբուլինային ռեակտիվների չեզոքացման հետևանք։
շիճուկ. Հետազոտության այս մեթոդի մյուս թերությունը վերցված նյութի անկայունությունն է, որի պահպանումն ունի որոշակի առանձնահատկություններ։
Կեղծ բացասական արդյունքներ կարող են առաջանալ RBC-ի կասեցման չափից ավելի ցնցումից, երբվերակասեցում։ Սխալ արդյունքները կարող են պայմանավորված լինել նաև հակամարմինների աղտոտիչների առկայությամբ, որոնք ներծծվում են ինկուբացիայի ընթացքում փորձարկված էրիթրոցիտների մակերեսին, ինչը հանգեցնում է դրական արդյունքի: Եթե փորձանմուշները մանրակրկիտ լվացվեն և վերահսկվեն ռեակցիայի պայմանները, ապա այս թերությունները կարող են հեշտությամբ վերացվել, ինչը կբարձրացնի Coombs-ի ամենահուսալի փորձարկման արժեքները ստանալու հնարավորությունները:
