Հոդվածում մենք կքննարկենք փսորիատիկ էրիթրոդերմայի բուժումը և ակնարկները:
Քարաքոսը կամ փսորիազը քրոնիկ մաշկաբանական պաթոլոգիա է, որն ազդում է մաշկի վրա: Գիտական ուսումնասիրություններով ապացուցված է, որ հիվանդությունը ժառանգական է: Պսորիազի դեպքում էպիդերմիսի վրա հայտնվում են կարմիր, բարձրացված և չոր բծեր, որոնք կոչվում են պապուլներ: Քանի որ քարաքոսը զարգանում է, պապուլյաների տարածքը նույնպես մեծանում է, ի վերջո դրանք միաձուլվում են մեծ բծերի, այսինքն՝ սալիկների։
Psoriatic erythroderma-ն փսորիազի ամենավտանգավոր և ծանր ձևն է: Իրավիճակների կեսում հիվանդության բորբոքային պրոցեսին նախորդում է պաթոլոգիան, որն արդեն առկա է մարմնում։ Բուժումը պահանջում է խիստ բժշկական հսկողություն, հիմնականում հիվանդանոցներում։
Պաթոլոգիայի էությունը
Ժամանակակից մաշկաբանության տեսակետից փսորիատիկ էրիթրոդերման սովորաբար բաժանվում է երկուսի.տեսակը՝ առաջնային և երկրորդական։
Առաջինը բնութագրվում է հիվանդության առաջացումով այն մարդու մոտ, ով նախկինում չի ունեցել psoriasis, երբ քարաքոսի հանկարծակի ի հայտ գալը որևէ նախադրյալ չունի։
Երկրորդի զարգացումը տեղի է ունենում մարդու մոտ առկա հիվանդության հիման վրա և ներկայացնում է դրա ծայրահեղ աստիճանը։ Երկրորդային էրիթրոդերմա առաջացնող հիմնական գրգռիչ գործոններն են չափից ավելի արևի ազդեցությունը, ալկոհոլի ընդունումը, հակաբիոտիկների որոշ տեսակներ, մաշկի մեխանիկական վնասվածքները և արդեն իսկ առկա պսորիազի բուժման ոչ պատշաճ մեթոդները։
Դասակարգում
Բացի այդ, էրիթրոդերման դասակարգվում է ըստ պաթոլոգիական պրոցեսի տեսակի։
Կան ձևեր, ինչպիսիք են՝
- ընդհանրացված;
- փտում;
- հիպերերգիկ.
Առաջինը բնութագրվում է գրեթե ողջ մաշկի ծածկույթի լայնածավալ ախտահարմամբ: Երկրորդը, ըստ էության, անցումային փուլ է պզուկային պսորիազի և բուն էրիթրոդերմայի միջև: Նրա համար բնորոշ է թարախակույտերի և պզուկային ցանի ի հայտ գալը, բացառությամբ արդեն մաշկի վրա գտնվող պապյուզների։ Երրորդում մարդու մարմնի վրա ձևավորվում են շերտավոր և քոր առաջացնող բորբոքային օջախներ, որոնք ընդլայնվում են և անհանգստություն են առաջացնում։
Psoriatic erythroderma-ն պահանջում է պարտադիր թերապիա, առանց որի հիվանդը կկանգնի բազմաթիվ կյանքին սպառնացող հետեւանքների։
Հիվանդության ինտենսիվ բնույթով էպիդերմիսը կորցնում է իր պաշտպանիչ գործառույթները: Նույն գործընթացըբնորոշ է ծանր այրվածքներին, և մաշկը դառնում է խոցելի բազմաթիվ վարակիչ պաթոլոգիաների նկատմամբ։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում պզուկային psoriasis կամ erythroderma psoriatica:
Հիվանդության նշաններ
Պաթոլոգիան ունի ընդարձակ ախտանիշներ. Ամենատարածված նշաններից են՝
- ուժեղ պիլինգ;
- տախտակների տարածում մարմնի վրա;
- սառը;
- ջրազրկում;
- ջերմ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ավշային հանգույցների չափի մեծացում;
- մկանային ցավ;
- մազաթափություն;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- փաթեթ եղունգներ.
Եթե ձևը երկրորդական է, ապա ցաները հայտնվում են առկա թիթեղներից առանձին, միաձուլվում դրանց հետ՝ տարածվելով մաշկի վրա:
Հիվանդության ախտորոշում
Հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում մարդը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի մաշկաբանի օգնությանը, ով կարող է ճիշտ ախտորոշել։ Հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է սովորական բժշկական հետազոտությունից հետո: Ավելի հազվադեպ է դրա հաստատումը հիվանդի հիստոլոգիական հետազոտության արդյունքների հիման վրա:
Պսորիատիկ էրիթրոդերմայի բուժում
Հիվանդության այս տեսակը շատ վտանգավոր լինելու պատճառով որոշ դեպքերում կարող է մահվան պատճառ դառնալ։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդըհոսպիտալացվել է։
Ի՞նչ կարելի է սովորել erythroderma psoratica-ի դեպքի պատմությունից:
Հիվանդին անհրաժեշտ են հատուկ պայմաններ՝ սենյակը պետք է քվարցապատել մի քանի ժամը մեկ, փոշի չլինի, խոնավությունը և ջերմաստիճանը կարգավորվեն։ Ուստի, հիվանդի հարմարության համար, հնարավորության դեպքում, բուժհաստատությունը նրան պետք է տրամադրի հատուկ խնամք և առանձնասենյակ։
Բուժումը բարդանում է նրանով, որ ամբողջ մարմնի մաշկը բորբոքված է, մինչդեռ որոշ դեղամիջոցներ կարող են միայն սրել իրավիճակը։ Եթե պայմանը հիմքում ընկած հիվանդության սրացում է կամ բարդություն, այն նույնպես պետք է բուժվի:
Կոմպլեքս թերապիան նշանակվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով անձի տարիքը, պաթոլոգիայի ծանրությունը, առողջական վիճակը և ներառում է հետևյալ պրոցեդուրաները՝.
- Անկողնային հանգիստ. Իդեալում հիվանդը պետք է ունենա իր սենյակը, որտեղ հնարավոր կլինի կանխել օդի չափազանց չորությունը, ինչպես նաև կարգավորել ջերմաստիճանի ցուցանիշները։ Հիվանդին ընդհանուր բաժանմունքում (ինֆեկցիոն կամ այրման բաժանմունքում) տեղավորելիս անհրաժեշտ է օրը մի քանի անգամ սպիտակեղեն փոխել, փոշին սրբել և սենյակը քվարցացնել։
- Փոխարինող բուժում. Անհրաժեշտ է չեղարկել բոլոր այն դեղերը, որոնք հիվանդը նախկինում ընդունել է, և թողնել միայն այն դեղերը, որոնք անհրաժեշտ են նրա կյանքի համար։ Դետոքսիկանտներ (օրինակ՝ ռեոզորբիլակտ, Պոլիդեզ, Սորբիլակտ, Նեոգեմոդեզ և այլն) և էնտերոսորբենտներ (Սորբոգել, Պոլիֆեպան, Էնտերոսգել և այլն)մաքրում է հիվանդի մարմինը հյուսվածքների քայքայման արտադրանքներից. Հակամեդիատորներ, որոնք օգնում են թեթևացնել քորն ու այտուցը: Իմունոպրեսանտներ, ռեգինոիդներ, ցիտոստատիկներ, միզամուղ միջոցներ, ամինաթթուներ, վիտամիններ և ճարպային էմուլսիաներ:
- Պլազմաֆերեզ (արյունը մաքրվում է մարմնից դուրս՝ իմունիտետը բարելավելու համար), հեմոսորբցիա (տոքսինները հեռացվում են արյունը արտաքին սորբենտի միջով անցնելով), լիմֆոցիտոֆերեզ (լիմֆոցիտները հանվում են արյունից), AUFOK (հիվանդին փոխներարկում են իր հետ): սեփական արյունը, որը նախկինում ենթարկվել է լազերային ճառագայթման), PUVA բուժում (թերապիա պսորալենով և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթմամբ): Այս մեթոդները կիրառվում են ամենադժվար իրավիճակներում։ Տեղական պատրաստուկներ՝ դեղաբույսեր, սալիցիլային քսուք, փափկեցնող քսուքներ, կորտիկոստերոիդներ։
-
Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործում են քնաբեր և հանգստացնող դեղեր։ Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք հատկացված և խմած հեղուկի համամասնությանը, որպեսզի խուսափեք ջրազրկումից: Թերապիան իրականացվում է մաշկաբանի սերտ հսկողության ներքո, ով վերահսկում է դրա արդյունավետությունը և ճշգրտումներ է կատարում: Բուժման մեթոդները սխալ ընտրվելու դեպքում հիվանդի վիճակը վատթարանում է, առաջանում են բարդություններ, ինչպիսիք են երկրորդական վարակը, ֆլեգմոնը, թարախակալումը։ Պսորիազը քրոնիկական պաթոլոգիա է, հետևաբար, դրա ֆոնի վրա պսորիատիկ էրիթրոդերմայի զարգացմամբ, գրեթե անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել, տեղի է ունենում վերադարձ իր բնորոշ ախտանիշներին, և դա տևում է մի քանի շաբաթ:
Պզուկային psoriasis կամ psoriatic erythroderma
Ժողովրդական բուժում
ՕգնությամբԺողովրդական միջոցներով այս տեսակի քարաքոսը կարող է բուժվել միայն սկզբնական փուլերում: Երբ մարդու մաշկը այլևս չի կարող հաղթահարել ամբողջ մարմնում սալերի տարածումը, և ընդհանուր առմամբ առողջական վիճակը հանկարծակի վատանում է, հիվանդին խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ դիմել որակյալ օգնություն։
Տանը էրիթրոդերմայի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներծծված վարսակի ալյուրը քսել սալիկների վրա՝ ավելի արագ շերտազատելու համար, ինչպես նաև քսել չիչխանի յուղով՝ գրգռվածությունը մասամբ թեթևացնելու համար։
Խորհուրդ է տրվում հանգստացնող անանուխի կամ երիցուկի թեյ ընդունել մի քանի ճաշի գդալ չիչխանի յուղի հետ։
Ցանկալի է դիետա պահել՝ սահմանափակելով ձեր սննդակարգում աղի, կծու և յուղոտ մթերքները։
Երբ հիգիենայի ընթացակարգերը խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել սովորական օճառ և գելեր։ Շատ ավելի օգտակար կլինի ջրի մեջ ավելացնել մի քանի կաթիլ երիցուկի կամ նարդոսի եթերայուղ։
Հանրաճանաչ բաղադրատոմս, որը համատեղում է էվկալիպտի թուրմը, բուսական յուղը և չոր մանանեխը:
Մաշկային հիվանդությունների մեծ մասի բուժման մեջ ամենատարածված ժողովրդական միջոցը ցելանդինն է: Հիվանդները դրանով լոգանք են ընդունում, ինչպես նաև թուրմով քսում բորբոքված մաշկը։
Պսորիատիկ էրիթրոդերմայի լուսանկարը ներկայացված է հոդվածում։
Էրիթրոդերմայի բարդություններ
Այս հիվանդության նկատմամբ հակված օրգանիզմի համար ամենամեծ վտանգը մաշկի ծածկույթի պաշտպանիչ գործառույթների ամբողջական կամ մասնակի կորուստն է։
Մարդը լիովին բաց է տարբեր տեսակի վարակների համար, որոնց համար դժվար չէ թափանցել հիվանդի օրգանիզմ։
Կանխարգելում և դեղամիջոցներ
Բուժման մեջ օգտագործվում են Sorbilact, բուժիչ դեղաբույսերի թուրմ, սալիցիլային քսուք, հանգստացնող միջոցներ, Sorbogel, Cyclosporine, Kaopektat, քնաբեր (անհրաժեշտության դեպքում), ացիտրետին:
Փսորիազի բոլոր տեսակներն ունեն ձմեռային և աշնանային սրացումներ, և այդ պատճառով այս սեզոններին անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ կանխարգելման նպատակով, նույնիսկ եթե հիվանդությունն իրեն չի դրսևորում։
Առաջարկվող սննդակարգին համապատասխանելը կնվազեցնի քարաքոսերի առաջացման հավանականությունը։ Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել մի շարք գործոնների վրա, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդություն՝ չափից ավելի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, հակաբիոտիկ թերապիա, ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործում, ինչպես նաև մաշկի մեխանիկական վնասվածքներ։
Կարծիքներ psoriatic erythroderma
Հիվանդներն ասում են, որ այս հիվանդության ախտանիշները մեծ անհարմարություններ են առաջացնում։ Անհնար է աշխատել և լիարժեք լինել մարդկանց հասարակության մեջ։ Բայց ընդհանուր առմամբ հիվանդությունը բուժելի է, գլխավորը բժշկի բոլոր առաջարկությունները պահպանելն է։
Բարդ բուժման շնորհիվ հնարավոր է մեղմել հիվանդի վիճակը և հասնել կլինիկական ռեմիսիայի։
