Երկար ժամանակ մարդկությունը փորձում է քաղցկեղի դեմ դեղամիջոց գտնել։ Այս հիվանդությունը տապալելու բազմաթիվ փորձեր ի չիք են դարձել, սակայն հետազոտությունները շարունակվում են։ Այսպիսով, գիտնականները պարզել են, որ սարսափելի հիվանդության դեմ շատ արդյունավետ է իմունային համակարգի բոլոր ուժերը ուղղորդելը։ Այս ուղղությամբ անընդհատ աշխատում են իմունոլոգ-ուռուցքաբանները։ Ահա թե ինչպես է հայտնվել քաղցկեղի բուժման մեթոդներից մեկը՝ ցիտոկինային թերապիան։ Ինչ է դա, մենք կքննարկենք հետագա: Հետաքրքիր է իմանալ, թե ինչ կարծիքներ կան այս բուժման մեթոդի վերաբերյալ։
Փրկության հույս
Մոսկվայում գործում է նոր սերնդի քաղցկեղի կենտրոն՝ ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկա։ Այստեղ բժիշկները օգտագործում են քաղցկեղի բուժման նորագույն մեթոդները։ Կլինիկայում ցիտոկինային թերապիայի հետ համատեղ օգտագործվում են ավանդական մեթոդներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան, ռադիոթերապիան և վիրաբուժությունը: Ուռուցքաբան-իմունոլոգները մշակել են բուժման յուրահատուկ մեթոդ, որում ոչ մի առողջբջիջը չի տուժում, մինչդեռ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են նվազագույն քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններով: Բուժման այս մեթոդը կոչվում է «ցիտոկինային թերապիա»։ Ուռուցքաբանության ուսումնասիրության շնորհիվ է, որ ի հայտ է եկել հիվանդության դեմ պայքարի այս յուրահատուկ միջոցը։
Ինչի՞ վրա է հիմնված օնկոյիմունոլոգիան:
Մեր մարմնում դրված են բոլոր ուժերը, որպեսզի նա ինքը կարողանա պայքարել վարակների և ուռուցքների դեմ։ Ուռուցքաբանության հիմնական սկզբունքը մարմնի սեփական պաշտպանական ուժերի խթանումն է ուռուցքից: Գիտնականները նկատել են, որ բոլոր չարորակ ուռուցքներն ուղեկցվում են օրգանիզմի շատ ցածր իմունային պատասխանով։ Մեր իմունային համակարգը բաղկացած է՝
- արյան տարբեր բջիջներ, հյուսվածքներ (մակրոֆագներ, T բջիջներ, B բջիջներ, դենդրիտային բջիջներ և այլն);
- լուծվող նյութեր, որոնք տեղակայված են միջբջջային տարածության մեջ, որոնք ազդանշաններ են փոխանցում բջջից բջիջ և կատարում էֆեկտորային ֆունկցիա։
Մոնմիջուկային ֆագոցիտների գործողության մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո պարզվել է, որ նրանք կատարում են պաշտպանիչ դեր, ունեն օտար նյութ կլանելու և մարսելու հատկություն։ Բացի այդ, այս բջիջները ակտիվորեն ներգրավված են մարմնի բազմաթիվ իմունային գործընթացներում:
Բորբոքային ռեակցիաների ժամանակ ֆագոցիտները օգնում են պայքարել բորբոքման դեմ, կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ։ Հենց այս բջիջներն են արտադրում սպիտակուց, որը, ինչպես պարզվեց, ունի միջբջջային մակարդակում ազդանշաններ փոխանցելու և ընկալիչների միջոցով բջիջների վրա ազդելու հատկություն։
Նրանք ուժ ունեն պայքարելու տարբեր ուռուցքների դեմ։ Ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկաՄոսկվան աշխատում է քաղցկեղի դեմ պայքարի այս յուրահատուկ մեթոդի կիրառմամբ։ Բժիշկներին հաջողվել է ակտիվացնել մարմնի ներքին ուժերը՝ ուռուցքների դեմ պայքարելու համար։ Այս մեթոդը կոչվում է ցիտոկինային թերապիա: Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչ է դա։
Ի՞նչ է նշանակում «ցիտոկինային թերապիա»:
Առաջին հերթին արժե ասել, որ մեթոդի անվանումն առաջացել է ցիտոկինային սպիտակուցների անվանումից, որի շնորհիվ հնարավոր է դարձել պայքարել ուռուցքների դեմ։ Ցիտոկինների օգտագործմամբ թերապիան կոչվում է «ցիտոկինային թերապիա»: Ի՞նչ է դա, ո՞ր սպիտակուցներն են այդքան անսովոր:
Ցիտոկինները սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են արյան, իմունային և մարմնի այլ համակարգերում, դրանք իրականացնում են ուղղիչ ազդանշանների փոխանցում և ունակ են ազդել բջիջների վրա ընկալիչների միջոցով: Հենց ցիտոկինային շտկումը շատ կարևոր է նորմալ կամ պաթոլոգիական անոմալիաների վիճակում մարմնի կայունությունը և ինքնակարգավորումը պահպանելու համար։ Ցիտոկինները ոչնչացնում են միայն ուռուցքային բջիջները՝ չազդելով առողջների վրա։ Նրանք ունեն նաև իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն։ Ըստ իրենց գործողության՝ ցիտոկինները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի՝.
- Ակտիվացնում են արյան երիտասարդ բջիջների աճն ու ձևավորումը։
- Պաշտպանեք մարմինը բակտերիալ և վիրուսային վարակներից՝ ազդելով մակրոֆագների և գրանուլոցիտների բջիջների վրա։
- Խթանում է հասուն լիմֆոցիտների աճը, ակտիվացումը և տարբերակումը:
- Ակտիվացրեք ցիտոտոքսիկ մակրոֆագները և բնական մարդասպան բջիջները:
Ցիտոկինները օգտագործվում են ինչպես հիվանդությունների հայտնաբերման և բուժման, այնպես էլհիվանդության կանխարգելում.
Ելնելով բջիջների գործառույթներից՝ մենք կարող ենք ընդգծել ցիտոկինային թերապիայի դրական կողմերը։
Ցիտոկինային թերապիայի դրական ազդեցություն
Ի՞նչ է ցիտոկինային թերապիան ուռուցքաբանության մեջ: Կարելի է եզրակացնել՝ իմանալով, թե ինչ ազդեցություն ունի ցիտոկինային թերապիան հիվանդ մարդու օրգանիզմի վրա։
Եկեք նայենք մի քանի դրական գործոնների ցիտոկինային թերապիա օգտագործելիս.
- Ընտրովի ազդեցություն ուռուցքային բջիջների և մետաստազների վրա:
- Քիմիաթերապիայի արդյունավետության զգալի աճ.
- Մետաստազների տարածման և ուռուցքի կրկնության կանխարգելում.
- Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների զգալի նվազում, թունավոր գործոնների նվազեցում.
- Բուժման ընթացքում վարակիչ բարդությունների բուժում և կանխարգելում.
- Ոչ թունավոր և կարող է օգտագործվել ծանր պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ:
- Կարելի է օգտագործել քիմիաթերապիայի հետ կամ առանց դրա:
Ծանոթանալով այս դրական գործոններին՝ կարելի է ենթադրել, որ ուռուցքաբանական հիվանդությունների բուժման այնպիսի մեթոդի մասին, ինչպիսին է ցիտոկինային թերապիան, մնացել են միայն դրական կարծիքներ։
Մի քիչ պատմություն
Քաղցկեղի բուժման ցիտոկինային թերապիան համաշխարհային պրակտիկայում կիրառվում է շատ երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, վաղ դեղամիջոցները շատ թունավոր էին և առաջացնում էին բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք հաճախ գերազանցում էին նման բուժման արդյունավետությունը: Այսպիսով, ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում նրանք սկսեցին օգտագործել TNF-alpha դեղամիջոցը (ուռուցքային նեկրոզային գործոն) դեռևս 80-ական թվականներին։ Այն կարող է օգտագործվել, եթե հնարավոր է օրգանը մեկուսացնել ընդհանուրիցարյան հոսքը դրա չափազանց թունավորության պատճառով: Դեղը շրջանառվում է սիրտ-թոքային ապարատի միջոցով միայն այն օրգանում, որտեղ առկա է ուռուցքային պրոցես՝ անբարենպաստ ռեակցիաների դրսևորումը նվազեցնելու համար։
Կան դեղեր, որոնք օգտագործվում են երկար ժամանակ և բավականին հաջող, դրանք երկու խմբի դեղեր են.
- Ինտերֆերոն-ալֆա («Intron», «Reaferon» և այլն):
- Ինտերլեյկիններ (IL-2).
Այս դեղամիջոցներն արդյունավետ են միայն մաշկի մելանոմայի և երիկամների քաղցկեղի բուժման համար։ Բայց բժիշկներն անընդհատ բուժում են փնտրում, որը կարող է հաղթել այս սարսափելի հիվանդությանը։
Ռուսաստանում Մոսկվայի ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկան օգտագործում է նորագույն դեղամիջոցներ։
Դեղորայք ցիտոկինային թերապիայի համար
1990 թվականին Ռուսաստանում ստեղծվեց «Ռեֆնոտ» դեղամիջոցը, որը ներկայումս օգտագործվում է։ Այն մշակվել է բժշկական գիտությունների դոկտոր, Հասարակական գիտությունների միջազգային ակադեմիայի թղթակից անդամ Վ. Ա. Շմելևի կողմից։ Գործիքը հաջողությամբ անցել է կլինիկական փորձարկումները և 2009 թվականից հաստատվել է տարբեր տեսակի ուռուցքների բուժման համար: Այն ունի մի շարք առավելություններ նախկինում թողարկված դեղամիջոցների նկատմամբ.
- Դեղը ավելի քիչ թունավոր է, մոտ 100 անգամ:
- Անմիջապես գործում է քաղցկեղի բջիջների վրա՝ դրանց մակերեսի ընկալիչների միջոցով:
- Էնդոթելիային բջիջները և լիմֆոցիտները ակտիվանում են, ինչը հանգեցնում է ուռուցքի նեկրոզի:
- Ուռուցքի արյան մատակարարումը նվազում է, գործակալը կարող է ներթափանցել նրա կենտրոն և ոչնչացնել այն։
- Դեղը մեծացնում է ռեկոմբինանտ ինտերֆերոնի հակավիրուսային ակտիվությունը 1000 անգամ։
- Աճում էշարունակական քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը։
- Խթանում է բնական սպանող բջիջների, ինչպես նաև հակաուռուցքային բջիջների աշխատանքը։
- Զգալիորեն նվազեցնում է ռեցիդիվների մակարդակը բուժվող հիվանդների մոտ:
- Լավ հանդուրժողականություն.
- Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն:
- Բարելավում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը.
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, TNF-alpha-ն շատ թունավոր է և ազդում է միայն առաջնային ուռուցքի վրա:
Մեկ այլ դեղամիջոց, որը շատ արդյունավետ է և օգտագործվում է ցիտոկինային թերապիայի մեջ, Ինգարոնն է: Այն ստեղծվել է «Ինտերֆերոն-գամմա» դեղամիջոցի հիման վրա։ «Ինգարոն» դեղամիջոցն ի վիճակի է արգելափակել վիրուսային սպիտակուցների և վիրուսային ՌՆԹ-ի և ԴՆԹ-ի արտադրությունը։
Գրանցված է 2005 թվականին և օգտագործվում է նման հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար՝
- Հեպատիտ B և C.
- ՁԻԱՀ և ՄԻԱՎ.
- Թոքային տուբերկուլյոզ.
- մարդու պապիլոմավիրուսով առաջացած վարակներ.
- Քլամիդիա միզասեռական.
- Քաղցկեղ.
Եվ նաև խրոնիկական գրանուլոմատոզի բուժման բարդությունները կանխելու նպատակով։
Սուր շնչառական վիրուսային վարակների, գրիպի բուժման և կանխարգելման համար Ինգարոնի լուծույթն օգտագործվում է լորձաթաղանթների բուժման համար:
Ուռուցքների բուժման ժամանակ Ինգարոնը լավ ակտիվացնում է քաղցկեղի բջիջների ընկալիչները, որոնց վրա այնուհետև ազդում է Refnot-ը: Հետևաբար, այս երկու դեղամիջոցների համակցված օգտագործումը արդյունավետ է ցիտոկինային թերապիայի ժամանակ:
Ինգարոնի գործողությունը հետևյալն է.
- Կասեցնում է վիրուսային ՌՆԹ-ի և ԴՆԹ-ի տարածումը ներսումբջիջներ։
- Թույլ չի տալիս տարածվել ներբջջային պաթոգեն վիրուսների, բակտերիաների, սնկերի։
- Բարձրացնում է մակրոֆագի ակտիվությունը։
- Բարձրացնում է բնական սպանիչ բջիջների ակտիվությունը:
- Վերականգնում է վնասված բջիջների բնական ֆենոտիպը։
- Դանդաղեցնում է քաղցկեղի բջիջների աճը։
- Ոչնչացնում է որոշ տեսակի քաղցկեղային բջիջներ բջջային մակարդակում:
- Կանգնեցնում է ուռուցքային անոթների աճը.
- Զգալիորեն դադարեցնում է ուռուցքի աճը.
- Նվազեցնում է արյան ճնշումը.
- Նվազեցնում է լիպոպրոտեինների մակարդակը.
«Ռեֆնոտ» և «Ինգարոն» պատրաստուկները հաջողությամբ օգտագործվում են միասին ցիտոկինային թերապիայի մեջ: Այս մեթոդով բուժումն իրականացվում է Մոսկվայի ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկայում։
Ո՞վ կարող է օգուտ քաղել ցիտոկինային թերապիայից:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քիմիաթերապիայից մեկ շաբաթ առաջ ցիտոկինային թերապիան զգալիորեն կնվազեցնի թունավոր կողմնակի ազդեցությունները: Քիմիաթերապիայից հետո ցիտոկինային թերապիայի շարունակությունը կպաշտպանի օրգանիզմը վարակների զարգացումից, կբարձրացնի հակավարակային իմունիտետը։ Այս դեպքում բուժման արդյունավետությունը զգալիորեն կբարձրանա։
Ցիտոկինային թերապիայի մեթոդն օգտագործվում է այնպիսի ուռուցքների բուժման մեջ, ինչպիսիք են՝
- արգանդի վզիկի և արգանդի քաղցկեղ.
- կրծքագեղձի ուռուցքներ.
- մեսոթելիոմա.
- Թոքերի քաղցկեղ.
- Ստամոքսի, բարակ և հաստ աղիքների ուռուցքաբանություն.
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ.
- Երիկամների քաղցկեղ.
- Ձվարաններ.
- միզապարկ.
- Ուղեղի քաղցկեղ.
- կերակրափողի չարորակ ուռուցք.
- Ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների սարկոմա.
- Գլիոմա.
- Նյարդային համակարգի ուռուցքներ.
- Մաշկի քաղցկեղ, մելանոմա.
Գրանուլոզա բջջային ուռուցքի ցիտոկինային թերապիան նույնպես հնարավոր է ինչպես կանխարգելման, այնպես էլ բուժման համար:
Ո՞վ հարմար չէ ցիտոկինային թերապիայի համար:
Հաշվի առնելով, որ ցիտոկինային թերապիայի դեղերը չունեն կողմնակի ազդեցություններ, դրանք կարող են օգտագործվել գրեթե բոլորի կողմից: Այնուամենայնիվ, կա մարդկանց մի կատեգորիա, որոնց այս բուժումը հակացուցված է.
- Հղի կանայք.
- Կրծքով կերակրման շրջան.
- Բաղադրիչ դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության առկայության դեպքում, որը շատ հազվադեպ է:
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
Քաղցկեղի շատ տեսակներ կարելի է բուժել ցիտոկինային թերապիայի միջոցով, դրանց մասին մենք ավելի վաղ խոսել ենք, սակայն վահանաձև գեղձի ուռուցքները դեռ չեն կարող ներառվել դրանց թվի մեջ, քանի որ ինտերֆերոնի պատրաստուկները զգալի ազդեցություն ունեն դրա հյուսվածքների և գործառույթների վրա: Կարող է առաջացնել բջիջների ոչնչացում և խաթարել դրա գործառույթը: Ցիտոկինները մեծ նշանակություն ունեն աուտոիմուն հիվանդությունների, այդ թվում՝ վահանաձև գեղձի զարգացման համար։ Այս կախվածությունը դեռ լիովին հասկանալի չէ: Արդյո՞ք ցիտոկինային թերապիան կօգնի AIT-ով հիվանդ քաղցկեղով հիվանդին: Դեռ վաղ է խոսել այդ մասին: Քանի որ ցիտոկինային թերապիայի մեթոդը ներառում է «Ինգարոն» ինտերֆերոնով դեղամիջոցներ։
Բուժումը կարող է նշանակել միայն ներկա ուռուցքաբանը։
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չի նկատվել: Սակայն հազվագյուտ դեպքերում «Ռեֆնոտ» դեղամիջոցն ընդունելիս գրանցվել է ջերմաստիճանի բարձրացում 1-2 աստիճանով։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել Իբուպրոֆեն կամ Ինդոմետասին։ Սա չի ազդի դեղերի ազդեցության վրա։
Ցիտոկինոթերապիայի բուժման ակնարկներ
Իհարկե, ես կցանկանայի իմանալ ցիտոկինոթերապիայի մեթոդի փորձ ունեցող հիվանդների կարծիքը:
Հաշվի առնելով, որ բուժման այս մեթոդը Ռուսաստանում կիրառվում է համեմատաբար վերջերս, և միայն Մոսկվայի ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկան զբաղվում է դրանով, ակնարկներն այնքան էլ շատ չեն: Մարդիկ շատ հարցեր ունեն նոր դեղերի հետ կապված, քանի որ այս ոլորտում շատ են խաբեությունները, և նման դեղամիջոցներն ամենևին էլ էժան չեն։ Այնուամենայնիվ, կան կարծիքներ, որոնք արժանի են ուշադրության։
Օրինակ, տղամարդու մոտ ախտորոշվել է շագանակագեղձի 4-րդ փուլի քաղցկեղ: Վիրահատական բուժումը մերժվել է։ Դիմեցինք կլինիկա, առաջարկվեց հորմոնալ թերապիայի հետ միասին անցնել ցիտոկինաթերապիայի բուժման կուրս։ Արդյունքում՝ ուռուցքի նվազում, մետաստազների բացակայություն։ Ինչպես տեսնում եք, քաղցկեղի 4-րդ փուլում ցիտոկինային թերապիան տալիս է դրական արդյունքներ և վերականգնման հույս: Եվ սա առանձին դեպք չէ։
Երիտասարդ տղամարդու մոտ ախտորոշվել է միզապարկի քաղցկեղ. Տեղեկացանք, որ գործում է ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկա։ Բժիշկները հետաձգել են վիրահատությունը և նշանակել քիմիաթերապիա՝ ցիտոկինային թերապիայով։ Դրական միտում է նկատվել. Ուռուցքը զգալիորեն կրճատվել է չափերով, բուժումըշարունակություն։
Կնոջ մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվել. Բնակության վայրի քաղցկեղի կենտրոնում պնդել են, որ վիրահատեն. Ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկայի հետ կապ հաստատելուց հետո նշանակվել է բուժում։ Քիմիաթերապիան ցիտոկինների հետ միասին հաղթեց հիվանդությունը, կուրծքը փրկվեց.
Ուռուցքաբանությունը և ցիտոկինային թերապիան անընդհատ ուսումնասիրվում և զարգանում են, իսկ բուժման դրական արդյունքներն ընդամենը ապացույց են, որ քաղցկեղի դեմ պայքարը ճիշտ ուղղությամբ է։ Ցիտոկինային թերապիան հնարավորություն է տալիս դադարեցնել հիվանդությունը, կանխել դրա առաջընթացը, և այս լրացուցիչ ժամանակը պետք է օգտագործվի դեղամիջոց գտնելու համար, որը կարող է հաղթել այս սարսափելի հիվանդությանը։ Ուռուցքաբանությունը և ցիտոկինային թերապիան ստանում են միայն դրական ակնարկներ, ինչը ցույց է տալիս այս ոլորտի արդյունավետությունը ուռուցքների բուժման գործում։
Կարծիքներ Մոսկվայի կլինիկայի մասին
Մոսկվայի ուռուցքաբանության և ցիտոկինային թերապիայի կլինիկան արժանանում է միայն դրական արձագանքների։ Մարդիկ նշում են անձնակազմի քաղաքավարությունն ու գրագիտությունը։ Բարոյական աջակցություն ցուցաբերելու, դրական ալիքին ներդաշնակվելու և լավագույնի հանդեպ հավատի կարողություն: Կան բազմաթիվ ակնարկներ, որոնք ասում են, որ բժիշկները կարող են բուժում նշանակել քաղցկեղի 4-րդ փուլով ծանր հիվանդների համար, երբ սովորական քաղցկեղի կենտրոններն արդեն հրաժարվում են նման հիվանդներից:
Կան նաև բազմաթիվ պատմություններ, որոնցում բժիշկներն օգնել են փրկել ախտահարված օրգանը և խուսափել վիրահատությունից: Այս ամենը խոսում է բարձր պրոֆեսիոնալիզմի ու օգնելու պատրաստակամության մասին։ Հիմա շատ կարևոր է իմանալ, որ նման մեթոդ գոյություն ունի:բուժումը, ինչպես ցիտոկինային թերապիան, ինչ է դա և ինչ արդյունքների կարելի է հասնել, եթե այն օգտագործվի: Սա շատերին հույս կտա։ Գլխավորը պայքարելն ու հավատալն է լավագույնին։
