Նշագեղձերի պարատոնզիլային թարախակույտը կոկորդի բորբոքման ամենածանր, վերջին փուլն է, որը բնութագրվում է թարախով լցված խոռոչի ձևավորմամբ։ Այս հիվանդությունն ունի բժշկական հոմանիշներ՝ ֆլեգմային տոնզիլիտ և սուր պարատոնզիլիտ։
Այս հիվանդությունը հավասարապես տարածված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Այն բնութագրվում է ռեցիդիվների առկայությամբ, եթե դրա համար նախատրամադրող գործոնները պահպանվում են:
Ի՞նչ է իրականում կատարվում մարմնում: Նախ, առաջանում է տեղային պաշտպանություն, ձևավորվում է բորբոքային գործընթացի սահմանափակ կիզակետ՝ ի պատասխան վարակի ներթափանցմանը։ Աստիճանաբար գործընթացը բարդանում է նշագեղձերի հյուսվածքների թարախակալման և թարախային միաձուլման պատճառով։
Միևնույն ժամանակ ձևավորվում է մոտ տոնզիլային թարախակույտ, որը կարող է մի քանի տեղայնացում ունենալ նշագեղձը շրջապատող հյուսվածքում.
- առջևի վերև;
- դրսում կամ կողմում;
- հետ տեղայնացում;
- թարախային միաձուլում ստորին հատվածներում։
Ինչո՞վ է դա պայմանավորված:
Հիվանդության պատճառները
Հիմնական պատճառըՖարինքսում թարախով խոռոչի առաջացումը պալատինային նշագեղձերը շրջապատող պալատինային նշագեղձերը շրջապատող պաթոգեն բակտերիաների և այլ միկրոօրգանիզմների (ստաֆիլոկոկներ, պրոտեուս, E. coli, streptococci, Klebsiella և այլն) մուտքն է: Սովորաբար այս թարախակույտը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այլ այն այլ բորբոքային պրոցեսների բարդություն է, որոնք առկա են բերանի խոռոչում կամ կոկորդում։
Նշագեղձերի թարախակույտի համար նախատրամադրող գործոնները կարող են լինել հետևյալը՝
- Բակտերիայից առաջացած կոկորդի հիվանդություն. Հաճախ նշագեղձերի շուրջ թարախակույտը առաջանում է որպես ծանր տոնզիլիտի, տոնզիլիտի կամ ֆարինգիտի բարդություն։ Հատկապես, եթե այս հիվանդությունները քիչ են բուժվել կամ անտեսվել են: Պաթոգեն ֆլորան ակտիվորեն բազմանում է, եթե այն չի ճնշվում դեղամիջոցներով, մինչդեռ այն տարածվում է կոկորդի, բերանի խոռոչի բոլոր հյուսվածքների վրա և նույնիսկ իջնում է շնչառական ուղիները:
- Լնդերի և ատամների հիվանդությունները կարող են նաև առաջացնել թարախակույտ: Ատամի էմալի, լնդերի վնասումը, երկարատև չբուժված կարիես ատամները, քրոնիկ պարոդոնտալ հիվանդությունը նպաստում են վարակի մշտական աղբյուրի առաջացմանը։ Այս դեպքում պաթոգեն միկրոֆլորան տարածվում է նշագեղձերի և այլ հյուսվածքների վրա: Նվազեցված անձեռնմխելիության դեպքում այս բակտերիաները թարախակույտի պատճառ են հանդիսանում:
- Կոկորդի վնասվածքներ. Կոկորդի լորձաթաղանթի վնասումը, որի միջոցով հարուցիչները ներթափանցել են խորը տեղակայված հյուսվածքներ, կարող է առաջացնել նաև պարատոնզիլյար թարախակույտ։ Հաճախ դրանք պատահական վնասվածքներ են, որոնք առաջացել են ոչ պատշաճ կատարման հետևանքովախտորոշիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են գաստրո կամ բրոնխոսկոպիան, բիոպսիան և այլն:
- Այս թարախակույտի զարգացումը հաճախ նկատվում է քրոնիկ տոնզիլիտի հակված մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ հակաբիոտիկներ են ընդունում, թուլացած իմունային համակարգով:
Նշագույրների թարախակույտի ձևավորման գործընթացը
Ինչպես արդեն նշվեց, հաճախ այս տիպի թարախակույտ է ձևավորվում քրոնիկ տոնզիլիտի ֆոնին։ Սկզբում նշագեղձերի մակերեսին խորը փոսեր են առաջանում, իսկ բորբոքային պրոցեսների ֆոնին դրանց տարածքում սպիներ են առաջանում։ Նրանք հայտնվում են նաև պալատական կամարների վրա։ Սա հանգեցնում է այս հյուսվածքների միաձուլմանը նշագեղձի պարկուճի հետ:
Այնուհետև տոնզիլիտի հերթական սրացման ժամանակ տեղի է ունենում հետևյալը. պաթոլոգիական զանգվածները թույլ չեն տալիս, որ նշագեղձերը նորմալ արտահոսեն, չեն մաքրվում միկրոօրգանիզմների թափոններից, լորձից, և այս ամենը վերածվում է հողի: պաթոգեն միկրոֆլորայի վերարտադրության համար. Վարակը խորը թափանցում է մանրաթելերի մեջ և առաջացնում է խոռոչ, որը կուտակում է թարախը։
Նշագույրների թարախակույտի լուսանկարը ներկայացված է վերևում։
Պաթոլոգիայի տեսակները
Թարախակույտի ձևավորումն ունի մի քանի փուլ. Սկզբնական փուլը (այտուցի փուլ) բնութագրվում է նշագեղձերի շուրջ հյուսվածքների այտուցմամբ, սակայն մինչ այժմ դրանք մեղմ են, և, հետևաբար, հիվանդը կարող է չնկատել այդ գործընթացը:
Ինֆիլտրատի ձևավորման փուլում այտուցին միանում է հիպերմինիան, հիվանդը կարող է ցավ զգալ կուլ տալու ժամանակ և անհանգստություն կոկորդում։Տեղական ջերմաստիճանի բարձրացում կա դեպի հյուսվածքներ արյան հոսքի ավելացման պատճառով։
Հիվանդության սկզբից մոտավորապես հինգերորդ օրը զարգացող նշագեղձերի թարախակույտի առաջացման փուլի համար հատկանշական է խոռոչի առաջացումը, որի մեջ թարախ է կուտակվում։ Զևը հետազոտության ժամանակ ցույց է տալիս ընդգծված դեֆորմացիա՝ թարախակույտի ելուստից։ Հիվանդը ուժեղ ցավ ունի, բերանի բացումը դժվար է և առաջացնում է ուժեղ ցավ։
Նշագեղձերի շուրջ թարախակույտի ախտանիշներ
Այս հիվանդության ախտանշաններն առաջանում են անսպասելիորեն, այն բնութագրվում է սուր սկիզբով։ Առաջին հերթին սրանք են՝
- ուժեղ ցավ կոկորդի շրջանում, սովորաբար միակողմանի; ցավերը մեծանում են և հասնում այն կետին, երբ հիվանդը չի կարողանում կուլ տալ թուքը;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39,5 աստիճան;
- ցավը տարածվում է դեպի ականջ և քունք թարախակույտ ձևավորման կողմից;
- հիվանդն իրեն շատ թույլ է զգում;
- հիվանդի օրգանիզմում նկատվում է թունավորման առկայություն՝ դող, վերջույթների դող, գլխացավ, աչքերի մգացում;
- անքնություն կամ ավելորդ քնկոտություն;
- սուր ցավ և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների մեծացում;
- թքի արտադրության ավելացում (հիպերսալիվացիա);
- սպիտակ հաստ ծածկույթ լեզվի վրա;
- ցավ պարանոցի շրջանում գլուխը շրջելիս;
- ծանր բերանից տհաճ հոտ.
Նշագեղձերի թարախակույտի ախտանիշները շատ տհաճ են։
Հաճախ յոթերորդ օրը, եթե չբուժվիառաջանում է, թարախակույտն ինքն իրեն բացվում է, որն ուղեկցվում է հիվանդի վիճակի թեթևացումով և ցավային ախտանիշների որոշակի նվազմամբ։ Բայց հնարավոր են նաև ծանր բարդություններ՝ պարանոցի ֆլեգմոն, մեդիաստինիտ, մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղի թարախակույտ և այլն։
Նշագույրների թարախակույտի ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի:
Սուր պարատոնզիլիտի բուժում
Այս հիվանդությունը բուժվում է բացառապես հիվանդանոցում, այսինքն. հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց. Սուր պարատոնզիլիտի բուժումը և՛ բժշկական է, և՛ վիրաբուժական:
Նշագեղձերի թարախակույտի բուժումը պետք է ժամանակին լինի։
Հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ, սովորաբար գործողության լայն սպեկտրով դեղեր, արդյունավետ ինչպես գրամ դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական միկրոֆլորայի առկայության դեպքում: Սրանք կարող են լինել ամինոպենիցիլիններ, լինկոզամիդներ կամ ցեֆալոսպորիններ: Հակաբիոտիկները սովորաբար տրվում են ներարկման միջոցով: Ներմկանային կամ ներերակային - դա կախված է բորբոքման ձևից, ինչպես նաև հիվանդի վիճակի ծանրությունից:
Սիմպտոմատիկ բուժումից հիվանդին տրվում են հակաջերմային միջոցներ, ցավազրկողներ և հակասեպտիկ լուծույթներ ողողման համար:
Նշագեղձերի թարախակույտի հեռացում
Ե՞րբ կարող է դա պահանջվել: Վիրահատական բուժումը ներառում է նշագեղձերի թարախակույտի բացում և հետագա դրենաժ: Այս վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման տակ, ուստի հիվանդի համար ցավազուրկ է։ Այնուհետև վիրաբուժական միջամտությունից և ստացիոնար բուժումը ամբուլատորի փոխելուց հետո հիվանդը մանրամասն ցուցումներ է ստանում, թե ինչ անել։պետք է արվի վերքի մակերեսի արագ ապաքինման և նշագեղձերի շուրջ թարախային խոռոչի առաջացման կրկնությունը կանխելու համար։ Եթե վիրահատության ընթացքում դրենաժը անբավարար էր, ապա հիվանդը կանցնի թարախային խոռոչի երկրորդ մաքրում։ Եթե թարախակույտը նորից ու նորից առաջանում է, ապա տուժած նշագեղձը վիրահատական ճանապարհով կհեռացվի։
Սուր պարատոնզիլիտի կրկնության կանխարգելում
Համապատասխան բուժման դեպքում վերականգնումը պետք է տեղի ունենա վիրահատությունից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում: Բայց ըմպանի պատի պերֆորացիայի և միջաստինի մեջ թարախի արտանետման և առավել եւս գանգուղեղային խոռոչի դեպքում կանխատեսումը չափազանց սպառնալի է։
Եզրակացություն
Այս հիվանդության կրկնությունից խուսափելու համար պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնել ձեր առողջությանը։ Ժամանակին բուժել կարիոզ ատամները, ֆարինգիտը, կանխել քրոնիկական պաթոլոգիաների առկայությունը ըմպանում: Կարևոր է բարձրացնել անձեռնմխելիությունը բոլոր հասանելի եղանակներով, ինչպիսիք են ճիշտ սնուցումը, կանոնավոր թեթև վարժությունը, վիտամինների ընդունումը և այլն:
