Ըստ ICD-10-ի, erysipelas-ը ծածկագրված է որպես A46: Հիվանդությունն իր անունը ստացել է լեհերեն róża բառից։ Պատկանում է վարակիչների թվին, ազդում է լորձաթաղանթների, մաշկի վրա։ Ներկայումս պաթոլոգիայի տարածվածությունը բավականին բարձր է։ Մաշկի այլ վարակիչ վնասվածքների շարքում erysipelas-ը չորրորդն է աշխարհում առաջացման հաճախականությամբ, ինչը այն դարձնում է ծայրահեղ հրատապ բժշկական խնդիր: Ստրեպտոկոկի ձևերից մեկը կարող է առաջացնել հիվանդություն: Դուք կարող եք վարակվել ինչպես հիվանդից, այնպես էլ կրողից։ Պաթոլոգիան դրսևորվում է տենդային վիճակով, մաշկի, լորձաթաղանթների կարմիր գույնի բորբոքված հատվածներով։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կոդավորված որպես A46 ICD-10-ում, erysipelas-ը կարող է զարգանալ պարզ կամ բարդ ձևով: Երկրորդ տարբերակը ծանր պաթոլոգիա է, որը ազդում է փափուկ հյուսվածքների վրա: Հիվանդությունը սովորաբար արագ է սկսվում և արագ զարգանում։արագություն, մինչդեռ կա մարմնի ուժեղ թունավորում. Հիվանդը, որպես կանոն, վարակիչ է փոքր չափով։ Պաթոլոգիաները առավել հակված են կանանց, հատկապես դաշտանադադարից քիչ առաջ ընկած ժամանակահատվածում: Յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը ապագայում բախվում է ռեցիդիվների: Ինքնին, պաթոլոգիան հայտնի է մարդկությանը շատ երկար ժամանակ, և ախտանիշների նկարագրությունները առկա են հին հեղինակների աշխատություններում: 1882 թվականին առաջին անգամ հնարավոր եղավ լաբորատոր պայմաններում մեկուսացնել հարուցիչը մաքուր տեսքով։ Գիտնականներից, որոնց ջանքերով ուսումնասիրվել է erysipelas-ի աղբյուրը, առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի Չերկասովը, Գալպերինը։
Ներկայումս բժշկությունը գիտի մոտ երկու տասնյակ տեսակի streptococci: Դրանցից մարդկանց համար առավել տարածված և ամենավտանգավորներն են A-ից G կատեգորիաները: Առաջին խմբին պատկանող բետա-հեմոլիտիկ ձևերն են, որոնք կարող են առաջացնել erysipelas երեխաների և մեծահասակների մոտ: Դրանք առաջացնում են նաև այլ պաթոլոգիաներ՝ մաշկային պզուկային հիվանդություններ, փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ, ֆլեգմոն։ Streptococcus-ը կարող է առաջացնել օստեոմիելիտ, հրահրել թարախակալման տեսք կամ առաջացնել թարախակույտ։ Օրգանիզմի վարակման ֆոնի վրա հնարավոր է կոկորդի ցավ, բրոնխիտ կամ որդան կարմիր տենդ։ Բետա-հեմոլիտիկ տիպի ստրեպտոկոկները կարող են թունավոր շոկ առաջացնել, առաջացնել ռևմատիզմ, ֆարինգիտ: Ա կատեգորիայի դասակարգված streptococci-ի ցանկացած ձև կարող է առաջացնել erysipelas:
Ախտածին. ճանաչել թշնամուն հայացքով
Էրիզիպելա առաջացնող բակտերիաները կլոր ձևով են՝ դասավորված շղթաներով, հազվադեպ դեպքերում՝ զույգերով։ Բակտերիան կարող է բաժանվել երկու մասի՝ հենց այս մեխանիզմով է գաղութը բազմանում։Թարախի, խորխի և արտաքին միջավայրի այլ նյութերի մեջ streptococcus-ը կարողանում է ապրել ամիսներով։ Հարուցիչը չի մահանում ցածր ջերմաստիճանի դեպքում, դիմացկուն է սառցակալման։ Միայն որոշ ախտահանիչներ, ջերմությունը և արևի ուղիղ ճառագայթները խանգարում են բակտերիաների կենսագործունեությանը:
Erysipelas առաջացնող streptococci-ները զգայուն են հակամանրէային միացությունների նկատմամբ: Նման բակտերիաները հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականություն են ձեռք բերում, բայց բավականին դանդաղ։ Կյանքի ընթացքում միկրոօրգանիզմները առաջացնում են էկզո-, էնդոտոքսիններ, ֆերմենտային միացություններ, որոնք բացասաբար են ազդում մարդու մարմնի վրա: Եթե բակտերիաների գաղութը աճում է բարձր սննդարար միջավայրում, միկրոօրգանիզմները կաթիլային են և փայլուն: Հնարավոր են անթափանց գաղութներ՝ ատամնավոր եզրերով և մոխրագույն երանգով։ Կան նաև թափանցիկ, ուռուցիկ կյանքի ձևեր։
Որտեղի՞ց եկավ դժվարությունը
Erysipelas-ը հիվանդություն է, որն ամենահեշտ է ախտորոշվում արդեն հիվանդ մարդու կամ վարակի կրողի մոտ: Հենց այդ մարդիկ են դասակարգվում որպես «ջրամբարներ», ինչպես դա կոչվում է բժշկական գրականության մեջ։ Բակտերիան կարող է թափանցել մաշկ արտաքին աղբյուրից՝ վարակիչ ֆոկուսից։ Ստերոիդ հորմոնների երկարատև օգտագործումը, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, պայմաններ է ստեղծում արագ վարակվելու և streptococcal գաղութների ակտիվ զարգացման համար։ Հայտնի է, որ erysipelas-ի վտանգը ավելի մեծ է, եթե մարդը հիվանդ է տոնզիլիտով քրոնիկական ձևով, եթե ատամները ախտահարված են կարիեսով, կամ նկատվում են վերին շնչուղիների հիվանդություններ։ Բաց ճանապարհ դեպի մարմին վարակի համար՝ մաշկի վնասվածքներ, ճաքեր, քերծվածքներ, վերքեր։ ՆմանատիպՍտրեպտոկոկի ներթափանցման մեկ այլ տարբերակ է լորձաթաղանթի վնասումը: Քթի խոռոչի, սեռական օրգանների վնասը՝ այս ամենը հրահրում է erysipelas-ի վտանգը։ Պաթոլոգիան ավելի հաճախ փոխանցվում է շփման կամ օդակաթիլային ճանապարհով։
Հայտնի է, որ erysipelas-ի հարուցիչը հայտնվում է շատ առողջ մարդկանց մաշկի, լորձաթաղանթների վրա, մինչդեռ հիվանդությունը չի սկսվում։ Նման մարդկանց բժշկության մեջ անվանում են բակտերիաների կրողներ։ erysipelas-ի հետ ռեցիդիվների միտումը ենթադրաբար պայմանավորված է ժառանգական գործոնով։ Կանանց մոտ բորբոքային պրոցեսների ռիսկն ավելի մեծ է այն ժամանակահատվածում, երբ վերարտադրողական ֆունկցիան աստիճանաբար մարում է։ Վտանգը մեծանում է, եթե մարդը հիվանդ է երակների անբավարարությամբ, բացահայտվում են տարբեր այտուցներ, լիմֆոստազ։ Վարակվելու հավանականությունն ավելի մեծ է ոտքերի վրա սնկերի գաղութների առկայության դեպքում, ինչպես նաև տրոֆիկ խոցի դեպքում։
Հիվանդության սկզբնավորման առանձնահատկությունները
Սովորաբար մաշկի erysipelas նկատվում է սրունքների, դեմքի վրա: Որոշ չափով ավելի հազվադեպ հիվանդությունը ազդում է ձեռքերի, մարմնի, սեռական օրգանների և դրանց մոտ գտնվող մաշկի, լորձաթաղանթների վրա: Բորբոքումը տեղայնացված է դերմիսում, այսինքն՝ մաշկի հիմնական շերտը, որը պատասխանատու է պատշաճ տրոֆիզմի համար, ինչպես նաև աջակցում է ֆունկցիային: Դերմիսը հարուստ է մանրաթելերով, մազանոթներով, որոնք վնասակար միկրոօրգանիզմներին ապահովում են այն ամենով, ինչ անհրաժեշտ է ակտիվ կյանքի համար։ Վարակման ժամանակ բորբոքային գործընթացը և՛ վարակիչ է, և՛ ալերգիկ։ Գաղութներ առաջացնող նյութերը արագորեն հանգեցնում են օրգանիզմի թունավորման, որն էլ ջերմություն է առաջացնում։
Erysipelas սկսվում է ագրեսիվության պատճառովթունավոր ազդեցություն օրգանական հյուսվածքների ֆերմենտների, միացությունների, streptococci-ի կողմից արտազատվող անտիգենների, գաղութների կողմից արտադրվող ակտիվ նյութերի վրա: Միաժամանակ վնասվում են փոքր զարկերակները, տուժում են ավշային հոսք ապահովող անոթները, տուժում են երակները։ Սովորաբար բորբոքումը կամ շիճուկ է կամ շիճուկ-հեմոռագիկ։ Մարդու մաշկի անտիգենները որոշ չափով նման են streptococcus polysaccharides-ին, որն առաջացնում է աուտոիմուն ռեակցիա՝ մարմնի հակամարմինները հարձակվում են սեփական հյուսվածքների վրա: Այս ամենը դառնում է անոթային հյուսվածքի, մաշկի վնասման պատճառ, արյունը սկսում է մակարդվել անոթների ներսում, քայքայվում են մազանոթների պատերը, վնասված հատվածում նկատվում է հեմոռագիկ համախտանիշ։ Վազոդիլացումը հանգեցնում է մաշկի տարածքների գերարյունության, ձևավորվում են շիճուկային, հեմոռագիկ վեզիկուլներ։
Կորուստներ՝ բազմաթիվ
Erysipelas-ն ուղեկցվում է միկրոօրգանիզմների գաղութների կողմից արտադրվող նյութերի, ինչպես նաև այլ ակտիվ միացությունների, այդ թվում՝ հիստամինի արյան մեջ արտազատմամբ: Սա նպաստում է հիվանդության ձևի հոսքին հեմոռագիկ: Միաժամանակ նկատվում է ավշային հոսքի պակաս, որն առաջացնում է ոտքերի այտուց։ Առանց համարժեք բուժման, անոթները փոխարինվում են ֆիբրինով, և դա հիմք է փիղների առաջացման համար: Վարակիչ ալերգիկ ֆոկուսը ակտիվորեն օգտագործում է գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնց ֆոնի վրա հնարավոր է մակերիկամների անբավարարություն։ Սա հանգեցնում է սպիտակուցների ոչ պատշաճ նյութափոխանակության, ջրի աղի ռեակցիաների:
Դուք ավելի հավանական է զգալ erysipelas-ի ախտանիշները, եթե ձեր գենետիկական կառուցվածքը ձեզ ավելի քիչ դիմացկուն է դարձնում հիվանդության նկատմամբ: ժամըՈրոշ մարդկանց օրգանիզմը բնութագրվում է ստաֆիլո-, streptococci արտադրող նյութերի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ: erysipelas-ով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է, եթե իմունային համակարգը թուլանա։ Սա նկատվում է տարբեր գործոնների ֆոնին։ Պետք է հաշվի առնել բնական պաշտպանության բոլոր ձևերի՝ տեղային, բջջային, ինչպես նաև հումորալ և ոչ սպեցիֆիկ գործոնների կրճատումը։ erysipelas-ի ռիսկի խումբը ներառում է նյութափոխանակության խանգարումներով, ակտիվ կենսաբանական միացությունների հավասարակշռությամբ տառապողներին, ինչպես նաև այն հիվանդներին, ովքեր հայտնաբերել են նեյրոէնդոկրին համակարգի աննորմալ գործունեությունը:
Հիվանդություն. ինչ է տեղի ունենում
Մինչ erysipelas-ի բուժումը սկսելը պետք է պարզել, թե որ դասին է պատկանում պաթոլոգիան։ Ժամանակակից բժիշկները տարբերակում են հիվանդության յոթ ձևեր.
