Շատ մարդիկ բազմիցս հանդիպել են այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին ցիանոզն է: Ի՞նչ է դա, ո՞րն է հիվանդության պատճառաբանությունը, նրան բնորոշ ախտանիշները և արդյունավետ բուժումները: Ցիանոզը հիվանդություն է, որի ժամանակ լորձաթաղանթները և մաշկը կապտավուն են դառնում։ Մաշկի ցիանոզը առաջանում է արյան մեջ պաթոլոգիական հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի բարձրացման արդյունքում (մինչև 30 գ/լ արագությամբ ախտորոշվում է 50 գ/լ-ից ավելի):
Կենտրոնական ցիանոզի պատճառները
Կենտրոնական ցիանոզի առաջացման պատճառը արյան մեջ թթվածնի փոքր քանակությունն է։ Եթե սիրտը ճիշտ է աշխատում, արյունը մղում է թոքեր, որն այնտեղ ձեռք է բերում հարուստ կարմիր գույն և հարստանում թթվածնով։ Սրտանոթային համակարգի աշխատանքում անսարքությունների դեպքում արյունը, չստանալով անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին, չի կարողանում այն բավարար ծավալով հասցնել ամբողջ օրգանիզմի բջիջներին։ Սրա արդյունքում զարգանում է հիպոքսիա, կամ, այլ կերպ ասած, թթվածնի պակաս, որի հիմնական դրսեւորումներից է մաշկի ցիանոզը։ Կենտրոնական ցիանոզի առաջացումը կարող է կապված լինել սրտի, շնչառական հիվանդությունների, թունավորման հետ, ինչի պատճառով առաջանում է մետեմոգլոբինի ձևավորում։
Պատճառներծայրամասային ցիանոզ
Ծայրամասային ցիանոզը, որը վերջույթների կամ դեմքի մաշկի կապտավուն գունաթափում է, զարգանում է արյան շրջանառության խանգարումների արդյունքում։ Մազանոթներում արյան հոսքը զգալիորեն դանդաղում է, ինչի արդյունքում հյուսվածքները ստանում են ավելի շատ թթվածին, քան անհրաժեշտ է, իսկ արյունը հագեցած է ածխաթթու գազով։
Հաճախ այս հիվանդությունն առաջանում է վերջույթների թրոմբոֆլեբիտով, ավելի հազվադեպ՝ հիպոթերմային։ Հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև շնչառական համակարգի հիվանդությունները։ Այսպիսով, ցիանոզը ախտորոշվում է գազի վատ փոխանակմամբ, ինչպես նաև սուր բրոնխիոլիտով և բրոնխիալ ասթմայով տառապող հիվանդների մոտ, ինչը հանգեցնում է բրոնխի անցանելիության խանգարմանը: Նշված բոլոր հիվանդությունների ազդեցությամբ թոքային զարկերակային համակարգում առաջանում է թրոմբոզ, որի հետևանքով առաջանում է արյան շրջանառության խանգարում։
Երեխաների մոտ ցիանոզի պատճառները
- Երեխաների կենտրոնական ցիանոզը, որը տեղի է ունենում ծնվելուց անմիջապես հետո, սովորաբար կապված է սրտի բնածին արատների հետ:
- Շնչառական կենտրոնական ցիանոզը տեղի է ունենում նեղացնող կռուպով, ասպիրացիոն ասֆիքսիայով, հիալինային թաղանթային հիվանդությամբ, թոքաբորբով, թոքերի ատելեկտազով և այլ բրոնխոթոքային հիվանդություններով:
- Ցիանոզը, որը նկատվում է ներգանգային արյունազեղումներ և ուղեղային այտուց ունեցող երեխաների մոտ, կոչվում է ուղեղային:
- Մտափոխանակային ցիանոզի առաջացումը կապված է մետեմոգլոբինեմիայի հետ և ախտորոշվում է նորածնային տետանիա (արյան շիճուկում կալցիումի պարունակությունը 2 մմոլ/լ-ից պակաս) և հիպերֆոսֆատեմիա:
Սիմպտոմատիկա
Կենտրոնական ցիանոզի ծանրությունը կարող էտարբեր լինել. Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել լեզվի և շրթունքների թեթևակի ցիանոտ երանգից՝ մաշկի մոխրագույն երանգով մինչև ամբողջ մարմնի մաշկի կապույտ-մանուշակագույն, կապույտ-կարմիր կամ կապույտ-սև գույն: Առավել պարզ է, որ կենտրոնական ցիանոզը նկատելի է մարմնի բարակ մաշկ ունեցող հատվածներում (շուրթեր, դեմք, լեզու), ինչպես նաև լորձաթաղանթների վրա: Կենտրոնական ցիանոզի առաջին նշաններն են պերիորբիտալ ցիանոզը և նազոլաբիալ եռանկյունու ցիանոզը:
Ծայրամասային ցիանոզը դրսևորվում է կապտավուն երանգով մարմնի այն հատվածներում, որոնք սովորաբար ամենահեռու են սրտից: Հիվանդությունը լավ արտահայտված է ձեռքերի, ոտքերի, ականջների, քթի ծայրի և շուրթերի վրա։
Կախված հիմքում ընկած հիվանդության պատճառից՝ ցիանոզը կարող է ուղեկցվել տարբեր ախտանիշներով՝ ուժեղ հազ, շունչը պահած, արագ զարկերակ և սրտի բաբախյուն, թուլություն, ջերմություն, եղունգների կապտություն։
Ախտորոշում
Ցիանոզ՝ ինչ հիվանդություն է դա և ինչպես է դրսևորվում, պարզեցինք. Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է դատել հիվանդության առկայության մասին միայն այն բանից հետո, երբ պոտենցիալ հիվանդը կավարտի ամբողջական հետազոտությունը:
Ցիանոզ ախտորոշելիս փնտրեք՝
- թմրամիջոցների ընդունում, որոնք առաջացնում են հեմոգլոբինի պաթոլոգիական ածանցյալների ձևավորում;
- ախտանիշի առաջացման ժամանակը;
- ծայրամասային և կենտրոնական և ցիանոզի նշաններ:
Արյան մեջ թթվածնի կոնցենտրացիան որոշելու համար կոչվում է զարկերակային արյան գազերի անալիզ։ Արյան հոսքի, սրտի և թոքերի ֆունկցիաների ուսումնասիրություն,ինչպես նաև ռենտգեն հետազոտությունը կպարզի արյան մեջ թթվածնի պարունակության նվազման և դրանից բխող ցիանոզի պատճառը։
Եթե կասկածում եք շուրթերի ցիանոզին, որն առաջացել է նորածնի մոտ, ապա հիվանդությունը ախտորոշելու համար պետք է այցելեք մանկական նյարդաբան, սրտառևմատոլոգ, ինչպես նաև կատարեք տիմուսի և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Բուժման առանձնահատկությունները
Երբ ախտորոշվում է ցիանոզ, որ այս հիվանդությունը բուժում է պահանջում, հիվանդների մոտ կասկած չկա: Բուժումը պետք է հիմնված լինի հիմքում ընկած հիվանդության բուժման վրա: Այսպիսով, մաշկի կապտավուն երանգի սրությունը կնվազի նշանակված միջոցների արդյունավետության հետ։
Ուղիղ ցիանոզը բուժվում է թթվածնային դիմակով կամ վրանով, որն օգնում է արյունը թթվածնացնել: Որքան արդյունավետ լինի այս մեթոդը, այնքան ավելի արագ կնվազի մաշկի կապտությունը։ Բժիշկը կնշանակի դեղամիջոցներ, որոնց գործողությունն ուղղված է ցիանոզի պատճառի վերացմանը և հիվանդության վերացմանը։
Ցիանոզ. ինչ մաշկի վիճակ է սա և ինչի մասին կարող է վկայել, բոլորը պետք է իմանան։ Հաշվի առնելով խնդրո առարկա մաշկային վիճակի առաջացման պատճառների լրջությունը՝ ավելի լավ է չհապաղեք դիմել մասնագետի բուժման համար։
