Շատ հոգեկան հիվանդություններ ուղեկցվում են մտածողության խանգարումներով։ Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման, շիզոֆրենիայի և այլ ցավոտ հոգեվիճակների հիմնական ախտանիշներից մեկը զառանցական և գերարժևորված գաղափարների ի հայտ գալն է։ Ո՞րն է տարբերությունը այս խախտումների միջև և ի՞նչ ընդհանուր բան կա: Այս մասին կիմանաք՝ կարդալով այս հոդվածը։
Հետազոտության պատմություն և համառոտ սահմանում
«Գերգնահատված գաղափարներ» տերմինը ներդրվել է հոգեբույժ Վերնիկեի կողմից 1892 թվականին:
Այս կարգի գաղափարները դատողություններ են, որոնք առաջանում են հիվանդի մոտ արտաքին աշխարհի իրադարձությունների ազդեցության տակ: Միևնույն ժամանակ, դատողությունն ունի ուժեղ զգացմունքային ենթատեքստ, այն գերակշռում է մտածողության մեջ և ենթարկում մարդու վարքագծին։
Վերնիկեն գերագնահատված գաղափարները բաժանեց երկու կատեգորիայի.
- նորմալ է, որի դեպքում հիվանդի փորձառությունները համաչափ են դրանց պատճառած իրադարձության հետ;
- ցավոտ, որի հիմնական ախտանիշը դրանց պատճառած պատճառների չափից ավելի չափազանցվածությունն է։
Կարևոր է նշել, որ կենտրոնանալով գերագնահատված գաղափարի վրա՝ հիվանդը դժվարանում է կատարել այլ առաջադրանքներ, դժվարանում է կենտրոնանալ։
Հիմնական նշաններ
Որո՞նք են գերագնահատված գաղափարները: Հոգեբուժությունն ընդգծում է դրանց մի քանի հիմնական բնութագրերը.
- Գաղափարները բխում են իրական իրադարձություններից:
- Գաղափարների և դրանց պատճառած իրադարձությունների սուբյեկտիվ նշանակությունը հիվանդի համար չափազանց մեծ է:
- Միշտ ընդգծված զգացմունքային գունավորում ունեցեք:
- Հիվանդը կարող է բացատրել գաղափարը ուրիշներին:
- Գաղափարը սերտ կապ ունի հիվանդի համոզմունքների և արժեքային համակարգի հետ:
- Հիվանդը ձգտում է ապացուցել իր գաղափարի ճիշտությունը ուրիշներին, մինչդեռ նա կարող է իրեն բավականին ագրեսիվ պահել:
- Գաղափարն ուղղակիորեն ազդում է հիվանդի գործողությունների և ամենօրյա գործունեության վրա: Կարելի է ասել, որ այն ամենը, ինչ անում է մարդ, ինչ-որ կերպ կապված է նրա գաղափարի հետ, որի կրողն ինքն է։
- Որոշ ջանքերով դուք կարող եք հիվանդին հետ պահել գաղափարի ճիշտությունից:
- Հիվանդը պահպանում է իր անհատականությունը օբյեկտիվորեն գնահատելու ունակությունը:
Առողջ մարդիկ կարո՞ղ են նման գաղափարներ ունենալ։
Գերգնահատված և մոլուցքային գաղափարներ կարող են առաջանալ նաև առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում հոգեկան խանգարումներից: Օրինակ՝ գիտնականները, ովքեր կրքոտ նվիրված են իրենց աշխատանքին և նվիրված են ինչ-որ գիտական գաղափարի, հանուն որի նրանք պատրաստ են անտեսել սեփական և նույնիսկ սիրելիների շահերը։։
Գերարժեք գաղափարներին բնորոշ է կայունությունը, դրանք խորթ չեն գիտակցությանը և իրենց կրողին աններդաշնակ անհատականություն չեն դարձնում։ Որոշ հոգեբույժներ, օրինակ, Դ. Ա. Ամենիցկին անվանում են այս տեսակըգաղափարները «գերիշխող» են. Եթե մարդն ունի գերիշխող գաղափար, նա դառնում է չափազանց նպատակասլաց և պատրաստ է անել ամեն ինչ, որպեսզի ապացուցի ուրիշներին, որ ինքը ճիշտ է։
Հարկ է նշել, որ Դ. Օ. Գուրևիչը կարծում էր, որ գերիշխող գաղափարները չի կարելի գերագնահատված անվանել բառի ամբողջական իմաստով. դրանք կարող են միայն մատնանշել իրենց արտաքին տեսքի միտումը: Հետազոտողը կարծում էր, որ գերագնահատված գաղափարները միշտ ունենում են պաթոլոգիայի բնույթ և անհատականությունը դարձնում են աններդաշնակ՝ ազդելով հարմարվողական կարողությունների վրա և մտածելակերպը դարձնելով անհամապատասխան և զուրկ տրամաբանությունից: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում գերիշխող գաղափարը կարող է գերագնահատվել, և դա կապված է հոգեկան հիվանդության զարգացման հետ: Որոշակի հանգամանքներում դա կարող է վերածվել զառանցանքի. դատողությունը սկսում է գերիշխել հոգեկանի վրա՝ ենթարկելով հիվանդի անհատականությանը և դառնում լուրջ հոգեկան խանգարման ախտանիշ::
Գերգնահատված և խելահեղ գաղափարներ. կա՞ հստակ գիծ:
Չկա կոնսենսուս խելագար և գերագնահատված գաղափարների փոխհարաբերության հարցում։ Այս հարցում կա երկու հիմնական դիրքորոշում՝
- մոլորությունները, գերագնահատված գաղափարները և գերիշխող գաղափարները անկախ ախտանշաններ են;
- տարբերություն չկա խելահեղ և գերագնահատված գաղափարների միջև:
Ինչու՞ առաջացավ նման անորոշություն և ի՞նչ է մտածում այս մասին ժամանակակից հոգեբուժությունը: Գերագնահատված գաղափարներն ու անհեթեթությունը միանշանակ սահմանում չունեն, և դրանց միջև հստակ սահմանագիծ դնելը գրեթե անհնար է։ ՍրանովՀետևաբար, գիտական գրականության և հետազոտությունների մեջ այս հասկացությունները հաճախ շփոթվում են միմյանց հետ և համարվում են հոմանիշներ: Օրինակ, գերագնահատված գաղափարների հիմնական հատկանիշները համարվում են հոգեկանում գերիշխող տեղը, վառ հուզական գունավորումը, հիվանդին գաղափարի ճիշտությունից տարհամոզելու ունակությունը, ինչպես նաև դրա ըմբռնելիությունը ուրիշների համար: Սակայն առաջին երկու նշանները նույնպես բնորոշ են զառանցական գաղափարներին։ Որոշ հիվանդների մոլորությունները նույնպես կարող են հասկանալի և նույնիսկ ռացիոնալ թվալ: Հետևաբար, մենք կարող ենք լիովին վստահորեն խոսել միայն մեկ դիֆերենցիալ նշանի մասին՝ հիվանդին համոզելու ունակության մասին, որ իր գաղափարը սխալ է: Գերագնահատված գաղափարների սինդրոմին բնորոշ են վերը նշված բոլորը, բացառությամբ հիվանդի անսասան համոզմունքի, որ նա իրավացի է։ Զառանցանքի դեպքում մարդուն անհնար է համոզել. Եթե հիվանդը վստահ է իր իռացիոնալ համոզմունքների մեջ, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ նա զառանցանքի մեջ է:
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երկու գործոն բավարար է ախտանիշ առաջացնելու համար.
- Մարդու անհատականության գծերը, այսինքն՝ գերագնահատված գաղափարների հակումը։ Որպես կանոն, այն հիվանդները, որոնց մոտ հայտնաբերվում են գերագնահատված զառանցական գաղափարներ, ունենում են բնավորության ընդգծումներ և ուռճացված արժեքներ։ Այսինքն՝ որոշակի ոգեւորություն բնորոշ է մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում։
- Որոշակի իրավիճակ, որը ծառայում է որպես «ձգան»՝ սկսելու գերագնահատված գաղափարի ձևավորումը։ Հաճախ դրանք հոգե-տրավմատիկ իրավիճակներ են. օրինակ, եթե որևէ մեկի հարազատը ծանր հիվանդ է, կարող է լինել.գերագնահատված գաղափար՝ կապված սեփական առողջության մասին։ Միաժամանակ նախահիվանդության (նախահիվանդ վիճակի) դեպքում մարդը պետք է ունենա տագնապային և հիպոքոնդրիակային հատկանիշներ։
Այսպիսով, գերագնահատված գաղափարների համախտանիշը զարգանում է նույն օրենքներով, ինչ ցանկացած նևրոտիկ խանգարում: Որոշակի նախամորբիդ ունեցող մարդու մոտ, հայտնվելով տրավմատիկ իրավիճակի մեջ, ձևավորվում է որոշակի գաղափար, որը միևնույն ժամանակ չի հակասում նախկինում գոյություն ունեցող արժեքներին և համոզմունքներին։
Բովանդակություն
Գերարժեք գաղափարները, որոնք դասակարգված են ստորև, շատ բազմազան են: Ամենատարածված սորտերն են՝
- Գյուտի գաղափարներ: Հիվանդը հավատում է, որ կարող է ինչ-որ սարք հորինել, որը կփոխի մարդկության կյանքը։ Մարդը պատրաստ է իր ողջ ժամանակը տրամադրել իր գյուտի ստեղծմանը։ Հետաքրքիր է, որ հաճախ նման ոգևորությունը լավ արդյունքներ է բերում։
- Ռեֆորմիզմի գաղափարներ. Նման գաղափարները բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդը վստահ է, որ գիտի, թե ինչպես փոխել աշխարհը դեպի լավը:
- շնության գաղափարը: Մարդը վստահ է, որ իր գործընկերը դավաճանում է իրեն։ Միաժամանակ մեծ ջանքեր են գործադրվում այս միտքն ապացուցելու համար։ Չափազանց խնամված լինելը, աշխատավայրից հինգ րոպե ուշանալը կամ նույնիսկ գեղեցիկ դերասանի հետ ֆիլմ դիտելը կարող են համարվել որպես դավաճանության վկայություն։
- Հիպոքոնդրիական գերագնահատված և մոլուցքային գաղափարներ: Մարդը հավատում է, որ հիվանդ է վտանգավոր հիվանդությամբ։ Եթե բժիշկներին չհաջողվի գտնել այս մտքի հաստատումը, ապահիվանդը կգնա նոր հիվանդանոցներ և կանցնի թանկարժեք ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ՝ իր գործն ապացուցելու համար։
Crazy Ideas-ի հիմնական առանձնահատկությունները
Որոշ հանգամանքներում գերագնահատված գաղափարը, որի օրինակները բերված են վերևում, կարող է դառնալ զառանցանք: Զառանցանքը դատողությունների ամբողջություն է, որը ոչ մի կապ չունի իրականության հետ: Խենթ գաղափարներն ամբողջությամբ գրավում են հիվանդի միտքը, մինչդեռ նրան անհնար է համոզել։
