Ալկոհոլային փսիխոզը հոգեկան խանգարում է, որն առաջանում է հիվանդների մոտ՝ ալկոհոլ օգտագործելու ֆոնի վրա։ Հաճախ շեղման առաջին նշանները դրսևորվում են հիվանդության երկրորդ փուլում և կարող են փոխվել հիվանդության ընթացքի հետ: Այս առումով հոգեբուժության մեջ հենց ալկոհոլային փսիխոզի ֆենոմենն ունի մի քանի ենթատեսակներ, որոնք իրենց դրսեւորումներով տարբերվում են միմյանցից։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե դա ինչ պաթոլոգիա է, պարզենք, թե ինչ ախտանիշներ են նկատվում այս դեպքում և պարզենք, թե ինչպես պետք է բուժել հիվանդությունը։
Զարգացման պատճառ
Ալկոհոլային փսիխոզը սովորաբար առաջանում է համապատասխան ըմպելիքների երկարատև օգտագործման արդյունքում։ Պատճառը նաև նյութափոխանակության անբավարարությունն է։ Ճիշտ է, փսիխոզի զարգացման համար ալկոհոլիզմի երկար փորձն ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ։ Եթե փորձեք կազմել այս խանգարման պատճառների ընդհանուր ցանկը, ապա այն կներառի հետևյալ գործոնները՝
- Երկարատև օգտագործումալկոհոլ։
- Մարմնի ժառանգական նախատրամադրվածության առկայություն.
- Սոցիալական միջավայրը կյանքի պայմաններին զուգահեռ.
Սոցիալական միջավայր կատեգորիայի ներքո պետք է հասկանալ ոչ միայն խմող անհատների մշտական ներկայությունը, այլև ընդհանուր զանգվածային միտումները։ Էներգետիկ ալկոհոլային ըմպելիքների օգտագործման նորաձևության առաջացման պատճառով մեծ թվով մարդիկ ենթարկվում են ալկոհոլիզմի հիվանդությանը: Բայց պետք է նշել, որ ոչ պատշաճ սոցիալական միջավայրի պատճառով ալկոհոլային փսիխոզի զարգացումը ավելի քիչ տարածված դեպք է։ Հաճախ մարդու հոգեկան խանգարումների պատճառը ալկոհոլիզմի հարբած ձևն է կամ գենետիկ մակարդակում դրա նկատմամբ նախատրամադրվածության առկայությունը:
Որո՞նք են ալկոհոլային փսիխոզի ախտանիշները:
Բավականին դժվար է ախտանիշների մեկ ցուցակ տալ, քանի որ նրա յուրաքանչյուր ենթատեսակ ունի իր առանձնահատուկ առանձնահատկությունները: Կախված փուլից՝ հիվանդի մոտ նկատվում է ալկոհոլային փսիխոզի հետևյալ կլինիկան՝
- Քնի ռիթմի խանգարումների ի հայտ գալը. Սա կարող է ուղեկցվել մշտական անքնությամբ կամ ընդհատված և անհանգիստ քունով:
- Դեպրեսիայի զարգացում.
- Հուզական ապատիայի տեսքը.
- Տրամադրության մեջ անկայունություն տեսնելը. Միևնույն ժամանակ, անհանգստություն, դեպրեսիա, ագրեսիա կամ դյուրագրգռություն կարող են նկատվել մարդու վարքագծի մեջ, որոնք առանց պատճառի կարող են կտրուկ փոխվել այլ վիճակի։
- Հալյուցինացիաների տեսք.
Վերջին ախտանիշի դրսևորումը բնորոշ է միայնալկոհոլային փսիխոզի որոշ տեսակներ. Որպեսզի հասկանանք, թե կոնկրետ որ փուլին են պատկանում որոշ նշաններ, եկեք ավելի մանրամասն ուսումնասիրենք դրանք։
Ինչպիսի՞ հիվանդություն է տեղի ունենում:
Ինչպես նշվեց վերևում, այս տեսակի փսիխոզը հիվանդի վարքագծի խախտում է ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործման պատճառով: Ճիշտ է, կախված ալկոհոլային փուլից և պաթոլոգիայի տեւողությունից, ենթադրվում է նրա ենթատեսակներից մեկը։ Սորտերի ցանկը ներառում է զառանցանք tremens, ալկոհոլային հալյուցինոզ, դեպրեսիա, էպիլեպսիա, պարանոիդ և խանդի զառանցանք:
Ալկոհոլային փսիխոզի ախտանիշները դժվար է շփոթել:
Զառանցանքային տրեմենսի զարգացում
Delirium tremens-ը ժողովրդականորեն կոչվում է ալկոհոլիզմի հետևանքով առաջացած ցանկացած հոգեկան խանգարում։ Բժշկության մեջ փսիխոզի այս տեսակը կոչվում է զառանցանք տրեմենս:
Բնութագրեք այն դժվար հանդուրժելի հեռացման սինդրոմով ալկոհոլի օգտագործումը կտրուկ դադարեցնելու փորձերի կամ ալկոհոլի հետ շփումից անձի երկարատև ձեռնպահ մնալու ֆոնին: Փսիխոզի այս ենթատեսակը դրսևորվում է հիվանդի քնի խանգարմամբ, և մարդու մոտ կարող է աճել նաև ընդհանուր նյարդայնությունը և դյուրագրգռությունը, որոնք համակցված կհանգեցնեն տեսողական հալյուցինացիաների առաջացմանը։
Ալկոհոլային հալյուցինոզի տեսք
Ալկոհոլային փսիխոզի այս ենթատեսակը զարգանում է մարդու մոտ ծանր հեռացման համախտանիշի ֆոնին, ինչպես նաև երկարատև չափից շատ խմելու հետևանքով։ Հիմնական առանձնահատկությունը, որը բնորոշ է այս տեսակի խանգարմանը, հիվանդի մոտ լսողական հալյուցինացիաների դրսևորումն է, որը հաճախ զուգակցվում է հատուկ երևույթի հետ՝ վտանգավոր մոլորության։հալածանք.
Ալկոհոլային փսիխոզի ի՞նչ այլ ախտանիշներ և ընթացք կան:
Ալկոհոլային դեպրեսիայի զարգացում
Հզոր հեռացման համախտանիշի ընթացքում մարդու մոտ առաջանում է մի պայման, որը կարող է բնութագրվել որպես ալկոհոլային դեպրեսիա: Այս դեպքում հիվանդը կունենա ընկճված տրամադրություն, բացի այդ, նրան կհաղթահարեն ինքնաոչնչացման մտքերը։ Այս ֆոնին անընդհատ կարող են նաև արցունքների նոպաներ լինել։ Հաճախ այս վիճակը զուգորդվում է հալածանքների մոլուցքով կամ ամենատարբեր դավադրություններով: Մասնագետները ալկոհոլային դեպրեսիայի զարգացումը համարում են ամենավտանգավոր պայմաններից մեկը, քանի որ այն կարող է մարդուն հասցնել անգամ ինքնասպանության։
Ինչի՞ կարող է հանգեցնել խրոնիկական ալկոհոլային փսիխոզը:
Ալկոհոլային էպիլեպսիայի զարգացում
Այս փուլում պաթոլոգիան դրսևորվում է ոչ միայն հիվանդի տրամադրությամբ, այլև մարմնի ֆիզիկական հնարավորությունների և գործառույթների փոփոխությամբ։ Ալկոհոլային էպիլեպսիայի ֆոնի վրա հիվանդը կարող է տանջվել ուժեղ ջղաձգական նոպաներով։ Նման նոպաները հատկապես ուժեղ են լինում ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելուց կտրուկ հրաժարվելուց անմիջապես հետո, մինչև հեռացման ախտանիշների ի հայտ գալը: Ալկոհոլային փսիխոզի ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Բավական հաճախ էպիլեպսիան դրսևորվում է որպես ընդհանուր վիճակի վատթարացում՝ զառանցանքի ֆոնի վրա։ Եղել են նաև դեպքեր, երբ, ընդհակառակը, նոպաներ են եղել, երբ հիվանդը գտնվել է ծայրահեղ հարբած վիճակում։ Առաջին օգնությունը նման նոպաների զարգացման համար, որպես կանոն, չի տալիստարբերվում է էպիլեպսիայի գործողությունների և տեխնիկայի ստանդարտ ալգորիթմից:
Խմելու դադարեցումից հետո առաջանում են ցնցումներ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում բուժման հնարավորության վրա։ Սակայն ալկոհոլից հրաժարվելու բավարար ժամանակահատվածի դեպքում նոպաները կարող են ինքնուրույն անցնել առանց մեկ այլ էպիլեպսիայի վերադարձի:
Ալկոհոլային պարանոիդ
