Հիպերտրիգիցերիդեմիա - ինչ է դա: Պատճառները և բուժումը

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող մարդկանց մոտ զգալիորեն մեծանում է լուրջ պաթոլոգիաների ռիսկը, որոնց հետ ոչ ոք չի ցանկանում հանդիպել ցանկացած տարիքում: Բայց իրականությունն այն է, որ ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են լսում այս տերմինը բժշկից: Ինչն է բնութագրում հիվանդությունը, ինչպես ժամանակին հայտնաբերել և կանխարգելել այն, ոչ բոլորը գիտեն: Բաղադրատոմսը, շատ դեպքերում, պարզ է. դուք պետք է ավելի ուշադիր նայեք ձեր մարմնին, վարեք առողջ ապրելակերպ և պարբերաբար թեստեր անցնեք արյան մեջ տրիգլիցերիդի կոնցենտրացիայի մակարդակի համար: Այս հոդվածը նկարագրում է հիպերտրիգլիցերիդեմիան: Ինչ է դա? Այդ մասին ավելի ուշ:

Հիվանդության նկարագրություն

Մարդու արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը կոչվում է հիպերտրիգլիցերիդեմիա և հանդիպում է գրեթե յուրաքանչյուր 20-ից մեկի մոտ, հատկապես տարեց մարդկանց մոտ:

Տրիգլիցերիդները մեր օրգանիզմի բազմաթիվ ճարպերի տեսակներից մեկն են, որոնք պատասխանատու են գործունեության համարենթամաշկային շերտի էներգիայի պաշարները. Այս ճարպերի մեծ մասը կուտակվում է ճարպային շերտում, սակայն դրանցից մի քանիսը առկա են նաև արյան մեջ և ապահովում են մկանները և ամբողջ մարմինը անհրաժեշտ էներգիայով: Տրիգլիցերիդների մակարդակը անկայուն է և բնականաբար բարձրանում է ուտելուց հետո, երբ օրգանիզմն ակտիվորեն փոխակերպում է այս պահին չպահանջվող էներգիան ճարպային պաշարների։ Երբ սպառված ճարպերը ժամանակ չունեն կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում էներգիայի վերածվելու համար, տրիգլիցերիդների մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է և երկար ժամանակ բարձր արժեքներով պահելու դեպքում կարող է լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը։

Տրիգլիցերիդների բարձր կամ ցածր կոնցենտրացիայի համար արյան թեստը կարևոր կետ է հիվանդությունների կանխարգելման գործում, քանի որ այն թույլ է տալիս բացահայտել վտանգավոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում ներսում դրանց զարգացման վաղ փուլերում:

Վտանգավո՞ր է հիպերտրիգլիցերիդեմիան: Ի՞նչ է դա՝ հիվանդություն, թե՞ նորմայի տարբերակ:

Նորմալ տրիգլիցերիդներ

Օպտիմալ է, երբ արյան մեջ տրիգլիցերիդները չեն գերազանցում 150 մգ/դլ (1,7 մմոլ/լ): Մինչև 300 մգ/դլ ճարպային մակարդակը համարվում է բարձրացված և ազդարարում է սննդակարգի կազմակերպման հնարավոր խախտումների և հիվանդի ավելորդ քաշի մասին: Արյան մեջ տրիգլիցերիդների ավելի քան 300 մգ/դլ կոնցենտրացիան վկայում է մարդու օրգանիզմում արդեն իսկ սկսված լուրջ և վտանգավոր գործընթացների մասին, որոնք պետք է անհապաղ կանխարգելել։

Ինչ է տեղի ունենում արյան մեջ

Հիպերտրիգլիցերիդեմիայի դեպքում արյան մեջ բարձրանում է տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների տեսքով:

Նրանք սկսում են նստել զարկերակների պատերին ևանոթները, կուտակված դրանց վրա ճարպային պաշարներում, աստիճանաբար նեղացնելով զարկերակները և դրանով իսկ մեծացնելով քաղցկեղի և այլ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Արյունատար համակարգում մեծ քանակությամբ տրիգլիցերիդների երկարատև մնալը հանգեցնում է ավելի լուրջ և ծանր հետևանքների՝ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի։ Գործընթացը դառնում է անշրջելի, քանի որ ճարպերը շարունակում են նվազեցնել անոթի առաձգականությունը և ներքին ծավալը՝ առաջացնելով արյան հոսքի դանդաղում և ամբողջական կասեցում դեպի հյուսվածքներ և օրգաններ։

Ե՞րբ պետք է հետազոտվեմ:

Եթե մարդու մոտ ախտորոշվում է հիպերտրիգլիցերիդեմիա, ի՞նչ է դա և ինչպե՞ս է այն դրսևորվում։ Այդ մասին ավելի ուշ:

Անհրաժեշտ է արյան բարձր ճարպի ստուգում, երբ արյան ընդհանուր թեստը նորմայից որևէ շեղում է արձանագրել: Լրացուցիչ հետազոտություն տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիայի վերաբերյալ նշանակվում է ինչպես առանձին, այնպես էլ ընդհանուր խոլեստերինի թեստի հետ միասին կամ որպես լիպիդային պրոֆիլի մաս: Վերջինս խորհուրդ է տրվում ընդունել յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ՝ քսան տարեկանից սկսած բոլոր մեծահասակների համար։

Տրիգլիցերիդների մակարդակի ստուգումը հատկապես կարևոր է դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ շաքարի մակարդակի տատանումները մեծապես բարձրացնում են տրիգլիցերիդների մակարդակը: Ռիսկի տակ են նաև այլ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ։ Եթե ընտանիքում երիտասարդ տարիքում հարազատներից գոնե մեկը ուներ բարձր խոլեստերին կամ սրտանոթային հիվանդություններ, ապա առաջին անալիզը խորհուրդ է տրվում կատարել երկուսից տասը տարեկանում։ Նաև որևէ կասկածի կամ անհիմն դիտարկման դեպքումՄարմնի ֆունկցիաների փոփոխությունները պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք մասնագետի հետ։

Ազդեցությունը հետազոտության արդյունքի վրա

Այսպիսով, արդեն հայտնի է, որ արյան մեջ հիպերտրիգլիցերիդեմիայի դեպքում ավելանում է ճարպերի կոնցենտրացիան արյան մեջ։

Շատ է ազդում արյան անալիզի արդյունքի վրա, ուստի պետք է նախապես պատրաստվել հետազոտությանը: Տրիգլիցերիդները մնում են զգալիորեն բարձրացված (մինչև 5-10 անգամ նորմայից) նույնիսկ ուտելուց կամ խմելուց մի քանի ժամ հետո, ուստի թեստավորման պահին վերջին կերակուրից պետք է անցած լինի առնվազն 9-10 ժամ: Հաճախ դատարկ ստամոքսի վրա և օրվա տարբեր ժամերին ընդունված արյան արժեքները կարող են տարբեր լինել, իսկ որոշ մարդկանց մոտ մեկ ամսվա ընթացքում տրիգլիցերիդների մակարդակը կարող է փոխվել 40%-ով: Հետևաբար, մեկ թեստը միշտ չէ, որ արտացոլում է տրիգլիցերիդների առկայության աստիճանի իրական պատկերը, համապատասխանաբար, ավելի լավ է լրացուցիչ արյուն վերցնել:

Հիվանդության էնդոգեն և էկզոգեն տեսակ

Այսօր հաճախակի հարց է՝ էնդոգեն հիպերտրիգլիցերիդեմիա. ի՞նչ է դա: Ո՞րն է տարբերությունը հիվանդության էկզոգեն տեսակից:

Տրիգլիցերիդները, որոնք մարդու օրգանիզմ են մտնում դրսից, մասնավորապես սննդի հետ միասին, կոչվում են էկզոգեն: Էնդոգեն տրիգլիցերիդները կոչվում են, երբ դրանք ձևավորվում են նյութափոխանակության արդյունքում, այսինքն՝ օրգանիզմում տեղի է ունենում վերասինթեզ։

Էնդոգեն հիպերտրիգլիցերիդեմիան համարվում է արյան մեջ չեզոք ճարպերի կոնցենտրացիայի զգալի աճ՝ ներքին պատճառներով:

Էկզոգեն հիպերտրիգլիցերիդեմիան պայման է, երբ տրիգլիցերիդները բարձրանում են թերսնման պատճառով:

Հիվանդության ախտանիշներ

Հիվանդությունն ընթանում է առանց տեսանելի սենսացիաների և ախտանիշների, ուստի չափազանց դժվար է ինքնուրույն նման ախտորոշում կատարել։ Ուղեկցող հիվանդությունները կարող են լինել տեսողության նկատելի վատթարացում, աջ կողմի ծանրություն, մեծացած լյարդ, դյուրագրգռություն և հոգնածություն, հաճախակի գլխացավեր և որովայնի ցավ: Հիվանդի դեմքին և մաշկին հաճախ հայտնվում են քսանթոմաներ, որոնք ճարպի ներբջջային կուտակումներ են։ Բայց այս ախտանիշները կարող են լինել նաև բոլորովին այլ հիվանդությունների դրսևորումներ։

Հիպերտրիգլիցերիդեմիան առանց նպատակային բուժման կամ բժշկի առաջարկությունների կանխամտածված չկատարման երբեմն բարդանում է այլ հիվանդություններով՝ գիրություն, հիպերտոնիա, ուղեղի անոթային վթար, շաքարային դիաբետ, ցիռոզ և հեպատիտ, աթերոսկլերոզ:

Բարդություններից ամենավտանգավորը պանկրեատիտն է՝ ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով՝ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով։ Դրա սուր ձևն ուղեկցվում է որովայնի շրջանում հանկարծակի և կտրող ցավերով, ախորժակի ամբողջական կորստով, սրտխառնոցով, փսխումով, գլխապտույտով և բարձր ջերմությամբ։ Պանկրեատիտը հաճախ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի՝ ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի կամ ամբողջի մահ՝ մարսողական ֆերմենտների կողմից ինքնամարսման արդյունքում:

Իրավիճակի վատթարացումը, բարդությունների առաջացումը և ուղեկցող հիվանդությունների սրումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել կլինիկա, կատարել անհրաժեշտ հետազոտություններ և ուշադիր հետևել առաջացող ցավերին և հիվանդություններին։

Հիպերտրիգիցերիդեմիա. պատճառներ

Արյան մեջ տրիգլիցերիդների օպտիմալ մակարդակը կախված է մարդու տարիքից և սեռից: Նորմայի սահմանները արժեքներով բարձրանում են յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ, և կանանց ցուցանիշները սկզբում մի փոքր ավելի բարձր են, քան տղամարդկանց: Շատ գործոններ նպաստում են պլազմայում տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակին.

• Տարիքը (հիմնականում 45-ից բարձր տղամարդիկ և 55-ից բարձր կանայք):
• Հիպերտոնիա.
• Ունենալով քրոնիկ և սուր առողջական խնդիրներ (հատկապես շաքարախտ, վահանաձև գեղձի անբավարարություն, երիկամների հիվանդություն):
• Ավելորդ խմելը.
• Ճարպային սննդի գերակշռում սննդակարգում, շատակերություն.
• Նստակյաց ապրելակերպ.
• Ծխել.
• Հղիության երրորդ եռամսյակ.
• Որոշ դեղամիջոցների օգտագործում (ծննդաբերական հաբեր, էստրոգեն, ստերոիդներ, միզամուղներ և այլն):
• Շատ սթրեսային իրավիճակներ.
• Ժառանգականություն.

Երբ տրիգլիցերիդները ցածր են

Մենք համարել ենք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է հիպերտրիգլիցերիդեմիան։ Ախտանիշները նկարագրված են. Բայց ի՞նչ, եթե արյան մեջ տրիգլիցերիդները ցածր են:

50 մգ-ից պակաս տրիգլիցերիդների արժեքը նույնպես համարվում է աննորմալ, բայց չի ունենում այդքան ծանր հետևանքներ՝ ի տարբերություն բարձր կոնցենտրացիայի: Տրիգլիցերիդների ցածր մակարդակն ազդարարում է չհագեցված, անհավասարակշիռ և թերսնման, չափից ավելի ինտենսիվ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, չբուժված հիվանդությունների և վարակների առկայության մասին: Այս ցուցանիշը նվազում է վիտամին C-ի մշտական օգտագործմամբ։Տրիգլիցերիդների մակարդակը արագ և հաջող բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել ասկորբինաթթվի ընդունումը, սահմանել լավ դիետա, նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, այցելել բժշկի՝ հայտնաբերելու հնարավոր վարակները, որոնք տեղի են ունենում թաքնված ձևով։

Հիպերտրիգիցերիդեմիայի բուժում

Հիվանդի բուժումը հնարավոր է դեղորայքով և առանց դեղորայքի: Դեղերի օգտագործումը նշանակվում է հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում և սկսվում է մեկ դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժիններով: Այս դեղերը ներառում են ֆիբրատներ, նիկոտինաթթուներ, դեղատոմսով տրվող ձողաձկան լյարդի յուղ և ստատիններ, որոնք աշխատում են մարմնի այլ նյութերի կամ օրգանների միջոցով՝ արգելափակելու և իջեցնելու տրիգլիցերիդի մակարդակը: Դրական ազդեցության բացակայության դեպքում դեղաչափը մեծանում է կամ նշանակվում է համալիր բուժում։ Վտանգավոր է դեղեր ընդունել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, քանի որ անտեղյակությունն ու կողմնակալությունը կարող են հանգեցնել տարբեր տեսակի բարդությունների կամ անդառնալի կողմնակի ազդեցությունների։

Ոչ դեղորայքային բուժումը ներառում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք ներառում են դիետա, ուղեկցող հիվանդությունների թերապիա, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդի մակարդակը, հստակ սահմանված ֆիզիկական ակտիվություն և քաշի ավելացման և կորստի մշտական մոնիտորինգ: Ճարպի դեմ պայքարի ողջ պատասխանատվությունն ամբողջությամբ ընկնում է հիվանդի վրա։

Ճիշտ դիետա

Հիպերտրիգլիցերիդեմիայի դիետան ապահովում է օրական մոտավորապես 1400 կալորիա և թույլ է տալիս հիվանդին նիհարել ամսական մինչև 2-3 կիլոգրամ: Այս դեպքում պետք է հաճախակի ուտել, բայց քիչչափաբաժիններով, հիմնականում առավոտյան, բացառելով քնելուց առաջ կամ գիշերը ուտելը: Ոչ մի դեպքում չպետք է ձեզ ինդուլգենցիա տրամադրեք և շեղվեք խիստ մենյուից։

Հացն ու մակարոնեղենը պետք է հնարավորինս հազվադեպ օգտագործել, իսկ հիմնական ուշադրությունը պետք է դարձնել այն մթերքներին, որոնք պատրաստված են ամբողջական ալյուրից, թեփից, սննդային մանրաթելերով հարուստ և շատ ավելի դանդաղ մարսվող մթերքների վրա՝ դրանով իսկ նվազեցնելով տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան։

Ավելի լավ է դիետայից անհապաղ և անվերադարձ բացառել ցանկացած քաղցրավենիք, այդ թվում՝ աղանդեր, տորթեր, պաղպաղակ, կարամել, մուրաբա, մեղր, հյութեր և շաքարի բարձր պարունակությամբ սոդա: Նույնիսկ ֆրուկտոզայով հարուստ մրգերը, հատկապես արևադարձայինները, պետք է թաքցնել մինչև լավ ժամանակներ՝ հօգուտ բուսական մանրաթելերի, որոնք առատ են հատիկաընդեղենում:

Կենդանական ծագման հագեցած ճարպերի փոխարեն սեղանին պետք է լինի կարագ, երշիկեղեն, երշիկեղեն, կրծքամիս, խոզի ճարպ, խոզի միս, չհագեցած, ավելի սննդարար և առողջարար ճարպեր։ Այս հիվանդության համար անհրաժեշտ օմեգա-3 ճարպաթթուներով հագեցած ձուկը պետք է օգտագործել շաբաթական առնվազն 4 անգամ՝ առանց ինքներդ ձեզ հերքելու դրա տեսակների բազմազանությունը։ Հատկապես ողջունելի են թունա, սաղմոն, սկումբրիա, անչոուս և սարդինա։

Բուժման տևողության համար ճարպային սոուսների, մայոնեզի կամ բուսական յուղի անալոգը կլինի էքստրա կուսական ձիթապտղի յուղը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ օգտակար տարրեր, որոնք նվազեցնում են քաղցկեղի առաջացման վտանգը։

Խորհուրդ է տրվում սննդին աղ ավելացնել օրական չափաբաժնից ոչ ավելի (մեկ թեյի գդալ), սակայն.զտված շաքարի փոխարեն օգտագործեք ոչ կալորիականությամբ քաղցրացուցիչ։

Դիետայում ջուրը զբաղեցնում է գրեթե առաջին տեղը, քանի որ այն թույլատրվում է անսահմանափակ քանակությամբ ինչպես ճաշի, այնպես էլ օրվա ընթացքում։ Ավելի քիչ հաճախ պետք է ուշադրություն դարձնել չքաղցրած մրգային կոմպոտներին, իսկ ալկոհոլը հակացուցված է ցանկացած քանակությամբ, քանի որ նույնիսկ մեկ բաժակ գինին կարող է զգալիորեն բարձրացնել ճարպերի մակարդակը մարմնում, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր զգայուն են ալկոհոլի նկատմամբ: Թեյն ու սուրճը թույլատրվում են չափավոր քանակությամբ և ցածր կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներով: Պահանջվում է նաև ծխելու կամ այլ դեղամիջոցների անվերապահ դադարեցում: Այս ամենը պահանջում է հիպերտրիգլիցերիդեմիա: Ինչ է դա նկարագրված է վերևում:

Տրիգլիցերիդներ՝ նիհարելու պատճառ

Քրոնիկ հիվանդության բացակայության դեպքում օրգանիզմում տրիգլիցերիդների բարձր կոնցենտրացիան վկայում է նորմայից շատ ավելի բարձր քաշի առկայության մասին: Ավելորդ կիլոգրամների պատճառը անհավասարակշիռ սննդակարգն է, այսպես կոչված անպիտան սնունդը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը։ Նախնական զանգվածին վերադառնալը կհանգեցնի ճարպերի աշխատանքի նորմալացմանը. դրանք ամբողջությամբ կվերածվեն էներգիայի, ինչը կազդի ենթամաշկային պաշարների միաժամանակյա նվազման և արյան մեջ տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիայի վրա։

Յուրաքանչյուր կերակուրի համար գերազանցապես ոչ կալորիականությամբ և կատարյալ համընկնող ճաշացանկը զգալիորեն կսահմանափակի ստացված տրիգլիցերիդների քանակը, քանի որ ճարպերի 90%-ը առաքվում է օրգանիզմ մեր կողմից օգտագործվող սննդի հետ միասին, և արտադրվում է միայն 10%-ը:ներքին օրգաններ. Սա նաև կհանգեցնի մարմնի կողմից արտադրվող տրիգլիցերիդների նվազմանը: Հարկ է նաև հիշել, որ որոշ մթերքներ խթանում են դրանց արտադրությունը լյարդի կողմից ավելի մեծ քանակությամբ, քան մյուսները, ուստի կարևոր է չանտեսել սննդաբանի և գաստրոէնտերոլոգի ցուցումները և առաջարկությունները: Հատկապես, եթե առկա է պանկրեատիտ հիպերտրիգլիցերիդեմիայի հետ:

Նվազեցման արդյունք

Միայն բոլոր առաջարկությունների հետ միասին հետևողական կատարումը կօգնի արագ և առանց բարդությունների հաղթահարել հիվանդությունը: Դիետան, չափավոր ֆիզիկական վարժությունները, մոտ 4-6 շաբաթվա ընթացքում առողջ ապրելակերպը հանգեցնում են արյան մեջ տրիգլիցերիդի մակարդակի զգալի հիսուն տոկոսի նվազմանը: Այնուհետև հիպերտրիգլիցերիդեմիան կանցնի։

Ախտորոշում, բուժումը պետք է լինի ժամանակին։

Սակայն ինքնաբուժումը վտանգավոր է, քանի որ այս հիվանդության ընդգծված ախտանիշներ չկան, իսկ տրիգլիցերիդների մակարդակը կարելի է որոշել միայն հատուկ լաբորատոր պայմաններում։ Ավելին, հիպերտրիգլիցերիդեմիան կարող է առաջանալ լուրջ հիվանդությունների ազդեցության տակ։ Նաև բժիշկը կօգնի թերապևտիկ գործողությունների ծրագրի անհատական ընտրության և ամենօրյա սննդակարգի պատրաստման հարցում։ Արյան մեջ այս ճարպերի զգալի և շատ բարձր կոնցենտրացիայի դեպքում բժշկի հետ խորհրդակցելը պարտադիր է, քանի որ հնարավոր է, որ պահանջվի դեղորայք և ստացիոնար դիտարկում։

Մենք մանրամասն ուսումնասիրել ենք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է հիպերտրիգլիցերիդեմիան։ Ինչ է դա (ախտանիշները, բուժումը նկարագրված են հոդվածում) այժմ պարզ է, համապատասխանաբար,շատ ավելի հեշտ կլինի կանխել հիվանդության առաջացումը։