Երկաթը անփոխարինելի տարր է, որն անհրաժեշտ է մարդուն նորմալ կյանքի համար։ Այն օրգանիզմ է մտնում հիմնականում կենդանական ծագման սննդով։ Երբ նրա կոնցենտրացիան նվազում է, նկատվում է անտարբերություն և ապատիա, գլխապտույտ և ականջներում զնգոց, մեծանում է վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունությունը։
Ազդեցություն մարմնի վրա և ցուցումներ
Օգտագործման հրահանգի համաձայն՝ «Ferinject»-ը հակասակավարյունային դեղամիջոց է ներերակային ներարկման համար։ Ակտիվ բաղադրիչը երկաթի կարբոքսիմալտոզա է: Ավելի արդյունավետ, քան այլ բանավոր միջոցներ, որոնք ապացուցված են հետազոտություններով:
Դեղը բարդույթ է, որը ընդունելուց հետո բաժանվում է կարբոքսիմալտոզայի և երկաթի: Վերջինս կապվում է արյան սպիտակուցի տրանսֆերինին և առաքվում բջիջներին սինթեզի համար:
- ֆերմենտներ;
- միոգլոբին;
- հեմոգլոբին.
Ferinject-ի ցուցումները երկաթի դեֆիցիտի հետ կապված անեմիայի բոլոր տեսակներն են: Նշանակվում է լաբորատոր հաստատված բժշկի կողմիցնյութի կոնցենտրացիայի նվազում։
Երբ չօգտագործել
Դեղը խստիվ արգելված է.
- 14 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- բաղադրիչների նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն ունեցող անձինք;
- եթե երկաթի հեռացման հետ կապված խնդիրներ կան;
- նյութի ավելացված կոնցենտրացիայի դեպքում;
- անեմիայի այլ տեսակներ ունեցող մարդիկ:
Հղի կանայք հաճախ ունենում են հեմոգլոբինի նվազում, սակայն նրանց բուժման համար բժիշկները նախընտրում են բանավոր ընդունվող դեղամիջոցները: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա հնարավոր չէ, նրանք դիմում են Ferinject-ի և նրա անալոգների ներերակային կիրառմանը:
Չնայած նյութի թեթևակի ներթափանցմանը կրծքի կաթում, խորհուրդ է տրվում բուժման ընթացքում դադարեցնել կերակրումը։
Երկարատև դիալիզ պահանջող հիվանդներին նշանակելիս հաշվի առեք, որ դեղամիջոցի 1 մլ-ում առկա է 75 մկգ ալյումին։
Զգուշությամբ «Ferinject» երկաթե պատրաստուկը նշանակվում է հետևյալ հիվանդներին՝.
- լյարդի ծանր անբավարարություն;
- ատոպիկ դերմատիտ;
- էկզեմա;
- բրոնխիալ ասթմա;
- սուր վարակներ.
Բուժման ընթացքում չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ցուցանիշների պարբերական մոնիտորինգ:
Ինչպես օգտագործել
Ferinject լուծույթը կիրառվում է միայն ներերակային (կաթիլային կամ շիթային եղանակով): Ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել չափից մեծ դոզայի զարգացման և օրգանիզմում որևէ բաղադրիչի կուտակման դեպքում:
Բուժումը սկսելուց առաջ դեղամիջոցի հետ շիշը պետք է զգույշ լինիստուգել՝ համոզվելով, որ պարունակությունը ունի միատեսակ հետևողականություն և որ նստվածք չկա։
Թերապիայի ընթացքում պարբերաբար նկատվում են ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ՝ անաֆիլակտիկ շոկի տեսքով, ուստի լուծույթը կիրառվում է վերակենդանացման համար անհրաժեշտ սարքավորումներ ունեցող բժշկական հաստատության պատերի ներսում։
Կաթիլներ կամ Ferinject ներարկումներից հետո հիվանդը 30 րոպե վերահսկվում է:
Դեղաքանակը հաշվարկվում է անհատապես՝ ելնելով լաբորատոր պարամետրերից:
1000 մգ-ից ոչ ավելի երկաթ կարող է միաժամանակ ընդունվել (մինչև 20 մլ): Առավելագույն չափաբաժիններով բուժումն իրականացվում է շաբաթական 1 անգամից ոչ ավելի։
Ferinject կաթիլիչն օգտագործելիս դեղը նոսրացնում են նատրիումի քլորիդի լուծույթով (0,9%): Սա պետք է հաշվի առնել նատրիումի սննդակարգով հիվանդների մոտ:
Հեմոդիալիզի ենթարկվող հիվանդների համար առավելագույն մեկ ներարկումը չպետք է գերազանցի 200 մգ երկաթ:
35-ից 70 կգ քաշ ունեցող հիվանդների կուտակային դոզան հետևյալն է.
- 1500 մգ 10գ/դլ-ից պակաս հեմոգլոբինի համար;
- 1000 մգ, եթե 10 գ/դլ կամ ավելի բարձր է:
Քաշը ավելի քան 70 կգ, մակարդակը՝
- 2000 մգ, եթե 10 գ/դլ-ից պակաս է;
- 1500 մգ, երբ մակարդակները 10 գ/դլ կամ ավելի են:
Եթե հիվանդը կշռում է մինչև 35 կգ, ապա կուտակային երկաթի մակարդակը կազմում է 500 մգ։
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
«Ferinzhekt»-ի մասին ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի օգտագործումից հետո մարդկանց մոտ 3,3%-ի մոտ ամենից հաճախ գլխացավ է լինում։
Նաևդիտվել է՝
- տեղական և համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ;
- գլխապտույտ;
- պարեստեզիա;
- շնչառություն;
- նվազեցում արյան ճնշումը;
- դեմքի կարմրություն;
- սրտխառնոց և փսխում;
- գազերի գոյացման ավելացում;
- սրտի այրոց;
- փորկապություն կամ փորլուծություն;
- որովայնային ցավ;
- փոփոխություն ճաշակի նախասիրություններում;
- բրոնխոսպազմ;
- տագնապ;
- գիտակցության կորուստ;
- միալգիա, արթրալգիա;
- աճել է AST, ALT, LDH.
Առաջարկվող դեղաչափի գերազանցումը հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ավելացման: Բուժումը սիմպտոմատիկ է։
«Ferinject»-ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ երբեմն երկաթի կուտակումն առաջացնում է նյութափոխանակության ծանր խանգարում` հեմոսիդերոզ: Այն բնութագրվում է տարբեր օրգանների բջիջներում հեմոսիդերինի ավելորդ կուտակմամբ։ Նման խանգարումը դժվար է բուժել, ուստի պետք չէ ռիսկի դիմել և ինքներդ օգտագործել դեղամիջոցը։
Հատուկ հրահանգներ
Լուրջ բարդություններից խուսափելու համար պետք է իմանալ, որ լուծումը.
- Կարող է ծանր լինել մարմնի համար: Տնային օգտագործումն անընդունելի է և երբեմն հանգեցնում է մահվան հետաձգված բժշկական օգնության պատճառով:
- Միջմկանային չի կիրառվում։ Չի ունենա ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն։
- Պետք է ուշադիր մուտքագրել: Եթե հեղուկը մտնում է երակի շուրջ տարածություն, այն հղի է կարմրությամբ, այտուցով, այրմամբ և քորով։
- Դիմում է անմիջապես։ Այն ամենը, ինչ մնում է ներսումշիշ, դեն նետել։
- Մի օգտագործեք, երբ սրվակի մեջ օտար կեղտեր են հայտնվում: Նրանք խոսում են դեղամիջոցի ոչ պիտանիության մասին։
- Նշանակել այն դեպքերում, երբ հաստատվում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ախտորոշումը: Պատասխանների թերթիկը ստանալուց հետո ընտրվում է անհրաժեշտ դեղաչափը։
- Օգտագործվում է հղիների բուժման համար, բայց միայն 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում: Դեղամիջոցի անվտանգությունն ապացուցող հետազոտություններ չեն անցկացվել, ուստի դրանք նշանակվում են այն դեպքերում, երբ մոր համար պոտենցիալ վտանգը ավելի բարձր է, քան պտղի սպառնալիքը։
Եթե սրվակի պարունակությունը մտնում է պարերերակային տարածք, անմիջապես դադարեցրեք ինֆուզիոն:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Ferinject լուծույթը չպետք է օգտագործվի այլ ներերակային և բանավոր երկաթի պատրաստուկների հետ:
Ինֆուզիոն դեղամիջոցը նոսրացվում է միայն 0,9% նատրիումի հիդրօքսիդով: Այլ լուծույթների օգտագործումը կարող է հանգեցնել նստվածքի կամ այլ անցանկալի ռեակցիայի տարայի հատակին:
Միջին արժեքը և թողարկման ձևեր
Դեղը վաճառվում է թափանցիկ ապակե շշերի մեջ՝ կիպ փակված ռետինե գլխարկով։ Փաթեթը պարունակում է 1 կամ 5 հատ։ 2 կամ 10 մլ լուծույթ և օգտագործման ցուցումներ։
«Ferinject»-ի գինը բավականին բարձր է. 1 կամ 5 հատ տուփի համար։ դուք ստիպված կլինեք վճարել 4,5 հազար ռուբլուց։
Դեղամիջոցի թանկության պատճառով կեղծ ձեռք բերելու վտանգ կա։ Այն նվազեցնելու համար հարկավոր է գնումներ կատարել մասնագիտացված հաստատություններում, այլ ոչ թե միջոցովինտերնետը կամ երրորդ կողմերը: Թեև դեղատները նույնպես կեղծ են ստանում։
Անալոգներ
Անեմիայի բուժման դեղերի ընտրությունը կատարվում է ըստ թեստերի արդյունքների, մինչդեռ ցուցանիշները տեղեկատվական են.
- հեմոգլոբին;
- երկաթ;
- ֆերիտին.
Հաճախ, ցուցակում առաջին սպիտակուցի ցածր արժեքները վկայում են անեմիայի մասին, բայց ոչ միշտ: Դատարկ պահեստները կարող են ախտորոշվել երկաթի և ֆերիտինի մակարդակներով։
Սակայն այս տվյալները բավարար չեն դեղամիջոց նշանակելու համար։ Բժիշկները պետք է պարզեն, թե ինչու է բացակայում մի կարևոր տարր: Կախված պաթոլոգիայից, նախընտրելի է բանավոր կամ պարենտերալ ընդունումը:
Ներարկումներն ընտրվում են, երբ արտահոսքը կապված է.
- թերաբսսսսսիա;
- առատ արյան կորուստ;
- կլանման խնդիրներ.
Դրա համար կան մի շարք պատրաստուկներ, որոնք հիմնված են 3-վալենտ երկաթի վրա։ Ferinject-ը ամենաարդյունավետն է այս խմբից, բայց ծախսերը հաճախ ստիպում են հիվանդներին հրաժարվել ներերակային ներարկային և փնտրել ավելի էժան փոխարինող:
Երկաթի կարբոքսիմալտոզայի հիման վրա Ferinject-ի բյուջետային անալոգներ չկան: Նմանատիպ դեղամիջոց կա «Ferinject», բայց դրա արժեքը նույնիսկ ավելի բարձր է։
Բժշկի հայեցողությամբ շվեյցարական թանկարժեք դեղամիջոցը փոխարինվում է այլ բաղադրիչների վրա հիմնված դեղամիջոցներով, այն է՝ երկաթ (3):
- շուգարատ («Ֆերկովեն»);
- հիդրօքսիդ պոլիմալտոզա («M altofer»);
- դեքստրանի հիդրօքսիդ (Cosmofer).
Վերջինս ավելի քան 2 անգամ գերազանցում է «Ferinject»-ի արժեքը։ «Ֆերկովեն» և«Մալտոֆերն» ավելի էժան է. Պոլիմալտոզայի հիդրօքսիդի վրա հիմնված դեղամիջոցն արժե մոտ 300 ռուբլի։
Ներարկային դեղերը նշանակվում են ներկա բժշկի կողմից: Եթե առաջարկվող միջոցի գնումը հիվանդին հասանելի չէ, ապա նրան այլ միջոց է նշանակվում։ Դուք չեք կարող ինքներդ փոխարինել լուծումները:
Վաճառքի և պահպանման պայմաններ
Համաձայն «Ferinject»-ի օգտագործման ցուցումների՝ դեղը կարելի է գնել բժշկի կողմից դեղատոմս տրամադրելուց հետո։ Պահեստում չկա։
Գնված փաթեթը չպետք է սառեցվի կամ մնա արևի ուղիղ ճառագայթների տակ: Պահպանման առավելագույն ջերմաստիճանը 30 աստիճան Ցելսիուս է: Պահպանման ժամկետը - 2 տարի արտադրության օրվանից։
Շշիկները պետք է հեռու պահել երեխաներից՝ պատահական կուլ չտալու համար:
Փչացած լուծույթը դեն են նետում։
Բժշկական ակնարկներ
Բժիշկները շատ են գովում Ferinject-ին և այն նշանակում են այն դեպքերում, երբ երկաթի հաբեր ընդունելը չի գործում կամ համալրումը դանդաղ է ընթանում:
Լուծումը նախատեսված է ցածր հեմոգլոբինով հիվանդների համար, ովքեր պետք է ենթարկվեն որովայնի խոռոչի վիրահատության, մալաբսսսսսսսսսսդրոմով և բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաներով։
Ի տարբերություն նմանատիպ դեղամիջոցների, կարբոքսիմալտոզը չի արտազատվում օրգանիզմից երիկամների միջոցով, այլ տեղափոխվում է ոսկրածուծ և կուտակվում փայծաղում և լյարդում: Այս մեխանիզմի շնորհիվ Ferinject-ն օգնում է ավելի արագ երկաթի կուտակմանը, որի մակարդակը պահպանվում է երկար ժամանակ։
Հաճախ դեղամիջոցի հետ 2 կաթիլը բավարար է առնվազն ազդեցություն ունենալու համար2-3 ամիս. Երկաթի հավելումների լրացուցիչ ընդունումը պահպանման չափաբաժիններով չի պահանջվում:
Ferinject-ի գինը մի փոքր բարձր է, բայց արդյունքը, որին նա կարող է հասնել, տպավորիչ է:
Որոշ մարդիկ ստիպված են ամեն օր, երկար ժամանակ ընդունել բանավոր դեղամիջոցներ: Հաճախակի օգտագործման դեպքում հաբերը կարող է գրգռել ստամոքսի լորձաթաղանթը և բացասաբար ազդել աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա, ինչը չի կարելի ասել ներերակային ընդունման դեպքում:
Երկաթի ժամանակավոր անբավարարություն ունեցող, ներքին օրգանների պաթոլոգիաների հետ կապ չունեցող անձինք թանկարժեք դեղամիջոցով բուժման կարիք չունեն։ Բավական է խմել 1-2 հաբ 2- կամ 3-վալենտ երկաթով։
Ներերակային լուծույթը իդեալական է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում ստանդարտ բուժման ռեժիմին կամ ինչ-ինչ պատճառներով այն հակացուցված է:
«Ferinject»-ի կողմնակի ազդեցությունները հաճախ առկա են: Հիմնականում հիվանդները բողոքում են գլխացավից, բայց անեմիայի դեպքում այն նույնպես առկա է, ուստի շատերը դրան ուշադրություն չեն դարձնում։ Ախտանիշը վերացնելու համար խորհուրդ են տրվում ցավազրկողներ։
Մի փոքր ավելի քիչ տարածված ալերգիկ ռեակցիաներ, ընդհուպ մինչև մահ: Առանց շտապ բժշկական օգնության ցուցաբերման արդյունքը տխուր է։
Մնացած կողմնակի ազդեցությունները, որոնք նշված են ցուցումներում, ավելի քիչ տարածված են և հաճախ կապված են հիվանդի մոտ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության, ոչ պատշաճ դեղաչափի և ընդունման, այլ դեղամիջոցների լրացուցիչ ընդունման հետ:
Ferinject-ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ ընդհանուր պատճառ էԲժշկության մեջ հիասթափությունը կեղծ ապրանքների գնումն է. Հաշվի առնելով 1 ամպուլայի արժեքը՝ մարդիկ, փորձելով գումար խնայել, դիմում են ինտերնետի դեղագործական կայքերի ծառայություններին, որտեղ բազմաթիվ կեղծիքներ կան։
Երբեմն բժշկական անձնակազմը պատշաճ կերպով չի ուսումնասիրում սրվակի պարունակությունը, դրանք պարունակում են նստվածք, ինչը հանգեցնում է կարբոքսիմալտոզայի դեղաբանական հատկությունների փոփոխության:
Լուծումը հիանալի աշխատանք է կատարում երկաթի անբավարարությունը վերացնելու հիմնական խնդիրով, բայց այն էժան չէ:
Պացիենտի արձագանք
Շատ հիվանդներ հոգնել են սակավարյունության դեմ պայքարից, որը հրահրվում է մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի խոցերի և էրոզիայի, Կրոնի հիվանդության, ուռուցքների և այլ պաթոլոգիաների հետևանքով։ Հաբեր ընդունելն անիմաստ է, քանի որ երբ ներծծման ֆունկցիան խաթարվում է, դրանք չեն հասնում իրենց նպատակակետին։
Համեմատաբար էժան դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «M altofer»-ը, պետք է ավելի հաճախ ընդունել, և դա միշտ չէ, որ հարմար է: «Ferinject» 500 մգ-ը թույլ է տալիս զգալի թեթեւացում զգալ մեկ շիշից հետո։ Նման երկաթի մի քանի ներարկումները երկար ժամանակ համալրում են պահեստը։
Կաթիլներից հետո մարդիկ նկատում են ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացում, այն է՝
- գլխացավ;
- սուր սրտխառնոց;
- նախնական ուշագնացություն;
- տարօրինակ համ բերանում և այլ բաներ։
Չնայած դրան, բոլորը պնդում են, որ միջոցը շատ արդյունավետ է։ Կաթիլից 2-3 օր հետո հեմոգլոբինը նորմալանում է և որոշ ժամանակ չի իջնում մինչև կրիտիկական մակարդակ: Այստեղ ամեն ինչ անհատական է և կախված է երկաթի արտահոսքի պատճառներից։
Ճշգրիտ ախտորոշումից, հիմքում ընկած պաթոլոգիայի բուժումից և Ferinject-ի ներերակային ներարկումից հետո վիճակը վերադառնում է նորմալ:
Հղի կանանց մեծ մասը տառապում է ցածր հեմոգլոբինից՝ կապված երկաթի անբավարարության հետ: Չնայած ծանոթագրության մեջ նշված նախազգուշացումներին, այս կատեգորիայի մարդկանց համար նախատեսված են կարբոքսիմալտոզով կաթիլներ: Դրանց բացասական ազդեցության մասին տեղեկություններ չկան։
Մանկական պրակտիկայում դեղը չի օգտագործվում։ Երեխաների բուժման համար օգտագործվում են այլ միջոցներ։
Ալերգիկ ռեակցիաների առաջացումից հետո որոշ մարդիկ ստիպված են լինում դադարեցնել բուժումը և օգտագործել այլ դեղամիջոց:
Երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությունը հեշտ է ճանաչել ախտանիշներով, բայց դրանք ի հայտ են գալիս երկաթի մակարդակի կտրուկ նվազման դեպքում: Մարդը զգում է շատ հոգնածություն, ախորժակի բացակայություն, սառնություն, ցանկանում է ուտել անուտելի որևէ բան (կավիճ, կավ և այլն): «Ferinject»-ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կօգնի արագ վերացնել անբավարարությունը և պահեստը լցնել երկաթով: Մի մոռացեք, որ անեմիան երկրորդական պաթոլոգիա է, և դրանից ընդմիշտ ազատվելու համար նախ պետք է վերացնել հիմնական պատճառը։