Խենթ գաղափարների բովանդակությունը միշտ կապված է հիվանդին շրջապատող իրադարձությունների հետ։ Միևնույն ժամանակ, գաղափարների բովանդակությունը տարբեր է դարաշրջանից դարաշրջան: Այսպիսով, անցյալ դարերում կախարդության, մոլուցքի, կոռուպցիայի, չար աչքի կամ սիրո կախարդանքների հետ կապված առեղծվածային գաղափարները շատ տարածված էին: Այսօր նման գաղափարները դիտվում են որպես մոլորության արխայիկ ձևեր։ 19-րդ դարում հիվանդների մոտ ի հայտ են եկել զառանցական գաղափարներ, որոնց հիմնական բովանդակությունը եղել է ինքնամեղադրանքը և սեփական մեղավորության մասին մտքերը։ 20-րդ դարի սկզբին գերիշխում էին հիպոխոնդրիկ գաղափարները, ինչպես նաև աղքատացման գաղափարները։ Այս օրերին հիվանդները հաճախ ունենում են անվտանգության ծառայությունների կողմից հալածվելու գաղափարներ, հոգեմետ զենքի ցնորական վախ և նույնիսկ գաղափարներ, որ աշխարհը կկործանվի հադրոնային բախիչի գործարկման պատճառով: Տիրապետման մոլորությունները փոխարինվել են այլ մոլորակների այլմոլորակայինների ազդեցության զառանցանքներով:
Հարկ է նշել, որ եթե գերագնահատված գաղափարների առաջացումը սերտորեն կապված է հիվանդի կյանքում տեղի ունեցող իրադարձությունների հետ, ապա զառանցանքների առկայության դեպքում որոշեք, թե ինչու են գաղափարները որոշակի բովանդակություն,միշտ չէ, որ հնարավոր է։
Զառանցանքի հիմնական ձևերը
Հիմք ընդունելով զառանցական գաղափարների զարգացման մեխանիզմները՝ առանձնանում են մոլորության երեք հիմնական ձևեր.
- Զառանցական ընկալում: Միևնույն ժամանակ հիվանդները յուրովի են գնահատում իրենց ընկալածը։ Այն ստանում է նոր իմաստ և ներշնչում է վախ, անհանգստություն և նույնիսկ սարսափ:
- Զառանցական գաղափար, որն արտահայտվում է անսովոր մտքերի կամ գաղափարների հանկարծակի ի հայտ գալու միջոցով: Նման գաղափարները կարող են ոչ մի կապ չունենալ իրականության հետ. օրինակ, հիվանդը որոշում է, որ ինքն է մեսիան և պետք է փրկի աշխարհը որոշակի մահից: Միևնույն ժամանակ, այս տեսակի գաղափարների ազդեցության տակ հաճախ տեղի է ունենում հիվանդի ողջ անցյալի կյանքի վերագնահատում:
- Զառանցական պատկերացում: Մարդը վստահ է, որ հասկացել է այն ամենի իմաստը, ինչ կա։ Միևնույն ժամանակ, իրականության նրա բացատրությունները ուրիշներին թվում են տարօրինակ, հավակնոտ և ոչ մի փաստով չհիմնավորված։
Զառանցանքը կարող է ուղեկցվել հալյուցինացիաներով. այս դեպքերում այն կոչվում է «հալյուցինատոր զառանցանքներ»: Գերագնահատված գաղափարները երբեք չեն ուղեկցվում հալյուցինացիաներով։ Որպես կանոն, այս ախտանիշն առաջանում է շիզոֆրենիայով տառապող հիվանդների մոտ։
Խենթ գաղափարներ պարունակող
Հոգեբուժական պրակտիկայում առավել տարածված են ցնորքների հետևյալ տեսակները՝
- Անհեթեթ անհեթեթություն: Հիվանդը հակված է դատավարության, դիմում է դատարաններ՝ ապացուցելու իր գործը, բազմաթիվ բողոքներ է գրում տարբեր իշխանություններին։ Միևնույն ժամանակ, նա կարող է բողոքել, օրինակ, հարևաններից, ովքեր իրենց բնակարանից ճառագայթում են իրեն կամ նույնիսկ ցանկանում են սպանել։
- Ռեֆորմիզմի անհեթեթություն. Շատ յուրօրինակ և անսովոր գաղափարների հիման վրա հիվանդը ձգտում է փոխել երկրի (կամ նույնիսկ աշխարհի) քաղաքական կառուցվածքը կամ հասարակության սոցիալական կառուցվածքը:
- Գյուտի անհեթեթություն: Հիվանդներն իրենց կյանքը նվիրում են ինչ-որ մեխանիզմի ստեղծմանը, ինչպիսիք են հեռահաղորդիչը, ժամանակի մեքենան կամ հավերժ շարժման մեքենան: Ընդ որում, նման սարքերի հայտնագործման հիմնարար անհնարինությունը չի կարող կանգնեցնել մարդուն։ Ընտանեկան բյուջեի զգալի մասը կարող է ծախսվել անհրաժեշտ մասերի ձեռքբերման վրա. մարդը կարող է հեշտությամբ թողնել իր երեխաներին առանց ամենաանհրաժեշտի, միայն թե «կենդանի տա» իր ստեղծագործությունը։
- Կրոնական անհեթեթություն: Հիվանդները կրոնի մասին շատ յուրահատուկ պատկերացում ունեն։ Օրինակ՝ կրոնական մոլորություններ ունեցող մարդն իրեն համարում է Աստծո որդի կամ Բուդդայի նոր ռեինկառնացիա: Շիզոֆրենիայի դեպքում մարդը նույնիսկ համոզմունք է զգում, որ Աստված կանոնավոր կերպով կապ է հաստատում, խորհուրդ է տալիս և ուղղորդում նրանց։
- Մեգալոմանիա կամ մեծության զառանցական գաղափարներ: Մարդը գերագնահատում է իր անհատականության կարևորությունը և կարծում է, որ նա անմիջական ազդեցություն ունի աշխարհում տեղի ունեցող իրադարձությունների վրա։ Նման հիվանդները կարող են հավատալ, որ հենց իրենք են առաջացրել երկրաշարժը մեկ այլ մայրցամաքում կամ պատճառ են դարձել ինքնաթիռի կործանման։
- Էրոտիկ անհեթեթություն: Ընդ որում, խանդի զառանցանքը բնորոշ է տղամարդկանց, իսկ սիրային զառանցանք կամ էրոտոմանիա ավելի հաճախ նկատվում է կանանց մոտ։ Խանդի մոլորությունն արտահայտվում է զուգընկերոջ անհավատարմության հանդեպ հաստատակամ հավատով։ Նմանատիպ բովանդակությամբ գերագնահատված գաղափարի առկայության դեպքում մարդը կարող է համոզվել, որ ինքը սխալվում է, բայց զառանցանքով դա անհնար է անել։ Հիվանդներկարող է համոզվել, որ զուգընկերը կարողացել է խաբել իրենց՝ հացի համար մի քանի րոպե դուրս գալով։ Էրոտոմանիայի դեպքում հիվանդը վստահ է, որ մեկ այլ մարդ իր նկատմամբ ռոմանտիկ զգացմունքներ ունի։ Որպես կանոն, այդ մարդն անգամ հիվանդին չի ճանաչում. դա կարող է լինել շոու բիզնեսի աստղ, քաղաքական գործիչ, դերասան և այլն: Սիրային զառանցանքի մեջ անսասան համոզմունք կա, որ մոլորության առարկան իրեն գաղտնի նշաններ է ուղարկում իր ժամանակ. ելույթները կամ գաղտնագրված տեղեկություններ են հաղորդում իրենց հրապարակումներում կամ հարցազրույցներում:
Ախտաբանական հետապնդողները հատուկ տեղ ունեն. հիվանդները ցանկություն ունեն վնասելու իրենց երևակայական հակառակորդներին։
Այսպիսով, կարելի է նշել, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է բովանդակությամբ տարբերել, թե որ հիվանդն ունի զառանցանք, և որը գերագնահատված գաղափար։ Հոգեբուժությունն առաջարկում է կենտրոնանալ այն բանի վրա, թե ինչ դեր է գրավում այդ գաղափարը հիվանդի մտքում և արդյոք հնարավոր է նրան ստիպել կասկածել իր համոզմունքների վրա:
Քրոնիկ և սուր զառանցանքներ
Գոյություն ունի զառանցանքի երկու հիմնական ձև՝ սուր և քրոնիկ: Բնականաբար, խրոնիկ զառանցանքի դեպքում ախտանշանները երկար ժամանակ ուղեկցում են հիվանդին, անհետանում են դեղորայքային բուժման ազդեցության տակ։ Սուր զառանցանքի ժամանակ ախտանշանները զարգանում են հանկարծակի և բավականին արագ։
Քրոնիկ զառանցանքն ունի մի շարք բավականին տհաճ հետևանքներ, որոնք ներառում են՝
- Խարդախություն: Զառանցանքները կարող են ստիպել հիվանդին խաբել ուրիշներին՝ սեփական գործն ապացուցելու համար: Հաճախակիհիվանդները, ովքեր հավատում են իրենց սեփական մեսիականությանը, կազմակերպում են ամբողջ աղանդներ՝ հավաքելով բավականին տպավորիչ «ներդրումներ» հոտից։
- Սուտ ցուցմունք դատարանում. հիվանդը համոզված է, որ ասում է ճշմարտությունը, մինչդեռ հեշտությամբ կարող է հաստատել իր գործը ստի դետեկտորի միջոցով:
- Թափառականություն. զառանցական գաղափարների ազդեցության տակ հիվանդը կարող է սկսել մարգինալ կենսակերպ վարել:
- Հիվանդի ընտանիքի անդամների մոտ առաջացած (ինդուկտիվ) զառանցանքի զարգացում: Մոտ մարդիկ կարող են միանալ հիվանդի զառանցական գաղափարներին, հատկապես, եթե նրանք բավականին տպավորիչ, առաջարկվող մարդիկ են:
Բացի այդ, զառանցական գաղափարների ազդեցության տակ հիվանդը կարող է ծանր հանցագործություն կատարել, օրինակ՝ մարդ սպանել՝ որոշելով, որ ոտնձգություն է կատարել իր կամ իր սիրելիների կյանքի վրա։ Հաճախ սպանություններ են կատարում խանդի մոլորություններով տառապող հիվանդները՝ ամուր հավատալով զուգընկերոջ անհավատարմությանը։ Միևնույն ժամանակ, ագրեսիան կարող է ուղղված լինել ինչպես «փոխված» գործընկերոջ, այնպես էլ նրա վրա, ում հետ իբր դավաճանություն է տեղի ունեցել: Բացի այդ, զառանցանքների ազդեցության տակ մարդը կարող է ինքնասպան լինել. դա հաճախ տեղի է ունենում ինքնամեղադրանքի զառանցանքների դեպքում։ Հետևաբար, եթե հիվանդը խելագարորեն գերագնահատված գաղափար ունի, բուժումը պետք է անհապաղ լինի. հակառակ դեպքում մարդը կարող է վնասել իրեն և իր շրջապատին: Որպես կանոն, թերապիան իրականացվում է մասնագիտացված բժշկական հաստատություններում, որտեղ հիվանդը գտնվում է շուրջօրյա մասնագետների հսկողության ներքո։
Գերազանց և խելահեղ գաղափարները շատ ընդհանրություններ ունեն: Նրանք գերիշխող տեղ են զբաղեցնում հիվանդի մտքում, ստիպում են նրան գործել որոշակի ձևով։միջոց, ազդել հասարակության մեջ հարմարվողականության վրա: Այնուամենայնիվ, զառանցանքը համարվում է ավելի ծանր խանգարում. եթե գերագնահատված գաղափարի առկայության դեպքում մարդը կարող է համոզվել, որ նա զառանցանքի մեջ է, ապա զառանցական համոզմունքները անհետանում են միայն դեղորայքային թերապիայից հետո: Միևնույն ժամանակ, զառանցանքը միշտ ի հայտ է գալիս որպես հոգեկան լուրջ խանգարման ախտանիշներից մեկը, մինչդեռ գերագնահատված գաղափարները կարող են հայտնվել նաև առողջ մարդկանց մոտ։ Գերարժեքի բնույթ ունեցող գաղափարները կարող են ժամանակի ընթացքում զարգանալ և ձեռք բերել զառանցանքի հատկանիշներ, ուստի դրանց տեսքը պահանջում է անհապաղ դիմել հոգեբուժության և հոգեթերապիայի ոլորտի մասնագետներին։
