Կոճի կոտրվածքը ամենատարածված վնասվածքն է, որը կոտրում է կոճ հոդի ոսկորները: Նման շեղումը որոշելու կարևոր գործոնը բժշկի ժամանակին այցելությունն է: Հարկ է նշել, որ, ըստ արտաքին նշանների, կոճի կոտրվածքը բավականին դժվար է տարբերել սովորական ցանից: Այս առումով, նման վնասվածքները պահանջում են մանրակրկիտ հետազոտություն և ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործում ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար:
Ինչպես գիտեք, կոճ հոդը բաղկացած է երեք փոխկապակցված ոսկորներից, որոնք կրում են հետևյալ անվանումները՝ ֆիբուլա, սրունք և թալուս։
Այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է կողային մալլեոլուսի կոտրվածքը, դրվում է միայն այն դեպքում, եթե մարդը վնասվածք է ստացել ֆիբուլայի որևէ հատվածում: Կախված վնասվածքի ծանրությունից՝ ոտքի այս հատվածի բուժումը կարող է տարբեր լինել։
Ներքին մալլեոլուսի կոտրվածք առաջանում է հեռավոր սրունքի վնասվածքի պատճառով: Նման վնասվածքները կարող են առաջանալ տարբեր մակարդակներում: Երբեմն դրանք կարող են մեկուսացվել, բայց գրեթե միշտ դրանք զուգորդվում են վնասների հետ:կոճի կապաններ, ինչպես նաև ֆիբուլայի կոտրվածքներ։
Կոճերի կոտրվածք. հնարավոր պատճառներ
Ոտքի այս հատվածի վնասվածքներն ամենից հաճախ առաջանում են բեռով, որը զգալիորեն գերազանցում է բաղկացուցիչ տարրերի, այսինքն՝ ոսկորների և կապանների առաձգական ուժը: Բացի այդ, նման վնասվածքները գրեթե միշտ ուղեկցվում են կապանների և ջլերի պատռվածությամբ, որոնք ամրացնում են կոճային հոդի հատվածը։ Այս վնասվածքների հնարավոր պատճառներն են՝
- պատահաբար ոտքերը ներս կամ դուրս շրջելը;
- հոդերի ավելորդ և ուժեղ ծալում/ընդլայնում;
- ոլորում (պատահական) հոդ;
- հարկադիր բեռնում, հաճախ առանցքային (օրինակ՝ բարձր թռիչքների ժամանակ):
Կոճերի յուրաքանչյուր կոտրվածք և դրա ծանրության աստիճանն ունի անհատական առանձնահատկություններ, և դրանք կախված են վնասի բնույթից, վնասվածքի ճշգրիտ տեղից, կոտրված ոսկորների տեսակից, ինչպես նաև դրանց քանակից:. Նման խնդիր ունեցող հիվանդների բուժումը, վերլուծությունը և ախտորոշումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված օրթոպեդ վնասվածքաբանի կողմից։
Ահա կոճերի կոտրվածքի ախտանիշները.
- ցավ ոտքի շրջանում, հատկապես քայլելիս;
- ոտքերի այտուց՝ հոդի շրջապատող փափուկ հյուսվածքներում արյան/հեղուկի կուտակման պատճառով;
- ոտքերի, ինչպես նաև կոճի հոդի դեֆորմացիա;
- նկատելի մաշկի լարվածություն ոսկրային հատվածի տեղում;
- երբեմն մաշկի պատռվածք հետվերքերի առաջացում, ինչպես նաև ոսկրային բեկորների ելուստներով (բաց կոտրվածքով);
- մաշկի սպիտակեցում և թմրություն;
- ոտքը և մատները շարժելու անկարողություն (եթե արյան անոթներն ու նյարդերը վնասված են):
կոճ կոտրվածքի բուժում
Կոնսերվատիվ թերապիան (այն դեպքում, երբ ոսկորները տեղաշարժված չեն և վնասվածքը կայուն է) ներառում է ստորին վերջույթի վնասված հատվածի անշարժացում որոշակի ժամանակով (սովորաբար մինչև 6 շաբաթ): Դա արվում է գիպս դնելով, ինչպես նաև հատուկ կոշիկներ, որոնք ունեն բարձր վերնամաս։ Հարկ է նշել, որ որոշ բժիշկներ խորհուրդ չեն տալիս մարմնի քաշը տեղափոխել վնասված ոտքին, քանի դեռ այն լիովին չի ապաքինվել։ Մյուս բժիշկները, ընդհակառակը, խորհուրդ են տալիս դա անել կանոնավոր՝ ամեն օր մեծացնելով ծանրաբեռնվածությունը։
