Տարբեր վնասվածքների դեպքում անշարժացման հանրաճանաչ մեթոդներից է գիպսային սպինտի օգտագործումը։ Պահպանողական բուժման այս մոտեցումն ունի մի շարք առավելություններ. Պրոցեդուրան ճիշտ կատարելու համար համապատասխան որակավորում ունեցող բժիշկները ուսումնասիրում են նման վիրակապ պատրաստելու և կիրառելու եղանակը։ Դրա առանձնահատկությունները կքննարկվեն հետագա:
Տեխնիկայի առանձնահատկությունները
Գիպսե սալիկը կիրառվում է զգալի կապտուկների, կապանների վնասվածքների դեպքում։ Օգտագործվում է նաև տեղաշարժերով հոդերի վերադիրքավորումից հետո, ինչպես նաև տարբեր տեսակի կոտրվածքներով։ Եթե կան խուլ գիպսի պարտադրման հակացուցումներ, ապա այս տեխնիկան նույնպես օգտագործվում է: Դրա համար վիրաբուժական բաժանմունքներում հատկացված է հատուկ սենյակ։ Այն ունի ընթացակարգի համար անհրաժեշտ նյութեր և սարքավորումներ։
Գիպսե սալիկի կիրառումն ունի մի շարք առավելություններ. Այն ամուր և հավասարաչափ կպչում է մարմնին, հեշտությամբ հեռացվում է և շատ արագ կարծրանում։ Եթե առկա էվիրաբույժի կամ վնասվածքաբանի կողմից համապատասխանեցված բեկորները լավ կպահի դրանք:
Գիպսը կալցիումի սուլֆատ է: Այն լավ չորացվում է 100-ից 130 ºС ջերմաստիճանում։ Դրա շնորհիվ նյութը լավ տրորվում է՝ ձևավորելով սպիտակ փոշի։ Գիպսը հիդրոֆիլ նյութ է։ Որպեսզի խոնավությամբ չհագեցվի, այն պահում են մետաղից կամ ապակուց լավ փակ տարաներում։
Բժշկական նպատակներով լավագույնն է օգտագործել M400 ապրանքանիշի գիպսը: Սառչում է 10 րոպեում։ 15 ºС ջերմաստիճանում: Այս ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև 4 րոպե, եթե սենյակի ջերմաստիճանը 40 ºС է: Գիպսի որակը ստուգվում է մի շարք նմուշներով։ Փոշը պետք է ունենա միատարր և նուրբ մանրացում։ Ջրի հետ խառնելիս ջրածնի սուլֆիդի հոտը չպետք է արձակվի։
Տարատեսակներ
Գիպսե սալիկը կարող է լինել երկու տեսակի՝
- Գլխաշերտ՝ երեսպատված բամբակով և շղարշով, ֆլանել, ջերսի: Ունի որոշակի թերություններ. Բամբակը կամ կտորը կարող է խճճվել՝ ճնշում գործադրելով մարմնի վրա։ Կարող է նկատվել նաև բեկորների անբավարար ամրացում։ Նման վիրակապ կիրառելիս լավագույնն է տրիկոտաժ օգտագործել: Նրանք պաշտպանում են մաշկը ճաքճքումից։
- Անգծված գլխի ժապավեն: Կիրառվում է անմիջապես մաշկի վրա։ Նրան ոչ մի բանով չեն քսում, մազերը սափրված չեն։ Կարևոր է պաշտպանել մարմնի դուրս ցցված մասերը ճնշումից։
Վերադրման ընթացակարգ
Ձեռքը կամ ոտքը գիպսի մեջ, բուժեք ճիշտ և ժամանակին: Դա անելու համար կարևոր է պահպանել սահմանված մեթոդաբանությունը՝
- Հիվանդին տեղադրում կամ նստեցնում են հարմարավետ դիրքում:
- Մարմնի հատվածը դրված է վաճառասեղանին, դուրս ցցված տեղերը ծածկված են բամբակյա շղարշով։
- Գիպսե կապարով վիրակապ՝ պարուրաձև՝ խուսափելով լարվածությունից։ Նյութը մակերեսից չի պոկվում, որպեսզի կնճիռներ չառաջանան։ Շերտերը հարթեցնում են ձեռքի ափով։
- Կոտրվածքի վայրի վերևում անհրաժեշտ է լրացուցիչ ամրացնել վիրակապը վիրակապի 6-12 շերտից բաղկացած շրջագծերով։
- Վերջույթի մատները բաց են մնացել. Արյան շրջանառությունը գնահատվում է իրենց արտաքին տեսքով։
- Վիրակապի եզրերը կտրված են՝ շրջելով դեպի դուրս։ Գլանափաթեթը հարթեցված է գիպսային կաղամբով։
- Գիպսի վրա գրված է գիպսի ամսաթիվը։
- Վիրակապը չի ծածկվում 3 օր։ Հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչպես վարվել վիրակապով, մինչև նյութը լիովին չորանա: Հակառակ դեպքում նա կարող է վնասել ինքն իրեն՝ վնասելով ամրացնող նյութը։
Վերին վերջույթներ
Եթե վնասը որոշվում է ուսի և ուսի հոդի վրա, ապա օգտագործվում են երկու գիպսային ձուլվածքներ՝ ըստ Turner-ի: Նրանց անվանում են նաև «ագռավի բույն»։ Առաջին մասը կիրառվում է սկապուլայից վերջույթի արտաքին կողմի երկայնքով: Հետևի վիրակապը նախաբազուկից տանում են դեպի մատների ոսկորների գլուխները։ Երկրորդ կեռը դրվում է առաջինի վրա, այնուհետև այն բաշխվում է առջևի մակերեսի վրա: Ամրացրեք վիրակապը սովորական վիրակապով։
Անկյունային հոդը կարելի է անշարժացնել մեկ կամ երկու կծիկով: Դրանք կիրառվում են ուսի մակերեսի վերին երրորդից երկու մակերևույթների վրա կամ միայն վերևից։
Նախաբազուկն անշարժացված է երկու գիպսային կապոցներով։ Նրանցպարտադրել ուսի միջին մասից մինչև մետակարպալ ոսկորները։ Այս դեպքում դուք պետք է վերահսկեք նախաբազկի դիրքը: Այն պետք է լինի պրոնացիայի և սուպինացիայի միջև: Հոդը պետք է ձևավորի ուղիղ անկյուն: Միաժամանակ խոզանակը դրվում է մեջքի ճկման դիրքում։ Ստուգվում է՝ արդյոք հիվանդը հարմար է այս դիրքում։
Եթե վնասվածքը տեղի է ունեցել ձեռքի վրա, ապա սպլինտը կիրառվում է ափի մակերեսի վրա մինչև նախաբազկի մեկ երրորդը:
Ստորին վերջույթներ
Ոտքի կոտրվածքի համար նախատեսված գիպսային շղթան ունի U-ի ձև: Անշարժացումն իրականացվում է մինչև վերջույթի այս հատվածի վերին երրորդը։ Այս դեպքում վիրակապը պետք է ծածկի ներբանի կեռը։
Ծնկահոդի վնասվածքի դեպքում կողքերին կիրառվում է երկու վիրակապ։ Դրանք սկսվում են ազդրի մեկ երրորդից և հետևում մինչև ստորին ոտքի 1/3-ը:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է անշարժացնել ոտքի առջևի հատվածը, կիրառեք հետևի ոտքի վիրակապ: Այն տանում է մատներից մինչև ստորին ոտքի 1/3-ը։
Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ շրջանաձև վիրակապեր: Դրանք նախատեսված են մկանային-կմախքային համակարգի տարբեր մասերը անշարժացնելու համար։
Մի քանի առաջարկ
Պետք է նախօրոք պատրաստել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է գիպսային սպլինտը դնելու համար։ Ոսկորը և հարակից մի քանի հոդերը ամրացված են։ Եթե վնասը ախտորոշվում է մեկ հոդում, այն դրվում է դրա վրա և վերջույթի բավարար երկարություն: Կարևոր է անշարժացած վերջույթը դնել ֆունկցիոնալ առումով շահավետ դիրքում։
Վիրակապ կիրառելիս մարմնի մի մասը պետք է մնա բացարձակապես անշարժ։ Անընդունելի է, որ հիվանդը շարժվի ընթացքումընթացակարգեր.
Վիրակապումն իրականացվում է ծայրամասից դեպի կենտրոնական հատված։ Նյութը չպետք է թեքվի: Անհրաժեշտության դեպքում այն կտրում են՝ փոխելով ճանապարհորդության ուղղությունը, ապա ուղղում։ Յուրաքանչյուր շերտից հետո վիրակապը խնամքով մոդելավորվում և քսվում է։ Այսպիսով, նյութը լավ զոդված է, և վիրակապը ճիշտ կհամապատասխանի մարմնի ուրվագծերին: Դուք պետք է աջակցեք վերջույթին ամբողջ ափով: Անընդունելի է դրա համար օգտագործել միայն մատները։
Կարևոր է, որ սվաղը շատ կիպ չլինի կամ, հակառակը, չամրացված լինի։ Վիրակապը չվնասելու համար (որը հատկապես հաճախ է պատահում երեխաների մոտ), այն պատում են շելակով կամ այս նյութի լուծույթով սպիրտով։
Վիրակապերը պատրաստվում են նախապես՝ առաջնորդվելով վերջույթի երկարությամբ։ Այն ազատորեն ծալվում է, իսկ հետո թրջվում և հարթվում է քաշով։ Կռումներում նյութը կտրատում են և նյութի մի մասը քսում մյուսին։
