Պոլիոն հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Պատվաստումն այս հիվանդության կանխարգելման միակ միջոցն է։ OPV և IPV պատվաստումները պետք է պարտադիր լինեն երեխաների համար: Այսօր մենք կիմանանք, թե ինչպես են այս հապավումները, ինչու են որոշ ծնողներ դեմ պատվաստումներին և ինչպես են հիմնավորում պատվաստանյութեր օգտագործելուց հրաժարվելը: Մենք նաև կիմանանք, թե ինչ են մտածում բժիշկները երեխաներին պատվաստելու մասին, ներառյալ OPV-ն։
Ի՞նչ է պոլիոմելիտը:
Սա վիրուսային վարակ է, որն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (ողնուղեղի գորշ նյութը), որը հետագայում հանգեցնում է կաթվածի: Հիվանդության առաջացման աղբյուրը կարող է լինել և՛ ակնհայտ հիվանդ մարդը, և՛ նա, ով այդ հիվանդության կրողն է, բայց նրանից չես կարող ասել, որ նա հարված է ստացել։ Պոլիոմիելիտը փոխանցվում է օդակաթիլային, ֆեկալ-բերանային ճանապարհով։
3 ամսականից մինչև 5 տարեկան երեխաները առավել ենթակա են այս վարակի:
Դժվար է բուժել այս խնդիրը, բայց այն կարելի է կանխել։ Դրա համար՝ ժամանակինպատվաստել երեխաներին. Պատվաստանյութը, որը հաջողությամբ կիրառվել է պոլիոմիելիտի դեմ, OPV պատվաստանյութն է: Դա պարտադիր է բոլոր երեխաների համար, սակայն որոշ ծնողներ հրաժարվում են դա անել իրենց երեխաների համար: Հոդվածի վերջում մենք կհասկանանք, թե ինչու են նրանք դա անում։
OPV-պատվաստում. վերծանում հապավումը
Դեղամիջոցի երեք տառերը ներկայացնում են պատվաստանյութի անվան մեծատառերը: Դրանք վերծանվում են որպես «բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ»։ Բերանային - սա նշանակում է, որ դեղը կիրառվում է բերանի միջոցով:
Դեղը արտադրվում է Ռուսաստանում։ Այն արտադրվում է պոլիոմիելիտի և վիրուսային էնցեֆալիտի ինստիտուտում։ M. P. Chumakova RAMN.
Պատվաստանյութերի տեսակներ
Այս վարակիչ հիվանդությունը կանխելու համար օգտագործվում է 2 տեսակի դեղամիջոց՝
- OPV պատվաստանյութը պարունակում է թուլացած ձևափոխված կենդանի պոլիովիրուսներ: Այս պատվաստանյութը բերանի մեջ ներարկվող լուծույթ է (կաթիլներ):
- IPV - անակտիվացված պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ: Սա ներառում է սպանված պաթոգենները: Այս պատվաստանյութը միջմկանային լուծույթ է։
Ինչու՞ է պետք երկու պատվաստանյութը տալ:
Մինչև 2010 թվականը Ռուսաստանը պատվաստվում էր այս վտանգավոր հիվանդության դեմ միայն IPV-ի, այսինքն՝ ապաակտիվացված դեղամիջոցի միջոցով։ Այն ժամանակ երկրում բարենպաստ համաճարակային իրավիճակ էր։ Սակայն 2010 թվականին այս հիվանդության բռնկումը տեղի ունեցավ Տաջիկստանում, որն ազդեց նաև Ռուսաստանի վրա։ Հետո երկրում մեկ մարդ է մահացել։ Արդյունքում կառավարությունը որոշում կայացրեց խառը պատվաստումների մասին։ Այժմ կյանքի առաջին տարումերեխաներին տրվում է IPV, ապա OPV: Ավելի մեծ երեխաների վերապատվաստումն իրականացվում է միայն կենդանի պատվաստանյութով։
Ինչպե՞ս է ընթանում կաթիլային պատվաստումը:
ՕՊՎ պոլիոմիելիտի պատվաստման լուծույթը աղի-դառը համով վարդագույն հեղուկ է: Պատվիրեք կաթիլներ բերանում՝
- 2 տարեկանից փոքր երեխաների համար՝ կոկորդի լիմֆոիդ հյուսվածքի վրա:
- 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ պալատինե նշագեղձերի վրա:
Այս վայրերում ճաշակի ընկալիչներ չկան, որպեսզի տղաներն ու աղջիկները դառնություն չզգան։
Հեղուկը ներարկվում է բուժքրոջ կողմից՝ օգտագործելով ներարկիչով միանգամյա օգտագործման պլաստիկ կաթիլ: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել՝ կախված օգտագործվող պատվաստանյութի կոնցենտրացիայից: Այսպիսով, բուժաշխատողը կարող է քսել 2 կամ 4 կաթիլ։
Երբեմն երեխաները թքում են դեղը: Այս դեպքում ընթացակարգը պետք է կրկնվի: Եթե երկրորդ անգամից հետո երեխան թքում է, ապա բուժքույրը երրորդ փորձը չի անում։
Տրված OPV պատվաստանյութը կանխում է ուտել և խմել պատվաստումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում:
Դեղերի ընդունման սխեմա
Վարակիչ հիվանդության կանխարգելման այս մեթոդն իրականացվում է հետևյալ պլանի համաձայն՝
- 3, 4, 5 և 6 ամսականում:
- Վերապատվաստումն իրականացվում է 18, 20 ամսականում, այնուհետև 14 տարեկանում։
Առողջության վատթարացում պատվաստումից հետո
OPV - պատվաստում, որից հետո բարդությունները գործնականում բացակայում են։ Մեկուսացված դեպքերում փոքր հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի բացասական հետևանքներ, ինչպիսիք են՝
-Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։
- Աճած կղանք:
Այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են ինքնուրույն պատվաստումից հետո 2 օրվա ընթացքում, ուստի բուժում չի պահանջվում:
ՕՊՎ պատվաստումից հետո ջերմաստիճանը կարող է ընդհանրապես չբարձրանալ կամ տատանվել 37,5-38 աստիճանի սահմաններում: Մանկաբույժները վստահ են, որ այս մասին անհանգստանալու կարիք չկա, եթե դա չուղեկցվի լրացուցիչ լուրջ ռեակցիաներով։
Հիպերտերմիան (գերտաքացում) կարող է ի հայտ գալ պատվաստումից 2-3 ժամ հետո, ինչպես նաև դեղամիջոցի օրգանիզմ մտնելուց 2 կամ 3 օր հետո։ Այս ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել 3 օրից մինչև 2 շաբաթ: Եթե երեխան միաժամանակ ակտիվ է, նրան ոչինչ չի անհանգստացնում, ապա պետք չէ նրան իջեցնել։ Եթե երեխան նվնվացող է, ապատիկ, ապա հնարավոր է ջերմության դեմ դեղամիջոցներ օգտագործել։
Դեղերի բաղադրիչներ
ՕՊՎ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի բաղադրությունը հետևյալն է.
- Հիվանդության առաջին երեք տեսակների վիրուսի թուլացած շտամներ, որոնք աճեցվել են աֆրիկյան կանաչ կապիկի երիկամների բջիջների մշակույթում:
- մագնեզիումի քլորիդի կայունացուցիչ:
- Կոնսերվանտ - կանամիցին սուլֆատ:
Վաճառվում է 10 կամ 20 չափաբաժիններով։
Հակացուցումներ
ՕՊՎ պատվաստում չի տրվում հետևյալ դեպքերում՝
- Իմունային անբավարարության պայմաններում, ներառյալ ՄԻԱՎ-ը, ուռուցքաբանական հիվանդությունները:
- Թուլացած իմունիտետով, ինչպես նաև եթե ընտանիքում կան վարակիչ հիվանդներ։
- Նյարդաբանական բարդությունների համար նախորդ OPV պատվաստումներից:
Զգուշությամբ և միայնԲժշկի հսկողությամբ կատարվում է պատվաստում աղիների և ստամոքսի հետ կապված խնդիրների դեպքում։.
Հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաներ OPV-ից հետո
Կան իրավիճակներ, երբ այս պատվաստանյութը հանգեցնում է այնպիսի բացասական հետևանքի, ինչպիսին է պոլիոմելիտի վարակը: Սա կարող է տեղի ունենալ, բայց դա շատ հազվադեպ է, ինչ-որ տեղ 3 միլիոնից 1-ի մոտ: Այս իրավիճակը կարող է առաջանալ մեկ պատճառով. եթե OPV պատվաստանյութը կիրառվի իմունային համակարգի խանգարում ունեցող երեխային: Այդ իսկ պատճառով, այն երկրներում, որտեղ պոլիոմելիտը պարտվել է, IPV-ն, այսինքն՝ ներարկումները, կատարվում են որպես սովորական պատվաստումների մաս: Բայց եթե մարդը գնում է մեկ այլ երկիր, որտեղ այս հիվանդությամբ վարակվելու վտանգ կա, ապա ավելի լավ է, որ նա OPV անի: Այս պատվաստանյութն ավելի ուժեղ իմունիտետ է ստեղծում հիվանդության նկատմամբ։
Պատրաստվում ենք պատվաստմանը
OPV-ի և IPV-ի պատվաստումը պահանջում է երեխային նախապատրաստել դրան: Այս երեխայի համար դուք պետք է ցույց տաք մանկաբույժին: Մասնագետը ուշադիր զննում է երեխային, լսում, ստուգում է նրա կոկորդը, հարցնում, թե տանը ընտանիքի հիվանդ անդամներ կա՞ն։ Եթե բոլորն առողջ են, ապա մանկաբույժը պատվաստման ուղեգիր է տալիս։
Պատվաստումից առաջ և հետո երեխային չի կարելի կերակրել և ջրել 1 ժամ։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի պատվաստանյութն ավելի լավ ներծծվի երեխաների օրգանիզմի կողմից։
Անցանկալի ռեակցիաներ IPV-ից հետո
Քանի որ այս պատվաստանյութն ապաակտիվացված է, դա նշանակում է, որ այն երբեք չի վարակի երեխային պոլիոմիելիտով: Ի տարբերություն OPV-ի. Ճիշտ է, և այդ դեպքում վարակը կարող է տեղի ունենալ չափազանց հազվադեպ։ Ինչ վերաբերում է բարդություններին, ապա երբեմն երեխաները կարող են զգալ տեղային ռեակցիա: Ոմանք կարող են կորցնել ախորժակը, նվազելգործունեություն։ Բայց սրանք անվնաս փոփոխություններ են, որոնք ինքնին անցնում են։
DTP
Սա վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման ևս մեկ տեսակ է, ինչպես OPV պատվաստանյութը: Այս չորս մեծատառերի վերծանումը պարզ է՝ կլանված կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութ: DPT-ը կատարվում է 3 ամսականից սկսած երեխաների համար։ Ճիշտ նույնը, ինչ OPV-ն: Դեղը ներարկվում է ուսի մեջ մկանային ճանապարհով։
Բարդ պատվաստում
Ռուսաստանում և Ուկրաինայում DPT, OPV պատվաստումները սովորաբար կատարվում են ըստ նախատեսվածի: Բացառություն են կազմում միայն այն դեպքերը, երբ երեխան պատվաստվում է անհատական գրաֆիկով։ Մասնագետները նշում են, որ պոլիոմիելիտի, կապույտ հազի, տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ համատեղ պատվաստումն օգնում է ուժեղ իմունիտետի ձևավորմանը։ Բժիշկը կարող է բարդ ներարկման ուղղություն տալ այս դեղամիջոցներից որևէ մեկով՝ Pentaxim, Infarix Hexa: Կամ դուք կարող եք դեղը կառավարել միաժամանակ երկու տարբեր պատվաստանյութերով: Օրինակ, դրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Infarix + Imovax:
Չնայած նրան, որ բարդ պատվաստումը շատ լավ է, այնուամենայնիվ, նման պատվաստման մասին որոշումը պետք է կայացվի անհատական հիմունքներով, քանի որ DPT-ն ինքնին մեծ բեռ ունի օրգանիզմի վրա։
ADSM
Սա DPT պատվաստանյութի փոփոխություն է, բայց առանց կապույտ հազի բաղադրիչի:
Պարզվում է, որ 4 տարի անց այս հիվանդությունը մահացու չէ. Ուստի ցանկացած ծնող կարող է բժշկի հետ միասին որոշել, թե ինչ պատվաստում անի երեխային 4 տարի հետո՝ DPT կամ ADSM։
Այս պատվաստանյութն օգտագործվում է մեծահասակների համար(ներարկումը կատարվում է 10 տարին մեկ), ինչպես նաև այն երեխաներին, ովքեր ունեն DTP-ի հակացուցումներ։ Պատվաստումը ADSM, OPV կարող է կատարվել միաժամանակ: DPT-ի այս փոփոխությունը ներարկման ամպուլներում լուծույթ է: Պատվաստումը կատարվում է միջմկանային եղանակով։ Ներարկման լավագույն տեղերն են՝ ազդր, ուսի, ուսի տակի տեղը։ Խորհուրդ չի տրվում դեղը ներարկել հետույքի մեջ, քանի որ սիսատիկ նյարդը կարող է հետագայում բորբոքվել հիվանդի մոտ, կամ գործակալը մտնելու ենթամաշկային ճարպը: Պատվաստումը ADSM, OPV կատարվում է մասնագետի կողմից միայն մանկաբույժի մոտ զննումից հետո։ Դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ պատվաստանյութի անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են ներառել՝
- ջերմություն.
- Քմահաճություն, նյարդայնություն.
- ախորժակի խանգարում.
- Աթոռի հետ կապված խնդիրներ:
Բացասական կարծիքներ պատվաստանյութի մասին
OPV պատվաստումը հակասական կարծիքներ է ստանում: Որոշ մայրեր կարծում են, որ պատվաստումից հետո երեխան զգայուն կդառնա հիվանդության նկատմամբ և կկարողանա արագ բռնել այս հիվանդությունը՝ պոլիոմիելիտը: Իրականում դա երբեք տեղի չի ունենա։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է պատվաստում, որպեսզի պաշտպանեք ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր երեխային վտանգավոր հիվանդությունից, որը կոչվում է պոլիոմիելիտ: Որոշ մայրեր գովում են պատվաստանյութը, մյուսները՝ քննադատում: Նրանց, ում դուր չի եկել պոլիոմելիտի դեղամիջոցի ազդեցությունը, նշում են, որ կաթիլներից հետևանքներ են լինում։ Որոշ երեխաներ սկսում են գործել, կորցնում են ախորժակը, սկսվում են աթոռի հետ կապված խնդիրներ: Նման բացասական հետևանքների առաջացումը կարող է հրահրել OPV պատվաստումը: Ջերմաստիճանը, մարմնի դողում - սա կարելի է նկատել նաև պատվաստումից հետո առաջին 2 օրվա ընթացքում: Այս ախտանիշները միայնսպասեք, նրանք պետք է ինքնուրույն անցնեն։
Բայց կան նաև մայրեր, ովքեր վստահ են, որ OPV պատվաստումից հետո երեխաները սկսում են հիվանդանալ սուր շնչառական վիրուսային վարակներով։ Չգիտես ինչու, ծնողները համոզված են, որ հենց այս պատվաստանյութն է նպաստել երեխայի հիվանդությանը։ Սակայն իրականում դա ամենևին էլ այդպես չէ։ Ոչ մի իմունիզացիա, այդ թվում՝ պոլիոմիելիտի դեղամիջոցների օգնությամբ, չի կարող թուլացնել օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։ Իսկ այն, որ երեխաները պատվաստումից հետո հիվանդանում են, դա ծնողների խնդիրն է։ Երևի մայրն ու երեխան երկար ժամանակ եղել են կլինիկայում։ Միևնույն ժամանակ, երբ սպասում էին պատվաստման իրենց հերթին, երեխան շփվում էր այլ նորածինների հետ, որոնք, հնարավոր է, առողջ չէին։ Վիրուսներն ու բակտերիաները շատ արագ են բազմանում փակ տարածքներում, և հենց հիվանդանոցներում են տղաներն ու աղջիկները վարակվելու ամենայն հավանականությամբ: Եվ որպեսզի հետևանք չլինի, պետք է երեխային կոփել, որպեսզի վիրուս չկպչի նրան, ճիշտ դեղամիջոց տալուց հետո, այսինքն՝ պատվաստվելուց հետո։ OPV-ին դեմ են նաև այն մարդիկ, ովքեր բախվում են անորակ պատվաստանյութերի խնդրին։ Որ, ասում են, պատվաստումից հետո երեխան հիվանդացել է, սկսվել են փսխումներ, թուլացած աթոռներ են առաջացել, ջերմաստիճանը բարձրացել է, երեխային տեղափոխել են հիվանդանոց։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է օգտագործեք ստորև բերված խորհուրդները:
Կարևոր հրահանգներ ծնողների համար
Եթե որոշ մայրեր վախենում են, որ իրենց երեխաները պատվաստումից հետո որևէ հետևանք չեն ունենա, ապա դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- Անպայման հարցրեք պատվաստանյութի որակի, ամսաթվի մասինդրա արտադրության, պահպանման պայմանները։
- Ցանկացած մայր պետք է իմանա իր երեխայի առողջական վիճակի մասին նախքան իմունիզացիայի մասին որոշում կայացնելը: Եթե երեխան հիվանդ է կամ հիվանդ է եղել մեկ շաբաթ առաջ, ապա արգելվում է նրա համար կաթիլներ կաթել։ OPV-ը պետք է տրվի միայն լիովին առողջ երեխային:
- Պատվաստումից հետո պարտադիր է ձեր որդուն կամ դստերը հակաալերգիկ դեղամիջոց տալ:
- Հնարավորության դեպքում պատվաստման եկեք ամբողջ ընտանիքով: Թող հայրիկն ու երեխան քայլեն դրսում, մինչ մայրիկը սպասում է իր հերթին: Այսպիսով, կլինիկայում վիրուսով վարակվելու հավանականությունը նվազում է, և երեխան հիանալի կհանդուրժի OPV պատվաստանյութը:
Դրական արձագանքներ մարդկանցից
ՕՊՎ պատվաստումը ստանում է ոչ միայն հավանություն չտալու, այլև շոյող արձագանքներ: Ընդհանրապես դրական արձագանքներն ավելի շատ են, քան բացասական: Այսպիսով, այն մայրերը, ովքեր առողջ երեխա են բերել կլինիկա՝ պոլիոմելիտի դեմ իմունիզացիայի համար, նշում են, որ պրոցեդուրան անցավ է։ Երեխան չի վախենում, չի լացում, չի անհանգստանում, որ կաթիլներ են կաթում դեպի իրեն։ Իսկ մայրերն իրենց լավ են զգում, քանի որ որդուն կամ դստերը հանգստացնելու կարիք չի լինի։ OPV պատվաստանյութն այն ներարկումները չեն, որոնցից շատ երեխաներ վախենում են:
Ավելի շատ ծնողներ նշում են, որ երեխայի պատշաճ խնամքի դեպքում պոլիոմիելիտի պատվաստանյութից կողմնակի ազդեցություններ չեն լինի: Եվ դա իսկապես ճիշտ է։ Մեծ մասամբ երեխաները լավ են հանդուրժում այս պատվաստանյութը։
Պատվաստումը պարտադիր է ազգի առողջության համար.
Բժիշկների կարծիքը
Մանկաբույժները վստահ են, որ պոլիոմելիտի դեմ ավելի լավ կանխարգելում չկա, քան պատվաստումը։ Ուստի բժիշկները մշտապես փորձում են համոզել ծնողներին, որ պատվաստումները վտանգավոր չեն: Երեխայի համար վտանգ են ստեղծում իրենք՝ ծնողները, ովքեր թերթերում կեղծ տեղեկություններ կարդալով կամ ծանոթներից լսելով իմունիզացիայի վտանգի մասին՝ մերժում են գրում իրենց երեխաներին պատվաստելուց։ Երբեք չպետք է լսել իրականությանը չհամապատասխանող պատմություններ, եզրակացություններ անել՝ հիմնվելով ոչ հավաստի տվյալների վրա։ Երեխային պետք է պատվաստել, և ցանկացած բժիշկ ձեզ կասի այդ մասին։ Միակ հարցն այն է, թե երբ դա անել: Եթե տղան կամ աղջիկը հիվանդ են, ապա ցանկացած բժիշկ իմունիզացիայի հարցը կհետաձգի ավելի ուշ։
Մանկաբույժները նշում են՝ պատվաստումից հետո որևէ հետևանքից խուսափելու համար ծնողները նույնպես պետք է օգնեն նրանց։ Ինչպե՞ս: Հանդիպման ժամանակ անպայման խոսեք հնարավոր առողջական խնդիրների մասին՝ քթահոսություն, հազ և վիրուսային վարակի այլ ախտանիշներ։
Եզրակացություն
Պոլիոն վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել կաթվածի։ Կարեւոր է երեխային ժամանակին պատվաստել, որպեսզի նա իմունիտետ ունենա այս հիվանդության նկատմամբ։ Հետևաբար, մանկաբույժի մոտ ժամանակին ճանապարհորդությունը, պատվաստման վերաբերյալ ծնողների համաձայնությունը մեր երեխաների առողջության ճիշտ ճանապարհն է: ՕՊՎ պատվաստումը հիմնական կանխարգելիչ միջոցն է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է պոլիոմիելիտը: Եվ դա ցանկալի է անել բոլոր երեխաների համար՝ ըստ ցուցումների։
