Աֆթոզ խոցը հայտնի է նաև որպես ստոմատիտ: Սրանք ցավոտ, բուժիչ վերքեր են, որոնք կարող են հայտնվել բերանի ցանկացած մասում: Նրանք հայտնվում են մեկ առ մեկ կամ խմբերով: Չնայած դրանք լուրջ հիվանդություն չեն համարվում, այնուամենայնիվ, դրանք կարող են զգալի անհանգստություն առաջացնել։
Աֆտոզ խոցի լուսանկարը ներկայացված է ստորև:
Պաթոլոգիայի մասին
Աֆթոզ ստոմատիտը բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարում է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ խոցերի (աֆտա) ձևավորմամբ, որոնք տեղակայվում են մեկ առ մեկ կամ ձևավորվում են խմբերի։ Ամենից հաճախ աֆտաները տեղայնացված են շուրթերի ներսի, այտերի, բերանի խոռոչի առջևի մասում։ Պարտությունն առաջանում է ստաֆիլոկոկի, ադենովիրուսի, կարմրուկի, ստամոքսի, աղիքների քրոնիկ հիվանդությունների ազդեցությամբ։
Ցավոտ է դառնում խմելը, ուտելը, շտապ օգնություն է պահանջվում. Սուր ձեւը անհետանում է 2 շաբաթից, հազվադեպ դեպքերում մնում են մանր սպիներ։ Քրոնիկ ձևին անցնելու ժամանակ լորձաթաղանթը ուռչում է, գունատվում, վնասվածքների չափերը մեծանում են, ափսեը ունենում է կեղտոտ մոխրագույն գույն։
Այս հիվանդությունն էբերանի խոռոչի բավականին տարածված բորբոքային հիվանդություններից մեկը, որը, ըստ տարբեր աղբյուրների, ազդում է տարբեր տարիքի երեխաների և մեծահասակների տասից քառասուն տոկոսի վրա: Այս տեսակի ստոմատիտի բնորոշ ախտանիշը լորձաթաղանթի վրա աֆթայի առկայությունն է, այսինքն՝ խոցային արատները։ Ժամանակի ընթացքում բուժվող այս ցավոտ վերքերը կարող են առաջանալ բերանի ցանկացած մասում: Խոցերը միայնակ են կամ, հակառակը, բազմակի:
Սուր ստոմատիտ
Մեկուսացնել սուր ստոմատիտը. Այս դեպքում նկատվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, որի դեմ տուժում է նրա մակերեսային շերտը և առաջանում է հյուսվածքների էրոզիա։ Աֆտաների առաջացումը սովորաբար ուղեկցվում է այրվող և սուր ցավերի սենսացիաներով, որոնք մեծանում են ուտելու ընթացքում, չի բացառվում ավշային հանգույցների ավելացումը, իսկ որոշ իրավիճակներում նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում։ Մարդկանց մոտ աֆտոզի խոցերը լիովին ապաքինվում են տասը օրում։
Քրոնիկ ձև
Քրոնիկ ստոմատիտը ձևավորվում է թույլ ընդհանուր և տեղային իմունիտետի, ինչպես նաև տարբեր համակարգային պաթոլոգիաների առկայության դեպքում, որոնց դեպքում հաճախ դառնում է խրոնիկ և ժամանակ առ ժամանակ առաջանում։ Սրացման բնորոշ դրսեւորումը լորձաթաղանթի այտուցի հետ մեկտեղ սպիտակ կամ դեղին ծածկույթով խոցերի առաջացումն է։ Հիվանդությունը դանդաղ է, իսկ ախտանիշները պարբերաբար հայտնվում և անհետանում են։
Բերանի աֆթոզ խոցերի լուսանկարը ներկայացված է վերևում։
Պատճառներ
Ստոմատիտի պատճառները դեռ անհայտ են։ Բավականին տարածված սխալ կարծիք կա, որ հիվանդությունը հերպեսի ձևերից մեկն է: Ի տարբերություն սրապաթոլոգիա, աֆթոզ խոցերը չեն կարող փոխանցվել մի մարդուց մյուսին: Գիտնականները կարծում են, որ այն զարգանում է իմունային համակարգի ռեակցիաների արդյունքում։ Սովորաբար ստոմատիտը հիմնականում հայտնաբերվում է կանանց, քան տղամարդկանց մոտ: Հիվանդությունը սովորաբար զարգանում է տասից քառասուն տարեկանում: Ահա պատճառները, որոնք կարող են նպաստել բերանի խոցերի առաջացմանը՝
- Սթրես կամ վնասվածք, օրինակ՝ լեզուն կծելը:
- Որոշ մթերքների ազդեցությունը (հատկապես թթվային մթերքները, ինչպիսիք են արքայախնձորն ու լոլիկը):
- Ունենալով ընտանեկան հիվանդություն։
- Հորմոնների մակարդակի փոփոխություններ.
Ռիսկի գործոններ
Պատճառները, որոնք հրահրում են բերանի խոռոչի աֆթոզի խոցերի զարգացումը, հետևյալն են՝
- Երկաթի, ֆոլաթթվի և վիտամին B12-ի անբավարարության առկայություն.
- Բակտերիալ վարակների առկայություն, ինչպիսիք են ստամոքսի խոցը, որն առաջանում է Helicobacter-ով:
- Աղիքների որոշ բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը:
- Մարմնի վարակ ՁԻԱՀ-ի վիրուսով.
- Բեհչետի հիվանդություն.
Սիմպտոմատիկա
Հետևյալ դրսևորումները կարող են առաջանալ ոչ միայն ստոմատիտի պատճառով. Բերանի խոռոչի խոցերը, դրան նման, կարող են հրահրել այլ՝ ավելի վտանգավոր հիվանդություններով։ Aphthous ulcers ունեն տարբեր չափեր. Նրանք սովորաբար ձևավորվում են շուրթերի և այտերի ներքին մակերեսին, ինչպես նաև լեզվի կամ քիմքի շրջանում։ Խոսքը, որպես կանոն, բաց, մանր մոխրագույն և թեթևակի այտուցված վերքերի մասին է.շրջապատված է դեղնավուն, սպիտակ կամ կարմիր եզրագծով։
Ամենացավոտ փուլ
Որոշ հիվանդներ աֆտոզ ստոմատիտ են ունենում տարեկան մինչև երեք անգամ: Մնացածի դեպքում այս խոցերը միշտ առաջանում են: Սովորաբար առաջին երեք-չորս օրը համարվում է ամենացավոտ փուլը, իսկ հետո նրանք սկսում են ինքնուրույն բուժվել։ Փոքր կազմավորումները ամենատարածված ձևն են: Նրանք ունեն մեկ սանտիմետրից պակաս տրամագիծ և մաքրվում են յոթից տասնչորս օրվա ընթացքում և սովորաբար ապաքինվում են առանց սպիների: Ինչ վերաբերում է խոշոր խոցերին, ապա դրանք ունեն մեկ սանտիմետր կամ ավելի տրամագծով և կարող են չբուժվել մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ շարունակ: Այն բանից հետո, երբ գոյացությունները դուրս են գալիս, սպիները մնում են։
Ինչպես բուժել աֆտոզի խոցը շատերին է հետաքրքրում։ Հաջորդիվ կխոսենք ախտորոշման մասին։
Ախտորոշում
Բժիշկը սովորաբար հարցնում է ախտանիշների մասին և վերցնում է անամնեզ՝ կատարելով ֆիզիկական հետազոտություն, որը աֆտոզ զանգվածը բերանի խոռոչի այլ, ավելի լուրջ հիվանդություններից տարբերելու հիմնական միջոցն է։ Որոշ դեպքերում մասնագետները փոքր նմուշ են վերցնում հյուսվածքի մանրադիտակային հետազոտության համար (այսինքն՝ բիոպսիա են անում) կամ արյան անալիզով պատվիրում են մշակույթ աճեցնել։ Ախտորոշումը հատկապես կարևոր է երկու շաբաթ և ավելի չբուժվող գոյացությունների ուսումնասիրության համար։ Դրանք կարող են լինել քաղցկեղի նշան։
Բուժում
Շատերին հետաքրքրում է, թե արդյոք աֆտոզը ինքնուրույն կբուժվի:
Նման գոյացությունները սովորաբար ինքնուրույն անհետանում են մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում:Բուժում չի պահանջվում: Այնուամենայնիվ, բուժման տարբերակները, հատկապես ցավոտ խոցերի դեպքում, ներառում են հետևյալը՝
- Բերանի ցավազրկողներ, բերանի լվացող միջոցներ կամ գելեր ընդունելը: Այնպիսի պատրաստուկները, ինչպիսիք են, օրինակ, Լիդոկաինը, Amlexanox-ի, Dimedrol-ի և Maalox-ի հետ միասին, կարելի է օգտագործել երեք ժամը մեկ կամ ուտելուց անմիջապես առաջ: Սա կարճաժամկետ թեթևացնում է աֆտոզ ստոմատիտի հետևանքով առաջացած ցավը: Բացի այդ, նման գելերը կարելի է քսել խոցերի վրա օրական չորս անգամ՝ բերանի խոռոչը անզգայացնելու և ցավը թեթևացնելու համար։ Էլ ի՞նչ է օգտագործվում աֆտոզի խոցի բուժման ժամանակ։
- Լվացեք ձեր բերանը հակաբիոտիկներով. Բազմաթիվ ձևավորումների համար կարող է օգտագործվել տետրացիկլինի հեղուկ ձև: Տասը օրվա ընթացքում ողողել չորս անգամ: Հեղուկն օգնում է բուժել խոցերը՝ կանխելով նորերի առաջացումը: Երբեմն, որպես կողմնակի ազդեցություն, այս բուժումը կարող է հանգեցնել վարակի, որը կոչվում է candidiasis: Բերանի խոռոչի աֆթոզի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և ժամանակին։
- Կորտիկոստերոիդների ընդունում: Փոքր կամ մեծ խոցերի ծանր վնասվածքների դեպքում կարող են տրվել ստերոիդներ, սովորաբար հեղուկների տեսքով, որոնք նախատեսված են ուտելուց հետո և քնելուց առաջ լվանալու համար: Ստերոիդները նվազեցնում են մեծ խոցերի հետևանքով առաջացած բորբոքումները:
Պրոֆիլակտիկա
Այս հիվանդության ի հայտ գալը միշտ չէ, որ կանխարգելելի է։ Խոցերի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ընդունելհաջորդ քայլերը՝
- Ուտելիքը ուշադիր ծամեք՝ լեզուն կամ այտը կծելուց խուսափելու համար, ինչը կարող է գրգռել բերանի խոռոչը և հանգեցնել այս պաթոլոգիայի։
- Եթե ունեք գերզգայունություն, ապա պետք է խուսափեք ցանկացած թթվային մթերքներից, ինչպիսիք են լոլիկը կամ արքայախնձորը, որոնք կարող են նպաստել գոյացությունների առաջացմանը:
- Եթե դուք չեք ստանում բավարար քանակությամբ երկաթ, գումարած վիտամին B12 և ֆոլաթթու ձեր սննդակարգում, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես ստանալ այս սննդանյութերի ճիշտ քանակությունը: Սա, անշուշտ, կօգնի խուսափել բերանի խոռոչի աֆտոզ խոցերի առաջացումից։ Բայց արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ այդ սննդանյութերի ընդունումը հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն դրանց պակասություն, չի կարող կանխել ստոմատիտը։
Աֆթային աղիքային խոց
Խոց կարող է առաջանալ նաև այս օրգանում։ Նրանք սովորաբար ձևավորվում են տասներկումատնյա աղիքում: Դրանց առաջացման հիմնական պատճառներն են՝ գենետիկական գործոնը, Helicobacter pylori միկրոօրգանիզմի ազդեցության հետ մեկտեղ, իմունիտետի նվազում, ստամոքսահյութի թթվայնության բարձրացում, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, թերսնուցում, սթրես, այրվածքներ, վնասվածքներ և արյան կորուստ, ինչպես նաև որոշակի դեղամիջոցների ընդունում։.
Նշաններ
Սրացման ընթացքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները՝
- Սուր ցավի ի հայտ գալը էպիգաստրային շրջանում կամ պտույտի վերևում։
- Հատկանշական է անհանգստության ի հայտ գալը հիմնականում դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես նաև գիշերը, որն առաջանում է կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով.աղաթթու ստամոքսում. Սովորաբար ցավը թեթեւանում է ուտելով։
- Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում ուսի շեղբերների տակ, սրտի և մեջքի շրջանում։
- Սրտամկանի այրոցը բնորոշ է փորկապության, փքվածության, սրտխառնոցի, փսխման, փորկապության, դյուրագրգռության, քնի խանգարման, քաշի կորստի հետ մեկտեղ (չնայած հիվանդը լավ ախորժակ ունի):
Ոչ դեղորայքային բուժման դեպքում հիվանդը պետք է ռացիոնալ սնվի: Պետք է ուտել բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև կանաչեղեն, բացառել տապակած, կծու և պահածոները։ Որպես կանոն, առաջարկվում է թիվ 5 դիետա՝ շոգեխաշած և եփած սնունդ՝ կիսահեղուկ տեսքով։ Դուք պետք է հաճախ ուտեք, հինգ չափաբաժիններով փոքր չափաբաժիններով, բացառությամբ ալկոհոլի:
Դեղորայքային թերապիայի ընթացքում նշանակվում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ։ Կարելի է նշանակել նաեւ հակասեկրետորային դեղամիջոցներ, իսկ Helicobacter pylori-ի հայտնաբերման դեպքում օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Որոշ իրավիճակներում, բարդությունների զարգացման ֆոնին, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական բուժում։
Կանխարգելման շրջանակներում պետք է ուշադրություն դարձնել սնուցման բնույթին, այն պետք է լինի հավասարակշռված և ամբողջական, կարևոր է օգտագործել բջջանյութով հարուստ մթերքներ՝ հրաժարվելով կծու, ճարպային և տապակած սննդից: Աղիների ցանկացած հիվանդություն պետք է ժամանակին բուժվի։
Աֆթոզ ստամոքսի խոց
Ստամոքսի խոցի մասին ասում են, երբ այս օրգանի ներքին թաղանթի վրա խորը թերություն է առաջանում.հուզիչ լորձաթաղանթ, մկանային հյուսվածքներ. Պաթոլոգիան կարող է տարածվել պատի ամբողջ հաստությամբ: Նման խոց կարող է առաջանալ օրգանի ցանկացած հատվածում։ Գործոններ, որոնք հանգեցնում են հիվանդության՝
- Սուր սթրեսի ազդեցություն.
- Դեպրեսիայի տեսքը.
- Դեղորայքի չարաշահումը կամ դրանց մեծ քանակությամբ օգտագործումը (խոսքը գլյուկոկորտիկոստերոիդների, հակաթթուների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հակաբիոտիկների, ցիտոստատիկների, հակահիպերտոնիվների մասին է):
- Իմունային անբավարարության վիճակ (ՁԻԱՀ-ը իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների հետ միասին):
- Անպատշաճ սննդակարգի կամ ուտելու սովորությունների ազդեցությունը (չափազանց տաք կամ շատ սառը սնունդ ուտելը` զուգորդված անկանոն կերակուրների հետ):
- Ժառանգական գործոնների ազդեցությունը.
- Ծանր սոմատիկ հիվանդությունների առկայություն (տուբերկուլյոզի, հեպատիտի, շաքարային դիաբետի, ցիռոզի, պանկրեատիտի, Կրոնի հիվանդության տեսքով):
- Վնասվածք ստամոքսի.
- Որևէ այլ օրգանների ազդեցություն ստամոքսի վրա։
Ստամոքսի խոցի հիմնական ախտանիշը ցավն է, որը սուր է կամ կարող է նաև լինել համեմատաբար թեթև: Անհարմար սենսացիաների առաջացումը, որպես կանոն, կապված է արտադրանքի ընդունման հետ։ Ախտանիշների առաջացման ժամանակը կախված է խոցի դիրքից։ Այն դեպքում, երբ այն գտնվում է կերակրափողի սփինտերի մոտ, ապա անհանգստություն է առաջանում գրեթե անմիջապես ուտելուց հետո՝ երեսուն րոպեից հետո։
Թերապիա
Դեռ վերջերս այս դեպքում թերապիայի հիմնական մեթոդը վիրահատական վիրահատությունն էր։ Ճիշտ է, ներկայումս բազմաթիվ առաջադեմդեղամիջոցներ, և հիվանդության բուժումը հաճախ իրականացվում է պահպանողական եղանակով: Քանի որ շատ իրավիճակներում պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում թթվայնության բարձրացման պայմաններում, ցանկացած գաստրոէնտերոլոգի հիմնական խնդիրն է իջեցնել դրա մակարդակը ընդունելի արժեքի: Այս գործառույթը կարող է իրականացվել հակաթթվային դեղամիջոցների միջոցով՝ հիստամինային ընկալիչների արգելափակումների և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների հետ միասին:
Հիվանդության բուժման ավելի ժամանակակից դեղամիջոցներն են հիստամինային H2 ընկալիչների արգելափակումները՝ ինհիբիտորների հետ համատեղ: Օրինակ՝ «Ռանիտիդինը» գործում է ստամոքսի լորձաթաղանթում տեղակայված հատուկ բջիջների վրա, որոնք խթանում են թթվի արտադրությունը։
