Դոդենումի պեպտիկ խոցը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի վրա խոցային արատների ձևավորմամբ։ Նմանատիպ պաթոլոգիական գործընթաց ախտորոշվում է տարբեր տարիքի կանանց և տղամարդկանց մոտ: Կան բազմաթիվ տարբեր գործոններ, որոնք հրահրում են այս հիվանդության առաջացումը, այդ իսկ պատճառով կարևոր է դրանք ժամանակին հայտնաբերել և վերացնել: Հիվանդությունն ընթանում է ռեմիսիայի և սրացման փուլերով։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Դոդենումը աղեստամոքսային տրակտի այն հատվածն է, որն անցնում է ստամոքսից մինչև բարակ աղիքներ: Այն ստամոքսից ստանում է մասամբ մարսված սնունդ, և դա կարևոր է մարսողության գործընթացում։ Տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը պարբերական բնույթի հիվանդություն է, որի ժամանակ վնասվում է լորձաթաղանթը, որին հաջորդում են սպիներ։
Հաճախ այն առաջանում է Helicobacter pylori բակտերիաների ոչնչացման պատճառով։ Նախկինում դա կապված էր թերսնման հետ, իսկ թերապիայի հիմնական մեթոդը հատուկ սննդակարգի պահպանումն էր։ Այս հիվանդությունը համարվում էբավականին տարածված և հաճախ բացարձակ ասիմպտոմատիկ, որը սպառնում է տեղափոխվել ավելի լուրջ փուլ և բարդությունների առաջացում։
Պատճառները
Դոդենալ խոցի հիմնական պատճառը թթվայնությունն է։ Այն լուրջ վնաս է հասցնում լորձաթաղանթին, որի արդյունքում առաջանում են կործանարար գործընթացներ, որոնք հանգեցնում են այս հիվանդության զարգացմանը: Խոցի ձևավորումը հրահրելու համար կարող են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են՝
- թերսնուցում;
- Helicobacter pylori բակտերիա;
- հուզական գերլարվածություն և սթրես;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- ալկոհոլի չարաշահում;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- ծխախոտի ծխելը.
Բավական հաճախ այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, ախտորոշվում են այս հիվանդությունը: Ալկոհոլը շատ լուրջ վնաս է հասցնում լորձաթաղանթի բջիջներին՝ փոխելով աղաթթվի արտազատման բնույթը։ Լորձի պաշտպանիչ գործառույթներն այս դեպքում զգալիորեն նվազում են։
Հիմնական ախտանիշներ
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի առաջին ախտանիշը սաստիկ ցավի առկայությունն է: Ցավը կարող է դրսևորվել կամ զգալիորեն աճել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, կծու մթերքների օգտագործման, ալկոհոլի և երկարատև ծոմապահության ժամանակ: Խոցի բնորոշ ընթացքով ցավոտ սենսացիաները հստակ կապ ունեն սննդի ընդունման հետ, դրանք առաջանում են հիվանդության սրման ժամանակ և բնութագրվում են սեզոնայնությամբ:դրսեւորումներ.
Բացի այդ, նկատվում է ցավի նվազում կամ իսպառ անհետացում հակաթթվային դեղամիջոցներ ընդունելիս: Բացի այդ, կարող են լինել տասներկումատնյա աղիքի խոցի այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- սրտի այրոց;
- սրտխառնոց և փսխում ուտելուց հետո;
- քաշի կորուստ;
- ախորժակի կորուստ;
- կատարողականի նվազում։
Ցավը կարող է լինել վաղ, ուշ և գիշերային: Վաղ ցավերն ի հայտ են գալիս ուտելուց անմիջապես հետո և նվազում են բառացիորեն 2 ժամ հետո։ Դրանք բնորոշ են ստամոքսի վերին հատվածում տեղայնացված խոցերով հիվանդներին։ Ուշացածները սկսում են ի հայտ գալ ուտելուց 2 ժամ հետո և առաջանում են անտրամում խոցեր ունեցող մարդկանց մոտ։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցով շատ հիվանդներ բողոքում են անկանոն կղանքից: Փորկապությունը կարող է ձեզ շատ ավելի հաճախ անհանգստացնել, քան ցավը։
Ախտորոշում
Երբ հիվանդը բուժվում է բնորոշ ախտանիշներով, բժիշկը ախտորոշում է տասներկումատնյա աղիքի խոց, որը սկսվում է տվյալների հավաքագրմամբ։ Դրա համար որոշվում են ցավի բնույթն ու տեղայնացումը, ժառանգականությունը, պատմությունը և շատ այլ գործոններ։ Տեսողական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կատարում է որովայնի պալպացիա։ Բացի այդ, ախտորոշումը ենթադրում է՝
- Կլինիկական անալիզ և արյան մեջ բակտերիաների քանակի որոշում;
- ստամոքսի թթվի չափում;
- ռենտգեն կոնտրաստային նյութով;
- էնդոսկոպիկ հետազոտություն;
- լորձաթաղանթի հետազոտություն.
Պեպտիկ խոցի առկայության և տեղայնացման որոշման արդյունքում բժիշկը ընտրում է բուժման եղանակը՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը և պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքը։
Բուժման առանձնահատկությունները
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի բուժումը հիմնված է երկու սկզբունքի վրա՝ անհատականության և բարդության: Թերապիան հիմնականում պահպանողական է։ Սրացման ժամանակահատվածում բուժումը ցուցված է 6-8 շաբաթ և պետք է իրականացվի բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում։ Թերապիան ներառում է՝
- խստորեն հետևել անկողնային հանգստին;
- բժշկական սնուցում;
- դեղերի օգտագործում;
- ջերմային բուժում։
Դոդենալ խոցի բուժման առաջին փուլը լավագույնս կատարվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Այս ընթացքում հիվանդին պետք է ապահովել լիարժեք ֆիզիկական և հոգեբանական հանգիստ։ Անկողնային հանգիստը շատ լավ է ազդում ներորովայնային ճնշման և մարսողական տրակտում արյան շրջանառության նորմալացման վրա, ինչը նպաստում է խոցի ավելի արագ ապաքինմանը։ Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ երկարատև հանգիստը կարող է բացասաբար ազդել օրգանիզմի ընդհանուր ֆունկցիոնալ վիճակի վրա, ուստի սուր ցավի նոպաը վերացնելուց հետո պետք է աստիճանաբար վերադառնալ ֆիզիկական ակտիվությանը։
Առողջ սնուցում նշանակում է հետևել սննդակարգին՝ սննդակարգից բացառելով լորձաթաղանթները գրգռող մթերքները։ ԲացառությամբԲացի այդ, կարևոր է դեղորայքային թերապիայի կուրս անցնելը, որը կկարգավորի հիվանդի ինքնազգացողությունը, կվերացնի ցավի սուր հարձակումը, ինչպես նաև կհեռացնի պաթոգեն միկրոֆլորան։
Դեղորայքային թերապիայի օգտագործում
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի առկայության դեպքում բժիշկը նշանակում է որոշակի դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝.
- հակաբակտերիալ;
- ցավազրկողներ;
- արգելափակում է աղաթթվի արտադրությունը;
- չեզոքացնող աղաթթու;
- պաշտպանում է լորձաթաղանթը.
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են պահանջվում, եթե հիվանդությունը առաջացել է Helicobacter pylori բակտերիայից: Այս դեղերը ներառում են Amoxicillin և Metronidazole: Եթե հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսից հետո հնարավոր չի եղել վերացնել բակտերիաները, ապա պետք է թերապիայի այլ ռեժիմ ընտրել։
Նաև ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցի բուժման ժամանակ նշանակվում են ցավազրկողներ։ Ամենատարածված դեղամիջոցներն են՝ «Կոնտրոլոկ», «Գաստրոզոլ», «Սանպրազ»։ Նրանց գործողությունն ուղղված է ցավը վերացնելուն՝ նվազեցնելով աղաթթվի քանակությունը մարմնում։
Պահանջվող դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են լորձաթաղանթի վրա պաշտպանիչ թաղանթ ձևավորել: Այս դեղերը ներառում են «Maalox» և «Almagel»: Հիվանդի ինքնազգացողությունը արագ նորմալացնելու համար անհրաժեշտ են միջոցներ, որոնք արգելափակում են աղաթթվի արտադրությունը: Հաճախ նշանակվում են ինհիբիտորներ, որոնք ներառում են «օմեպրազոլ»,Պանտոպրազոլ, Էսոմեպրազոլ.