Հոգեկան խանգարումը, որը կոչվում է ալկոհոլային պարանոիդ, զարգանում է հիվանդների մոտ ուժեղ հեռացման համախտանիշի փորձի ժամանակ, ինչպես նաև երկարատև չդադարող խմելու պատճառով: Իր առաջացման հետ մարդուն հաղթահարում է ուժեղ զառանցանք, որի էությունը, որպես կանոն, հալածանքի կամ շնության հետ կապված գաղափարի ձևավորման մեջ է։ Նման իրավիճակում հիվանդները կարող են մոտակայքում գտնվող յուրաքանչյուր մարդու մեջ դիտարկել իրենց անձնական թշնամին, ով ոտնձգություն է անում իր ունեցվածքի կամ պատվի վրա։
Ալկոհոլային պարանոյայի վիճակում գտնվող հիվանդները ժամանակի մեծ մասում շփոթված են և նույնիսկ որոշ չափով վախեցած: Բայց նման տրամադրությունը կարող է կտրուկ փոխվել ագրեսիայի կամ կենդանիների վախի, որը կարող է ուղեկցվել փախուստով, մարդկանց վրա հարձակումներով կամ իրավապահ մարմիններին ուղղված բոլոր տեսակի օգնության խնդրանքներով։
Խանդի ալկոհոլային զառանցանքի տեսք
Խանդի ալկոհոլային զառանցանքի մեջ մնալը շատ իրավիճակներում բնորոշ է միայն արական սեռի հիվանդներին: Կանանց մոտ հոգեկանի նման խախտում տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Բացի այդ, նշվել է, որ փսիխոզի այս ենթատեսակն ունի իր տարիքային խումբը։ Այն հիմնականում հանդիպում է քառասուն տարեկան և ավելի բարձր տարիքի տղամարդկանց մոտ:
Այս խախտումն արտահայտվում է երկրորդ խաղակեսի վերաբերմունքից դժգոհության տեսքով. Մասնավորապես, ամուսնուն կարելի է մեղադրել սառնության ու անուշադրության մեջ։ Այս ֆոնի վրա հիվանդը սկսում է հորինել, որ ամուսինը ակտիվորեն շփվում է հակառակ սեռի անձի հետ: Նման վիճակում չափազանց արագ են առաջանում անհավատարմության կասկածները, և ցանկացած տղամարդ, ով կնոջ կողքին է, կարող է սիրահարների թեկնածու համարվել։ Միաժամանակ հիվանդը հարազատներին ընկալում է որպես հանցակից՝ քողարկելով կնոջ անհավատարմությունը։
Հենց առաջանում է խանդի ալկոհոլային մոլորությունը, մարդը դառնում է կասկածամիտ և չափից դուրս ագրեսիվ։ Սա կարող է հատկապես ճիշտ լինել նրա կնոջ համար։ Հիվանդը կնյարդայնանա այս պահվածքից, և, ի լրումն, երկրորդ կեսի տեսքը, նա կսկսի վերահսկել նրա շարժումը սոցիալական շրջանակի հետ մեկտեղ: Հիվանդի տրամադրությունը կարող է կտրուկ փոխվել մինչև ագրեսիվ վարքագիծ, ընդհուպ մինչև հարձակման դեպքեր:
Վերևում նկարագրված փսիխոզի տեսակները հիմք են հանդիսանում, բայց չեն տրամադրում ներկայացված խանգարումների բոլոր տեսակների սպառիչ ցանկը: Բացի այդ, վերը նշված պայմաններից յուրաքանչյուրն ունի հոսքի երկու ձև՝ սուր և քրոնիկ: Քրոնիկ ալկոհոլային տիպի փսիխոզը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդության մշտական հարբած բնույթով: Սուր ձևը բնորոշ է ալկոհոլի ընդունման կտրուկ դադարեցման և աբստինենցիայի համախտանիշի զարգացման վիճակին։
Ալկոհոլային փսիխոզի բուժում
Ախտանիշները, և ի լրումն, ցանկացած հոգեկան խանգարման բուժում, ներառյալ ալկոհոլը,սերտորեն կապված են: Կախված հիվանդության զարգացման փուլից՝ կփոխվի հիվանդին բենգից հեռացնելու սխեման՝ ընթացքի ինտենսիվության հետ մեկտեղ։ Ի՞նչ է անհրաժեշտ առաջին հերթին անել: Տես ստորև։
Ալկոհոլային փսիխոզի լավագույն բուժումը հոգեմետ դեղերի հետ ինֆուզիոն թերապիայի համակցումն է նոոտրոպ դեղամիջոցների և վիտամինների կուրսի հետ միասին: Բարդություններից խուսափելու համար բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ յուրաքանչյուր դեղամիջոց խստորեն կդոզավորվի պատրաստված և որակավորված անձնակազմի կողմից:
Ալկոհոլային փսիխոզի երկարատև զարգացման հետևանքները կարող են տարբեր լինել. Կախված այս կամ այն խանգարման տեսակից՝ հիվանդը կարող է վտանգավոր լինել իր, բացի այդ՝ շրջապատի մարդկանց համար։ Հաճախակի են լինում դեպքեր, երբ ալկոհոլային փսիխոզի վիճակում ուրիշները լուրջ վնասվածքներ են ստացել, որոնք հետագայում հանգեցրել են մահվան։
Այս առումով հիվանդի վարքագծի ցանկացած փոփոխության դրսևորմանը պետք է զգույշ և պատասխանատվությամբ վերաբերվել։ Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան շուտ հնարավոր կլինի վերացնել խանգարումը։ Իհարկե, հիվանդությունից ազատվելը ոչ մի դեր չի ունենա, եթե չդադարեցվի վնասակար ըմպելիքների չարաշահումը։
Ի՞նչ անել սուր ալկոհոլային փսիխոզի հետ.
Ի՞նչ միջոցներ են ձեռնարկվում բուժման ընթացքում։
Անհրաժեշտ բուժման մարտավարությունը մշակելու համար նախ մասնագետները պետք է ճիշտ ախտորոշեն հիվանդի վիճակը։ Այս նպատակների համար, ինչպեսորպես կանոն, սկզբից տուն են հրավիրում նարկոլոգի։ Հետագա թերապիան իրականացվում է հետևյալ սխեմայով.
- Սկզբնական փուլում հիվանդը ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ազատվել տոքսիններից։ Բժշկական սարքերը հնարավորություն են տալիս օրգանիզմից նվազագույն կորստով հեռացնել էթանոլի նյութափոխանակության արտադրանքը։
- Հաջորդաբար կատարվում է ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում նյութափոխանակության խանգարումների շտկման հետ մեկտեղ։
- Զուգահեռաբար, եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս, բուժվում է ուղեկցող սոմատիկ պաթոլոգիաներով, բացի այդ, մշակվում են բարդությունների կանխարգելման միջոցառումներ։.
- Պացիենտի վերականգնումը պահանջում է ոչ միայն դեղաբանական տիպի աջակցություն, այլև հոգեբանական օգնություն:
Դեղեր հիվանդության բուժման համար
Ալկոհոլային փսիխոզի բուժման համար օգտագործվում են դեղաբանական նյութերի հետևյալ խմբերը՝
- Թունազերծման համար էլեկտրոլիտային լուծույթները կիրառվում են գլյուկոզայի և մագնեզիումի սուլֆատի հետ միասին:
- Diuretics.
- Էնտերոսորբենտներից օգտագործվում են Rekitsen-RD և Enterosgel:
- Ցանկալի է օգտագործել հանգստացնող միջոցներ, իսկ ավելի ծանր դեպքերում՝ հակադեպրեսանտներ՝ աֆոբազոլի և ցիպրալեքսի տեսքով։
- Հակաօքսիդանտները բուժման մեջ են «Գլիցինը»՝ «Limonar»-ով և «Yantavit»:
- Լեպատոպրոտեկտորներն են՝ «Hepatofalk»-ը «Silibinin»-ի և «Gepabene»-ի հետ միասին։
- Հանգստացնող միջոցներից Բրոմազեպամն օգտագործվում է Դիազեպամի հետ:
- Նաևնեյրոէլպտիկները, ինչպիսին է Կլոզապինը, օգտագործվում են դրոպերիդոլի և մետոֆենազինի հետ միասին:
- Օգտագործվում են նաև Nootropics, ինչպիսիք են Պիրացետամը Գուտամինի և Էվկլիդանի հետ:
- Ոչ պակաս կարևոր է B, C, K և PP խմբերի վիտամինային համալիրների օգտագործումը:
Ինչպիսի՞ն է ալկոհոլային փսիխոզի կանխատեսումը:
Այս պաթոլոգիայի հետևանքները
Ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդկանց ոչ միշտ է հաջողվում ապաքինվել փսիխոզից։ Ամենատարածված հետևանքները, որոնք զարգանում են նույնիսկ ալկոհոլից հրաժարվելու ֆոնին, հետևյալ բացասական նշաններն են՝.
- Նկատելի մտավոր անկում.
- Նոր տեղեկություններ հիշելու դժվարություն և, որպես հետևանք, հիշողության հետ կապված խնդիրներ:
- Հիվանդների մոտ նկատվում է պարզ և պարզունակ մտավոր գործունեություն։
- Ընդհանուր կամ մասնակի հաշմանդամություն.
- Անհատականության ընդգծված դեգրադացիա.
- Փսիխոզը դառնում է խրոնիկ.
- Զարգանում է ալկոհոլային էպիլեպսիա.
Այսպիսով, հիվանդությունը մտավոր գործունեության չափազանց լուրջ խանգարում է, որը պահանջում է ոչ միայն ժամանակին բուժում, այլ նաև ալկոհոլային խմիչքներից երաշխավորված հրաժարում։
Մենք վերանայել ենք ալկոհոլային փսիխոզի ախտանիշները, ընթացքը և կանխատեսումը:
