Սուր լարինգիտը լուրջ պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքումով։ Այն սովորաբար կապված է վարակիչ կամ մրսածության հետ: Լարինգիտը ոչ միայն տհաճ ախտանշաններ է առաջացնում, այլև ժամանակին չբուժվելու դեպքում ունենում է բազմաթիվ հետևանքներ։
Ի՞նչն է առաջացնում դրա ի հայտ գալը, ինչպե՞ս է այն դրսևորվում և ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող են հաղթահարել դրա դեմ: Այս և շատ այլ բաներ կքննարկվեն հիմա:
Պատճառներ
Սուր լարինգիտն առաջանում է վերին շնչափողի լորձաթաղանթի և կոկորդի լորձաթաղանթի վնասման պատճառով։ Սա հանգեցնում է նրան, որ սկսում է զարգանալ ընդգծված բորբոքում, որին հաջորդում է հիվանդության բնորոշ կլինիկայի տեսքը։
Սադրիչ գործոնները ներառում են՝
- Ավելորդ հիպոթերմիա կամ գերտաքացում։
- Ձայնի լարվածություն (ուսուցիչների, արվեստագետների, երգիչների համար):
- Լորձաթաղանթի գաղութացումպաթոգեն ծագման միկրոօրգանիզմներ (կարմրուկ, գրիպ, կապույտ հազ և այլն):
- Փոշոտ օդի ինհալացիա.
- Լորձաթաղանթին և քիթ-կոկորդին գրգռող նյութերի ազդեցությունը։
- Ծխել.
- Այրվածք կամ կոկորդի մեխանիկական վնասվածք։
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Սնամեջ օրգանների պարունակության հակադարձ հոսք (գաստրոզոֆագեալ ռեֆլյուքս).
- տարիքային փոփոխություններ կոկորդում:
- Քթային շնչառության խանգարում, որը սովորաբար առաջանում է ընդլայնված ադենոիդների, շեղված միջնապատի և պոլիպների գերաճի պատճառով:
Այս գործոնները հրահրում են մեծահասակների մոտ սուր լարինգիտի առաջացումը: Այս ձևի հիվանդությունը բնութագրվում է արագ ընթացքով՝ այն տևում է 7-ից 14 օր։ Համապատասխան բուժման դեպքում ախտանշաններն աստիճանաբար անհետանում են, իսկ հետո սկսվում է ռեմիսիա։
Եթե մարդն անտեսում է հիվանդության դրսևորումները, ապա սուր ձևից այն դառնում է խրոնիկ։ Եվ այն ավելի դժվար է դառնում բուժելը։
Կատարալ լարինգիտ
Խնդիրը կարող է լինել երկու տեսակի. Իսկ առաջինը կատարալային սուր լարինգիտն է։ Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը կոկորդի լորձաթաղանթի սուր բորբոքումն է, որն առաջանում է սովորական միկրոբիոտայով վարակվելու պատճառով։
Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է մարդու մոտ առաջացած սուր շնչառական վարակների հետևանքով։ Ամենից հաճախ կատարային ձևի հիվանդությունը տեղի է ունենում տղամարդկանց մոտ: Հատկապես նրանց մեջ, ովքեր չարաշահում են նիկոտինը և ալկոհոլը։
Սա սեզոնային տառապանք է: Որպես կանոն, հիվանդացության գագաթնակետը տեղի է ունենում աշնանը և գարնանը: Բարձր խոնավություն և ցուրտ- իդեալական պայմաններ հիվանդության զարգացման համար։
Սուր կատարալ լարինգիտի նշանները ներառում են՝
- Չորություն, քոր, այրոց կոկորդում։
- Արցունքաբեր, ցավոտ ցավ հազի պահին.
- Խորխ (ի հայտ է գալիս առաջին ախտանիշներից 1-2 օր հետո):
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 °C։
- Խռպոտություն, որը կարող է հանգեցնել աֆոնիայի՝ ձայնի հնչեղության կորստի: Նման դեպքերում մնում է շշուկով խոսելու ունակությունը։
- Չոր հազ.
- Անհանգստություն և լարվածություն խոսելիս։
- Վոկալ մկանների կորուստ.
- Կոկորդների երկրորդային միոզիտ.
- Cricoarytenoid arthritis.
- Լորձաթաղանթի էրոզիա (ոչնչացում) ձայնային ծալքերում։
5-6 օրվա ընթացքում նկատվում է թվարկված ախտանիշների ընդգծված դրսևորում, որոնք հերթով ավելացվում են բարդությամբ։ Այնուհետեւ կատարային սուր լարինգիտի նշանները աստիճանաբար նվազում են։ Բուժման դեպքում վերականգնումը տեղի է ունենում 12-15 օրից։
Ֆլեգմոնային լարինգիտ
Սա հիվանդության երկրորդ տեսակն է։ Ֆլեգմոնային տիպի սուր լարինգիտի պատճառները սովորաբար պայմանավորված են մարդու վարակվածությամբ ստաֆիլոկոկներով, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Proteus, pneumococci, Klebsiella, սպոր առաջացնող բակտերիաներ և այլն:
Կարևոր է նշել, որ մանրէները կարող են ներթափանցել էպիթելային բջիջ միայն դրա ամբողջականության խախտման արդյունքում։ Իսկ «պաշտպանությունը», որպես կանոն, թուլանում է վնասվածքի, քիմիական կամ մեխանիկական բնույթի վնասի,ազդեցություն ալերգենների նկատմամբ։
Սուր ֆլեգմոնային լարինգիտի տեղական և ընդհանուր ախտանշանները ներառում են՝
- Ազդեցված հյուսվածքների (կոկորդի) այտուց և կարմրություն.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Ցավ կուլ տալիս.
- Ձայնի ֆունկցիայի խախտում և օդի անցում կոկորդով։
- Թունավորում.
- Քնկոտ և վատառողջություն.
- Սրտի հաճախության բարձրացում.
- շնչառության խանգարում.
- Լիմֆյան հանգույցների ռեակտիվ մեծացում.
- Հազ թարախային խորխով.
Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ ֆլեգմոնային լարինգիտը շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Իսկ եթե հիվանդությունը ի հայտ է գալիս, ապա հանկարծակի, բայց այն ծանր է ընթանում։
Զարգանում է սովորաբար դիֆթերիայից և կարմրուկից հետո առաջացած բարդություններից: Առանձնահատուկ ախտանիշներից կարելի է նշել ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 ° C, թունավորում, ծանր և աղմկոտ շնչառություն, ցավ պատճառելով գլխի հետևի մասում և ականջներում կուլ տալու ժամանակ։
Եթե մեծահասակների մոտ ֆլեգմոնային տիպի սուր լարինգիտի բուժումը հնարավոր է տանը, ապա երեխաների դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և մշտական բժշկական հսկողություն։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է վերակենդանացում։
Ախտորոշում
Սուր լարինգիտի բուժման հետ կապված առանձնահատկությունները դիտարկելուց առաջ անհրաժեշտ է համառոտ խոսել ախտորոշման մասին։
Նկատելով տագնապալի ախտանիշներ՝ մարդը պետք է դիմի քիթ-կոկորդ-ականջաբանի։ Սկզբում բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի՝ բնորոշ կլինիկական պատկերը բացահայտելու համար, այնուհետև կկատարի լարինգոսկոպիա։կոկորդի հետազոտություն.
Այս պրոցեդուրան որոշակի դժվարություն է, քանի որ կոկորդի երկայնական առանցքը բերանի խոռոչի առանցքի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ է: Դրա պատճառով անհնար է սովորական եղանակով ստուգել այն։ Ստուգումն իրականացվում է կա՛մ կոկորդային հայելու միջոցով, կա՛մ ռեժիսկոպի միջոցով։
Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել, թե որքան ուժեղ է մարդու այտուցը, բացահայտել լորձաթաղանթի ցրված հիպերեմիան և ցույց տալ ձայնային ծալքերի խտացում/հյուծում։
Նաև հիվանդից պահանջվում է արյուն հանձնել ընդհանուր անալիզի համար։ Դրա ուսումնասիրությունն օգնում է պարզել լեյկոցիտոզի առկայությունը մարդու մոտ։ Եթե բժիշկը հայտնաբերում է վարակիչ գործակալի բակտերիալ բնույթի կասկած, ապա նշանակվում է օրոֆարնքսից քսուքի և թքի մանրէաբանական հետազոտություն։
Այս ամենը որոշակի ժամանակ է պահանջում, ուստի սուր լարինգիտի դեպքում անհրաժեշտ է անմիջապես ախտորոշման դիմել, երբ ի հայտ գան առաջին ախտանիշները։ Որքան շուտ սկսվի դեղորայքային բուժումը, այնքան լավ։
Արդյունավետ հակաբիոտիկներ
Դե, հիմա կարելի է խոսել մեծահասակների մոտ սուր լարինգիտի բուժման մասին։ Եթե բժիշկը ախտորոշման ժամանակ հայտնաբերել է լորձաթաղանթի հյուսվածքների վարակ բակտերիաներով, ապա նա կնշանակի հակաբիոտիկներ։ Այս դեպքում ամենաարդյունավետներն են՝
- «Ամոքսիկլավ». Պենիցիլինի կիսասինթետիկ հակաբիոտիկ բարձր հակաբակտերիալ ակտիվությամբ։
- «Ամոքսիցիլին». Գործողության լայն սպեկտր ունի: Այն հիմնականում տալիս է մանրէասպան ազդեցություն։
- «Flemoxin Solutab». Ունի նույն ազդեցությունը, ինչ նշված դեղերը։
- «Ամպիցիլին» և «Աուգմենտին». Բակտերիասպան պենիցիլինային հակաբիոտիկներ, որոնք արգելակում են բակտերիալ բջջային պատի սինթեզը:
- «Ցեֆտրիաքսոն». Քայքայիչ ազդեցություն մակաբույծ բջիջների վրա։
- «Ցեֆիքսիմ». Արդյունավետ միջոց, որն օգնում է բազմաթիվ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում։
- «Ակսետին». Այն ունի հակամանրէային և մանրէասպան ազդեցություն։
- Zinacef. Երկրորդ սերնդի հակաբիոտիկ, որն արգելակում է բակտերիալ բջջային պատի սինթեզը։
- «Ցեֆոտաքսիմ». III սերնդի բակտերիալ հակաբիոտիկ, ընդունված պարենտերալ ճանապարհով:
- «Կլարիտրոմիցին». Մակրոլիդային հակաբիոտիկ, որը արգելակում է մանրէների բջիջներում սպիտակուցի սինթեզը: Այն ունի մանրէասպան և բակտերիոստատիկ ազդեցություն։
- «Սումամեդ». Պատկանում է մակրոլիդ-ազալիդների խմբին։ Ապահովում է լայն սպեկտրի հակամանրէային ակտիվություն:
Թվարկված բոլոր դեղամիջոցներն արդյունավետ են, սակայն կոնկրետ հիվանդի համար որն է հարմար, բժիշկը որոշում է` կախված հիվանդության ծանրությունից և այլ նրբերանգներից: Պենիցիլինի պատրաստուկները (առաջին 5 թվարկվածները) խորհուրդ են տրվում երեխաներին, քանի որ դրանք ունեն ամենաթեթև ազդեցությունը։
Հակավիրուսային
Դրանք նշանակվում են, եթե սուր լարինգիտը հրահրվել է վիրուսով։ Ամենահայտնի և արդյունավետ դեղամիջոցներն են՝
- Ռեմանտադին. Հատկապես արդյունավետ է վաղ փուլում: Այն արգելակում է վիրուսի վերարտադրությունը՝ կանխելով դրա զարգացումը։
- «Արբիդոլ». Ոչ միայն ճնշում է վիրուսը, այլեւ ունիիմունոմոդուլացնող ազդեցություն՝ զգալիորեն մեծացնելով օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ։
- «Տամիֆլյու». Հզոր հակավիրուսային միջոց, որն արգելակում է վիրուսի զարգացումը, ճնշում է դրա պաթոգենությունը և նաև կանխում բարդությունների առաջացումը։
- «Ամիքսին». Այս դեղամիջոցի գործողությունն ուղղված է մարմնում գամմա, բետա և ալֆա ինտերֆերոնների ձևավորմանը, ինչպես նաև ոսկրածուծի ցողունային բջիջների խթանմանը։
- «Վիֆերոն». Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոց, որն ունի հակավիրուսային և հակապրոլիֆերատիվ ազդեցություն, ինչպես նաև բարձրացնում է A դասի սեկրետորային իմունոգլոբուլինների մակարդակը:
- Գրիպֆերոն. Այն ունի հակավիրուսային, հակաբորբոքային, իմունոմոդուլացնող ազդեցություն։
- «Պերամիվիր». Օգնում է սուր լարինգիտի բուժմանը և նաև, ըստ ԱՀԿ-ի, գրիպի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկն է։
- «Ինգավիրին». Այն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ նախորդ դեղամիջոցը: Չի ցույց տալիս քաղցկեղածին կամ վերարտադրողական թունավորություն։
- «Ինտերֆերոն». Սա ցիտոկինային սպիտակուցների վրա հիմնված դեղամիջոց է: Այն ունի իմունոմոդուլացնող և հակավիրուսային ազդեցություն։
- «Ցիկլոֆերոն». Ինտերֆերոնի սինթեզի ինդուկտոր: Այն ունի կենսաբանական գործունեության լայն սպեկտր։ Կարողանում է հաղթահարել նույնիսկ հերպեսը և սուր շնչառական հիվանդությունների հարուցիչները։
- «Kagocel». Այն ունի նույն ազդեցությունը, ինչ նախորդ դեղամիջոցը: Այն ունի երկարատև ազդեցություն, որը պահպանվում է ընդունելուց հետո 4-5 օր:
Ավելի լավ է համատեղել հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործումը հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ: Սա -ողողումներ, սփրեյներ, ցողուններ և ցողիչներ: Դրանք ներառում են Jox Spray, Miramistin, Tantum Verde, Pharyngosept, Neo-angin, Furacilin, Falimint, Iodinol, Lugol և այլն:
Հակահիստամիններ
Առանց դրանց չի կարող առաջանալ սուր լարինգիտի մեծահասակների ախտանիշների և բուն հիվանդության բուժումը։ Հակահիստամինները օգնում են նվազեցնել ախտանիշների ինտենսիվությունը և մարմնի արձագանքը ալերգենին:
Այս կատեգորիայի ամենահայտնի դեղերը ներառում են Նորաստեմիզոլ, Տերֆենադին, Կարեբաստին, Ակրիվաստին, Ցետիրիզին, Էպինաստին, Ֆեքսոֆենադին, Ազելաստին, Դիմետինդեն, Օքսատամիդ, «Աստեմիզոլ», «Լորատադին», «Լևոկաբաստին», «Դեսլորատադին»: «Լևոսետիրիզին».
Սուր լարինգիտի բուժման ժամանակ մեծահասակները նշված դեղամիջոցներն ընդունում են հաբերի տեսքով։ Երեխաների համար մանկաբույժը նշանակում է կախոցներ և օշարակներ, քանի որ դրանք ավելի մեղմ են ազդում նրանց փխրուն մարմնի վրա։
Ծանր դեպքերում կարող են նշանակվել ներարկումներ: Երբեմն բանավոր ընդունումը հնարավոր չէ, կամ այն պարունակում է խեղդվելու վտանգ, որը հաճախ պայմանավորված է կոկորդի այտուցով:
Լուծումներ և սփրեյներ
Խոսելով սուր լարինգիտի բուժման մասին, չի կարելի չնշել այս միջոցները: Սփրեյներն ու լուծույթներն այս հիվանդության դեմ իսկական փրկություն են, քանի որ դրանք միանգամից մի քանի տեսակի ազդեցություն են ունենում։
Նրանք նվազեցնում են բորբոքումները, վերացնում են կոկորդի չորությունը, վերացնում են լորձաթաղանթների գրգռվածությունը, ինչպես նաև մեղմացնում են հիվանդության ընդհանուր ախտանշանները։ Ունենալ նաևդեղամիջոցներ, որոնք ունեն անզգայացնող ազդեցություն:
Ամենահաճախ օգտագործվող գործիքներն են Tantum Verde, Ingalipt, Chlorophyllipt, Cameton, Oracept և Hexoral:
Կարևոր է նշել, որ վերը թվարկված դեղերից շատերն ունեն բուսական հիմք: Դրանք չեն վնասում օրգանիզմին, ինչը կարևոր է՝ հաշվի առնելով մարդու ընդունած հակաբիոտիկների, հակահիստամինների և հակավիրուսային դեղերի քանակը։ Բայց այս միջոցները վերացնում են ցավը։
Իսկ այնպիսի պատրաստուկները, ինչպիսիք են Oracept-ը և Tantum Verde-ն, ունեն անզգայացնող միջոց, ուստի օգնում են ազատվել նույնիսկ շատ ուժեղ ցավից:
Այլ դեղեր
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, լարինգիտը հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ: Նման դեպքերում ջերմիջեցնող միջոցներ ընդունելն անփոխարինելի է։
Ուրախ եմ, որ կան դեղամիջոցներ, որոնք ոչ միայն իջեցնում են ջերմաստիճանը, այլև հակաբորբոքային ազդեցություն ունեն։ Հենց նրանց պետք է ընդունել լարինգիտով։
Դրանք ներառում են Panadol, Ibuprofen, Nimesil, Nurofen, Paracetamol և Nimegezik: Ի դեպ, թվարկված բոլոր միջոցները հասանելի են նաև «մանկական տարբերակով»՝ կախոցների և օշարակների տեսքով։
Շատերը նաև կոկորդի քսուքներ են ընդունում: Կարեւոր է դրանք զգույշ կիրառել, հակառակ դեպքում կարող եք էլ ավելի վնասել բորբոքված լորձաթաղանթները։ Ամենաարդյունավետ միջոցներն են գլիցերինի, Լուգոլի, կոլարգոլի և կարոտոլինի վրա պարունակվող տաննինը:
Նաև, քանի որ լարինգիտը հաճախ ուղեկցվում է ռինիտով (քթից սուր անձրև), պետք է օգտագործել.կաթիլներ. Այս հիվանդության դեպքում ավելի լավ է ընտրել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Collargol, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Knox Spray, Nazivin և Tizin:
Ժողովրդական միջոցներ
Դրանք պետք է վերջում թվարկվեն: Թերևս ամենահայտնի տնային ընթացակարգը ինհալացիա է: Սուր լարինգիտի դեպքում գոլորշով տաքացնելն օգտակար կլինի, կարեւորը ջուրը շատ չտաքացնել, որպեսզի չայրվեն շնչուղիները։ Եվ մի նստեք 7-8 րոպեից ավելի:
Ի՞նչ է ձեզ հարկավոր: Վերցրեք լայն աման կամ թավայի մեջ, լցրեք բուժիչ հեղուկով, ապա սրբիչով ծածկված, զգուշորեն ներշնչեք գոլորշին։ Կարող եք տարայի մեջ լցնել հետևյալներից մեկը՝
- Բուսական թուրմ՝ պատրաստված եղեսպակի, էվկալիպտի, անանուխի, կալամուսի, երիցուկի և եղևնիից։
- Ջուր եթերայուղերով. Հարմար է անանուխ, գիհ, էվկալիպտ, մանդարին, մեխակ, կիտրոն, նարդոս, նարինջ։
- Ծովի աղ (3 ճաշի գդալ մեկ լիտրում).
- Հանքային ջուր.
- Սոդայի լուծույթ.
- Սոխի կամ սխտորի թուրմ.
Նաև, ջրի փոխարեն, եփած կարտոֆիլը կեղևի մեջ կարելի է դնել տարայի մեջ։ Նրա զույգերը նույնպես օգտակար են: Լավագույն արդյունքի համար խորհուրդ է տրվում կարտոֆիլը դնել չոր երիցուկի, էվկալիպտի կամ անանուխի տերևների վրա։
Սակայն մի ներշնչեք, եթե մարդ ունի ջերմություն, շնչառական խնդիրներ, սրտանոթային հիվանդություն կամ քթից արյունահոսության հակում:
Եվ ընդհանրապես, ցանկացած ժողովրդական օգտագործելուց առաջմիջոցները պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Երևի դրա կարիքը չկա։ Չափավորությունը կարևոր է բուժման մեջ, քանի որ դեղորայքային թերապիան արդեն իսկ սթրես է թուլացած մարմնի համար:
