Աշխարհում ամեն հինգերորդ մարդն ունի կոճերի ցրվածություն, վիճակագրությունը հիասթափեցնող է։ Կանանց մոտ ռիսկային խմբին են պատկանում գեղեցիկ սեռի այն ներկայացուցիչները, ովքեր նախընտրում են բարձր և անկայուն կրունկներ։ Ինչ վերաբերում է տղամարդկանց, ապա ուժային արշավորդները, վազորդները և նրանք, ովքեր պրոֆեսիոնալ բասկետբոլ կամ ֆուտբոլիստ են, ամենաշատը վնասվածքների վտանգի տակ են:
Ի՞նչը կարող է դրա պատճառ լինել:
Կոճերի ձգման հիմնական պատճառը բարձր հարթակով կամ կրունկներով կոշիկներ կրելն է։ Կրունկներով կոշիկներով քայլելու արդյունքում կոճի ծանրաբեռնվածությունը անհավասարաչափ է բաշխվում, որն իր հերթին ավարտվում է կապանների վնասվածքով։
Շատ մարզիկներ անձեռնմխելի չեն այս տեսակի ցրվածությունից, երբ հոդը ենթարկվում է ուժեղ սթրեսի առանց նախնական նախապատրաստման: Կապանները մասամբ պատռված են՝ դրանով իսկ փրկելով ոսկորը հետագա վնասվածքներից։
Բացի այդՍրանից ցանկացած վնասվածք կարող է առաջացնել կոճի ցրվածություն:
- Ցատկել կամ ընկնել բարձրությունից.
- Քացի ոտքին.
- Ոտքի դեֆորմացիա չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով (սառցե, անհարթ լեռնային մակերես):
Միևնույն ժամանակ, ցանկացած առողջ մարդու կապանները ամուր են և հեշտությամբ չեն ձգվում։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք թուլացել են, ապա այս դեպքում չի կարելի խուսափել ձգվելուց։ Ինչը կարող է արձակել կապանները:
- Մշտական ծանրաբեռնվածություն կոճային հոդի վրա վաղ տարիքից։
- Ավելաքաշ.
- հարթ ոտքերն առկա են ծննդից կամ շարակցական հյուսվածքի խանգարում:
- Ստորին վերջույթների երկարությունը տարբերվում է.
Բացի այդ, կապանների վրա ազդում է կոճ հոդի անկայունությունը, որն առաջանում է արթրոզի, օստեոմիելիտի և ներքին այլ բորբոքային պրոցեսների հետևանքով։
Կոճի ցրվածության նշաններ
Երբ կոճը պտտվում է, մարդն անմիջապես ցավ է զգում։ Որոշ դեպքերում դուք կարող եք լսել ճռճռոց և նույնիսկ փոփ ձայն:
Բնութագրերը հետևյալն են.
- հյուսվածքների այտուցվածություն;
- հեմատոմայի տեսք;
- այրոց սենսացիա պալպացիայի ժամանակ;
- պուլսացիոն բնույթի սուր ցավային սենսացիաների ի հայտ գալը (ոտքի վրա քայլելիս, հոդը կողքեր շրջելիս և նույնիսկ հանգստի ժամանակ);
- ջերմաստիճանը բարձրանում է այնտեղ, որտեղ ձգվել է:
Սովորաբար այս ախտանիշաբանությունը բնորոշ է նաև ոսկորների կոտրվածքներին:
Ձգման աստիճաններփաթեթներ
Քանի որ կապանները չունեն նյարդային վերջավորություններ, ցավը, նույնիսկ ծանր վնասվածության դեպքում, կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Ընդհանուր առմամբ առանձնանում է ցրվածության ծանրության երեք աստիճան. Համապատասխանաբար, վերը թվարկված սրունքի ախտանշանները կարող են լինել թեթև կամ ծանր:
I աստիճան
Այս դեպքում, կոճը հաճախ առաջանում է թեթև տեղաշարժով կամ ընկնելով: Կապանների ամբողջականությունը դեռևս անձեռնմխելի է, բացառությամբ մի շարք մանրաթելերի, որոնք մասամբ պատռված են:
Ձգվածությունը կարելի է բուժել տանը. Վնասված հյուսվածքները կարողանում են արագ վերականգնվել։ Այս դեպքում բեռի մեծ մասն ընկնում է ամբողջ կապանների վրա: Տուժածն օգնության կարիք չունի և կարող է ինքնուրույն շարժվել։
II աստիճան
Առաջանում է ուժեղ անկման կամ հարվածի հետևանքով։ Վնասը ավելի ընդարձակ է. ախտահարվում են կապանները ձևավորող մանրաթելերի մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, ամբողջականությունը նույնպես դեռ չի խախտվել, և, հետևաբար, պահպանողական բուժումը կտա ցանկալի արդյունքներ: Հետևաբար, ոտքը ոլորած կանանց մոտ խուճապի պատճառ չկա: Այնուամենայնիվ, պետք չէ նաև հրաժարվել բժշկի հետ խորհրդակցելուց։
Ցավի ժամանակ թվում է, թե կոճի կամ ոտքի ոսկորները կոտրված են։ Մարդու համար արդեն դժվար է հենվել ոտքին, հաճախ շարժվելիս դրսի օգնության կարիքն ունի։ Այս դեպքում, որպեսզի վերականգնման գործընթացը սկսվի, վերջույթը պետք է հանգստանա։ Հակառակ դեպքում, երբ քայլում է, փափուկ հյուսվածքները կարող են լրջորենվիրավորվել։
III աստիճան
Այստեղ արդեն խոսքը կապանների ամբողջական պատռվածքի մասին է, որը սովորաբար տեղի է ունենում կոճային հոդի լուրջ տեղաշարժի կամ մեծ բարձրությունից ընկնելու դեպքում։ Որպես կանոն, նման վնասվածքն ուղեկցվում է կոտրված ոսկորին։
Այս դեպքում գրեթե անհնար է անել առանց վիրահատության։ Նորմալ պայմաններում կապանները մշտապես փոքր-ինչ ձգվում են, իսկ պատռվածքի արդյունքում դրանք ամբողջությամբ բաժանվում են։
Անհրաժեշտ է վերականգնել դրանց ամբողջականությունը՝ մանրաթելերը կարի նյութով ամրացնելով։ Եթե մկանային մանրաթելերի կամ ջլերի պատռվածքի, ոսկորների կոտրվածքի ֆոնի վրա ցան է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է գիպսային գիպս կիրառել։ Սա պատահում է շատ մարզիկների հետ: Նրանք կարող են ոլորել իրենց ոտքը գրեթե ամեն օր։
Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար բժիշկը պետք է հասկանա, որ ոսկորը կոտրվածք է կամ ցան: Դրա համար առաջին հերթին կատարվում է պարզ պալպացիոն պրոցեդուրա և, իհարկե, տեսողական զննում։
Դրանից հետո բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ.
- Ռենտգեն. Սա ոսկրային կոտրվածքների որոշման ամենատեղեկատվական տեխնիկան է։
- Կոնտրաստային արթրոգրաֆիա (ռենտգեն հետազոտություն կոնտրաստային հեղուկի միջոցով): Կոնտրաստային նյութը ներարկվում է հոդի մեջ՝ ներթափանցելով կապանների կցման տարածք։ Իսկ եթե բաց լինի, այն կբացահայտվի։
- Ուլտրաձայնային - պրոցեդուրան թույլ է տալիս ուլտրաձայնի միջոցով հետազոտել փափուկ հյուսվածքները և ոսկրային կառուցվածքը:
- MRI տրված էհետազոտությունն իրականացվում է կոճային հոդի բարդ վնասվածքներով և թույլ է տալիս որոշել վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտությունն ու մեթոդը։
Տանը հնարավոր չէ ճշգրիտ ախտորոշել սրունքի ցրվածքը։ Վերականգնման ժամանակը նույնպես դժվար թե ինքնուրույն սահմանվի, ուստի անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հաճախ պարզ տեսողական զննումը բավական է I կամ II աստիճանի ցրվածություն հայտնաբերելու համար:
Թելերի մասնակի վնասը դրանց ամբողջական պատռվածքից տարբերելու համար բավական է ուշադրություն դարձնել կոճի կառուցվածքին։ Դրա անատոմիական ճիշտ ձևը ցույց է տալիս, որ կապանների ամբողջականությունը պահպանված է։
Հակասություններ
Որոշ դեպքերում ախտորոշման ընթացքում կարող են առաջանալ հակասական իրավիճակներ, իսկ հետո օգնության է գալիս սթրես-թեստը: Հիվանդը պետք է պառկած դիրք ընդունի իր մեջքին՝ ծալելով ծնկները: Բժիշկը մի ձեռքով բռնում է ստորին ոտքը, իսկ մյուսով սկսում է կրունկն առաջ շարժել։
Ցավի ի հայտ գալը, երբ վերջույթը ետ ու առաջ կամ տարբեր ուղղություններով շարժվում է, ուժեղ ցանի հստակ ցուցիչ կլինի։
Առաջին օգնություն
Վնասվածքից հետո իրավիճակը չսրելու համար կարևոր է հստակ հասկանալ, թե ինչ անել սրունքաթաթի հետ։ Առաջին հերթին պետք է շտկել վերջույթը։ Սա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ցանի բնորոշ նշանները շատ ընդհանրություններ ունեն ոսկրային կոտրվածքի մասին վկայող նշանների հետ:Հետևաբար, լավագույնն է ոտքը հանգստի վիճակում պահել մինչև ճշգրիտ ախտորոշումը: Բացի այդ, եթե սա դեռ կոտրվածք է, ապա ոտքին հենվելը կարող է հրահրել բեկորների տեղաշարժը։
Ոսկրային կառուցվածքի ամբողջականությունը որոշելու համար խորհուրդ չի տրվում ոտքը ոտքի վրա դնել կամ շարժել այն։ Դուք կարող եք օգտագործել առաջին օգնության մեթոդներից մեկը՝
- Կիրառեք սառը կոմպրես։ Միայն սառույցը պետք է նախ փաթաթել ինչ-որ կտորի կամ սրբիչի մեջ: Արյունահոսությունը կդադարի, բորբոքման զարգացումը կդադարեցվի։ Այնուամենայնիվ, պահեք այն ոչ ավելի, քան 30 րոպե:
- Խմեք ցավազրկողներ («Անալգին», «Կետանով», «Դիկլոֆենակ»): Ինչպե՞ս թեթևացնել կոճի այտուցը ցանից հետո: Մաշկի վնասման բացակայության դեպքում կարելի է օգտագործել արտաքին միջոցներ, այսինքն՝ քսուքներ։
- Ապահովեք վնասված վերջույթի հանգիստը մինչև ախտորոշիչ միջոցառումներ ձեռնարկվեն։
I աստիճանի վնասվածքը կարող է բուժվել տանը: Ցավը դեռ այնքան ուժեղ չէ, որ խանգարի շարժմանը: Այնուամենայնիվ, եթե հայտնաբերվի հոդերի կառուցվածքի փոփոխություն, կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Ճլատման բուժում
Ձգվածությունը պետք է բուժվի միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո, սակայն այս կանոնը վերաբերում է ցանկացած հիվանդության։
Համապատասխան ախտորոշիչ միջոցառումներից հետո անհրաժեշտ է կոճը դնել, և որքան շուտ, այնքան լավ։ Եվ կրկին, դուք չպետք է ինքնուրույն կատարեք նման ընթացակարգ:Մանիպուլյացիան իրականացվում է բժշկի կողմից՝ տեղային անզգայացման միջոցով։
Վնասված կոճի վրա ոսկորը վերադիրքավորելուց հետո բժիշկը կիրառում է շրջանաձև վիրակապ, որը սահմանափակում է հոդի հնարավորությունները: Երբեմն ցրված կոճը կարող է գիպս պահանջել: Ինչ վերաբերում է վիրակապը կրելու ժամանակահատվածին, ապա ամեն ինչ կախված է վնասվածքի ծանրությունից։ Որպես կանոն, այս շրջանը տևում է երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս։
Կաթանային կապանների վնասվածքի թերապիայի ամբողջական ընթացքը ներառում է՝
- Հակաբորբոքային դեղերի կամ քսուքների օգտագործում։
- Անհրաժեշտության դեպքում ցավազրկողներ ընդունել: Սովորաբար այն մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում հաղթահարել ցավը, դրանց կարիքը կունենան:
- միջոցներ հեմատոմաների ռեզորբցիայի համար.
- Կատարել թերապևտիկ վարժություններ, որոնք կամրացնեն կապանները և կհաղորդեն նրանց առաձգականություն։
- Վնասվածքից հետո լիարժեք հանգստի ապահովում, սրած կոճի համար առաձգական վիրակապ կրելը։
Շատ դեպքերում բուժումը պահպանողական է: Այն սովորաբար ինքնուրույն ապաքինվում է մի քանի շաբաթ անց:
Ինչ չի կարելի անել
Գոյություն ունեն թերապիայի ամենատարածված մեթոդները, որոնք այս դեպքում չի կարելի կտրականապես օգտագործել.
- սպիրտային թուրմերի քսում;
- ջերմային պրոցեդուրաների իրականացում;
- մարմնամարզությամբ զբաղվել, երբ այտուցը դեռ չի անցել։
Գլխավորը կապաններին վերականգնողական կարողությունների շնորհիվ ինքնուրույն վերականգնելու հնարավորություն տալն է։Վաղաժամ ֆիզիկական վարժությունները կարող են հանգեցնել կոճի կրկնակի ձգման։
Վիրաբուժություն
Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է կապանների մասնակի, բայց ավելի ընդարձակ կամ ամբողջական պատռվածքով։ Սովորաբար դա համապատասխանում է ձգման II կամ III աստիճանին։ Վիրահատության ժամանակ մաշկի վրա կտրվածք է կատարվում, գնահատվում է աճառի վիճակը։ Դրանից հետո վնասված մանրաթելերը կարվում են։ Ոսկորից կապանի ամբողջական անջատման դեպքում այն ամրացվում է ետ։ Վերջում վերքը կարում են հատուկ թելերով, գիպս են դնում։ Այն պետք է կրել մոտավորապես 7 օր։ Հետագա վերականգնողական միջոցառումները (ֆիզիոթերապիա, մարմնամարզություն) իրականացվում են կարերը հեռացնելուց հետո 10 շաբաթ շարունակ։
Պարզապես նկատի ունեցեք, որ վիրահատությունը դեռ ամբողջական երաշխիք չէ, քանի որ նման ընթացակարգն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Առավելություններից կարելի է նշել հոդերի ավելի մանրամասն հետազոտության հնարավորությունը։ Նաև վիրաբուժական միջամտությունը թույլ է տալիս կապել կապանների ծայրերը, հեռացնել հեմատոմա և վերացնել լրացուցիչ վնասը։
Դեմ՝ սպիները մնում են, նյարդային հաղորդունակությունը թուլանում է, բուժման արժեքը այնքան էլ մատչելի չէ։ Բացի այդ, վերականգնողական շրջանը բավականին երկար է տևում։
