Բժիշկը գրասենյակում հաճախ է լսում հիվանդների բողոքները, որ քիթը չի շնչում: Եթե այս խնդիրն անհանգստացնում է ոչ միայն մրսածության ժամանակ, ապա գուցե կա հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտ։ Այս խնդրի լրջությունը սովորաբար գիտակցում են մարդիկ, երբ հնարավոր չէ շնչել քթով։ Կարող են ի հայտ գալ նաև հիվանդության այլ նշաններ։ Հաջորդը, հաշվի առեք, թե որոնք են այս պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշները, ինչպես նաև թերապիայի և կանխարգելման մեթոդները:
Ի՞նչ է նշանակում այս հիվանդությունը:
Քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտը (ICD-10 կոդը J31.0.) քթի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որի ժամանակ նկատվում է դրանց աճը։ Այս գործընթացը մի քանի քայլ ունի՝
- Առաջին փուլ. Թարթիչավոր էպիթելը փոքր-ինչ տուժում է: Լորձաթաղանթները բորբոքված են. Շրջապատող հյուսվածքն անձեռնմխելի է։
- Երկրորդ փուլ. Ազդում են գեղձային հյուսվածքները և թարթիչավոր էպիթելը։ Բորբոքային պրոցեսը տարածվում է արյան անոթների և մկանային մանրաթելերի պատերին։ Դրա պատճառով լիմֆատիկ և արյան անոթները սկսում են սեղմվել։
Երրորդ փուլ. Այտուցը մեծանում է։ Ախտանիշներն արտահայտված են. Ազդում է թարթիչավոր էպիթելը, ինչպես նաև գեղձային և լորձաթաղանթային հյուսվածքները։ Վնասված անոթներ. Բորբոքային պրոցեսը կարող է ազդել նաև ոսկրային հյուսվածքի վրա։ Այս փուլում վիրահատությունն անփոխարինելի է։
Պաթոլոգիայի տարատեսակներ
Հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտը կարելի է դասակարգել ըստ գործընթացի տարածվածության և պաթոլոգիական առանձնահատկությունների:
Ըստ տարածվածության՝
- Ցրված. Շրջանակների ծավալի միատեսակ աճ։
- Սահմանափակ.
Ըստ պաթոմորֆոլոգիական հատկանիշների՝
- Քարանձավային ձև. Առավել հաճախ ցրված:
- Թելքավոր ձև. Այն կարող է լինել և՛ ցրված, և՛ սահմանափակ: Դանդաղ է զարգանում, բայց փոփոխություններն անշրջելի են։
- Ոսկրերի հիպերտրոֆիա. Քթի լորձաթաղանթի խտացում և աճ: Կարող է ունենալ գնդիկավոր, անհավասար, կոնաձև ձևեր։
Պաթոլոգիայի զարգացման վրա էական ազդեցություն ունեն հետևյալ գործոնները՝
- Քրոնիկ բորբոքային գործընթացի առկայություն.
- Հյուսվածքներում մազանոթային շրջանառության խախտում.
- Հյուսվածքների թթվածնային քաղց և դրանցում նյութափոխանակության գործընթացների խաթարում.
- Տեղական իմունիտետի զգալի նվազում.
- Սապրոֆիտիկ բակտերիաների գործունեության ակտիվացում.
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Ի՞նչը կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտը:
Պատճառները կարող են լինել հետևյալը.
- Տեղական վազոկոնստրրիտորական դեղամիջոցների անվերահսկելի օգտագործում։
- ԼՕՌ օրգանների հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ.
- Չբուժված ռինիտ.
- Քրոնիկ ալերգիկ ռինիտ առանց բուժման.
- Էնդոկրին համակարգի խանգարում.
- Սրտանոթային հիվանդության առկայություն.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Շեղված միջնապատ, անկախ նրանից՝ բնածին է, թե ձեռքբերովի։
- Քթի նեյրո-ռեֆլեքսային ֆունկցիայի պաթոլոգիաներ.
- Վատ սովորություններ, հատկապես ծխելը և հոգեմետ նյութերի գոլորշիները ներշնչելը:
- Աշխատել վտանգավոր արդյունաբերությունում և ապրել չափազանց աղտոտված տարածքում: Վտանգավոր արդյունաբերության գոլորշիները, ճառագայթումը, ինչպես նաև չափազանց չոր և փոշոտ օդը կարող են առաջացնել ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ։
- մարմնի դիմադրողականության նվազում.
Քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտի ախտանիշներ
Հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտի ախտանշանները նման կլինեն հիվանդության ալերգիկ կամ վարակիչ ձևին, բայց կունենան իր առանձնահատկությունները:
Սիմպտոմատոլոգիան կլինի հետևյալը.
- Լորձի արտահոսք քթից. Այնուամենայնիվ, դրանք անգույն են և առանց հոտի, բայց կարող են պարունակել թարախային կեղտեր։
- Քիթը լցված է, շնչառությունը դժվար է: Միևնույն ժամանակ, վազոկոնստրրիտորային կաթիլները չեն օգնում։
- Գլխացավ.
- Նյարդային գրգռվածություն.
- Քնի հետ կապված խնդիրներ.
- Քրոնիկհոգնածություն.
- Հոտի ճանաչումը աստիճանաբար վատանում է։
- Ծանրություն գլխում.
- Մարդը խոսում է իր քթով.
- Կոպերի մաշվածություն, կարմրություն և այտուցվածություն.
- կոնյուկտիվիտ.
Երեխաների մոտ քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտի նշաններն ու հնարավոր բարդությունները
Երեխաները ավելի ենթակա են վարակների, քանի որ մարմինը նոր է ձևավորվում, ուստի հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտը կունենա ավելի ցայտուն նշաններ, որոնք կարող են ազդել երեխայի առողջության վրա ապագայում:
Եկեք առանձնացնենք մի քանի նշաններ, որոնք բնորոշ են երեխաներին.
- Երեխա շնչում է բերանով, դժվար է շնչում.
- Գլխացավեր.
- Արագ հոգնած.
- Լսողության կորուստ.
- Հոտի բացակայություն.
- Ձայնի քթայնությունը.
- Դպրոցական կատարողականի անկում.
- Վատ կենտրոնացում.
Ինչպիսի՞ բարդություններ կարող են լինել այս հիվանդությամբ տառապող երեխայի համար.
- Էական ազդեցություն երեխայի հոգեմետորական զարգացման, ուսուցման հաջողության վրա։
- Սադրում է հաճախակի միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, բրոնխիալ ասթմա, թոքաբորբ:
Ռինիտի անցումը խրոնիկական հիպերտրոֆիկին խուսափելու համար անհրաժեշտ է թերապիայի ժամանակ հետևել բժշկի առաջարկություններին և ժամանակին բուժել երեխաների վարակիչ հիվանդությունները։ Կարևոր է կատարել կարծրացման պրոցեդուրաներ, պահպանել օպտիմալ ջերմաստիճանը սենյակում, կատարել կանխարգելիչ ամրացում և ավելի հաճախ քայլել մաքուր օդում։
Ախտորոշում
Առաջին հերթին պետք է դիմելօտոլարինգոլոգ.
Այնպիսի հիվանդություն ախտորոշելու համար, ինչպիսին է քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտը, բժշկի համար միայն ախտանշանները բավարար չեն: Օգտագործվում են հետազոտության ժամանակակից մեթոդներ։
Ինչպես է աշխատում քննությունը:
- Բժիշկը պարզում է հիվանդության ընթացքի բնույթն ու տևողությունը, ինչպես են առաջացել ախտանշանները և ինչ բուժում է իրականացվել։
- Քթի խոռոչը հետազոտվում է. Ռինոսկոպիան ընթացքի մեջ է։
- Ռինոպնևոմետրիան օգտագործվում է քթի խոռոչի ֆունկցիոնալությունը ստուգելու համար։
Պահանջվում են նաև հետևյալ թեստերը՝
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- էոզինոֆիլներ.
- Իմունոգլոբուլին E արյան մեջ.
Լրացուցիչ հետազոտություն.
- ռենտգեն.
- Սինուսների համակարգչային տոմոգրաֆիա.
Դեղորայքային բուժում
Քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտով ախտորոշված հիվանդի վիճակը մեղմելու համար բուժումը կարող է ներառել հետևյալ բժշկական պրոցեդուրաները.
- Հիվանդության սկզբնական փուլերում նշանակվում է քթի խոռոչի ֆիզիոլոգիական լուծույթներով լվացում։.
- Ուժեղ հիպերտրոֆիկ պրոցեսի դեպքում այրումը նշանակվում է տրիքլորքացախաթթվով կամ քրոմաթթվով, ինչպես նաև լապիսով։ Գործընթացից առաջ կատարվում է անզգայացնող ներարկում:
- Լորձաթաղանթի խանգարումների դեպքում նշանակվում է հիդրոկորտիզոն։
- «Սպլենին» դեղամիջոցը նշանակվում է ներարկային ձևով և ներարկվում կամ քսուքի տեսքով, այնուհետև մերսման շարժումներով քսում են լորձաթաղանթներին։
Դեղորայքային բուժումները չեն կարողանում հաղթահարել քթի թաղանթների կառուցվածքային փոփոխությունները, սակայն կարող են որոշ ժամանակով մեղմել հիվանդի վիճակը և դադարեցնել էպիթելային հյուսվածքների խտացումը:
Առաջարկվող ֆիզիոթերապիայի բուժում
Եթե քթի թաղանթների հիպերտրոֆիայի գործընթացը մեղմ է, բժիշկը կարող է դեղորայքային թերապիայի հետ մեկտեղ խորհուրդ տալ հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝
- UHF.
- Լորձաթաղանթների մերսում քսուքների միջոցով.
- Քթի կոնքաների ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում.
Բայց երբ բուժման բժշկական մեթոդները ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների հետ համատեղ նման հիվանդության բուժման ընթացքում արդյունավետ չեն եղել, անհրաժեշտ է օգտագործել պաթոլոգիայից ազատվելու օպերատիվ մեթոդ։
Վիրաբուժական բուժում
Եթե լորձաթաղանթի բազմացումը և հիպերտրոֆիկ պրոցեսը չդադարեցվի, և քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտը շարունակի զարգանալ, բուժումն անհնար է առանց վիրահատության:
Ինչ տեսակի վիրահատություններ կարող են լինել.
- Վաղ փուլերում, քարանձավային ձևով, կարող է առաջարկվել լազերային ենթամեկուսային վազոտոմիա: Հեռացրեք քթի խոռոչի լորձաթաղանթի տակ գտնվող անոթները։
- Գալվանոկաստիկ մեթոդ. Անհրաժեշտ կլինի օգտագործել անզգայացում, քանի որ իրականացվում է հյուսվածքների այրումը էլեկտրական հոսանքով։
- Քթի խոռոչի ուլտրաձայնային տարրալուծման մեթոդը. Այն անարյուն է, բայց պահանջում է անզգայացում: Այն բաղկացած է քթի քայքայմամբխորտակվում է հատուկ վիրաբուժական խրոցակի միջոցով, որն ապահովված է էլեկտրական հոսանքով։
- Կոնխոտոմիայի մեթոդ. Լորձաթաղանթը հեռացվում է պտուկների որոշ հատվածներում: Կարող է իրականացվել տարբեր տատանումներով՝
- Լազերային կոնխոտոմիա. Սա անարյուն տարբերակ է։
- Ընդհանուր կոնխոտոմիա.
- Մասամբ կոնխոտոմիա.
Cryodestruction մեթոդ. Ենթադրում է հեղուկ ազոտի օգտագործումը։ Հիպերտրոֆիկ տարածքների վրա ազդեցություն կա հատուկ կրիոապլիկատորով:
Մի վախեցեք վիրահատությունից, այն իրականացվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման միջոցով, եթե հաստատվում է քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտի ախտորոշումը։ Վիրահատությունը կտևի 20-30 րոպե՝ ժամանակակից էնդոսկոպիկ սարքավորումների շնորհիվ։ Երրորդ օրը հիվանդը կարող է վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին։
Ժողովրդական բուժում
Եթե հիվանդությունը դրսևորվում է վաղ փուլում, կարող եք փորձել բուժման այլընտրանքային մեթոդներ:
Բայց առաջին հերթին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ դեղաբույսերի օգտագործման վերաբերյալ:
Ահա որոշ ուղիներ՝
- Ֆիզիոլոգիական լուծույթ յոդի հավելումով քթի խոռոչը լվանալու համար։
- Եթերայուղերի օգտագործումը գոլորշու ինհալացիայի համար: Կիրառել նարդոս, թեյի ծառ, կիտրոնախոտ:
- Քթի խոռոչի լվացում խոտաբույսերի թուրմերով՝ եղեսպակ, երիցուկ, անանուխ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, սոսի։
- Կաթիլներ քթի մեջ փայտի ոջիլից կամ Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և սոսի թուրմից:
Հիվանդության հնարավոր բարդություններ և բուժման կանխատեսում
Հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտը դանդաղ է զարգանում և կարող է տևել երկար տարիներ: Իսկ եթե հիվանդությունը չբուժվի, այն կառաջացնի հետևյալ բարդությունները՝
- Սինուսիտ.
- Ադենոիդիտ.
- Տոնզիլիտ.
- Տրախեոբրոնխիտ.
- կոնյուկտիվիտ.
- Էուստախիտի և տուբուտիտի սուր կամ քրոնիկ ձև:
- Ստորին շնչուղիների բորբոքային հիվանդություններ.
- Մարսողական համակարգի խանգարում.
- Սրտանոթային համակարգի խախտում.
Շնչառության խանգարման պատճառով խաթարվում է օրգանիզմի բնականոն գործունեությունը։ Անհրաժեշտ է բուժել քրոնիկական հիպերտրոֆիկ ռինիտը վաղ փուլերում, որպեսզի չդիմեք վիրահատական միջամտության։ Եթե գործընթացը երկար տարիներ չանտեսվի, այլ ժամանակին բուժվի, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է՝ պայմանով, որ բարդություններ չառաջանան։
Որպեսզի մրսածությունը չվերաճի հիպերտրոֆիկ քրոնիկ ռինիտի, պետք է կանխարգելել հատկապես ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդկանց մոտ: Բժիշկը կտա անհրաժեշտ առաջարկությունները։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Անհրաժեշտ է խստորեն բժշկի հսկողության ներքո իրականացնել այնպիսի հիվանդության թերապիա, ինչպիսին է քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտը։ Մենք ավելի վաղ լուսաբանել ենք ախտանիշները և բուժումը, սակայն կարևոր է նաև իմանալ, թե ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կան:
Թվարկենք մի քանի առաջարկություններ, որոնք կարելի է համարել կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- Ժամանակին և արդյունավետ բուժել քթի բոլոր հիվանդությունները.
- Վտանգավոր, փոշոտ և գազավորված արտադրության դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործելանհատական պաշտպանության միջոցներ՝ դիմակներ կամ շնչառական սարքեր։
- Խուսափեք շատ փոշոտ և գազավորված միջավայրերից:
- Եթե դուք ալերգիկ եք որևէ դեղամիջոցի կամ նյութի նկատմամբ, ապա պետք է խուսափեք դրանց հետ շփումից և ժամանակին ընդունեք հակահիստամիններ:
- Փորձեք բացառել ալերգենները սննդակարգից և առօրյա կյանքում նրանց հետ շփվել։
- ԼՕՌ օրգանների բորբոքային հիվանդությունների ժամանակին բուժում.
- Առաջարկվող կոփման ընթացակարգեր։
- Բացօթյա զբոսանքներ.
- Արևային լոգանք.
- Ամրապնդել իմունիտետը.
- Ազատվեք վատ սովորություններից.
- Մի՛ մրսեք.
Երիտասարդները հաճախ հարցնում են. «Արդյո՞ք քրոնիկ հիպերտրոֆիկ ռինիտը և բանակը համատեղելիություն ունեն»: Հարկ է նշել, որ նման ախտորոշմամբ երիտասարդը պիտանի է զինվորական ծառայության։ Նա չի կարող զորակոչվել զինված ուժերի շարքեր, եթե դրսևորվում է գարշահոտություն, թարախային կամ պոլիպոզային սինուսիտ՝ հաճախակի սրացումներով և քթային մշտական շնչառությամբ։