Այս դասակարգումը հիմնված է տուժած տարածքների բնութագրերի վրա:
Ելնելով ծանրության աստիճանից՝ կարելի է խոսել թեթև, միջին և ծանր հիվանդության մասին։ Նաև erysipelas-ը կարող է լինել առաջնային, կրկնվող, ռեցիդիվ: Ձևերը կարող են խստորեն տեղայնացվել մեկ տեղում, տարածված, հնարավոր է օջախների միգրացիա, մետաստազներ։ Տարածված ձևը սկսվում է տեղայնացվածից, բայց աստիճանաբար ուշադրությունը տարածվում է առաջնային տարածքից դուրս: Միգրացիան արտահայտվում է գոյություն ունեցողների մոտ նոր տուժած տարածքների ձևավորմամբ, որոնց միջև կան կապող տարրեր։ Erysipelas metastases կոչվում են բորբոքման նոր տարածքներ, որոնք ձևավորվում են առաջնայիններից հեռու: Հիվանդության հարուցիչը հենց այդպիսի ձև է հրահրում, եթե արյան հոսքով տարածվում է ամբողջ մարմնով։ Այս ձևըամենածանրն ու վտանգավորը՝ արյան թունավորման մեծ հավանականություն կա։
Նվիրված է տերմինաբանությանը
Եթե erysipelas-ի նշաններն առաջին անգամ են անհանգստացնում, ապա խոսում են առաջնային հիվանդության մասին։ Երբ իրավիճակը կրկնվում է նույն տարածքում, կատարվում է երկրորդ ախտորոշում: Ընդ որում, հաշվի է առնվում, որ գործերի միջեւ առնվազն երկու տարի է անցել։ Կրկնվող դեմքը կարող է հաստատվել, եթե ժամանակային միջակայքը երկու տարուց պակաս է, բայց տեղայնացման տարածքը տարբեր է: Ռեցիդիվներ՝ տարբերակ, երբ բորբոքային պրոցեսները բազմիցս հայտնվում են նույն տարածքում։
Թեթև erysipelas-ի դեպքում հիվանդին անհանգստացնում է ջերմությունը, բայց բավականին կարճաժամկետ: Մարմնի թունավորումն արտահայտվում է որպես թույլ սիմպտոմատոլոգիա։ Սա ավելի հաճախ նկատվում է, եթե հիվանդությունը զարգացել է erythematous ձեւով: Եթե տենդային վիճակը տևում է մինչև հինգ օր, ապա խոսում են ծանրության միջին մակարդակի մասին։ Հիվանդը տառապում է թունավորման ծանր ախտանիշներով. Այսպիսով, erythematous, erythematous-bullous սորտերը կարող են դրսևորվել: Եթե նկատվում են erysipelas-ի բարդություններ (օրինակ՝ sepsis), և հիվանդությունն ինքնին ախտորոշվում է հեմոռագիկ ձևով, ապա պաթոլոգիան դժվար է հանդուրժել: Ջերմաստիճանը հաճախ բարձրանում է մինչև 40 աստիճան, թունավորումն արտահայտվում է շատ վառ ախտանիշներով։ Կա թունավոր շոկի հավանականություն։
Եթե հիվանդությունը մետաստազավորում է կամ առաջանում է միգրացիոն ձևով, այն բնութագրվում է ծանր ընթացքով։ Ժամանակին սկսված պատշաճ թերապիայի դեպքում հնարավոր է ջնջված ձևի զարգացում, ընդհատված: Երկու տարբերակներն էլ գործնականում քիչ հաճախականությամբ են հանդիպում:
Առաջին դրսևորումները
Ստրեպտոկոկի ինկուբացիոն շրջանը մինչև հինգ օր է։Սովորաբար հիվանդությունը սուր սկիզբ է ունենում, դուք կարող եք ճշգրիտ նշել, թե որ ժամին են հայտնվել առաջին ախտանիշները: Հիվանդը գանգատվում է գլխացավից, ջերմությունից, թուլությունից, մկանների և հոդերի ցավից, դողից, սրտխառնոցից և փսխումից։ Միգուցե ջղաձգական վիճակ, ոմանց մոտ՝ գիտակցության խանգարումներ։ Երբ streptococcal գաղութների կողմից արտադրվող տոքսինները ներթափանցում են շրջանառության համակարգ, զարգանում է մարմնի թունավորումը: Զուգահեռաբար աստիճանաբար ի հայտ են գալիս հիվանդության տեղային նշաններ։ Որոշ դեպքերում դրանց զարգացումը տևում է մինչև տասը ժամ: Որպես կանոն, erysipelas-ի դեպքում այտուցը բակտերիալ ախտահարման մատնանշող բնորոշ ախտանիշներից մեկն է։
Գործակալի տարբերակիչ հատկանիշը նրա գերազանց գոյատևումն է ավշային հոսքում: Այստեղ է, որ օպտիմալ են գաղութների վերարտադրության պայմանները, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների գրեթե ակնթարթային տարածմանը դեպի ծայրամասային ավշային հանգույցներ։ Սա առաջացնում է բորբոքային օջախների ավելացում: Մարմնի թունավորման ախտանիշները անհանգստացնում են մինչև մեկ շաբաթ, այս ամբողջ ժամանակահատվածում հիվանդը գտնվում է ջերմության մեջ։ Հազվագյուտ դեպքերում ախտանիշներն ավելի երկար են տևում։ Ձևերից որևէ մեկը կապված է ավշային համակարգի բորբոքային պրոցեսների հետ, տուժում են հանգույցները և արյունատար անոթները։
Որոշ առանձնահատկություններ
Ամենից հաճախ բժիշկները ախտորոշում են ոտքի erysipelas, չնայած հնարավոր են նաև ձեռքերի և դեմքի վնասվածքներ: Նկատելիորեն ավելի քիչ հաճախ, մարմնի վրա, լորձաթաղանթների, սեռական տարածքում օջախներ են ձևավորվում։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի հավանականություն կա. Ստորին վերջույթի վրա հիվանդությունը պայմանավորված է մաշկի ամբողջականության խախտմամբ։ Սովորաբար սատրավմայի հետևանքով առաջացած. Հաճախ հիվանդությունը նկատվում է եղունգների, ոտքերի սնկային վարակի ֆոնին։ Հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկ կա, եթե ոտքերում վատ շրջանառություն կա, շաքարային դիաբետ ախտորոշվում է և ավելորդ քաշ: Ավելի հաճախ erysipelas-ն անհանգստացնում է ծխողներին և երակների վարիկոզով տառապողներին։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր հյուսվածքների և օրգանների քրոնիկ վարակիչ օջախների պատճառով:
Ոտքի էրիզիպելան դրսևորվում է որպես ցավային սինդրոմ տուժած տարածքում: Հիվանդները դա նկարագրում են որպես «պայթող»: Այրվում է ոտքի մեջ, վերջույթն ուռչում է, մաշկը կարմրում է։ Արդեն այս նշաններով դուք կարող եք կասկածել դեմքին և շտապ դիմել բժշկի։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը հակված է ռեցիդիվին, այս ձևի վտանգը հատկապես բարձր է, եթե պաթոլոգիան պատշաճ կերպով չի բուժվում: Մարմնի հյուսվածքներում վարակիչ բորբոքային պրոցեսներով տառապող անձինք ռիսկի են ենթարկվում, հատկապես, եթե դրանք տեղի են ունենում քրոնիկական ձևով: Եթե ռեցիդիվները հաճախակի են լինում, ժամանակի ընթացքում մաշկը փոխվում է, մանրաթելային կառուցվածքը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է փիղախտի, լիմֆոստազի։
Տարիքը և հիվանդությունը
Տարեցների մոտ erysipelas-ի բուժումն ավելի հաճախ պահանջվում է դեմքին: Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես ուժեղ ցավային համախտանիշ, որն ուղեկցվում է գանգրենայի զարգացման վտանգով։ Պաթոլոգիան հետընթաց է ապրում շատ դանդաղ, այն բնութագրվում է ձգձգվող ընթացքով։ Բայց մանկության մեջ հիվանդությունը հազվադեպ է լինում և սովորաբար հեշտ է ընթանում: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ մարմնի տարբեր հատվածներում, սակայն կանխատեսումը գրեթե միշտ բարենպաստ է: Ավելի հաճախ ախտորոշվում է erythematous erysipelas: Մեկ տարեկան երեխայի մոտ հիվանդությունը որոշ չափով ավելի ծանր էտարիքը և ավելի երիտասարդ: Բորբոքումը հաճախ տեղայնացված է դեմքի վրա, բարուրի ցանի հատվածներում, բայց կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերում: Եթե ձևը ֆլեգմոնային է, ապա սեպսիսի հավանականությունը մեծ է։ Եթե դեմքը վնասված է, ապա մենինգիտի վտանգ կա։
Ստրեպտոկոկը կարող է հայտնվել երեխայի պորտալարի վերքի մեջ: Նման erysipelas-ն առանձնանում է ընթացքի խստությամբ, արագ ծածկում է մեջքը, ձեռքերը, ոտքերը, հետույքը, ուղեկցվում է մարմնի ընդգծված ընդհանուր թունավորմամբ։ Երեխան ունի ջերմություն, հնարավոր է ջղաձգական վիճակ, արյան թունավորում։ Հենց նորածինների մոտ է հատկապես բարձր մահվան հավանականությունը։
Բժիշկ, ինչի՞ց եմ հիվանդ
Բուժումը սկսելուց առաջ պետք է ախտորոշել: Erysipelas-ը ստեղծվում է հիվանդի գանգատների, հիվանդության պատմության և տարբեր հետազոտությունների արդյունքների վերլուծության միջոցով: Չի կարելի թերագնահատել մասնագիտական ախտորոշման կարևորությունը, քանի որ erysipelas-ի ախտանիշները նման են որոշ այլ մաշկային պաթոլոգիաների: Ընդհանուր դեպքում կատարվում է դիֆերենցիալ ախտորոշում, սակայն երբեմն անհրաժեշտ են մանրէաբանական հետազոտություններ։ Սովորաբար դրանք նշանակվում են, եթե բժիշկը կասկածում է ախտորոշմանը:
Ամենահավանականը շփոթում է erysipelas-ը և dermatitis, erythema, lichen: Կարելի է ենթադրել, որ բանը erysipelas-ում է, եթե հիվանդությունը սուր է սկսվում, ավշային հանգույցները մեծանում են, իսկ հանգստի ժամանակ ցավային սինդրոմը թուլանում է։ Լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տալիս streptococcus, թույլ են տալիս որոշել, թե որ հակամանրէային միացությունների նկատմամբ է այն զգայուն: Ճիշտ ախտորոշումն օգնում է ընտրել օպտիմալ բուժման ծրագիր, թեև մեթոդը արդյունավետ չէ։միշտ. Ճիշտ է, արժե հասկանալ, որ անցանկալի է օգտագործել ժողովրդական միջոցները erysipelas- ի համար: Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների և նույնիսկ մահվան, եթե ճիշտ բուժում չսկսվի, այդ թվում՝ բժշկի ընտրությամբ հակամանրէային դեղամիջոցներ: Ներկայումս լաբորատորիայում erysipelas-ի հայտնաբերման հատուկ մեթոդ չկա, սակայն հայտնի է, որ արյան մեջ հիվանդության դեպքում լեյկոցիտների կոնցենտրացիան մեծանում է, ESR-ն ավելանում է:
Ի՞նչ անել?
Սովորաբար, erysipelas-ի համար կիրառվում է հակաբիոտիկ բուժում: Հիվանդը կուրս է անցնում տանը՝ պարբերաբար այցելելով բժշկի՝ վերահսկելու ընտրված ծրագրի արդյունքները: Եթե հիվանդությունը ծանր է, կա ռեցիդիվ, բարդություններ, ուղեկցող հիվանդություններ, հնարավոր է հիվանդին տեղափոխել հիվանդանոց։ Խորհուրդ է տրվում ստացիոնար բուժում անցնել, եթե erysipelas-ը հարվածել է երեխայի կամ տարեց մարդու: Ընտրված է ռեժիմը՝ կենտրոնանալով հիվանդության տեղայնացման վրա։ Հատուկ սնունդ չի պահանջվում։ Բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ՝ սա erysipelas-ի դեմ դեղերի հիմնական խումբն է: Լավագույն արդյունքը ցույց են տալիս բնական և արհեստական ծագման պենիցիլինները։ Ամոքսիցիլինը, Օքսացիլինն իրենց լավ են ապացուցել: Հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել Ampicillin-ը կամ Benzylpenicillin-ը:
Եթե հիվանդը չի հանդուրժում պենիցիլինները, կարող են օգտագործվել մակրոլիդներ, ցեֆալոսպորիններ (առաջին, երկրորդ սերունդ): Հակամանրէային դեղամիջոցներից ամենաքիչ արդյունավետը սուլֆոնամիդներն են, նիտրոֆուրանները, որոնք նշանակվում են, եթե հիվանդի օրգանիզմը չի ընդունում վերը նշված տեսակի դեղամիջոցները:Հակամանրէային կուրսի տեւողությունը մինչեւ տասը օր է։
