Բժշկական պրակտիկայում հանդիպող pterygopalatine ganglion-ի ամենահաճախ հայտնաբերված պաթոլոգիան գանգլիոնիտն է: Ո՞րն է այս վիճակի պատճառը, ի՞նչ ախտանշաններ են նկատվում։ Ինչպես է ախտորոշվում պտերիգոպալատինային հանգույցի բորբոքումը, ինչպես նաև, թե ինչպես է այս հիվանդությունը բուժվում, կքննարկվի հետագա:
Օգանի անատոմիա
Մարդու նյարդային համակարգը պայմանականորեն բաժանվում է սոմատիկ և վեգետատիվ, որոնց պարասիմպաթիկ մասի տարրը pterygopalatine ganglion-ն է։ Այս օրգանն իր ձևով եռանկյունի է հիշեցնում և տեղայնացված է ճարպային հյուսվածքում։
Նյարդային համակարգի նշված տարրը բաղկացած է այսպես կոչված արմատներից, ներառյալ՝
- Զգայական արմատը հանգույցային ճյուղերն են, որոնք տարածվում են դիմածնոտային նյարդից:
- Հաջորդը, որը կոչվում է պարասիմպաթիկ, մեծ քարային նյարդ է և դեմքի ճյուղ է:
- Պտերիգոպալատինային գանգլիոնի անատոմիան ենթադրում է սիմպաթիկ արմատի առկայություն, որը խորը քարքարոտ նյարդ է, որը ներքին քնային պլեքսուսի ճյուղն է:
Հանգույցից հեռանում են հետևյալ ճյուղերը.
- այսպես կոչված ուղեծր;
- քթի ճյուղերի վերին հետևի մաս;
- նազոպալատին;
- pharyngeal.
Այսպիսով, հիմա, երբ մենք գիտենք, թե ինչ է այն օրգանը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք, կարող ենք անցնել դրա հնարավոր պաթոլոգիաների ավելի մանրամասն դիտարկմանը, որոնցից առաջինը պտերիգոպալատինային գանգլիոնի գանգլիոնիտն է:
Նեվրալգիկ հիվանդությունների դասակարգում
Նշված պաթոլոգիաների կառուցվածքին անցնելուց առաջ պետք է նշել, որ նեվրալգիան հասկացվում է որպես պաթոլոգիական պրոցես, որը առաջանում է ծայրամասային համակարգի նյարդերի վնասման արդյունքում։
Գործնականում առանձնանում են վնասի հետևյալ տեսակները՝
- Եռաժանի ախտահարում, որը բնութագրվում է ցավով լնդերում, ծնոտի վերին հատվածում, ինչպես նաև ստորին կոպերի և քթի կողքի երկայնքով։
- Միջկողային նեվրալգիա, որն արտահայտվում է կրծքավանդակի շրջանում սուր ցավերով։
- Վնասվածք արտաքին մաշկային նյարդի.
- Glossopharyngeal նեվրալգիա, որը բավականին հազվադեպ է:
- Օքսիպիտալ ախտահարում, որը բնութագրվում է ցավով գլխի հետևի մասում, ժամանակավոր և ակնաբուժական շրջաններում:
- Pterygopalatine նեվրալգիա, որը սովորաբար ազդում է դեմքի կեսի վրա:
Գանգլիոնիտի հայեցակարգը և էությունը
Այնպիսի բժշկական տերմինի ներքո, ինչպիսին է pterygopalatine ganglion-ի գանգլիոնիտը, պետք է հասկանալ բորբոքային գործընթացի զարգացումը,որը սովորաբար վարակիչ է: Այս հիվանդությունն առանձնանում է մի ամբողջ շարքով և կլինիկական դրսևորումների տարբեր տատանումներով։
Այս դեպքում հիմնական և մաքսիլյար սինուսները, ինչպես նաև էթմոիդ լաբիրինթոսը հիմնականում ենթարկվում են բորբոքային գործընթացին, քանի որ օրգանն ամենամոտ է նրանց։
Պաթոլոգիայի զարգացման գործոններ
Պտերիգոպալատինային հանգույցի գանգլիոնիտը, որպես կանոն, առաջանում է օրգան ինֆեկցիայի ներթափանցմամբ, ինչի արդյունքում, փաստորեն, հրահրվում է բորբոքային պրոցեսը։ Որպես վարակիչ նյութերի աղբյուր են ծառայում քթանցքի տեղային բորբոքային վնասվածքները, օրինակ՝ սինուսիտը, ֆարինգիտը, քրոնիկ ռինիտը։ Նշված վիճակը կարող է զարգանալ նաև նյարդային հանգույցի վրա թունավոր ազդեցության ֆոնին, որը տեղի է ունենում տոնզիլիտի և թարախային միջին ականջի խրոնիկ ձևերի դեպքում։
Որպես այս վիճակի հրահրող գործոններ՝ փորձագետները նշում են քնի քրոնիկ պակասը, ծանր գերաշխատանքը, սթրեսը, բարձր աղմուկը և սթրեսը:
Երբեմն գանգլիոնիտը զարգանում է որպես ատամի կարիեսային պրոցեսների հետևանքով առաջացած նյարդաստոմատոլոգիական բարդություն, որն ուղեկցվում է պարոդոնտիտի և պուլպիտի զարգացմամբ։ Պտերիգոպալատինային հանգույցի նեվրալգիան զարգանում է նաև ընդհանուր վարակիչ պաթոլոգիաներով, օրինակ՝ հերպես, SARS, ռևմատիզմ, տուբերկուլյոզ և այլն։
