Ողնաշարը կազմված է ոսկրային համակարգից, ոսկորները գտնվում են ուղղահայաց անհավասար կարգով, իսկ թեքությունների տեսքով՝ 2 կիֆոզ, որոնք ուղղված են դեպի հետ, և 2 լորդոզ՝ առաջ շրջված։ Կրծքավանդակի հատվածում ողնաշարը ծալող շեղումների առկայությունը կոչվում է կիֆոտիկ կեցվածք: Դրա ձևավորումը երկար ժամանակ կպահանջի։
Որո՞նք են կիֆոզի առանձնահատկությունները:
Ողնաշարը ներառում է՝
- ողնաշար;
- ոսկորների և աճառային կառուցվածքներ.
Եվ այս ամենը կապված է միջողնաշարային սկավառակներով։
Ողնաշարը բաղկացած է 5 հատվածից, որոնք ձևավորվում են 33 ողերով։
Ողնաշարը համարվում է ոսկրային համակարգի կենտրոնական մասը, չնայած դրան, այն չունի ուղիղ կառուցվածք, սակայն փոքր-ինչ կորացած է։ Սա թույլ է տալիս հավասարաչափ բաշխել ուժը և առանցքային բեռը դրա բոլոր մասերի վրա:
Կիֆոզը առաջացնում է ողնաշարի զգալի թեքություն։ Միաժամանակ նրա ուռուցիկությունը դեմքի կմախքից հակառակ ուղղությամբ է նայում(եթե ուռուցիկությունը հակառակ ուղղությամբ է, դա լորդոզ է):
Կիֆոզը ողնաշարի հիվանդությունների ընդհանուր անունն է, որի դեպքում խախտվում է որոշակի հատվածների բնականոն ֆիզիոլոգիական թեքումը ուռուցիկության անկյան մեծացման ուղղությամբ։
Կիֆոտիկ կեցվածքը բաժանվում է արգանդի վզիկի, կրծքային և գոտկային: Երեխաների մոտ կիֆոզը ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական է։
Դասակարգում
Կիֆոտիկ կեցվածքը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակների, որոնք առանձնանում են արտաքին տեսքով և շեղումների ծանրությամբ։ Եվ նաև հնարավորության դեպքում շտկում՝ պասիվ և ակտիվ՝ առանց վիրահատական միջամտության։
Հարկ է հաշվի առնել հիմնական ձևերը.
- Սաղմնային - զարգանում է արգանդում, պատճառը կարող է լինել նյարդային խողովակի զարգացման անոմալիաները: Այն բուժվում է միայն վիրահատական ճանապարհով։
- Բնածին ձև - հաճախ այս տեսակի կիֆոզի պատճառը ծննդյան վնասվածքն է: Եթե կան 30%-ից ոչ ավելի շեղումներ, հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է։
- Միկոբակտերիալ - կրծքային ողնաշարը ախտահարվում է ողնաշարի և միջողնային սկավառակների մեջ վարակի ներթափանցման պատճառով, որը առաջանում է Mycobacterium tuberculosis-ով: Հիվանդությունը միշտ բարդ է, հեշտ չի լինի վերականգնել կեցվածքի նորմալ դիրքը, երկար ժամանակ կպահանջվի։ Երբեմն կիրառվում է վիրաբուժական բուժում։
- Ժառանգական ձև - առնվազն մեկ թերի գենի առկայության դեպքում հնարավոր է ժառանգական կիֆոզի զարգացում։
- Միոտոնիկ - առկա է պարողնաշարային մկանների տոնուսի խախտում, որը կոչվում է միոտոնիկ համախտանիշ։ Նմանատիպ կիֆոտիկ կեցվածքը գերակշռում է երեխաների ևդեռահասներ.
- Անկյունային տեսք. ողնաշարի հատվածը ուղղված է դեպի վեր:
- Կոմպրեսիա - կիֆոտիկ կեցվածքը կարող է հայտնվել ողնաշարի վնասվածքների, կոտրվածքների և այլ վնասվածքների ֆոնին:
Պատճառներ
Կիֆոտիկ կեցվածքի խանգարումը մեծ մասամբ զարգանում է ձեռքբերովի հիվանդությունների ֆոնին, սակայն կան անոմալիայի զարգացման այլ գործոններ.
- Ողնաշարի կրծքային հատվածի դեֆորմացիա՝ կապված ժառանգական գործոնի հետ:
- Հետվնասվածքային կողմնորոշման կիֆոսկոլիոտիկ կեցվածքը ձևավորվում է կրծքային կամ գոտկային ողնաշարի վրա տրավմատիկ ազդեցության ֆոնի վրա:
- Ռախիտ մանկության տարիներին.
- Կրծքավանդակի ծերունական դեֆորմացիա, որն առաջանում է տարիքային փոփոխությունների ֆոնին՝ աղերի ավելցուկի պատճառով ոսկրային թուլություն, մկանների ատրոֆիկ փոփոխություններ, արյան անբավարար մատակարարում։
Ողերի դիրքի վրա կարող է ազդել նաև մարդու սովորական թեքությունը: Արդեն այս պահին կարելի է խոսել կիֆոզի սկզբնական փուլի մասին։ Դուք կարող եք ազատվել այս վիճակից՝ ձևավորելով մեջքը ուղիղ պահելու ճիշտ սովորություն։
Որոշել կիֆոզի առկայությունը նման թեքությամբ կարելի է պարզ կերպով անել։ Եթե պառկած դիրքում կրծքային հատվածի թեքությունն անհետանում է, ապա հաստատ կիֆոզ չկա։ Կռումների առկայության դեպքում կարելի է խոսել կեցվածքի կիֆոտիկ տեսակի մասին։
Կիֆոզ մանկության տարիներին
Երեխայի մոտ կեցվածքի կիֆոտիկ դեֆորմացիան հաճախ է զարգանում, քանի որ երեխայի կմախքի ոսկորները դեռևս բավականին ճկուն են: Ողնաշարերի միաձուլումը կարող է սխալ լինել, եթե մարմնի դիրքըանընդհատ խախտվելու է. Մանկության տարիներին կիֆոտիկ կեցվածքը զարգանում է ռախիտի կամ ծննդյան վնասվածքների պատճառով:
Երբեմն ոչ ոք չի հետևում գրասեղանի մոտ նստած երեխայի կեցվածքին: Երեխան ամբողջ մարմնով փորձում է հենվել սեղանին, գործնականում պառկում է կամ ուժեղ թեքվում գրասեղանի մակերեսին։ Եթե դա անես համակարգված, ապա ողնաշարի թերությունն անպայման կզարգանա։
Ծնողների խնդիրն է մշտապես վերահսկել իրենց երեխաների մարմնի դիրքը, իսկ սկսված կորության դեպքում դիմել բժշկի օգնությանը։ Սա չափազանց կարևոր է, քանի որ մանկության տարիներին ոսկորների ճկունության շնորհիվ ավելի հեշտ է շտկել կորությունը։
Որո՞նք են կիֆոզի փուլերը և որո՞նք են դրա ախտանիշները:
Ընդհանուր առմամբ հիվանդության 4 փուլ կա.
- Փուլ թիվ մեկ. Գործնականում իրեն ցույց չի տալիս։ Կիֆոզի ախտանիշներ նույնպես չկան։ Միակ բանը, որ կարելի է հայտնաբերել, մկանային տոնուսի աննշան խախտումն է և միոֆասիալ համախտանիշի սկզբնական դրսևորումները։ Ամենից հաճախ նման կիֆոտիկ կեցվածքը դրսևորվում է երեխայի մոտ։
- Երկրորդ փուլ. Նորմայից շեղումները հասնում են 30-50%-ի։ Հիվանդության ախտանշաններն արդեն ավելի նկատելի են, սակայն ախտորոշման համար դեռ պետք է ողնաշարի ռենտգեն: Մարդն ունի «կլոր մեջքի» ախտանիշ։ Գլուխը թեքված է առաջ, քայլելիս նայում է հատակին։ Ուսերը իջած, ստամոքսը ուռչում է։
- Երրորդ փուլ. Կռությունը հասնում է 60%-ի։ Այն չի անհետանում նույնիսկ եթե կիֆոտ կեցվածքով մարդը մեջքն ուղղում է։ Անընդհատ կռանալը կարող է խնդիրներ առաջացնել միզելու և կղելուց: Ֆիզիկական հետգործունեությունը առաջացնում է շնչահեղձություն: Ընդլայնված դեպքերում սիրտը և արյան անոթները տուժում են։
- Վերջին փուլը չորրորդն է։ Ողնաշարի դեֆորմացիան ծանր ձևով՝ կուզի տեսքով։ Մեջքի նման ծավալային ուռուցիկությունը հնարավոր չէ ուղղել օրթոպեդիկ միջոցներով և ֆիզիկական վարժություններով։ Բացի այդ, նրանք կարող են անտանելի ցավ առաջացնել ախտահարված հատվածում։
Պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը զուգընթաց, մարդը կարող է զգալ հետևյալ գանգատները՝
- Ոտքերի ցավ նկարելը.
- Եթե առաջանում է նյարդային վնասվածք, մաշկի զգայունությունը նվազում է:
- Պարեստեզիա.
- Շնչառական խնդիրներ կարող են առաջանալ թոքերի կրծքավանդակի սեղմման պատճառով:
- Անհանգստություն ողնաշարում.
- Կանայք տառապում են միզուղիների անզսպությունից և ցավոտ շրջաններից։
- Տղամարդկանց մոտ այս վիճակը կարող է հանգեցնել նույնիսկ իմպոտենցիայի։
Սկոլիոզ և կիֆոտիկ կեցվածք
Արտաքին երկու հիվանդություններն ունեն նման հատկանիշներ, սակայն, այնուամենայնիվ, կիֆոզն ու սկոլիոզը սկզբունքորեն տարբեր են.
- Սկոլիոզը բնութագրում է ողնաշարի շեղումը դեպի աջ կամ ձախ:
- Կիֆոտիկ կեցվածքում ողերը թեքվում են առաջ կամ հետ:
Չնայած պաթոլոգիական վիճակին՝ այս երեւույթները հիվանդություն անվանել չի կարելի։ Սկզբնական փուլերում նրանք ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում (նույնիսկ արտաքնապես) և չեն խախտում ներքին օրգանների աշխատանքը։ Բարդությունները կարող են սկսվել կիֆոզի բացառիկ անտեսման կամ մեջքի վնասվածքի ֆոնի վրա։
Ախտորոշիչ շեղում
Բեմադրության համարախտորոշում, խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ: Նա կնշանակի մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք հիմնված են երկու մեթոդի վրա՝.
- Տեսողական հետազոտություն, որն առավել հաճախ կատարվում է կիֆոզի վաղ փուլերում։
- Ողնաշարի կողային պրոյեկցիայի ռենտգեն, որը որոշում է ողնաշարի ոսկորների փոփոխության աստիճանը։ Ամենից հաճախ այս հետազոտությունից հետո նշանակվում է վիրահատություն։
Խորացված փուլերում կիրառվում են նաև այլ ախտորոշիչ միջոցներ.
- մեջքի ՄՌՏ.
- Միջողնաշարային սկավառակների ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ճողվածքի առկայությունը հայտնաբերելու համար:
- Մուլտիսպիրալ համակարգչային տոմոգրաֆիա (MSCT).
- Միելոգրաֆիան այն ուղիների ռենտգեն է, որոնց միջոցով շրջանառվում է ողնուղեղային հեղուկը՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ:
Բուժման մեթոդներ
Թերապիան կընտրվի՝ կախված կիֆոզի փուլից։ Սկզբնական փուլը կարելի է հաջողությամբ բուժել պահպանողական մեթոդներով։ Արդյունավետ կլինեն մերսումն ու մանուալ թերապիան։ Վերջին, բայց ոչ պակաս կարևորը վարժություն թերապիայի վարժություններն են և ֆիզիոթերապիան:
Կարող եք զբաղվել տանը՝ ամրացնելով մեջքի մկանները։ Կիֆոտիկ կեցվածքի դեպքում կատարվում են նաև ձգվող և հանգստացնող վարժություններ։ Ցանկացած ծանրաբեռնվածություն աստիճանաբար ավելանում է, քանի որ դուք սովոր եք դրան:
Բուժական մարմնամարզություն
Սպորտային թերապիան կարող է շտկել կեցվածքը կիֆոզի սկզբնական փուլում: Այս վարժությունները շտկում են ողնաշարը մեծահասակների և երեխաների մոտ։
Դասերը կարելի է անել տանը, բայց նախ պետք է այցելել մի քանի մարզումներպրոֆեսիոնալ մարզիչ՝ պարզելու վարժությունների մարտավարությունը, դրանց հաջորդականությունը, որպեսզի մասնագետը կարողանա մատնանշել առկա սխալները և ուղղել դրանք։
Եթե դա չի արվում, ուրեմն վարժությունները սխալ կատարելու վտանգ կա, ինչը ոչ միայն չի օգնում ճիշտ կեցվածքը, այլև ավելացնում է բարդություններ։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն
Ըստ բժիշկների՝ կիֆոզի սկզբնական փուլում կիրառելի է պահպանողական բուժում։ Պահպանողական մեթոդները երկարատև արդյունք չեն տալիս, դրանք օգտագործվում են հիմնականում ախտահարված հատվածների ցավն ու կարծրությունը վերացնելու համար։
Կիֆոտ կեցվածքի 3-րդ և 4-րդ փուլերում ցուցված է օստեոսինթեզ կոչվող վիրահատությունը։ Վիրահատության ժամանակ տեղադրվում է ամրացնող մետաղական կոնստրուկցիա, որը մշտապես վերացնում է որոշակի ոսկրային կառուցվածքների շարժունակությունը։ Եթե վիրահատությունը հաջող է անցել, և հիվանդը պահպանել է որոշակի սահմանված ռեժիմ, ապա ռեմիսիան կարող է տևել 7-11 տարի։
Կանխարգելման առանձնահատկությունները մեծահասակների և երեխաների մոտ
Կիֆոտիկ կեցվածքը հազվադեպ դեպքերում բնածին վիճակ է: Եթե հետևեք կանխարգելիչ միջոցառումներին, կարող եք խուսափել մեջքի և հոդերի հետ կապված բազմաթիվ հիվանդություններից և ցանկացած տարիքում պահպանել հավասար կեցվածքը։ Այս միջոցները ներառում են՝
- Պետք է միշտ հետևել գլխի, ուսերի և մեջքի դիրքին: Հատկապես նստելիս և քայլելիս։
- Աթոռը և սեղանը պետք է ընտրվեն ըստ ձեր հասակի կամ ըստ տարիքիերեխա.
- Ձեր սննդակարգում անպայման ներառեք կալցիում և ֆոսֆոր։
- Կատարեք վարժություններ, որոնք ուղղված են մեջքի մկանների ամրացմանը։
Եթե պահպանվեն կանխարգելիչ կանոնները, ապա կեցվածքի կիֆոտ տիպը կարող է աստիճանաբար շտկվել, նույնիսկ եթե այն առկա է եղել սկզբնական փուլերում: Ծնողների խնդիրն է վերահսկել երեխայի մարմնի դիրքը, արձագանքել մեջքի հատվածի ամենափոքր դեֆորմացիային և ժամանակին դիմել բժշկի։
