Մեր հայրենակիցների մահացության այլ պատճառների շարքում ավանդաբար առաջատար տեղը զբաղեցնում են սրտի հիվանդությունները և անոթային պաթոլոգիաները։ Ամենասարսափելի ախտորոշումների շարքում, որոնք ազդարարում են հիվանդի առողջության համար բացառիկ բարձր վտանգի մասին, պետք է նշել սրտի կաթվածը: Ցանկացած ժամանակակից մարդ պետք է իմանա այս խանգարման ախտանիշները, որպեսզի անհապաղ դիմի բժշկի օգնությանը, ըստ անհրաժեշտության:
Ընդհանուր տեսք
Նախնական հարձակման պահից ընդամենը 20 րոպեի ընթացքում անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտամկանում։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում մահվան հավանականությունը չափազանց մեծ է, հատկապես, եթե վնասվածքը առաջինը չէ: Բացասական արդյունքը կանխելու համար դուք պետք է կարողանաք ժամանակին ճանաչել սրտի կաթվածը և դիմել որակյալ օգնություն: Իսկ դրա համար ոչ միայն պետք է պատկերացնել, թե որոնք են սրտի կաթվածի առաջին ախտանշանները, նշանները, այլև հասկանալ, թե ինչ վիճակում է այս տերմինը։սովորաբար նշվում է։
Սրտամկանի կաթվածը սովորաբար կոչվում է մարդու մարմնի հիմնական օրգանի՝ սրտի մկանային հյուսվածքի մահ։ Գործընթացը սկսվում է թթվածնի պակասից, որը հաճախ պայմանավորված է կենսատու արյուն մատակարարող զարկերակների հանկարծակի նեղացումով, և դրա հետ մեկտեղ՝ բջջային մակարդակում կյանքի համար անհրաժեշտ բաղադրիչները։ Վիճակը սովորաբար զարգանում է սրտի իշեմիայի ֆոնի վրա։ Որպեսզի դա տեղի ունենա, արտաքին գործոնի ազդեցությունը պարտադիր չէ, ամենապարզ, ամենօրյա գործողությունները կարող են ինֆարկտի պատճառ դառնալ։ Մասնավորապես, բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդության նման ընթացքի հավանականությունն ավելի մեծ է առավոտյան, երբ մարդն արթնանում է գիշերային երկար հանգստից հետո ու վեր է կենում։ Այս ծանրաբեռնվածությունն արդեն բավարար է կրիտիկական վիճակի համար: Նույնիսկ ավելի մեծ ռիսկը կապված է սթրեսային իրավիճակների, հանկարծակի և անսովոր, չափազանց ուժեղ ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի հետ:
Ճանաչել թշնամուն անմիջապես
Սրտամկանի ինֆարկտի առաջնային նշանը ցավային սինդրոմն է, որը տեղայնացված է կրծոսկրի հետևում: Հաճախ սենսացիաներ են տրվում ոտքին, ձեռքին մարմնի ձախ կողմում: Կարող է ցավել ուսի շեղբի տակ: Սենսացիաներն ինքնին տարբեր են տարբեր հիվանդների մոտ. ոմանք նշում են այրվող սենսացիա, մյուսները՝ սեղմում, իսկ ինչ-որ մեկը կարծես պայթում է: Սինդրոմն ուղեկցվում է անհանգստությամբ, անհիմն վախով, անհանգստությամբ։ Չհասկանալով դա՝ մարդը ռեֆլեքսիվ կերպով բռնում է նրա սիրտը։
Մյուս ախտանիշները շատ տարբեր են: Շատ բան կախված է օրգանիզմի բնութագրերից և սեռից։հիվանդ. Մասնավորապես, տղամարդու մոտ ինֆարկտի ախտանիշները սովորաբար ավելի ցայտուն են արտահայտվում, իսկ թույլ սեռի մոտ՝ հարթվում։ Վտանգավոր վիճակի մասին կարող եք կասկածել մաշկի գունատությամբ, օդի պակասով, որը նման է ասթմատիկ նոպաին: Ակտիվանում է քրտնարտադրությունը, կորչում է սրտի բաբախյունը, ցավում է ստամոքսը։ Հաճախ սրտի կաթվածը ուղեկցվում է փսխումով, հավասարակշռության կորստով։ Հնարավոր են ինսուլտի նման ախտանիշներ։ Ճշգրիտ ախտորոշումը որոշելու համար դուք պետք է շտապ դիմեք բժշկական օգնություն: Բժիշկը վերցնում է ԷՍԳ-ի ցուցումներ, որոնք կօգնեն հստակ որոշել, թե ինչ է տեղի ունեցել և ինչ վերականգնողական թերապիա է անհրաժեշտ:
Ի՞նչ անել?
Նկատելով մոտակայքում գտնվող մարդու մոտ սրտի կաթվածի նշաններ, ախտանիշներ, անհրաժեշտ է ցուցաբերել տարրական օգնություն։ Սկզբում օգնեք զբաղեցնել կիսանստած դիրք՝ միաժամանակ շտապ բժշկական օգնություն կանչելով: Միայն ինտենսիվ թերապիայի վերականգնողական միջոցառումները իրական օգուտներ կբերեն, ուստի մյուսների հիմնական խնդիրն է աջակցել մարդկային ուժերին մինչև մասնագետների ժամանումը: Եթե հագուստը անհարմար է, կիպ, ապա անհրաժեշտ է բացել զգեստապահարանի իրերը։ Հնարավորության դեպքում բացեք պատուհանները և օդանցքները՝ մաքուր օդի հոսքը առավելագույնի հասցնելու համար: Միևնույն ժամանակ ստուգեք ճնշման ցուցանիշները: Եթե պարամետրերը նորմայից բարձր են, ծամելու համար տվեք նիտրոգլիցերին: Եթե հինգ րոպե անց դրական ազդեցություն չլինի, դեղը կրկնվում է: Երեքից ավելի չափաբաժիններ անընդունելի են։
Շարունակելով օգնել սրտի կաթվածի առաջին ախտանիշներին, դուք պետք է ասպիրին տալ ծամելու համար: Եթե սիստոլը 110 մմ-ից պակաս է, հիվանդըընդհանրապես դեղորայքի կարիք չունի. Շրջապատողների խնդիրն է հանգստացնել հիվանդին, և երբ բժիշկները գալիս են, մանրամասն նկարագրել, թե ինչպես և երբ է տեղի ունեցել հարձակումը, ինչ են եղել անձի բողոքից առաջ և անմիջապես հետո, ինչ միջոցներ են ձեռնարկվել, ինչ դեղամիջոցներ և ինչ չափաբաժիններով են եղել։ օգտագործված։
Ինչպե՞ս պաշտպանվել քեզ
Սրտամկանի ինֆարկտի առաջին ախտանիշներից չդիմանալու համար պետք է վարել առողջ ապրելակերպ, կիրառել կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Ընդհանուր դեպքում ռիսկի խմբում են այն մարդիկ, որոնց տարիքը 50 տարեկան է և բարձր։ Իրադարձությունների նման զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է, եթե մերձավոր ազգականների մեջ կան ինֆարկտից փրկվածներ։ Վերջին տարիներին 35 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի տղամարդկանց մոտ սրտի հիվանդության ավելի ու ավելի շատ դեպքեր են գրանցվել։ Զգալի ռիսկը կապված է վատ սովորությունների չարաշահման հետ, հատկապես ծխելու և ալկոհոլի չարաշահման հետ: Սրտի կաթվածի հավանականությունը մեծանում է, եթե մարդուն անհանգստացնում է նորմայից բարձր ճնշումը, քաշը միջինից բարձր է: Նրանք, ովքեր ստիպված են վարել ոչ ակտիվ ապրելակերպ և թերսնվել, վտանգի տակ են։
Ինչպես նշում են բժիշկները, տարիքը, ժառանգականությունը, սեռը գործոններ են, որոնք հնարավոր չէ փոխել, ուստի ռիսկերի նվազեցումը նույնպես իրական չի թվում: Բայց կենսակերպը հարմարեցնելը, որպեսզի օրինակով չծանոթանաք սրտի կաթվածի առաջին ախտանիշներին, միջոց է, որը կարող է ձեռնարկել ցանկացած ժամանակակից մարդ։ Իհարկե, կանխարգելումը բոլորի ճաշակով չէ, բայց հաստատ ավելի դրական է, քան սրտի լուրջ հիվանդությունները։
Ախտանիշների մասին. էլ ի՞նչ արժե ասել:
Հաճախ սրտի կաթվածի ախտանիշները կանանց մոտ,տղամարդիկ ներառում են ցավ մարմնի ամբողջ վերին կեսում: Շատ դեպքերում ցավը տալիս է միայն ձախ ձեռքին, բայց դա ավելի քիչ է նկատվում երկու ձեռքերում, մեջքի և պարանոցի շրջանում: Սրտի կաթվածը երբեմն արտահայտվում է որպես կեղծ ատամի ցավ, ծնոտը տառապում է: Զգացմունքները կարող են անհանգստանալ պտուկից մի փոքր վեր։ Միաժամանակ զարգանում է շնչահեղձություն։ Լինում են դեպքեր, երբ հենց ինֆարկտի այս դրսեւորումն է եղել, որ հիվանդը նկատել է միակը։ Երբեմն շնչահեղձությունը նախ շտկում է, միայն դրանից հետո է գալիս այդ ցավը։
Կնոջ մոտ սրտի կաթվածի առաջին ախտանիշները հաճախ ներառում են ծայրահեղ հոգնածություն՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Բժշկությանը հայտնի են լատենտային ընթացքի բազմաթիվ դեպքեր, երբ նման դրսևորումից բացի ուրիշներ չեն եղել։ Տհաճ վիճակն անհանգստացնում է մի քանի օր անընդմեջ. Դուք կարող եք գլխապտույտ զգալ: Տիպիկ ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ։ Ավելի հաճախ անկանխատեսելի ճանապարհով զարգացում է տեղի ունենում կանանց մոտ, ինչը պայմանավորված է հորմոնալ համակարգի առանձնահատկություններով։
Պաշտոնական տեղեկատվություն
Նախկինում նկարագրված սրտի կաթվածի առաջին ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ թույլ են տալիս կասկածել, որ նեկրոտիկ պրոցեսից տուժած սրտի մկանում ֆոկուս է հայտնվել: Սա հանգեցնում է արյան հոսքի խնդրի սուր ձևով: Հիվանդին համարժեք օգնություն կարող են ցուցաբերել միայն ինտենսիվ թերապիայի մասնագետները: Որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում մահվան հավանականությունը մեծ է: Միևնույն ժամանակ, հայտնի են բազմաթիվ դեպքեր, երբ ինֆարկտը բացարձակապես անախտանիշ է եղել, և այն հայտնաբերվել է միայն տարիներ անց, երբ հիվանդն անցել է սովորական բժշկական զննում։
Սրտի կաթվածը տերմին է, որը ներդրվել է 1896 թվականին։ Հիվանդության կլինիկան նկարագրվել է 1892 թվականին։ Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց և տղամարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշներն ավելի հաճախ նկատվում են 40-60 տարեկանում։ Տղամարդու համար վտանգը հինգ անգամ ավելի մեծ է, քան հակառակ սեռի համար։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են աթերոսկլերոզով հիվանդները։ 55-60 տարեկան տարիքային միջակայքի համար երկու սեռերի ինֆարկտի հաճախականությունը հավասարեցվում է։ Menopause-ն կապված է արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի ճշգրտման հետ: Այս միացության քանակի նվազումը հանգեցնում է սրտային հիվանդությունների ռիսկի ավելացմանը։ Նաև բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ինֆարկտների ավելի ցածր հաճախականության դեպքում կանանց համար միջինում նման իրավիճակներն ավելի բարդ են, մահվան հավանականությունն ավելի մեծ է։ Բայց տղամարդիկ մի փոքր ավելի հեշտ են դիմանում սրտի մկանների կիզակետի նեկրոզին, չնայած ամեն ինչ որոշվում է անհատական պայմաններով։
