Շատ քաղաքացիներ անլուրջ են վերաբերվում գրիպին, հազով կամ ջերմությամբ նրանք շտապում են ոչ թե քնելու և ոչ թե բժշկի, այլ գործով։ Վիրուսներին դա անհրաժեշտ է, քանի որ մեկ փռշտոցը բավական է, օրինակ՝ լեփ-լեցուն միկրոավտոբուսում, և - voila - այն պատրաստ է: Այսքան վախ պատճառած H1N1 գրիպը կամ ցանկացած այլ գրիպ գտավ մի տասնյակ նոր զոհեր։ Ինչո՞ւ։ Որովհետև գրիպի վիրուսների հնարքներից մեկն օդակաթիլային ճանապարհով տարածելն է՝ մակաբույծների համար ամենահեշտ և ամենաարդյունավետ միջոցը։ Նրանց երկրորդ հնարքը նրանց յուրահատուկ փոփոխականությունն է: Երբ զոհի մարմինը սկսում է հակամարմիններ արտադրել ներխուժող վիրուսի դեմ՝ այն ոչնչացնելու համար, այն արագ փոխում է նրա սպիտակուցների կառուցվածքը՝ դառնալով նոր մոդիֆիկացիա և միևնույն ժամանակ մնալով նույն հիվանդությունը։ Այդ իսկ պատճառով անընդհատ նոր համաճարակներ են առաջանում, և բժիշկները նոր պատվաստանյութեր են մշակում։
Ինչու է խոզի գրիպը
Շատերը գիտեն, որ անցյալ դարի 20-ականներին մահը շրջում էր Եվրոպայում «իսպանացի» անունով։ Նա գերեզման է տարել մոտ 100 միլիոն երկրացիների: Բոլորովին վերջերս գիտնականները մանրամասն ուսումնասիրել են հավերժական սառույցի տակ թաղված իսպանացու դիակից վերցված նյութը և դրա մեջ հայտնաբերել H1N1 վիրուսը։ Այո, այո, հենց այն վիրուսը, որն այդքան աղմուկ բարձրացրեց 2009թ. Հետևումերկար տարիներ այն բազմիցս փոփոխվել է՝ դառնալով H2N2, հետո H3N2, ապա H1N2՝ ամեն անգամ առաջացնելով նոր համաճարակներ։ Ինչ-որ պահի վիրուսը մարդկանցից հասավ խոզերի, հարմարեցվեց (մուտացիայի ենթարկվեց) նոր հյուրընկալողների մոտ և դարձավ խոզի գրիպ, որն ընդունակ էր ապրել միայն կենդանիների մեջ: Որոշ ժամանակ անց վիրուսը նորից հայտնվեց մարդու մեջ և, ցույց տալով իր յուրահատուկ ունակությունները, նորից մուտացիա արեց՝ հարմարվելով նոր հյուրընկալողին։ Հարմարվողականության այս ժամանակահատվածում H1N1-ի նոր շտամն առաջացրել է խոզի գրիպի մինչև 50 դեպք, իսկ այն մարդկանց մոտ, ովքեր իրենց գործունեության բնույթով շփվել են կենդանիների հետ։ Հետագա ձևափոխվելով՝ վիրուսը ձևավորել է մի ձև, որը կարող է ոչ միայն փոխանցվել խոզից մարդուն, այլև ապագայում վարակել նոր մարդկանց: Այսպիսով սկսվեց խոզի գրիպ կոչվող հիվանդության համաճարակը։
Ինչ է AH1N1
Մակաբույծի անվան մեջ «H» տառը նշանակում է հեմագգլուտինին՝ սպիտակուց, որը գտնվում է նրա մակերեսին և գործում է որպես տզերի մի տեսակ, որոնք կպչում են տուժածի բջիջներին, քանի որ գրիպի վիրուսները չեն ապրում առանց կպչելու: Հենց այս կենսաբանական «միթների» տեսակն է որոշիչ դեր խաղում վիրուսի զոհի ընտրության հարցում՝ մարդ, կենդանի կամ թռչուն։ Այսինքն՝ նույն վիրուսը շատ հազվադեպ է կարողանում ապրել ցանկացած կենդանի օրգանիզմում։ Չնայած կան բացառություններ. Այսպիսով, H1N1 վիրուսն այնքան բազմակողմանի է, որ կարող է վարակել թռչուններին, կենդանիներին և մարդկանց: «N» տառը նշանակում է նեյրամինիդազ ֆերմենտ: Նա նաև վիրուսի մակերեսային պաշտպան է հակամարմիններից: Բացի այդ, այն օգնում է նորածին վիրուսներին առանձնանալ բջիջից և ներթափանցել տուժածի շնչառական համակարգի էպիթելի մեջ։ Նամակ«Ա» նշանակում է վիրուսի տեսակ: Կան նաև B և C, բայց A-ն համարվում է փոփոխման ամենաունակը և հետևաբար ամենադժվարը կանխատեսելը:
Հիվանդության տարբերություններ
H1N1 գրիպը այնքան էլ չի տարբերվում դասական սեզոնային գրիպից, և մարդկանց մեծամասնությունը բարդություններ չունի: Բայց նա ունի նաև մեկ տհաճ հատկություն՝ որոշ տուժածների մոտ նա կարողանում է առաջացնել առաջնային վիրուսային թոքաբորբ, որը հնարավոր չէ բուժել հակաբիոտիկներով (սա տարբերվում է բակտերիալ թոքաբորբից)։ Եթե հիվանդները, որոնց մոտ H1N1 վիրուսը բարդություն է առաջացրել վիրուսային թոքաբորբի տեսքով, պատշաճ կերպով չեն բուժվում առաջին ախտանշաններով, նրանք մահանում են մեկ օրվա ընթացքում։ Հենց այս հանգամանքն էր, որ 2009-ի համաճարակի ժամանակ գրեթե 2000 մարդու մահվան հիմնական պատճառը դարձավ։ Խոզի գրիպի և սովորական գրիպի այլ տարբերությունները ներառում են սրտխառնոց, փսխում և փորլուծություն:
Ռիսկի խմբեր
Յուրաքանչյուր ոք կարող է վարակվել H1N1 վիրուսով, բայց ոչ բոլորի մոտ են առաջանում կյանքին սպառնացող բարդություններ: Ըստ վիճակագրության՝ խոզի ծանր գրիպի նկատմամբ առավել հակված են բնակչության հետևյալ կատեգորիաները՝
- փոքր երեխաներ (0-ից 2 տարեկան);
- հղի;
- ունենալ թոքերի որևէ հիվանդություն, ինչպիսին է ասթմա;
- 65 տարեկանից բարձր մարդիկ;
- տառապում է ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններից;
- ՄԻԱՎ վարակակիր.
Ինչպես տեսնում եք, խոզի գրիպը ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է թուլացած մարմին ունեցողների համար։
վարակի երթուղիներ
ԻնչպեսԱրդեն նշվեց վերևում, H1N1 վիրուսը հիմնականում փոխանցվում է աերոգեն փոխանցման միջոցով: Կարևոր է. փռշտալիս կամ հազալու ժամանակ հիվանդ մարդու բերանից կամ քթից դուրս եկող միկրոօրգանիզմները կարող են «թռչել» օդով մինչև 2 մետր հեռավորության վրա: Եթե առողջ մարդը ներշնչի դրանք, նա անպայման կվարակվի։
Բայց նույնիսկ այն վիրուսները, որոնք չեն հասել տուժածին, բայց նստել են որոշ մակերեսների վրա, շարունակում են ապրել 8 ժամ։ Այսինքն՝ դուք կարող եք խոզի գրիպով վարակվել կենցաղային շփման միջոցով, օրինակ՝ վիրուսներով բռնեք բազրիքից, այնուհետև ուտեք առանց ձեռքերը լվանալու։
Վարակման երրորդ ճանապարհը ամենապասիվն է՝ խոզի միսը հիվանդ կենդանուց։ Գրիպով կարելի է վարակվել միայն այն դեպքում, եթե միսն ուտում են հում կամ կիսաեփ, քանի որ ստանդարտ ջերմային մշակման դեպքում H1N1 վիրուսը մահանում է մի քանի րոպեում։
Հիվանդության դասական ախտանիշներ
Վարակվելու պահից մինչև հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը կարող է տևել մեկից երեքից չորս օր՝ կախված օրգանիզմի առանձնահատկություններից։ H1N1 վիրուսը կարող է առաջացնել դասական գրիպի նման ախտանիշներ.
- ընդհանուր անբավարարություն;
- ցավեր ամբողջ մարմնում (միալգիա);
- քթահոսք;
- գլխացավ;
- ցավ և/կամ կոկորդի ցավ;
- հազ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր մակարդակ (երբեմն ջերմաստիճան չի նկատվում);
- դող, ջերմություն:
Որոշ հիվանդներ դժգոհում են սրտխառնոցից, երբեմն փսխումից և փորլուծությունից:
H1N1 վիրուս, բարդությունների ախտանիշներ
Որպեսզի անուղղելի փորձանք չպատահի,անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի օգնության համար, եթե ակնհայտ մրսածության ֆոնին կան՝
- շատ բարձր ջերմաստիճան, չթուլացած դեղահաբերով;
- համառ անպատճառ սրտխառնոց;
- փսխում;
- ծանր և/կամ արագ շնչառություն;
- մաշկի գունատություն և/կամ ցիանոզ, կապույտ շուրթեր (ավելի հաճախ երեխաների մոտ);
- ուշագնացություն, գերքնկոտություն;
- միզելու ցանկության երկարատև բացակայություն;
- ցավ կրծքավանդակի և որովայնի շրջանում;
- գլխապտույտ;
- ապակողմնորոշում տարածության մեջ;
- երեխաները լացում են առանց արցունքների;
- դյուրագրգռություն առանց պատճառի;
- «ցրտի» ընթացքի որոշակի բարելավումից հետո հանկարծակի կտրուկ վատթարացում։
H1N1 վիրուս, թեթև հիվանդության բուժում
Խոզի գրիպի ախտորոշումը, որն անցնում է առանց բարդությունների, դժվար է սովորական գրիպի ախտանիշների նույնականացման պատճառով։ Վիրուսի տեսակը որոշելու միակ միջոցը հազի թուքի և քթից և բերանից լորձի մշակումն է։
Թեթև գրիպը կարելի է բուժել տնային պայմաններում։ Այն բաղկացած է պարտադիր անկողնային հանգստից, ջերմության բարձրացման դեպքում հակաջերմային դեղեր ընդունելուց, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերից, վիտամիններից, հազի և մրսածության միջոցներից: Փոքր երեխաներին չի կարելի ասպիրին պարունակող դեղամիջոցներ տալ, քանի որ չեն բացառվում բարդությունները (Ռեյեի համախտանիշ): Ջերմության դեմ պայքարող միջոցներից կարելի է խմել «Նուրոֆեն», «Պարացետամոլ», իսկ մեծահասակների համար՝ նաև «Իբուպրոֆեն»:
H1N1 հակավիրուսային դեղամիջոցներ մեղմի համարձևը, կարող եք օգտագործել հետևյալը՝
- Արբիդոլ.
- Viferon.
- Grippferon.
- «Reaferon».
- Ինգարոն.
- Լիպինդ.
- «Ինգավիրին».
- Ցիկլոֆերոն.
- Kagocel.
Խորհուրդ է տրվում նաև հակահիստամիններ ընդունել, շատ հեղուկներ խմել՝ թեյեր, մրգային ըմպելիքներ, մեղրով ջուր, հաղարջի, ազնվամորու թուրմեր, վիբրնում և բուժիչ դեղաբույսեր։
Գրիպը անհետանում է մոտ 6-7 օրում։
Ծանր ձևերի բուժում
Բարդացված H1N1 գրիպը հստակորեն տարբերվում է սեզոնային գրիպից և կարող է ճանաչվել առանց կուլտուրայի արդյունքներին սպասելու: Խոզի ծանր գրիպին բնորոշ ախտանիշներով՝ վերը թվարկված, հիվանդին պետք է հոսպիտալացնել, իսկ շնչառական խնդիրների առկայության դեպքում՝ անմիջապես սկսել վերակենդանացման թերապիա։ Բուժման համար օգտագործեք «Oseltamivir» կամ «Tamiflu», «Zanamivir» կամ «Relenza», որոնք արգելակում են նեյրամինիդազի ակտիվությունը: Միաժամանակ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա, որպեսզի վիրուսային թոքաբորբի ֆոնին բակտերիալ թոքաբորբ չզարգանա, օրգանիզմը մաքրվի H1 N1 վիրուսով արտազատվող տոքսիններից, նշանակվի սիմպտոմատիկ բուժում։ Խոզի գրիպով հիվանդների կանխատեսումը բարենպաստ է միայն այն դեպքում, եթե ճիշտ բուժումը սկսվի ժամանակին։
Եթե հիվանդությունը միջին ծանրության է, երբ առկա է բարձր ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, սակայն չկան շնչառական խնդիրներ, ուշագնացություն, խանգարված գիտակցություն և թոքաբորբ, բուժումը հնարավոր է տնային պայմաններում։
Նախազգուշական միջոցներ
H1N1-ի կանխարգելումը հիմնականում բաղկացած է հասարակական վայրերի սահմանափակումից և այն մարդկանց հետ, ովքեր մրսածության ամենափոքր նշաններ են ցույց տալիս (հազ, քթահոս): Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս՝
- դիմակ կրել բոլոր հասարակական վայրերում;
- օգտագործեք օքսոլինի քսուք նախքան դրսում գնալը;
- տուն վերադառնալուց հետո, մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը, ողողեք քիթը և բերանը;
- Փողոցում և հասարակական վայրերում խորտիկներից զերծ մնալ առանց ձեռքերը նախապես մանրակրկիտ լվանալու:
Հաստատվել է, որ խոզի գրիպի վիրուսը արագորեն մահանում է, երբ ենթարկվում է ոչ միայն բարձր ջերմաստիճանի, այլ նաև հակասեպտիկ միջոցների, ինչպիսիք են օճառը, ալկոհոլային լուծույթները, մանրէասպան նյութերը: Ուստի հանրային վայրերում (դպրոցներ, հիվանդանոցներ, սննդի կետեր և այլն) համաճարակի ժամանակ անհրաժեշտ է ավելի հաճախ կատարել թաց մաքրում, սրբել սեղանները, դռների բռնակները։
Հիվանդության առաջին ախտանշանների դեպքում, հատկապես, եթե կա հազ, քթահոս, ջերմություն, դուք պետք է տանը բժիշկ կանչեք՝ այլ մարդկանց վարակելուց խուսափելու համար:
Այս պահին H1N1-ի դեմ նոր պատվաստանյութ է մշակվել, որը միաժամանակ օգնում է դասական B գրիպի դեմ՝ H3N2 շտամներից։ Պատվաստանյութից հնարավոր չէ հիվանդանալ, քանի որ պատվաստանյութում չեն օգտագործվում ամբողջ վիրուսները, այլ միայն դրանց բեկորները։ Այնուամենայնիվ, պատվաստումից հետո դուք դեռ կարող եք վարակվել գրիպով, բայց այն կշարունակվի շատ մեղմ ձևով: Նաև պատվաստանյութը չի պաշտպանում H1N1 վիրուսի բոլոր հնարավոր փոփոխություններից։
Դուք պետք է դա անեք ամեն տարի, գերադասելի է սպասվող համաճարակից մեկ ամիս առաջ (աշնանը մինչև թանձր, խոնավ ցրտի սկսվելը):եղանակ).