Դեղորայքային թերապիան հաճախ տևում է 2 շաբաթից մինչև 1,5 ամիս: Շատ առումներով բուժման ընթացքը կախված է խոցի չափից և հիվանդի ինքնազգացողությունից: Հարկ է հիշել, որ միայն որակյալ մասնագետը պետք է դեղեր նշանակի և վերահսկի թերապիայի ընթացքը՝ ելնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերից: Այդ իսկ պատճառով, եթե առկա է հիվանդության ամենափոքր կասկածը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Վիրաբուժություն
Խոցի առկայության դեպքում վիրահատության որոշակի ցուցումներ կան: Այս ցուցումները ներառում են՝
- պեպտիկ խոցի պերֆորացիա;
- ծանր արյունահոսություն;
- պիլորային ստենոզ սուր փուլում.
Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, եթե խրոնիկական բարորակ խոցը երկար ժամանակ չի ապաքինվում՝ չնայած բժշկական բուժմանը: Մեկ այլ ցուցում այն է, որ հիվանդն ունի ստամոքսային արյունահոսության մի քանի փուլ:
Երբ ծակվում է, խոցը կարվում կամ հեռացվում է պիլորոպլաստիկայի միջոցով: Խոցից առատ արյունահոսության դեպքում ի սկզբանե կատարվում է էնդոսկոպիկ հեմոստազ, ապա կիրառվում է կոնսերվատիվ թերապիա՝ հեմոստատիկ դեղամիջոցների միջոցով։ Եթե այս մեթոդների կիրառումն անարդյունավետ է, ցուցված է խոցը կարելու վիրահատություն կամ դրա հեռացումը հետագա պլաստմասայով:
Եթե առկա է լամպի դեֆորմացիա, ապա վիրաբուժական միջամտությունը բաղկացած է.պլաստիկա կամ անաստոմոզ:
Դիետայի կանոններ
Եթե նկատվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց, ապա սննդակարգն անպայման պետք է համապատասխանի այնպիսի սկզբունքների, ինչպիսիք են՝.
- օրգանիզմին լավ սնուցում;
- ամենախնայող ապրանքների սպառում;
- խստորեն հետևել սննդակարգին.
Սնունդը պետք է լինի փափուկ և լավ կտրատված, ունենա տաքացման միջին ջերմաստիճան։ Բացի այդ, օգտագործվող մթերքները չպետք է լինեն շատ աղի, կծու և յուղոտ։ Հարկավոր է ուտել հաճախ և փոքր չափաբաժիններով։ Դիետայի օրական կալորիականությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 2000 կկալ։
Սնունդը պետք է միայն շոգեխաշել կամ խաշել։ Որպես ըմպելիք՝ ցանկալի է հանքային ջուր օգտագործել առանց գազի։ Բացի այդ, կիտրոնի բալզամով և անանուխով թեյը դրական է ազդում լորձաթաղանթի վրա։ Օրական պետք է խմել առնվազն 2 լիտր ջուր։ Տասներկումատնյա աղիքի խոցի համար հատուկ սննդակարգի պահպանման շնորհիվ աղիները չեն ստանում ավելորդ սթրես, և սնունդը շատ ավելի արագ է ներծծվում։
Ավանդական բժշկություն
Որոշ հիվանդներ չեն ցանկանում դեղեր ընդունել և դիմում են թերապիայի այլընտրանքային մեթոդների։ Հարկ է հիշել, որ ոչ ավանդական միջոցներ օգտագործելիս նախ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, քանի որ կարող եք վնասել ձեր վիճակը և առաջացնել խոցի սրացում։
Բուժման համար կարող եք օգտագործել՝
- propolis;
- դեղաբույսեր;
- ճակնդեղ;
- viburnum հյութ;
- կանաչ թեյ;
- ձիթապտղի յուղ;
- կտավատի սերմեր.
Սակայն գաստրոէնտերոլոգները խորհուրդ են տալիս համալիր թերապիա՝ ուղղված պաթոգենների վերացմանը և օրգանիզմում թթվայնության մակարդակի նվազեցմանը։
Ի՞նչ անել սուր նոպայի ժամանակ
Եթե ունեք որովայնի ուժեղ ցավեր, անպայման պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը: Դուք չպետք է ինքնուրույն օգտագործեք որևէ դեղամիջոց, հատկապես ցավազրկողներ, քանի որ դա կարող է խեղաթյուրել կլինիկական պատկերը, ինչը մեծապես բարդացնում է ախտորոշումը: Միայն համալիր հետազոտությունից հետո է բժիշկը նշանակում բուժում։
Պեպտիկ խոցի սրման դեպքում շատ կարևոր է ժամանակին օգնություն ցուցաբերելն ու ախտածին Helicobacter մանրէի վերացումը։ Եթե համակողմանի օգնություն չտրամադրեք, ապա կարող է լինել ինքնազգացողության զգալի վատթարացում, որը սպառնում է ցավալի ցնցում առաջացնել։
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի բարդությունները կարող են շատ վտանգավոր լինել մարդկանց համար և ներառում են՝
- արյունահոսություն;
- ծակված խոց;
- խոցի ներթափանցում.
Երբ խորը խոց է առաջանում, թթուն կարող է կոռոզիայի ենթարկել արյունատար անոթները՝ հանգեցնելով առատ արյունահոսության: Երբեմն այն այնքան ծանր է լինում, որ կարող է կյանքի համար շատ վտանգավոր վիճակ առաջացնել: Այս խանգարման հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել փսխման առկայությունը, ճնշման անկումը, ուժեղ թուլությունը, գլխապտույտը, բաբախյունը, մթությունը:աթոռ.
Որոշ հիվանդների մոտ խոցը կարող է թափանցել տասներկումատնյա աղիքի բոլոր շերտերը, որի արդյունքում առաջանում է անցք, որը կապում է աղիների լույսը որովայնի խոռոչին: Այս բարդության հիմնական նշանները որովայնի սուր ցավն է։ Հիվանդի վիճակի ծանրությունը անընդհատ վատանում է, իսկ ջերմաստիճանը բարձրանում է, որովայնը կոշտանում է։
Խոցի ներթափանցումը նրա ներթափանցումն է այլ օրգաններ, որն առաջացնում է բորբոքային պրոցեսի առաջացում, որը հրահրում է բորբոքային պրոցեսի առաջացումը։ Հաճախ նման խոցային գոյացությունը ներթափանցում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, ինչը հանգեցնում է շատ լուրջ հետեւանքների։ Հաճախակի սրացումներով ապաքինված խոցը կարող է վնասել տասներկումատնյա աղիքի լամպը, ինչը դժվարացնում է սննդի անցումը դրա միջով։
Պրոֆիլակտիկա
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կանխարգելման հիմնական միջոցներն են՝.
- Helicobacter pylori վարակի կանխարգելում;
- նվազեցնում է աղաթթվի արտազատումը;
- տասներկումատնյա աղիքի և գաստրիտի ժամանակին բուժում.
Կանխարգելում իրականացնելու համար հարկավոր է հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել ճիշտ սննդակարգին, ինչպես նաև վերացնել սթրեսային պայմաններ հրահրող գործոնները։ Եթե դուք կասկածում եք խոցի առկայության մասին, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կնշանակի ախտորոշում և անհրաժեշտության դեպքում բուժում:
