Էնդոկարդը ներքին թաղանթ է, որը ծածկված է էնդոթելիով և ներկայացնում է շարակցական հյուսվածքի բջիջները: Այս տարրը նախատեսված է սրտի մկանը ներսից ծածկելու համար, դրանից է, որ ձևավորվում են փականները (կիսալուսնային, գագաթային): Փականների թռուցիկներ - ջիլ թելերի ամրացման վայրը: Կիսալուսնային փականները գտնվում են աորտայի, թոքային միջքաղաքային բացվածքների մոտ։ Փականները կանխում են արյան հոսքի սխալ ուղղորդումը։
Ի՞նչ է սիրտը?
Մենք բոլորս գիտենք, որ այս օրգանը կենսական նշանակություն ունի մարդկանց համար: Սովորաբար մարդիկ դա պատկերացնում են որպես մի տեսակ պոմպ, որը ռիթմիկ կերպով արյուն է մղում։ Հենց սիրտն է մեր օրգանիզմում արյան և ավշի շրջանառության հիմնական բաղադրիչը։ Սիրտը և՛ շերտավոր կառուցվածք է՝ երեք թաղանթներով և պարենխիմալ բարդույթով, քանի որ առկա են պարենխիման և ստրոման:
Սրտի ֆունկցիաներ՝
- պոմպ (կրճատումները թույլ են տալիս վերահսկել ճնշման մակարդակը);
- էնդոկրին (նատրիուրետիկ գործոնի արտադրություն);
- տեղեկատվական (մարմնի վիճակի մասին տվյալների կոդավորում ճնշման, արյան հոսքի արագության միջոցով):
Սրտից մարմնի առանձին հյուսվածքներ փոխանցվող տեղեկատվության հիման վրա կարգավորվում է նյութափոխանակության ակտիվությունը։
Էնդոկարդ
Սա չորս շերտերից կազմված համակարգ է՝
- էնդոթելիում;
- սուբենդոթելիում;
- առաձգական մկաններ;
- արտաքին միացնող հյուսվածք.
Իսկ ավելի մանրամասն?
Էնդոկարդի առաջին շերտը էնդոթելիումն է, որը գտնվում է անմիջապես նկուղային թաղանթի վրա: Այն ձևավորվում է մեկ շերտում տեղակայված հարթ բջիջներով, որոնք երեսպատում են օրգանի մակերեսը։ Subendothelium-ը բավականին թուլացած կառույց է, որը կազմված է շարակցական հյուսվածքի բջիջներից, բայց արտաքին մասի նման ձևով: Փաստորեն, նկարագրված երկու շերտերը միասին կատարում են այն բոլոր գործառույթները, որոնք վերապահված են արյան անոթները ներսից ծածկող պատյաններին։
Առաձգական մկանային շերտը, ինչպես երևում է նրա անունից, ձևավորվում է միոցիտներով: Սրտի էնդոկարդի այս տարրի ստեղծմանը մասնակցել են նաև առաձգական մանրաթելեր։ Եթե զուգահեռներ տանենք անոթային համակարգի կառուցվածքի հետ, ապա մկանային առաձգական թաղանթը համեմատելի է միջին անոթայինի հետ։ Ի վերջո, միացնող շերտը տեղադրված է դրսից: Նրա կառուցվածքը բավականին ազատ է, գործվածքն ամբողջությամբ ձևավորված չէ։ Անոթային համակարգի հետ համեմատած արտաքին մասը կատարում է նույն գործառույթները, ինչ արյան անոթների արտաքին թաղանթը: Միակցիչ հյուսվածքը ապահովում է էնդոկարդի և սրտամկանի միջև հաղորդակցությունը: Այն աճում է ստրոմայի մեջ։
Փականների մասին
Էնդոկարդը սրտի համակարգի տարր է, որը ձևավորում է փականներ, այսինքն՝ այնպիսի խիտ թելքավոր թիթեղներ, որոնք կազմված են միացնող բջիջներից։ Փականները բնութագրվում են համեմատաբար ցածրէնդոթելիումին կից բջիջների կոնցենտրացիան։
Նախասրտային հատվածը սովորաբար հարթ է, հակառակ մասը ծածկված է ելքերով, որոնք թույլ են տալիս ամրացնել ջլերը և ապահովել սիրտը կայուն ռիթմիկ աշխատանքով։ Սրտի էնդոկարդը դրսից պարունակում է արյունատար անոթներ շարակցական հյուսվածքի շերտում, և բջիջների սնուցումն իրականացվում է անմիջապես սրտում տեղակայված արյան ծավալներից բաղադրիչների կլանման դիֆուզիոն գործընթացների միջոցով: Բացի այդ, թթվածինը և հիմնական հետքի տարրերը մատակարարվում են անոթային ցանցից, որը կազմում է արտաքին շերտը։
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Սրտի կառուցվածքը բավականին բարդ է՝ էպիկարդիումը, սրտամկանը, էնդոկարդը օրգանի տարբեր տարրերում առկա են տարբեր հաստությամբ։ Այսպիսով, խնդրո առարկա հյուսվածքի վերաբերյալ բժիշկներն ասում են, որ դրա հաստությունը հակադարձ համեմատական է որոշակի տարածքի մկանային ուժին: Օրինակ՝ ձախ ատրիումում շերտը բավականին հաստ կլինի, իսկ փորոքում՝ ընդհակառակը։ Այնուամենայնիվ, անկախ գտնվելու վայրից, էնդոկարդի եռաշերտ կառուցվածքը պարտադիր կերպով պահպանվում է։
Էնդոթելիումը, որը ծածկում է էնդոկարդը, թույլ է տալիս սրտի համակարգի այս տարրին հաղթահարել զգալի բեռներ՝ արյան հոսքի ազդեցության ուժի ճշգրտման շնորհիվ: Բացի այդ, նյութափոխանակության արտադրանքները, որոնք ակտիվորեն անցնում են ենթենդոթելիումով և արյան պլազմայով, նույնպես ուժեղ ազդեցություն ունեն հենց էնդոթելիում: Էնդոկարդը բաղկացած է էնդոթելիոցիտներից, որոնց մորֆոլոգիան ուղղակիորեն որոշվում է որոշակի տարածքում հյուսվածքների գործող պայմաններով:
Էնդոթելիոցիտներ
Ձախ կողմի փորոքում դրանք բավականին հարթ բազմանկյուն բջիջներ են:Հատկանշական հատկանիշը ուրվագծերի հարթությունն է։ Բայց աջ կողմում բջիջներն իրենք նկատելիորեն ավելի մեծ են, որոշ տեղերում դրանց չափերը զգալիորեն դուրս են գալիս ընդհանուր նորմայից, և ձևը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Պատմելով, թե որոնք են էնդոկարդի կառուցվածքի և ֆունկցիայի առանձնահատկությունները, բժիշկները միշտ ուշադրություն են դարձնում կեղծ ջիլերի տարածքում այս հյուսվածքը կազմող բջիջներին: Սրանք այնպիսի բազմակողմ կառույցներ են, որոնք գտնվում են կամ լայնակի ուղղությամբ, կամ ընդհանրապես առանց կողմնորոշման։
Էնդոթելային բջիջները միմյանցից բաժանող բացերը, փականների, մանրաթելային թելերի համար բնութագրվում են բարակ, բարդ կազմաձևվածությամբ, որոնք զգալիորեն առանձնանում են, օրինակ, տրաբեկուլյար հյուսվածքի համեմատությամբ: Միևնույն ժամանակ, էնդոկարդի կառուցվածքն ու գործառույթները ստիպում են հաշվի առնել այն փաստը, որ մանրաթելային տարրերը և փականները չունեն հստակ կողմնորոշում տարածության մեջ։
Ուրիշ ինչի՞ն պետք է ուշադրություն դարձնել:
Հաշվի առնելով էնդոկարդի կառուցվածքը՝ պետք է ժամանակ հատկացնել այն հատվածին, որն իր անատոմիական կառուցվածքի շնորհիվ մշտական կապի մեջ է արյան հետ։ Այս տարրերը ծածկված են գլիկոկալիքսով՝ օրգանական նյութով, որը կանխում է արյան մակարդուկների առաջացումը։ Եթե ուշադիր նայեք այս տարածքի ռելիեֆին, ապա կնկատեք, որ այն նման է էնդոթելիի միաշերտի:
Ատրիաները բնութագրվում են հետազոտված հյուսվածքի հարթ մակերեսով։ Էնդոթելիի մասում գտնվող էնդոկարդը փոքր հաստությամբ ենթենդոթելիային շերտ է։ Այս հյուսվածքի հիմնական բաղադրիչը կոլագենային է, ունի ցանցաձև, խիտ, մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելիս այն ցույց է տալիս մանրաթելային նուրբ կառուցվածք։ Բջիջների այս ամբողջ համալիրը, ինչպես կարելի է եզրակացնելսրտամկանի կառուցվածքի ուսումնասիրությունը, գտնվում է միջբջջային նյութում, նոսրացված կամբիումով:
Հյուսվածքի հատուկ առանձնահատկություններ
Խնդիրը ծածկում է սրտամկանը` նրա բոլոր մակերեսները: Առողջ մարմնում բացառություններ պարզապես չեն լինի։ Դրա միջոցով է գիտակցվում էնդոկարդի հիմնական նշանակությունը, որը նախատեսված է պաշտպանելու սրտամկանը և ապահովելու ամբողջ սրտամկանի բնականոն գործունեությունը: Բոլոր խաչաձողերը, մկանները, պապիլյաները, անցքերի մոտ գտնվող հյուսվածքային տարրերը ծածկված են էնդոկարդով:
Հավասարապես կարևոր է հիշել, որ սրտամկանը ծածկող էնդոկարդը ստեղծում է սրտի որոշակի նմանություն մարդու մարմնի զարկերակների հետ: Հիմնական նմանությունները արդեն վերը նշված են: Սա թույլ է տալիս սրտանոթային համակարգին լինել միասնական, միատեսակ, արդյունավետորեն աշխատել որպես փոխկապակցված օրգանների համալիր:
Ամեն ինչ մտածված է
Արյան բջիջները բավականին նուրբ կառուցվածքներ են, որոնք կարող են խախտվել ամենաչնչին բացասական արտաքին ազդեցությամբ: Որպեսզի դա տեղի չունենա, բնությունը նախատեսում է բջիջների գլիկոպրոտեինային ծածկույթ, որոնցից ձևավորվում է էնդոկարդը (էպիկարդիումը, որը ծածկում է մկանային հյուսվածքը դրսից, նույնպես ունի հատուկ պաշտպանություն, բայց այլ բնույթի): Եթե ուշադիր ուսումնասիրեք էնդոկարդի բջիջները, ապա կնկատեք, որ դրանք կարծես հղկված են։ Այս հատկության շնորհիվ արյան բջիջները չեն խախտում իրենց կառուցվածքը՝ անցնելով սրտի և արյան անոթների միջով, և նույնիսկ ամենաչնչին կոպտությունը կսպառնար նրանց։ Եթե էնդոթելիոցիտները դառնում են թերի, կսկսվի շղթայական ռեակցիա՝ արյունը կսկսի մակարդվել։
Մեկէնդոկարդի առանձնահատկություններից (շերտը ձևավորվում է հատուկ բջիջներով՝ էնդոթելիոցիտներով)՝ սրտի ներսում անցքերում ծալքեր ստեղծելու ունակություն։ Օրինակ՝ թոքային զարկերակի միջքաղաքային մասում՝ աորտայում, կարելի է տեսնել երեք ծալքեր, որոնք իրենց ձևով նման են գրպաններին։ Մի փոքր ավելի մեծ եռամիասնություն գտնվում է աջ կողմում գտնվող ատրիոփորոքային բացվածքի մոտ, ձախ կողմում կա ընդամենը երկու գրպան։ Ծալքերի առանցքային հատկանիշը շարժունակությունն է, որի շնորհիվ բացերը փակվում և բացվում են։ Լավ համակարգված համակարգը որոշ չափով նման է գոլորշու փականներին, միայն արյունն է գոլորշու դեր խաղում մեր օրգանիզմում։
Էնդոկարդիտ
Այս տերմինն օգտագործվում է նշանակելու էնդոկարդի բորբոքումը՝ լուրջ հիվանդություն: Ամենից հաճախ այն հրահրվում է տեղային վարակով։ Էնդոկարդը տուժում է, շատ դեպքերում փականներն առաջինն են տուժում: Այս տարրերի աշխատանքը ապահովում է արյան նորմալ հոսք, որը նման է սրտի գործունեության փուլերին, սակայն բորբոքումը խանգարում է օրգանի աշխատանքին։ Եթե հիվանդությունը չի բուժվում, այն ամբողջությամբ չի բուժվել, կամ առաջանում է ռեցիդիվ, մեծ է փականի արատ ստանալու հավանականությունը, այսինքն՝ մշտական արատ։
Շատ դեպքերում երկրորդական բորբոքում է զարգանում սրտում, որը հրահրվում է այլ օրգաններում և հյուսվածքներում նմանատիպ գործընթացներից։ Սա կարող է լինել ռեցիդիվ կամ քրոնիկական պաթոլոգիայի արդյունք: Բավականին հաճախ վարակիչ նյութերը ներթափանցում են նշագեղձերից, ձվարաններից։ Լինում են դեպքեր, երբ պատճառը եղել է ընդհանուր բնույթի կրկնվող վարակների մեջ։ Նման բարդությունը, մասնավորապես, կարող էգրիպ բերեք։
Ինչպե՞ս կասկածել?
Բորբոքումը խաթարում է էնդոկարդի գործառույթները, ուստի հիվանդները հիվանդանոց են գալիս հոգնածության, շնչառության պակասի, նվազագույն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ուղեկցող բողոքներով։ Հաճախ ջերմությունը պահպանվում է խրոնիկ կերպով, հնարավոր է նույնիսկ երկարատև ջերմություն։ Բորբոքային պրոցեսի ժամանակ սրտի բաբախյունն արագանում է, սակայն զարկերակը թույլ է զգացվում, մինչդեռ նվազագույն ֆիզիկական ակտիվության դեպքում դրա արագությունը կտրուկ մեծանում է։ Նաև էնդոկարդի բորբոքման դեպքում նկատվում է մաշկի գունատություն, ցավ և ձգվածության զգացում սրտի մոտ:
Էնդոկարդի ֆունկցիաները վերականգնելու համար անհրաժեշտ է բուժական կուրս անցնել։ Բորբոքային պրոցեսը հաղթահարելը հեշտ չէ, սովորաբար ծրագիրը երկար է ձգվում և հիվանդների համար բավականին դժվար է հանդուրժել։ Հայտնի է, որ էնդոկարդիտը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը։ Օպտիմալ թերապևտիկ ծրագիրը որոշելու համար կարևոր է նախ ուշադիր գնահատել անձի վիճակը: Դրա համար կատարվում է սրտաբանի մանրամասն հետազոտություն։ Հենց այս բժիշկն է պատասխանատու լինելու հիվանդի հետագա բուժման համար՝ մինչև ամբողջական ապաքինումը։
Դասական բուժման ծրագիր
Որպես կանոն, ավանդական մոտեցումը պահանջում է հետևյալ գործոնների համադրումը.
- նվազագույն սթրես սրտի վրա;
- վարակիչ ֆոկուսի վերացում;
- հակաբակտերիալ, հակավիրուսային ծրագիր;
- հակառևմատիկ թերապիա;
- կարդիոտոնիկ դասընթաց, որը թույլ է տալիս նորմալ պահել օրգանների և հյուսվածքների արյունամատակարարման համակարգը։
Որպես օժանդակ տեխնիկա՝ կարող եք դիմել ժողովրդական մեթոդների, դիետաների, կլիմայաթերապիայի, բուժիչ ցեխի, ջրի, բույսերի։
Խոտաբույսեր էնդոկարդիտի համար
Բորբոքային պրոցեսների դեմ պայքարում լավ օգնություն կբերեն տարբեր բուժիչ բույսեր։ Ամենից հաճախ նրանք դիմում են վճարների, որոնք ներառում են երիցուկ, լորձաթաղանթ, արնիկա, լորեն, կալենդուլա, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ոսկե ձողիկ և վեբենա: Նման բուժում սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և ուշադրություն դարձնել ալերգիայի հավանականությանը։ Այս բոլոր բույսերը բավականին ուժեղ դրական ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա, սակայն դրանք կարող են առաջացնել բացասական ռեակցիաներ՝ հայտնի են ալերգիայի բազմաթիվ դեպքեր: Բացի այդ, պետք չէ սպասել, որ նման դեղամիջոցը «համեղ» կլինի, շատերը դժգոհ են նույնիսկ նրա հոտից։ Բժիշկներն ընդգծում են. անհրաժեշտ է ոչ միայն դիմել դեղաբույսերի՝ օրգանիզմի վիճակին աջակցելու և բորբոքումները վերացնելու համար, այլ դրանք օգտագործել միայն հիմնական դեղորայքային կուրսի հետ միասին։
Սրտի համար օգտակար են համարվում հետևյալ խոտաբույսերը՝ թույլ տալով լրացուցիչ նվազեցնել ջերմությունը՝ ուռենու կեղև, ծերունի ծաղիկներ, լորենու ծաղկաբույլեր, մարգագետիններ, սև հաղարջ, ազնվամորու: Ցավազրկող ազդեցության համար կարող եք ընդունել թուրմեր և թուրմեր, որոնք պարունակում են մայրական խոտ, վալերիան, կիտրոնի բալասան, գայլուկ, ցինխոնայի կեղև։
Եղանակ, ցեխ և ջուր
Թերապևտիկ ծրագիրն արդյունավետ ավարտելու և վերականգնողական կուրսը հաջողությամբ ավարտելու համար արժե զբաղվել ցեխով և կլիմայական բուժումով: Բայց սուր բորբոքման փուլում այս մեթոդներըհակացուցված է. Մեթոդները չպետք է համակցվեն դեղաբանական դասընթացի հետ: Մաքուր օդում հիմնական բուժման ընթացքում ավելի լավ է պառկել՝ սթրեսը նվազագույնի հասցնելու համար: Սակայն վերականգնողական փուլում փոքր զբոսանքները լավ տոնիկ ազդեցություն ունեն։
Հիդրոթերապիան, որը թույլ է տալիս վերականգնել առողջությունը սրտի հիվանդության դեպքում, սովորաբար հանգում է տաք ոռոգմանը, հիգիենիկ լոգանքներին։ Նման պրոցեդուրաների կարելի է դիմել միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ, քանի որ սուր փուլում դա կարող է զգալիորեն վատթարացնել հիվանդի վիճակը։
Ճիշտ սնվելը առողջության գրավականն է
Էնդոկարդիտ հայտնաբերելիս խորհուրդ է տրվում ուտել հաճախակի և փոքր չափաբաժիններով։ Թույլատրվում են միայն թեթև սնունդ, որոնք բեռ չեն ստեղծում մարմնի վրա։ Ցանկալի է խմել հյութեր, ուտել մեղր։ Ծաղկափոշին կարելի է ուտել։ Բժիշկներին թույլատրվում է բնական սուրճ, բայց միայն փոքր քանակությամբ, եթե հիվանդը տառապում է արյան ցածր ճնշումից։
Դուք ստիպված կլինեք լիովին հրաժարվել վատ սովորություններից: Բորբոքային պրոցեսները սրվում են ինչպես ծխելը, այնպես էլ ոգելից խմիչքները, ուստի դրանք խստիվ արգելվում են բուժման և երկարատև վերականգնման ժամանակահատվածում։
Ինչպե՞ս խուսափել բարդություններից
Էնդոկարդիտը վտանգավոր է ոչ միայն ինքնին, այլև տարբեր բարդությունների զարգացման հավանականությամբ։ Կանխարգելման հիմնական կանոնը բժշկի առաջարկությունների զգույշ պահպանումն է: Եթե գործընթացները թույլ են տալիս կասկածել, որ սրտի արատները սկսում են զարգանալ, ապա կարևոր է նվազագույնի հասցնել փորձը և նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը:Որքան ուժեղ է լարումը, այնքան մեծ է անդառնալի գործընթացների հավանականությունը և ավելի նշանակալի է դրանց անցման արագությունը։
Կանխարգելման համար բավականին կարևոր ասպեկտ է սննդակարգի օպտիմալացումը։ Սխեմաները պետք է լինեն այնպես, որ սրտի ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցվի, միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է համեմատել արդյունավետ արտադրանքները որպես աթերոսկլերոզի կանխարգելման միջոցներ, ինչը հատկապես վտանգավոր է էնդոկարդիտի դեպքում. կորոնար զարկերակային անոթների նեղացումը հանգեցնում է թթվածնի: սրտամկանի անբավարարություն:
Արդյունավետ դիետաներ
Ընդհանուր ընդունված բժշկական սնուցման 10, 10a ծրագրերը առավելագույնս կշահեն: Առաջինը ներառում է օրգանիզմ մտնող աղի քանակի նվազագույնի հասցնելը: Դուք նաև ստիպված կլինեք հրաժարվել ճարպային, կծու, ալկոհոլային խմիչքներից, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն մեծացնում են սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը։
Ընդհանուր առմամբ, դուք պետք է ուտել հետևյալ ցանկի մթերքները.
- թեփ ալյուրից պատրաստված հաց;
- մակարոնեղեն;
- բանջարեղեն, մրգեր;
- ապուրներ առանց ճարպի;
- ձուկ, խաշած նիհար միս;
- հրուշակեղեն (բայց առանց մուգ շոկոլադ);
- կաթնամթերք.
Եթե դուք պատասխանատու կերպով վերաբերվեք ձեր սննդային ծրագրին և պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, չեք կարող վախենալ ռեցիդիվներից: Եթե դուք արդեն ունեք սրտի արատներ, ապա նման ծրագրին հավատարիմ մնալը կարող է նվազագույնի հասցնել առողջության խախտման հետևանքով առաջացած անհանգստությունը, ինչպես նաև նվազեցնել սրտի անբավարարությունը։
Էնդոկարդիտի բարդություններ
Այս հիվանդության հետևանքները կարող են հետապնդել նույնիսկ այն հիվանդներին, ովքեր ունեն հիմքում ընկած բորբոքումգործընթացը բավականին արագ տապալվեց: Որոշ բարդություններ միայն փոքր-ինչ սահմանափակում են առօրյա կյանքը, մյուսները վտանգավոր են մարդու համար և կարող են հանգեցնել մահացու ելքի։
Բորբոքային հիվանդության ամենատարածված հետևանքներն են՝.
- սրտամկանի ֆունկցիայի ձախողում քրոնիկ ձևով;
- երկարատև հյուսվածքային վարակ;
- թրոմբոէմբոլիզմ.
Սրտային անբավարարություն
Այս բարդությունը բնորոշ է սրտի հիվանդությունների լայն շրջանակի համար և ազդում է շատ մարդկանց վրա: Վիճակը պաթոլոգիական է, որը բնութագրվում է մարմնի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ քանակությամբ արյան զանգվածներ մղելու անհնարինությամբ։ Էնդոկարդիտը հաճախ հանգեցնում է սրտի մկանային հյուսվածքի կծկումների հետ կապված խնդիրների, ինչը նվազեցնում է օրգանի խցիկների ծավալը։ Նույնիսկ ավելի տարածված է պաթոլոգիական վիճակը, որը հրահրվում է փականների աշխատանքի խանգարումներով՝ այս տարածքի նեղացում, փականների պերֆորացիա։ Այս ամենը հանգեցնում է արյան ոչ պատշաճ հոսքի։