Ռիսկեր և վիճակագրություն
Հայտնի է, որ ինֆարկտի ախտանշաններն ավելի հաճախ հանդիպում են խոշոր քաղաքների բնակիչների մոտ։ Ավելի մեծ չափով այս միտումը բնորոշ է զարգացած երկրներին։ Անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, եթե սրտի մկանները 20 րոպեի ընթացքում թթվածին չեն ստանում: Բջիջները մահանում են, իսկ վերականգնման ժամանակ նրանց տեղում կհայտնվի շարակցական հյուսվածք, եթե հիվանդը ողջ մնա: Սրտամկանի ինֆարկտի արդյունքում սիրտը սպի է ունենում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մկանների աշխատանքի վրա։ Որքան ուժեղ է վնասվածքը, այնքան ավելի ծանր են հետեւանքները: Երկրորդ սրտի կաթվածի դեպքում դրանք էլ ավելի տհաճ կլինեն։
Սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշների բոլոր դեպքերի մինչև մեկ երրորդը հանգեցնում է հիվանդի մահվան: Բոլոր անսպասելի մահերի մեջ սրտի կաթվածը հինգերորդն է։ Ընդամենը24 ժամվա ընթացքում, ինչպես պարզել են ամերիկացի բժիշկները, ԱՄՆ-ում սրտի կաթվածից 140 մարդ է մահացել։ Մահվան դեպքերի 52%-ում զոհ են դարձել կանայք, մյուս մասնաբաժինը (կեսից մի փոքր պակաս) բաժին է ընկնում ուժեղ սեռին։
Ժամանակաշրջաններ և վտանգներ
Հոսպիտալացումից առաջ սրտի կաթվածի առաջնային նշանների դեպքում մահվան ռիսկը հատկապես բարձր է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բոլոր մահերի մեկ հինգերորդը տեղի է ունենում հենց այս ժամանակահատվածում: Մի փոքր ավելի քիչ՝ հիվանդների մինչև 15%-ը մահանում է արդեն հիվանդանոցում։ Ամենամեծ ռիսկերը կապված են հիվանդության սուր փուլից հետո առաջին երկու օրվա հետ։ Հիվանդի գոյատևման հավանականությունը մեծացնելու համար պետք է ժամանակին իրականացվի վերակենդանացում և որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերվի։
Եթե սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները ի հայտ են եկել տղամարդու, կնոջ մոտ, սակայն բժշկական օգնությունը ժամանակին է ցուցաբերվել, դեպքի պահից սկսած առաջին հինգ ժամվա ընթացքում պերֆուզիան նորմալացել է, ապա մեծ է հավանականությունը, որ սպի կձևավորվի համեմատաբար փոքր: Ձախ կողմում գտնվող սրտի փորոքի կծկողականությունը մեծանում է, իրավիճակի բարդությունների հավանականությունը նվազում է։ Լավագույն կանխատեսումն այն հիվանդների համար է, ովքեր վերապերֆուզիայի են ենթարկվում սուր փուլի առաջին երկու ժամվա ընթացքում:
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Կանանց, տղամարդկանց մոտ սրտի կաթվածի առաջին նշաններին, ախտանիշներին չհանդիպելու համար (դրսևորումները վերը նկարագրված են արդեն), պետք է առաջնորդվել հիվանդության պատճառներով՝ դրանք բացառելու համար (դեպի ձեր կարողությունների առավելագույն չափով) ձեր կյանքից: Բոլոր դեպքերի մինչև 95%-ը հրահրվում է զարկերակների խցանման հետևանքով, որն առաջացել էթրոմբ, և դա, իր հերթին, պայմանավորված է աթերոսկլերոզով: Իրականում սրտի կաթվածը սուր իշեմիա է: Իրավիճակը բարդացնում է արյան մածուցիկության բարձր մակարդակը, որը բնորոշ է այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մեծամասնությանը։
Իշեմիայից բացի, նման վիճակ կարող են հրահրել զարկերակային արատները, թրոմբների արգելափակումը, շրջանառու համակարգում բորբոքային պրոցեսները, եթե դրանք ծածկում են սրտամկանը սնուցող անոթները։ Մեծ է սրտի կաթվածի հավանականությունը Բուրգերի հիվանդությամբ, անևրիզմով և անոթային էնդոթելիումի ոչ պատշաճ աշխատանքով։ DIC համախտանիշը և ուռուցքային պրոցեսները կարող են հրահրել սրտի հյուսվածքի նեկրոզ: Նորագոյացությունը մահանում է կամ աճում է այնպիսի չափի, որ սեղմում է շրջակա հյուսվածքներն ու օրգանները՝ հանգեցնելով անոթի խցանմանը։ Սրտից դուրս ուռուցքը կարող է առաջացնել ինֆարկտ բողբոջման ժամանակ, մետաստազներ, երբ տուժում են զարկերակները։ Որոշակի ռիսկ կապված է վնասվածքների, էլեկտրական ցնցումների և սրտի վրա վիրաբուժական միջամտությունների հետ: Շաքարախտը, ավելորդ քաշը, արյան բարձր ճնշումը, վատ սովորությունները կարող են նեկրոզ առաջացնել։
Կանայք և տղամարդիկ. կա տարբերություն
Ընդհանուր առմամբ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ ախտանշաններն ավելի պարզ են, իսկ կանանց մոտ՝ մշուշոտ։ Բոլոր հիվանդների մինչև 43%-ը չեն նկատել դրսևորումներ, որոնք ազդարարում են սրտի կաթվածի հավանականության մասին մինչև ամենասուր փուլի սկիզբը, այլ դեպքերում իրավիճակը կանխատեսելի է անկայուն անգինայի դեպքում:
Շատ կանայք, ովքեր առաջին անգամ են ունենում սրտի կաթված, այն շփոթում են գրիպի կամ ծայրահեղ ծանրաբեռնվածության հետ: Այսպիսովինչպես են հիվանդները դժգոհում անբավարար, բժիշկները սխալ ախտորոշում են անում, սխալ են գնահատում վիճակը, խորհուրդ տալիս որոշ ժամանակ անցկացնել տանը, անկողնում, այնուհետև վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին։ Հայտնի է, որ բոլոր կին ներկայացուցիչների 95%-ը, ովքեր սրտի կաթված են ունեցել, նախկինում նշել են առողջական խնդիրներ։ Նախաինֆարկտային շրջանի միջին տեւողությունը գնահատվում է մեկ ամիս, չնայած երբեմն այն ընդամենը մի քանի օր է, իսկ այլ դեպքերում՝ տարիներ և տասնամյակներ։
Սիմպտոմատիկա. ինչպե՞ս կասկածել մոտեցող սրտի կաթվածին:
Նախաինֆարկտային շրջանը շատ դեպքերում նշանավորվում է հոգնածության բարձրացմամբ. հիվանդների մինչև 70.7%-ը բողոքել է այդ մասին: Նույնիսկ երկար գիշերային հանգիստը թույլ չի տալիս վերականգնել ուժերը։ Մարդն իրեն ուժասպառ է զգում, թույլ է, ուժը չի բավականացնում անգամ ցանքատարածությունները լուծելու համար։ Իրավիճակը ժամանակի հետ չի լավանում, թուլությունը դառնում է խրոնիկ։ Բոլոր հիվանդների գրեթե կեսը նշել է քնի հետ կապված խնդիրներ. քնելը դժվար է, գիշերային արթնացումները հաճախակի են: Ցանկացած ծանրաբեռնվածություն ուղեկցվում է շնչահեղձությամբ, սակայն շնչառությունը վերադառնում է նորմալ, եթե մարմնին հանգստացնեք։
Բոլոր հիվանդների մոտ մեկ երրորդը գանգատվել է, որ նախաինֆարկտային շրջանում իրենց անհանգստացնում էր անհանգստությունը, կրծքավանդակի շրջանում ցավը: Սենսացիաները նման են մկանների ձգմանը, երբեմն տալիս են ուսին, ծնոտին, պարանոցին, ձախ թեւին։ Թերեւս վերջույթների թմրություն, քորոց: Հաճախ գլուխը ցավում է, ճանճերը կարող են թարթել աչքերի առաջ: Հիվանդը հակված է տրամադրության փոփոխություններին, անհանգստանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Նման պայմաններում հնարավոր է ենթադրել մոտալուտ ինֆարկտ, եթե նրանքուղեկցվում է ստամոքսի անհանգստությամբ, փսխումով, սրտխառնոցով: Մաշկը նկատելիորեն գունատ է դառնում, երբեմն սառը քրտինք է թափում։
Ուժեղ խաղակես. մոտենում է դժվարությանը
Հարցումները ցույց են տվել, որ տղամարդկանց մոտ ինֆարկտային վիճակը սովորաբար արտահայտվում է կրծքավանդակի շրջանում ցավով, սակայն վաղ և ավելի մշուշոտ ախտանիշները սովորաբար բացակայում են: Սակայն, ինչպես վստահեցնում են բժիշկները, իրականում կան, պարզապես շատերը նրանց ուշադրություն չեն դարձնում, չեն նկատում։ Հետաքրքիր է այս փաստը. ինֆարկտի դեպքում տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում ուժեղ ցավից, բայց շատ կանայք դա ընդհանրապես չեն զգում: Շնչառական խնդիրներն ավելի բնորոշ են նաև մարդկության ուժեղ կեսին։
Տիպիկ և անտիպ դեպքեր
Դասական տարբերակը ներառում է չորս արտահայտություն: Նախ, զարգանում է սուր փուլ, որն ուղեկցվում է ցավով, որը գալիս է ալիքներով: Հարձակման տեւողությունը տատանվում է 30 րոպեից մինչեւ մի քանի օր։ Նիտրոգլիցերինի օգտագործումը դրական ազդեցություն չի ունենում, վիճակն ուղեկցվում է ուժեղ վախով, հուզմունքով։ Ցավն առաջացնում է ապատիա, թուլություն։ Շնչառության պակաս կա։ Սուր փուլին հաջորդում է սուր փուլը, երբ ցավերը թուլանում են կամ ընդհանրապես անհետանում։ Այս պահին հնարավոր է պերիկարդիայի, իշեմիայի ձևավորման հավանականություն, ազդակիր տարածքի մոտ: Տաք է զգում, տենդը ձգվում է տասը օր, երբեմն ավելի երկար։ Ջերմաստիճանն ավելի բարձր է, սրտի ավելի մեծ հատվածն է ախտահարված։ Կան սրտի մկանների աշխատանքի ձախողման ախտանիշներ, հիպոթենզիա: Եթե հիվանդը գոյատևում է, ջերմաստիճանը աստիճանաբար նվազում է, ցավըանցիր, քեզ ավելի լավ ես զգում։
Բոլոր նկարագրված դրսեւորումներն ավելի բնորոշ են տղամարդկանց, սակայն կանանց բնորոշ է գրիպին նման անտիպ, մշուշոտ ձևը։ Ամենասուր փուլն ուղեկցվում է կրծքավանդակի ցավերով, սակայն ինտենսիվությունը համեմատաբար թույլ է, ուստի դրան մեծ նշանակություն չի տրվում։
