Ցանկացած հիվանդություն, որն ազդում է կանանց օրգանիզմի վրա, առավել հաճախ զարգանում է հորմոնալ անբավարարության, բորբոքային հիվանդության առկայության կամ սթրեսի պատճառով: Չնայած այն հանգամանքին, որ կրծքագեղձի հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է նախնական փուլն անցնելուց հետո, հաջող բուժման հավանականությունը բավականին մեծ է։ Ամենատարածված ախտորոշումներից մեկը կրծքագեղձի ցրված FCM-ն է (ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիա): Կարևոր է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել՝ հիվանդության ձևն ու փուլը հաստատելու և համարժեք թերապիա սկսելու համար։ Խիստ անցանկալի է փորձել ինքնուրույն ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը։
Մաստոպաթիայի սահմանում
Ցրված FCM (ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիա) տերմինը սովորաբար հասկացվում է որպես հիվանդություն, որը հանդիպում է կանանց մոտ: Սա կաթնագեղձի կնիքների, հանգույցների, կիստաների առաջացումն է, որոնք ներսում լցված են հեղուկով։ Այս տեսակի մաստոպաթիան կարող է ունենալ խառըձեւավորվել կամ լինել միայն թելքավոր, խառը, գեղձային կամ կիստիկ: Որպես կանոն, գեղձի հյուսվածքների պարտությունը տեղի է ունենում մեկ կամ երկու կողմերում: Բժշկական պրակտիկայում կաթնագեղձերի ցրված ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան ավելի հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի (մինչև 40 տարեկան) կանանց մոտ։ Սա կապված է այս մարմնի աշխատանքի ակտիվության հետ, օրինակ՝ հղիության կամ կրծքով կերակրման հետ։
Երբ կինը անցնում է դաշտանադադարը, ավելի հաճախ նկատվում է մաստոպաթիայի հանգուցային ձևը: Այն տարբերվում է նրանով, որ հանգույցը բավականին մեծ է չափերով, ունի միայնակ ընդգրկումներ։
Կլինիկական պատկեր
Նշվում է, որ դիֆուզ FCM-ի հիմնական պատճառը հորմոնների աշխատանքի խանգարումն է։ Չի կարելի ասել, որ նրանցից որևէ մեկը մեղավոր է։ Այստեղ խոսքը մի ամբողջ համալիրի մասին է՝ TSH, անդրոգեններ, էստրոգեններ, hCG (խորիոնիկ գոնադոտրոպին), պրոգեստերոն, պրոլակտիններ, գոնադոտրոպիններ։ Եթե կնոջ մարմնում անհաջողություն է առաջանում, ապա դա հանգեցնում է դիսպլաստիկ պրոցեսների զարգացմանը։
Էստրոգենի մակարդակի բարձրացումը և պրոգեստերոնի նվազումը խթան են դառնում ստրոմայում և էպիթելիում պրոլիֆերատիվ պրոցեսների համար: Առողջ կանացի մարմնում պրոգեստերոնը վերահսկում է այս հատվածը և կանխում մաստոպաթիայի զարգացումը։
Գործնականում ընդունված է առանձնացնել կրծքագեղձի ցրված ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիայի ծանրության երեք աստիճան՝ աննշան, չափավոր, արտահայտված: Սկզբում հիվանդությունը ընթանում է գրեթե աննկատ։ Պալպացիայի ժամանակ կարող են նշվել մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր կիստաներ:Նրանք նման են խաղողի ողկույզների, որոնք, երբ աճում են, ակտիվորեն սկսում են կոլագեն արտադրել, շարակցական հյուսվածքը թանձրանում է, աճում և սպիներ առաջանում։
Եթե կաթնագեղձում առաջանում են գեղձային բաղադրիչով լցված խոռոչներ, ապա խոսքը ցրված FCM-ի մասին է՝ գեղձային բաղադրիչի գերակշռությամբ։ Այս պաթոլոգիան կոչվում է ադենոզ: Գործնականում կարող է առաջանալ խառը ձև, որի դեպքում աճում են և՛ շարակցական, և՛ գեղձային հյուսվածքները:
Պատճառները
Եթե խոսենք այն մասին, թե ինչն է առաջացնում կրծքագեղձի ցրված FCM-ի զարգացում, ապա պետք է ընդգծել.
- Այն ժամանակաշրջանը, երբ կինը գտնվում է հղիության վիճակում. Պլասենտան արտադրում է հորմոններ, որոնք առաջացնում են կրծքագեղձի հիպերպլազիա:
- Արգանդի և հավելումների, ձվարանների բորբոքային պրոցեսներ (ներառյալ դիսֆունկցիան).
- Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, որոնք պատասխանատու են լյուտեինացնող հորմոնի արտադրության համար։
- Լյարդի հետ կապված հիվանդություններ.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Հղիության հետ կապված խնդիր (վիժում, վիժում, վաղաժամ ծնունդ), աբորտ, անպտղություն։
- Աղջիկների մոտ առաջին դաշտանային արյունահոսության սկիզբը մինչև 12 տարեկանը։
- Կարճ, չափազանց երկար կամ առանց կրծքով կերակրելու:
- Օրալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործում.
- Հազվադեպ կամ առանց սեռական կյանքը կարող է հանգեցնել կոնքի օրգաններում արյան լճացման:
Կա նաև բացասական ազդեցություն ավելորդ քաշի, գիրության,մշտական սթրես, կիպ ներքնազգեստ կրելը (կրծկալ): Ռիսկի գոտում կանայք, ովքեր գտնվում են ճառագայթային բուժման մեջ, ենթարկվում են ճառագայթային կամ քիմիաթերապիայի, վնասվածքներ են ստացել կրծքավանդակի հատվածում։ Հաճախակի այցելությունները սոլյարի, լոգարաններ, սաունաներ նույնպես բացասաբար են անդրադառնում կրծքի առողջության վրա։
Ինչպես է այն դրսևորվում, հիմնական ախտանիշները
Եթե կինը պարբերաբար ենթարկվում է բժշկական զննության, ապա հավանականություն կա կրծքագեղձի ցրված FCM հայտնաբերելու դրա առաջացման վաղ փուլում: Քանի որ արտաքնապես կինը չի կարող հայտնաբերել կնիքների առկայությունը կրծքավանդակում, սկզբում հիվանդությունը չի առաջացնում անհանգստություն: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է ուշադիր լինեք հետևյալ ախտանիշների համար՝
- Խուլերի զգայունության բարձրացում։
- Ցավություն կրծքագեղձի շոշափման ժամանակ, տոկունության զգացում։
- Ծծակից արտահոսք սպիտակ կամ շագանակագույն։
- Ցավոտ սենսացիաներ, որոնք տարածվում են կրծքից մինչև թեւատակ։
- Մինչ դաշտանային արյունահոսության սկիզբը ընկած ժամանակահատվածում կինը նկատում է կրծքագեղձի այտուցվածություն կամ ուռչում։
Ծայրահեղ անհանգստացնող ախտանիշ՝ ցանկացած արտահոսք կրծքավանդակից: Երբ դրանք հայտնվում են, պետք չէ հերթ կանգնել գինեկոլոգի հետ հանդիպման համար, պետք է անմիջապես կրծքագեղձի հետազոտություն անցնել մամոլոգի մոտ։ Պատահում է, որ կաթնագեղձի տարածքում այտուցը ուղեկցվում է ջերմությամբ, գլխապտույտով, սրտխառնոցով, ուշագնացությամբ կամ գլխացավով։ Բժշկի հետ կապ հաստատելու ժամանակ դուք պետք է անպայման նշեք դա, քանի որ դա կարող է վկայել ընթացքի բարդության մասին:մաստոպաթիա.
Հիվանդության ախտորոշում
Տանը կնոջը հասանելի է տեսողական հետազոտություն՝ կաթնագեղձերի ցրված FCM-ի նշանները բացահայտելու համար: Եթե եվրոպական երկրներում այս ընթացակարգը ծանոթ է և միանգամայն բնական, ապա Ռուսաստանում քչերն են զբաղվում կրծքավանդակը կնիքների առաջացման նշանների համար: Սա հանգեցնում է նրան, որ կինը կիմանա հիվանդության առկայության մասին, երբ նա անցնի երկրորդ կամ երրորդ փուլ։
Դիֆուզ FCM-ի էխո նշանների ախտորոշումը բժշկական հաստատությունում տեղի է ունենում մի քանի փուլով տարբեր մասնագետների կողմից՝ մամոլոգ, գինեկոլոգ և էնդոկրինոլոգ: Կրծքագեղձի ներկա վիճակի տեսողական պատկերը կարող եք ստանալ ուլտրաձայնային և մամոգրաֆիայի ժամանակ։ Նրանք թույլ են տալիս բացահայտել կիստաների առկայությունը և տեղակայումը, դրանց քանակն ու կառուցվածքը, կաթնուղեղների վիճակը, խուլի վնասը։ Հիվանդի տարիքը մեծ նշանակություն ունի, ուստի հետազոտության ընթացքում մասնագետը այս պարամետրը համեմատում է բուժման պահին կրծքագեղձի վիճակի հետ։ Օրինակ՝ գեղձի շերտի հաստությունը կախված է նրանից, թե քանի տարեկան է կինը՝ որքան մեծ է, այնքան բարակ է, և հյուսվածքների խտությունն ավելի մեծ է։ Պարամետրերը հասնում են իրենց առավելագույն արժեքին, երբ հիվանդը 55 տարեկանից բարձր է:
Վերջերս տարածված է դարձել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ այս ուսումնասիրության մեջ անհնար է հայտնաբերել փոքր գոյացություններ, որոնց չափերը մի քանի միլիմետր են։
Եթե ախտորոշվել է ցրված FCM, և դաչափերը պահանջում են կենսանյութի վերլուծություն, ապա նշանակվում է բիոպսիա։ Սա թույլ է տալիս որոշել քաղցկեղի զարգացման հակվածությունը կամ դրա փուլը:
Կրծքագեղձի ներկա վիճակի ուսումնասիրության հետ անմիջականորեն առնչվող հետազոտություններից բացի, նշանակվում են նաև թեստեր վարակների համար, որոնք որոշում են վահանաձև գեղձի հորմոնների (TSH և LH) մակարդակը, ուռուցքային մարկերները։
Ինչպես կատարել տնային զննում
Պարտադիր չէ ամեն անգամ բժշկի դիմել կրծքագեղձի ախտորոշման համար։ Սեփական տան հարմարավետության մեջ գտնվող ցանկացած կին կարող է զննել իր կուրծքը՝ իր մեջ փոփոխությունների համար: Որպեսզի ինքնաախտորոշման պրոցեդուրան արդյունավետ լինի, կարևոր է հետևել մի շարք կանոնների՝
- Ստուգումը պետք է կատարվի հայելու մոտ կանգնած, ձեռքերը իջեցրած, մարմինը մերկ: Գնահատվում է կաթնագեղձերի համաչափությունը, ձևի, ուրվագծերի ճիշտությունը։
- Կողքի կռանալիս կարող եք նկատել կրծքավանդակի մակերեսի բարձրացումներ կամ իջվածքներ, շարժման պահին արտահոսք։
- Մաշկի մակերեսը պետք է լինի մաքուր, առանց մանրադիտակային խոցերի, ցաների, մաշկի երանգը՝ հարթ։
- Գտնվելով կանգնած դիրքում, այնուհետև պառկելով՝ անհրաժեշտ է շոշափել յուրաքանչյուր կաթնագեղձ։ Տեսողականորեն բաժանելով այն չորս մասի, ուշադիր ստուգեք կրծքի յուրաքանչյուր հատվածում կնիքների և անբնական գոյացությունների առկայությունը։
Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել դաշտանային ցիկլի նույն օրը։ Ցանկալի է ընտրել դաշտանի ավարտից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրըարյունահոսություն. Սա կարևոր է, քանի որ ամսվա տարբեր փուլերում օրգանիզմը փոփոխությունների է ենթարկվում։ Փոխվում է նաև կրծքի վիճակը։
Բուժման մեթոդներ
Եթե կրծքագեղձի ցրված ֆիբրոկիստիկական հիվանդությունը (FCM) ախտորոշվում է, թեթև կամ միջին ծանրության, ապա բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ բուժման ռեժիմը՝
- Արտաքին բուժում քսուքներով.
- Ոչ հորմոնալ դեղերի օգտագործում.
- Վիտամինային համալիրներ և բուսական բժշկություն.
Արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը նվազեցնելու համար կարելի է նշանակել «Մաստոդինոն» դեղամիջոցը, այն կանխում է ցրված FCM-ի աճը։ Ֆիտոլոնը հաճախ նշանակվում է որպես իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոց: Ուռուցքաբանական ուռուցքի զարգացման հակումով, Mastofit-ի օգնությամբ հնարավոր է կարգավորել նյութափոխանակության ֆերմենտների մակարդակը։ «Կլամին»-ը թույլ է տալիս նորմալացնել վահանաձև գեղձի աշխատանքը։
Հակաբորբոքային ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել Mastocrel գել կիրառելով։ Այն ունի նաև հանգստացնող և ցավազրկող ազդեցություն։ Որպես հորմոնալ թերապիա՝ Progestogel գելը լավ է ապացուցել, որը ճնշում է էպիթելի ակտիվությունը, նվազեցնում է շարակցական հյուսվածքներում այտուցների առաջացման միտումը։
Հորմոնալ ֆոնի նորմալացում անհնար է առանց վիտամինային համալիր ընդունելու, որը ներառում է յոդ, A, C և E վիտամիններ։ Հորմոններ պարունակող դեղերի նշանակումը հնարավոր է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Որպես կանոն, այս խումբը ներառում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, որոնք պարունակում են գեստագեն կամ պրոգեստոգեններ: Հաճախ, այդպիսինպրոգեստերոնով դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Ուտրոժեստանը» կամ «Դյուֆաստոնը»: Բուժման տևողությունը կարող է լինել մինչև վեց ամիս, սակայն այն շատ արդյունավետ է։
Ինչ կարող է լինել բարդությունները
Եթե հիվանդությունը մնա առանց հսկողության և չբուժվելու, ապա հավանականությունը, որ ցրված FCM-ն գեղձային կամ ցիստիկ բաղադրիչի գերակշռությամբ կվերանա ինքնուրույն, շատ փոքր է: Հետևաբար, դուք պետք է տեղյակ լինեք նման բարդությունների զարգացման ռիսկի մասին.
- Նրա վերածնունդը չարորակ գոյացության մեջ։
- Մոտակա հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսի և վարակի զարգացում.
- Կիստայի պատռվածք.
- Կիստաների մեծացում մինչև այն չափը, որը արտաքինից տեսանելի կլինի և անհանգստություն կառաջացնի։
Որոշ դեպքերում, եթե կնոջ ֆիզիկական վիճակը թույլ է տալիս, և նա հղիանալու ցանկություն և հնարավորություն ունի, ապա բարդությունների զարգացումը կանխելու առաջարկությունը կարող է կապված լինել երեխա լույս աշխարհ բերելու առաջարկի հետ: Այսպիսով, որոշ կանայք սկսում են իրենց օրգանիզմում բնական պրոցեսների նորացման և խթանման մեխանիզմը, և մաստոպաթիան նահանջում է և այլևս չի առաջանում։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Կանոնավոր հետազոտությունը տանը և կաթնագեղձերի վիճակի մասնագետի մոտ, կրծքով կերակրումը կարող է լավ կանխարգելիչ լինել՝ կանխելու ցրված FCM-ի զարգացումը և հայտնաբերելու նշանները: Արժե վերահսկել հոգե-հուզական վիճակը, խուսափել կաթնագեղձերի շրջանում վնասվածքներից, աբորտներից խուսափել և առողջ ապրելակերպ վարել։ Այս պարզ կանոնները կարող են փրկելկին մաստոպաթիայի զարգացման ռիսկից. Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։
Կանայք, ովքեր հետևում են իրենց քաշին, պետք է հիշեն, որ քաշի հանկարծակի կորուստը նույնպես վնասակար է հորմոնալ վիճակի համար: Նույնը վերաբերում է արագ քաշի ավելացմանը: Եթե վերահսկում եք քաշը, ապա չպետք է թույլ տաք հանկարծակի ցատկել որևէ ուղղությամբ։
Անցյալի հիվանդության հետևանքները
Եթե կնոջ մոտ արդեն ախտորոշվել է դիֆուզ FCM՝ թելքավոր բաղադրիչի կամ դրա խառը ձևի գերակշռությամբ, ապա քաղցկեղի հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է: Ավելին, քանի որ հիվանդության զարգացումը հաճախ կապված է հորմոնալ համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրների հետ, պետք չէ բացառել ձվարանների և արգանդի վզիկի ուռուցքաբանության վտանգը: Ուստի ժամանակին հետազոտությունը կարող է օգնել խուսափել ուղեկցող հիվանդությունների զարգացումից և հարևան օրգանների վնասումից։
Այն դեպքում, երբ կնոջ մոտ հաստատված ախտորոշում կա մաստոպաթիայի տեսքով, որը չունի աճի համար նախադրյալներ, կարևոր է կրծքագեղձի պարբերական հետազոտություն անցկացնել։ Սա չափազանց անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ կա հորմոնալ մակարդակի կտրուկ փոփոխություն կամ սթրեսային իրավիճակ է առաջանում։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է պահանջվում կանանց վերարտադրողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների առկայության և հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործման դեպքում։