Դիտված կլինիկական դրսեւորումներ
Գանգլիոնիտ - pterygopalatine ganglion syndrome կամ, ինչպես այն կոչվում է նաև բժշկության մեջ, Slader's syndrome-ն ունի ընդգծված կլինիկական պատկեր։ ՍկսելՀարկ է նշել ցավի բռնկումները, որոնք կարող են առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Ցավային սինդրոմը կարող է տարբեր լինել շատ տարբեր տեղանքներում, ինչը դժվարացնում է հիվանդի վիճակի ախտորոշումը:
Հաճախ պրակտիկայում հիվանդները դիմում են մասնագետներին աչքերի, ծնոտի, վերին քիմքի կամ հենց քթի հիմքում ցավերով: Որոշ դեպքերում ցավ կա ատամների կամ լնդերի հատվածում։ Միաժամանակ այն տրվում է ականջին, գլխի հետևին, պարանոցին, քունքին, ուսին և նույնիսկ ձեռքին։ Անտեսված վիճակում ցավային համախտանիշն ամբողջությամբ նկատվում է հիվանդի իրանի աջ կամ ձախ կողմում:
Բացի այդ, հիվանդները կարող են զգալ՝
- մաշկի այտուց և կարմրություն;
- չափազանց լակրիմացիա;
- Ավելորդ թուք;
- Հեղուկի առատ արտահոսք սինուսներից։
Նման հարձակումների տևողությունը կարող է լինել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր: Այս դեպքում ցավը սկսում է անհանգստացնել գիշերը։ Նշված հիվանդությունը բժիշկների կողմից ճանաչվում է որպես քրոնիկ և չի կարող ամբողջությամբ բուժվել: Դրա սրման շրջաններն ընկնում են գարնան և աշնան սեզոններին։
Ախտորոշման մեթոդներ
Գանգլիոնիտը ախտորոշվում է ակնհայտ կլինիկական համախտանիշների հիման վրա: Բժշկի կասկածները հաստատելու համար հիվանդի քթի խոռոչի հետնամասը քսում են ադրենալինի և դիկաինի 0,1% լուծույթով։ Եթե նման մանիպուլյացիաներից հետո ցավային հարձակումը դադարում է, ապա սա այս հիվանդության առկայության հաստատումն է։
Սրա հետ մեկտեղ՝ բեմադրության համարՎերջնական ախտորոշմամբ բժիշկը տարբերում է գանգլիոնիտը այլ պաթոլոգիաներից, որոնց բնորոշ է նաև դեմքի ցավը, ինչպես նաև ատամնաբուժական հիվանդություններից։
Բուժական միջամտություններ
Պտերիգոպալատին հանգույցի նեվրալգիայի բուժումը պարտադիր պետք է լինի համապարփակ: Նախ պետք է վերացնել ցավային սինդրոմը։ Դա արվում է տուրունդաների միջոցով, որոնք նախապես թրջելով «Լիդոկաին» կամ «Նովոկաին» պետք է մտցնեն քթի խոռոչներ։
Եթե ցավային համախտանիշը հրահրում է վարակը, ապա հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկ և հակաբորբոքային դեղեր։ Այս դեպքում կարող են օգտագործվել նաև հակաալերգիկ դեղամիջոցներ, սպազմոլիտիկներ, տոնիկներ և B խմբի վիտամիններ։
Եթե հիվանդը տարեց է, ապա ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու նպատակով նրան նշանակվում են անոթային դեղամիջոցներ։
Ցավը հաղթահարելուց հետո հիվանդը վերականգնվում է մերսման, ցեխաբուժության և UHF-ի միջոցով:
Ծանր կլինիկական դեպքերում մասնագետները դիմում են բուժման արմատական մեթոդների՝ օրգանի ուղղակի ոչնչացման միջոցով։
Նեվրալգիկ հիվանդությունների կանխարգելում
Ինչպես գիտեք, ավելի լավ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան բուժել այն հետո։ Բացառություն չեն նեվրալգիկ պաթոլոգիաները: Նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում բախվել նմանատիպ վիճակի հետ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս ձեռնարկել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցները՝
- պահեք առողջ և հավասարակշռված դիետա;
- մարզվել ամեն օր;
- խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- մի շփվեք վարակիչ հիվանդություններով տառապող մարդկանց հետ;
- մի մոռացեք քաշի վերահսկման մասին;
- գնացեք բնություն որքան հնարավոր է հաճախ;
- օդափոխեք և մաքուր պահեք բնակելի տարածքը:
Եթե հետևեք վերը նշված բոլոր առաջարկություններին, ամեն մարդ, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանա իր անամնեզում բացառել այնպիսի տհաճ հիվանդություն, ինչպիսին է գանգլիոնիտը:
