Ժամանակակից բժշկությունը մեծ ջանքեր է գործադրում կաթնագեղձերի տարբեր պաթոլոգիաները կանխելու կամ ժամանակին հայտնաբերելու համար։ Բայց, չնայած տեղեկատվության առատությանը, կան բազմաթիվ թեմաներ, որոնք դուրս են մնում լայն լսարանի հետաքրքրություններից։ Միկրոկալցիֆիկացիաներ կաթնագեղձում - ինչ է դա և ինչու են դրանք վտանգավոր: Ինչո՞վ է պայմանավորված այս երևույթը և ինչպե՞ս վարվել դրանց հետ: Եկեք փորձենք դա պարզել։
Միկրոկալցիֆիկացիաներ կաթնագեղձում. ի՞նչ է դա:
Այնպիսի երևույթ, ինչպիսին են միկրոկալցիֆիկացիաները կամ կալցիֆիկացիաները (կալցիումի աղերի կուտակումներ), բավականին տարածված են: Նրանք հայտնվում են մարդու տարբեր օրգանների մահացած կամ անդառնալիորեն փոփոխված հյուսվածքների տեղում: Ամենից հաճախ դա դառնում է ցանկացած բորբոքային գործընթացի հետևանք։ Նմանատիպ գոյացություններ կարող են դիտվել թոքերի, երիկամների, լյարդի, շագանակագեղձի պաթոլոգիական պրոցեսների ժամանակ։ Վահանաձև գեղձն ու սիրտը չեն խուսափում նույն ճակատագրից։ Այս դեպքում և՛ հիմքում ընկած հիվանդության նշանները, և՛ որևէ նկատելի փոփոխությունների բացակայությունըբարեկեցություն. Կաթնագեղձում միկրոկալցիֆիկացիաների կուտակումը կարող է ազդարարել այնպիսի լուրջ հիվանդության մասին, ինչպիսին կրծքագեղձի քաղցկեղն է։ Բարեբախտաբար, այս գոյացությունների նույնականացումը ամենևին էլ չի նշանակում անվերապահ դատավճիռ՝ ուռուցքաբանությունը հաստատվում է միայն 30% դեպքերում, իսկ մնացած դրսևորումները կապված են բարենպաստ փոփոխությունների հետ։ Այնուամենայնիվ, եթե կաթնագեղձում հայտնաբերվել է թեկուզ մեկ միկրոկալցիֆիկացում, դա լուրջ հետազոտություն անցնելու պատճառ է։
Ձևավորման պատճառներ
Սադրում են միկրոկալցիֆիկացիաների առաջացում, բացի կաթնագեղձերի ուռուցքաբանական պաթոլոգիայից, կարող են բազմաթիվ պրոցեսներ կնոջ օրգանիզմում. Ամենատարածվածներն են՝
- կաթի լճացում լակտացիայի և կրծքով կերակրման ժամանակ;
- menopause;
- կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումների գերդոզավորում;
- նյութափոխանակության գործընթացների խախտում;
- տարիքային փոփոխություններ։
Սակայն, բացի ֆիզիոլոգիական պատճառներից, այս գոյացությունները առկա են նաև կաթնագեղձերի մի շարք պաթոլոգիաներում։ Սկլերոզացնող ադենոզով, ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիայով, միկրոկալցիֆիկացիաները նույնպես հայտնաբերվում են կաթնագեղձում։ Ինչ է դա? Այս պաթոլոգիաները համարվում են բարենպաստ գործընթացներ: Ամենից հաճախ դրանք ուղեկցվում են ցավերով՝ սրված դաշտանի ժամանակ։ Կրծքագեղձի կիստան կարող է դրսևորվել բավականին ինտենսիվ բնույթի ցավերով՝ տարածվելով դեպի թեւատակ, ուս կամ թիակ։ Այս պաթոլոգիաների հետ շփվելով, կարող եք որոշելխտացման տարածքները՝ կախված հիվանդության ձևից, ունեն հստակ սահմաններ կամ անցնում են թելերի և նուրբ հատիկավորության տեսքով:
Միկրոկալցիֆիկացիաների ախտանշաններ
Կաթնագեղձերի միկրոկալցիֆիկացիաների վտանգը կայանում է նրանում, որ դրանց աճի պրոցեսն ամբողջությամբ ասիմպտոմատիկ է։ Եթե կաթնագեղձի ցավոտ կնիքը հեշտ է հայտնաբերել և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել, ապա կալցիֆիկացիաները, իրենց փոքր չափերի պատճառով, չեն դրսևորվում: Նրանք չեն առաջացնում ցավ, անհանգստություն կամ ջերմություն: Դրանք կարող են հայտնաբերվել միայն ռենտգեն հետազոտությամբ: Նկարում կաթնագեղձի միկրոկալցիֆիկացիաները տեսանելի են որպես խավարումներ, որոնք ունեն որոշակի ձև և տեղայնացում։ Այս պարամետրերով է, որ մամոլոգը որոշում է պաթոլոգիայի առկայությունը և ախտորոշում այն։
Դասակարգում
Որպես կանոն, կաթնագեղձի միկրոկալցիֆիկացիան ինքնին ոչ մի պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառ չի հանդիսանում։ Բայց դրանց առկայությունը հաճախ դառնում է որոշակի պաթոլոգիա մատնանշող կարևոր ախտորոշիչ գործոն։ Ճշգրիտ ախտորոշումը հեշտացնելու համար դրանք սովորաբար դասակարգվում են ըստ մի քանի պարամետրերի։
Ըստ կաթնագեղձի կալցիֆիկացիաների տեղայնացման (տեղակայման) առանձնանում են՝.
- stromal:
- lobular:
- ductal.
Իրենց բաշխման բնույթով.
- հատվածային - կալցիֆիկացիաները տեղակայված են կաթնագեղձի մեկ բլթակում;
- մարզային - գերբեռնվածությունկալցիֆիկացիաները գտնվում են մեկ բլթի ներսում;
- գծային - աղի նստվածքները տեսողականորեն դասավորված են գծով;
- խմբավորված - կլաստերի ծավալը չի գերազանցում 2 սանտիմետրը;
- ցրված - մեկ կալցիֆիկացիաները պատահականորեն բաշխվում են կրծքավանդակի վրա:
Բացի այդ, կալցիֆիկացիաները բաժանվում են՝ կախված իրենց ձևից՝
- մեծ կազմավորումներ հստակ սահմաններով;
- տեղ;
- կոպիտ;
- որդանման;
- կոտրված գծեր հստակ սահմաններով;
- բամբակ.
Ստրոմային միկրոկալցիֆիկացիաներ
Այս տեղայնացման կալցիֆիկացիաներն ամենաանվտանգն են ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ախտորոշման առումով։ Արյան անոթների պատերը, ֆիբրոադենոմաները, կաթնագեղձի մաշկի կամ ճարպային կիստաները դառնում են դրանց կուտակման վայրը։ Դրանց առաջացման պատճառն առավել հաճախ ճարպային հյուսվածքի և թելքավոր գոյացությունների նեկրոզն է։ Որպես կանոն, ստրոմալ կալցիֆիկացիաները համեմատաբար մեծ են չափերով, բայց չունեն հստակ սահմաններ։ Եթե կաթնագեղձի ցրված միկրոկալցիֆիկացիաները առաջանում են ճարպագեղձերի տարածության մեջ, ապա դրանք ունեն հստակ օվալ կամ ուղղանկյունի մոտ։ Այս ամենը հեշտացնում է նրանց նույնականացումը ռենտգեն հետազոտության ժամանակ։
Լոբուլային կալցիֆիկացիաներ
Լոբուլային կալցիֆիկացիան առավել հաճախ առաջանում է գեղձի հյուսվածքի ատրոֆիկ փոփոխությունների արդյունքում։ Միևնույն ժամանակ, նրանք ունեն բավականին բնորոշ տեսք՝ հստակուրվագծված կլորացված գոյացություններ, որոնք տեղակայված են մեկ կամ մի քանի բլթերի ներսում: Որպես կանոն, նման նստվածքների առկայությունը գրեթե միշտ վկայում է ուռուցքային պրոցեսների առկայության մասին։ Դեպքերի 80%-ի դեպքում, հատկապես, եթե հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում է կաթնագեղձի ցավոտ ինդուրացիան, իսկ ռադիոգրաֆիկ համամասնություններից մեկի վրա անձև բծերը հիշեցնում են կիսալուսին կամ թաս, ապա ֆիբրոկիստիկական մաստոպաթիան կարող է հաստատապես ախտորոշվել: Սակայն ուռուցքաբանությունը բացառելու համար լրացուցիչ նշանակվում է բիոպսիա։
Չարորակ պրոցեսի ամենաբարձր հավանականությունը կարող է լինել բամբակման կամ փոշու նմանվող տարասեռ կլաստերների դեպքում: Ենթադրվում է, որ որքան փոքր են կալցիֆիկացիաները (դրանց չափերը կարող են տատանվել 50-ից մինչև 500 մկմ), այնքան ավելի տարասեռ են դրանց ձևը և որքան քաոսային է գտնվելու վայրը, այնքան մեծ է ուռուցքաբանության հայտնաբերման հավանականությունը:
Ծորանային կալցիֆիկացիաներ
Ծորանային կալցիֆիկացիաները ձևավորվում են կաթնագեղձերի խողովակներում։ Եթե դրանք ձևավորվել են այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են մաստիտը կամ ծորանային էկտազիան, դրանք ունեն հստակ որդանման ուրվագծեր, ընդհատված կառուցվածք և տեղայնացում, որը համընկնում է ծորանի ուղու հետ: Հնարավոր է նաև կալցիֆիկացիաներ առաջացնել կետերի կամ փոքր հատվածների տեսքով՝ լղոզված, անորոշ ուրվագծերով։ Սա, ամենայն հավանականությամբ, վկայում է չարորակ գործընթացի մասին:
Ախտորոշում
Այս պաթոլոգիայի ախտորոշմամբ զբաղվում է մամոլոգը։ Խնդիրն այն է, որ պալպացիայի ժամանակկրծքագեղձում անհնար է հայտնաբերել ոչ միայն ցրված միկրոկալցիֆիկացիան կաթնագեղձում, այլև բավականին մեծ գոյացություններ։ Դուք կարող եք դրանք տեսնել միայն ռենտգենյան ճառագայթների վրա: Այդ իսկ պատճառով 40-ն անց կանանց համար այդքան կարևոր է տարին գոնե մեկ անգամ մամոգրաֆիա կատարել։ Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել միկրոկալցիֆիկացիաների տեսքը, իսկ փորձառու մասնագետի համար դժվար չէ որոշել, թե որ հիվանդությունն է առաջացրել դրանց տեսքը։ Որոշ դեպքերում, երբ հայտնաբերվում են նման գոյացություններ, կրծքագեղձի քաղցկեղը բացառելու համար կատարվում է կրծքագեղձի հյուսվածքի լրացուցիչ բիոպսիա։ Բացի այդ, կենսաքիմիական արյան անալիզը պարտադիր է և հետազոտվում է հորմոնալ ֆոնը։
Բուժում և կանխարգելում
Եթե կաթնագեղձում միկրոկալցիֆիկացիաներ հայտնաբերվեն, բուժումը կախված կլինի նրանից, թե ինչն է դրանք առաջացրել: Եթե հավաքված նյութի հյուսվածաբանական հետազոտությունը հաստատել է չարորակ ուռուցքի առկայությունը, ապա դրանով կզբաղվեն ուռուցքաբանները, և կախված գործընթացի ծանրությունից՝ կիրականացվի քիմիաթերապիա կամ կնշանակվի վիրաբուժական բուժում։ Այն դեպքում, երբ պրոցեսը բարենպաստ է ստացվել, մամոլոգը կարող է նշանակել հորմոնալ թերապիա, կրծքի մերսում և ուղղիչ սննդակարգ։
Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, ապա այն մեծապես կախված է իր առողջության մասին հոգալու կնոջ կարողությունից: Մենք բոլորս չենք ապրում ամենաբարենպաստ էկոլոգիական միջավայրում, հաճախ ուտում ենք ոչ ամենաառողջ սնունդը և վարում ենք ոչ ամենաառողջ ապրելակերպ: Բայց բավական է տարվա մեջ մեկ օր առանձնացնել, այցելելմամոլոգ, անցիր անհրաժեշտ անալիզները և կատարիր մամոգրաֆիա՝ հստակ իմանալու համար, թե ինչ միկրոկալցիֆիկացումներ կան կաթնագեղձում՝ ինչ են դրանք, ունե՞ս դրանք, թե՞ ոչ, և որն է դրանց տեսքի պատճառը։ Իսկ եթե կալցիֆիկացիաների առաջացման պատճառը բավական լուրջ է, ապա ժամանակին ախտորոշումը կօգնի անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության վաղ փուլերում։
