Հնարավոր է կանխել հիվանդությունների և մանրէների տարածումը այնպիսի պարզ ընթացակարգի օգնությամբ, ինչպիսին է ձեռքերը լվանալը։ Ձեռքերի ախտահանման մակարդակը կախված է պոտենցիալ վտանգի նկատմամբ անձի ազդեցության մակարդակից, ինչպես նաև նրա մասնագիտական գործունեությունից: Նման ախտահանման կանոնները պետք է ծանոթ լինեն ոչ միայն յուրաքանչյուր պրոֆեսիոնալ բուժաշխատողին, այլև պարզ աշխարհականին:
Միկրոֆլորայի տեսակներ
Ինչպիսի՞ն է ձեռքերի բուժման մեթոդը. Ձեռքերի մաքրման մակարդակները կախված են այն խնդիրներից և աշխատանքից, որոնք կատարում է բուժաշխատողը: Քանի որ հնարավոր չէ ամբողջությամբ մաքրել մաշկը պաթոգեն բակտերիայից, այն պետք է ախտահանվի շարունակական հիմունքներով: Ընդհանուր տեղեկությունների համար անհրաժեշտ է տալ միկրոֆլորայի հիմնական դասակարգում՝
- Նորմալ. Այն ենթադրում է մշտապես բնակվող և բազմացող միկրոօրգանիզմների առկայություն, որոնք բացասաբար չեն ազդում մարդու վրա։ Նրանց ներկայությունը կրթություն է տալիսհակամարմիններ, որոնք կանխում են գրամ-բացասական բակտերիաների ձևավորումը. Նորմալ միկրոֆլորան ամբողջությամբ չի քայքայվում մաքրող միջոցներով կամ հակասեպտիկներով:
- Անցումային. Այն նկատվում է բուժաշխատողների (կամ այլ մարդկանց) մոտ՝ վարակված մարդկանց կամ առարկաների հետ շփվելիս: Այն բաժանված է երկու լրացուցիչ ուղղությունների՝ ախտածին (առաջացնում է հիվանդություններ), պայմանականորեն ախտածին (վնաս է հրահրում միայն որոշակի գործոնի պայմաններում)։ Բացի այդ, կա ևս մեկ առանձին ենթախումբ՝ օպորտունիստական միկրոօրգանիզմներ, որոնք ազդում են միայն իմունային անբավարարված անհատների վրա։
Հարկ է նշել, որ ձեռքերի մաշկի վրա կան ամենախնդրահարույց հատվածները, որոնք բավականին խնդրահարույց են նման աղտոտիչներից մաքրելը։ Դրանք ներառում են եղունգների մոտ գտնվող ծայրերը և եղունգների տակ գտնվող տարածությունը, ինչպես նաև մատների միջև ընկած տարածությունները:
Ձեռքերի մշակման առաջին մեթոդները հայտնվեցին և սկսեցին կիրառվել 19-րդ դարի կեսերին։ Այսպիսով, սկզբում ախտահանման համար օգտագործվել է ֆենոլային լուծույթ։ Ներկայումս ընդունված է մի փոքր այլ մեթոդներ կիրառել։
Մաշկի ախտահանման մեթոդների դասակարգում
Այսպիսով, ինչպե՞ս է իրականացվում այնպիսի պրոցեդուրաների դասակարգումը, ինչպիսին ձեռքի բուժումն է: Ձեռքի մշակման մակարդակները ներկայացված են երեք տեսակի մանիպուլյացիաներով՝
- Նորմալ մշակում։
- Հիգիենիկ բուժում.
- Վիրաբուժական հեռացում.
Եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն վերլուծենք յուրաքանչյուր մեթոդի առանձնահատկությունները:
Առաջին փուլ
Սովորական լվացում էմաքրման ամենապարզ և մատչելի մեթոդը: Դրա խնդիրն է վերացնել կեղտը և մի շարք բակտերիաներ, որոնք տեղափոխվում են կեղտոտ մակերեսներից և վարակված մարդկանցից: Բժշկական մասնագետները լվանում են իրենց ձեռքերը աշխատանք սկսելուց, հիվանդին ընդունելուց, հագուստը փոխելուց, ինչպես նաև այլ գրասենյակ կամ աշխատավայր տեղափոխվելուց հետո: Պրոցեդուրայի համար կարելի է օգտագործել՝
- Հեղուկ օճառ՝ օպտիմալ անհատական դիսպենսերով: Կիրառվում է երկու անգամ մեկ լվացման ժամանակ։
- Օճառը պինդ է, ավելի քիչ ցանկալի, պետք է չորանա օգտագործման միջև, նաև կիրառվում է երկու անգամ:
Պարզ լվացման արդյունավետությունը ոչ ավելի, քան 70 տոկոս կրկնակի կրկնության դեպքում և ոչ ավելի, քան 40 տոկոս մեկ անգամ լվանալով: Գործընթացից առաջ խորհուրդ է տրվում հեռացնել բոլոր զարդերն ու ժամացույցները և մաքրող միջոցը մանրակրկիտ քսել մաշկին, այնուհետև ամբողջությամբ լվանալ և կրկնել մանիպուլյացիաները։ Օգտագործված օճառը չպետք է պարունակի հավելյալ բուրմունքներ կամ ներկանյութեր, այն պետք է լինի չեզոք։
Երկրորդ փուլ
Բժշկական անձնակազմի ձեռքերի մշակումը հաճախ իրականացվում է հիգիենիկ մեթոդով։ Այն իրականացվում է, որպես կանոն, հետևյալ դեպքերում՝.
- Նախքան հետազոտությունը կամ հիվանդի հետ շփումը։
- Շփում մարմնի հեղուկների հետ.
- Միանգամյա օգտագործման ձեռնոցներ օգտագործելուց առաջ և հետո։
- Տարբեր տեսակի կաթետերներ տեղադրելիս, ինչպես նաև բարձրաձայն մանիպուլյացիաներից հետո։
- Պացիենտների խնամքի ընթացակարգերի ընթացքում և հետո:
- Բուժման համար օգտագործվող սարքավորումների հետ շփվելուց հետո ևախտորոշում.
- Մանրէաբանական աղտոտման այլ պոտենցիալ վտանգավոր դեպքերում:
Նման հիգիենիկ բուժումը ներառում է երկու փուլ. Առաջին փուլում կատարվում է ձեռքերի դասական լվացում, երկրորդում՝ ախտահանում ավելացնում են սպիրտ պարունակող հակասեպտիկով։
Ձեռքերի հիգիենիկ կամ բժշկական բուժումը կարող է իրականացվել հակասեպտիկների հետևյալ տեսակների միջոցով.
- Բակտերիասպան օճառ (հեղուկ տեսքով).
- Ալկոհոլային լուծույթներ, որոնք նախատեսված են հատուկ մաշկի բուժման համար:
- Բակտերիասպան գել.
Առանց ալկոհոլի արտադրանքը քսում են թաց մաշկին միջինը 3-ից 5 միլիլիտրով։ Ալկոհոլի հիմքով մթերքները օգտագործվում են չոր մաշկի վրա, դրանք պետք է քսել մոտ 15-20 վայրկյան։ Թույլատրվում է հակասեպտիկին ավելացնել փոքր քանակությամբ գլիցերին կամ լանոլին՝ մաշկը փափկացնելու և դրա չորացումը կանխելու համար։
Երրորդ փուլ
Ձեռքերի վիրաբուժական բուժումը ախտահանման երրորդ և ամենաընդհանուր մեթոդն է։ Դրա իրականացումը տեղին է վիրաբուժական միջամտության բոլոր մասնակիցների համար։ Այն իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝
- Ձեռքերի լվացում. Տևում է 2 րոպե, բուժումից հետո մաշկը պետք է չորացնել ստերիլ նյութով։
- Օգտագործելով հակասեպտիկ. Նրա օգնությամբ մշակվում են ձեռքերը, դաստակները, անհրաժեշտության դեպքում՝ նախաբազուկները։ Կան հատուկ կանոններ դրա օգտագործման չափի, ինչպես նաև բազմակիության վերաբերյալհավելվածներ։
Հարկ է նշել, որ ձեռքերի վիրաբուժական բուժումը կարելի է իրականացնել բացառապես սպիրտ պարունակող հակասեպտիկներով։ Դրանք ներառում են հետևյալ դեղերը՝
- «AHD–2000».
- «AHD–2000 Հատուկ».
- «Decocept».
- «Լիզաննին» և այլն:
Խիստ կեղտոտ բուժում
Առանձին-առանձին պետք է անդրադառնալ այն հարցին, թե ինչպես են մշակվում բուժանձնակազմի ձեռքերը, երբ հիվանդի արյունը հայտնվում է դրանց վրա։ Եթե կենսաբանական հեղուկը հայտնվել է անմիջապես մաշկի վրա, ապա անհրաժեշտ է գործել հետևյալ ալգորիթմի համաձայն՝
- Հեռացրեք առաջացած աղտոտվածությունը անձեռոցիկով:
- Մաքրեք մաշկը օճառով և ջրով.
- Չորացրեք վնասված տարածքը միանգամյա օգտագործման ստերիլ շորով։
- Երկու անգամ ալկոհոլային հակասեպտիկ բուժելու համար:
Եթե ձեռնոցի մակերեսին աղտոտվածություն է հայտնվում, պրոցեդուրան ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների: Դրանք ներկայացված են հետևյալ սխեմայով.
- Հեռացրեք աղտոտվածությունը նյութից ախտահանող անձեռոցիկով:
- Ձեռնոցներով ձեռքերի լվացում ջրով.
- Ձեռնոցների հեռացում.
- Լվացեք ձեռքերը օճառով և չորացրեք.
- Ձեռքերի ախտահանիչ միջոցի միանգամյա օգտագործում։
Հիմնական առաջարկություններ
Կան նաև ձեռքերով վարվելու ընդհանուր կանոններ: Դրանք հանգում են հետևյալ պահանջներին և առաջարկություններին.
- Ձեռքերը լվանալիս աշխատեք հեռու մնալ լվացարանից, որպեսզի ջրի շիթերը չթափվենհագուստ.
- Օճառի օգտագործումը պետք է հարուստ փրփուր առաջացնի:
- Հիգիենայի ընթացակարգերի համար ջուրը պետք է լինի հարմարավետ ջերմաստիճանում (մոտ 36-ից 40 աստիճան):
- Հատուկ ուշադրություն դարձրեք խնդրահարույց տարածքներին, որտեղ ամենից շատ են կուտակվում բակտերիաները և վնասակար միկրոօրգանիզմները։
- Լվացեք ձեռքերը այնպես, որ ջուրը ձեր մատներից հասնի դաստակ, այլ ոչ թե հակառակը:
- Մի թողեք օճառի հետք ձեր մաշկի վրա։
- Օգտագործեք միանգամյա օգտագործման, այլ ոչ թե բազմակի օգտագործման սրբիչներ կամ անձեռոցիկներ չորացման համար, օգտագործեք դրանք՝ փակելու ծորակը բուժելուց հետո:
Դեղերի տեսակներ
Ինչպե՞ս ընտրել ձեռքերի ճիշտ ախտահանիչ: Այս կամ այն գործիքն ընտրելիս օգտագործեք հետևյալ առաջարկությունները՝
- Օճառ առանց հակամանրէային հավելումների. Մի փոքր նվազեցնում է մանրէների ակտիվությունն ու քանակը, չունի մնացորդային ազդեցություն, լավ մաքրում է կրող բակտերիաներից։
- Հակասեպտիկներ առանց ալկոհոլի. Դրանք ունիվերսալ միջոց են՝ չափավոր արդյունավետությամբ, նվազեցնում են մանրէների և կրող բակտերիաների քանակը, մինչդեռ բնութագրվում են թեթև մնացորդային ազդեցությամբ: Մշտական օգտագործման դեպքում դրանց գործողության որակը բարձրանում է։
- Հակասեպտիկներ ալկոհոլով. Չափազանց արդյունավետ մանրէների դեմ, չափավոր արդյունավետ՝ կրող բակտերիաների դեմ, առանց մնացորդային ազդեցության:
Իհարկե, բուժաշխատողները ունեն հատուկ փաստաթղթեր, որոնք սահմանում են, թե ինչպես պետք է նրանքձեռքերը մշակվում են. Ձեռքերի ախտահանման մակարդակը որոշում է օգտագործվող ախտահանիչի տեսակը: Օրինակ՝ ավելի մանրամասն անդրադառնանք վիրաբուժական բուժման միջոցներին՝
- Ալկոհոլներ. Օպտիմալ լուծումը էթիլ 70% է: Հիանալի օգնություն գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ, որոնք ազդում են առանձին վիրուսների և սնկերի վրա:
- Յոդի և ալկոհոլի հիման վրա լուծույթներ՝ գործողության լայն սպեկտր: Օգնում է բակտերիաների, այդ թվում՝ տուբերկուլյոզի, սպորների, վիրուսների, նախակենդանիների և սնկերի դեմ:
- Յոդոֆորներ. Օգնում է ռոտովիրուսների, հերպեսի, ՄԻԱՎ վարակի, ստաֆիլոկոկի և սպորների դեմ:
- Քլորհեքսիդին. Ունի գործունեության ավելի նեղ սպեկտր, թիրախավորում է գրամ դրական բակտերիաները, սնկերի որոշ կատեգորիաներ:
