ՄԻԱՎ-ն այսօր նախադասություն չէ: Այս հիվանդությամբ հիվանդները կարող են հանգիստ ապրել, աշխատել, ընտանիք կազմել։ Այն ամենը, ինչ պետք է արվի, կանոնավոր կերպով բուժվել հակառետրովիրուսային քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներով: Այս բոլոր դեղամիջոցները բաժանված են երեք դասի.
Հարկ է հիշել, որ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները չեն կարող ամբողջությամբ բուժել ՁԻԱՀ-ը: Ինֆեկցիայից պաշտպանվելու միջոց նույնպես չկա։ Դեղորայքը միայն կանխում է վիրուսի վերարտադրումը, օգնում է բարելավել հիվանդի վիճակը։ Ամենաշատ պահանջվող հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները կնկարագրվեն ստորև:
Լամիվուդին
Գործակալը պատկանում է ՄԻԱՎ-ի հակադարձ տրանսկրիպտազի նուկլեոզիդային ինհիբիտորների խմբին: Հակավիրուսային միջոցը թափանցում է բջիջներ և այնտեղ նյութափոխանակվում՝ դրանով իսկ արգելակելով վիրուսի վերարտադրությունը: ՄԻԱՎ վարակի թերապիայի մեթոդը «Լամիվուդին» դեղամիջոցի օգտագործմամբ ցույց է տալիս բարձր արդյունավետություն: Գործակալը ակտիվ է նաև հեպատիտ B-ի վիրուսի դեմ: Դեղը արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում պլազմայի կենսահասանելիությունը հասնում է 80%-ի: Պլազմայի սպիտակուցների հետ շփումը կազմում է 30%: Ծախսերհաշվի առեք, որ ակտիվ բաղադրիչը հեշտությամբ թափանցում է պլասենցային արգելքը։
Լամիվուդինը օգտագործվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ ՄԻԱՎ-ի բուժման համար: Ամենից հաճախ դեղը օգտագործվում է որպես համալիր թերապիայի մաս (ՄԻԱՎ-ի բուժման համար լրացուցիչ օգտագործվում են այլ հակավիրուսային միջոցներ): Նաև դեղորայքը կարող է նշանակվել քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ B-ի դեպքում: Դեղը հակացուցված չէ հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Գործիքը կարող է օգտագործվել նորածինների բուժման համար: Արժե դեղերի օգտագործումը դադարեցնել միայն բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության դեպքում:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Հնարավոր է «Լամիվուդին» և «Զիմավուդին» ֆոնդերի համատեղ ընդունում։ Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել, որ դեղերի կենսահասանելիությունը զգալիորեն կնվազի։ Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք ունեն դիդանոզին կամ սուլֆանիլամին իրենց բաղադրության մեջ: Այս առաջարկության անտեսումը կարող է հանգեցնել պանկրեատիտի սրացման: Զգալիորեն մեծացնում է ակտիվ նյութի՝ լամիվուդինի կոնցենտրացիան «Տրիմետոպրիմ» դեղամիջոցի արյան մեջ։
Թերապիան իրականացվում է միայն բժշկի ցուցումով։ Լամիվուդինը հնարավոր չի լինի գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի։ Դեղամիջոցի արժեքը 3500 ռուբլի է։ Դեղաչափը և բուժման ռեժիմը սահմանում է մասնագետը՝ ելնելով հիվանդի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից, ինչպես նաև հիվանդության ձևից։
Դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ երիկամների ֆունկցիայի խախտման դեպքում: Դեղորայքը կարող է նշանակվելնվազագույն դեղաչափի մասնագետ, եթե CC-ն 50 մլ/րոպից պակաս է: Բուժման սխեման մշակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ ակտիվ բաղադրիչը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով։ Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդիկ դեղաչափի ճշգրտում չեն պահանջում: Նման տագնապալի ախտանիշների առաջացման դեպքում, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը, «Լամիվուդին» դեղամիջոցը պետք է չեղարկվի: Մասնագետը զննում է հիվանդին. Բուժումը կարող է վերսկսվել միայն այն դեպքում, երբ բացառված է սուր պանկրեատիտի ախտորոշումը:
ՄԻԱՎ վարակի բուժման արդյունավետ միջոցը լամիվուդինն է: Դեղամիջոցի գինը համեմատաբար ցածր է։ Հարկ է հիշել, որ ոչ մի դեղամիջոց չի կարող պաշտպանել արյան կամ սեռական շփման միջոցով վարակվելուց: Դեղը չի կարող օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա։
դիդանոզին
Հակավիրուսային դեղամիջոցն ունի բարձր ակտիվություն ՄԻԱՎ-ի դեմ: Մասնագետները բավականին հաճախ օգտագործում են «Դիդանոզին» գործիքը։ Հրահանգը նկարագրում է կիրառման եղանակը, ցուցումները և դեղաքանակը: Դեղը հասանելի է հաբերի, ծամվող հաբերի, պարկուճների տեսքով: Դրանք կարող են օգտագործվել նաև կախոց պատրաստելու համար։ Ակտիվ բաղադրիչը դիդանոզինն է: Բացի այդ, օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ասպարտամը, մագնեզիումի հիդրօքսիդը, տիտանի երկօքսիդը, սորբիտոլը, կալցիումի կարբոնատը, մագնեզիումի ստեարատը և մանդարինի համը: Ապրանքը հասանելի է 100, 125, 200 և 400 մգ դեղաչափերով:
Դիդանոզինը նուկլեոզիդ դիօքսյադենոզինի սինթետիկ անալոգն է, որն արգելակում է ՄԻԱՎ-ի արձագանքը մարմնի բջիջներում: Ակտիվ բաղադրիչի կենսամատչելիությունը հասնում է 60%-իդեղը ներս ընդունելուց ժամ անց: Դեղը ավելի արդյունավետ կլինի, եթե այն օգտագործվի ուտելուց մեկ ժամ առաջ կամ ուտելուց 2 ժամ հետո։ Սննդամթերքի հետ համատեղ օգտագործումը հանգեցնում է ակտիվ բաղադրիչի կենսամատչելիության 50%-ով նվազմանը: Դեղը արտազատվում է լյարդի և երիկամների միջոցով: Դիդանոզինի նյութափոխանակությունը ուղղակիորեն կապված է երիկամների անբավարարության աստիճանի հետ:
Դեղը կարող է օգտագործվել միայն այլ հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ միասին ՄԻԱՎ վարակի բուժման համար: Դեղը թույլատրվում է նշանակել կանանց հղիության և լակտացիայի ընթացքում: «Դիդանոզին» միջոցը երեխաներին հակացուցված չէ։ Դեղը նախատեսված չէ միայն մինչև երեք տարեկան երեխաների համար: Անհրաժեշտ է չեղարկել դեղորայքը, եթե կա հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ զգայունության բարձրացում: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդիկ պետք է զգուշությամբ օգտագործեն դեղը:
Ինչպե՞ս ընդունել դեղը:
Դեղաքանակը սահմանում է բժիշկը՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, ինչպես նաև հիվանդի օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից։ Հակառետրովիրուսային թերապիան կարող է իրականացվել հրահանգների մեջ նշված առաջարկությունների համաձայն: Օրական դրույքաչափը կախված է մարմնի քաշից: 60 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող մարդիկ օրական պետք է ընդունեն ոչ ավելի, քան 250 մգ: 60 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդների համար դեղաչափը կարող է հասնել 400 մգ-ի: Պարկուճները ընդունվում են օրական մեկ անգամ։ Նրանք չեն կարող ծամել: Պետք է շատ ջուր խմել։ Խորհուրդ է տրվում թերապիան իրականացնել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։
Հաբերը կարող են օգտագործվել նաևկասեցման պատրաստում. Ձեզ անհրաժեշտ է միայն արտադրանքը նոսրացնել մի փոքր եռացրած ջրով: Ամբողջ օրական դրույքաչափը կարելի է բաժանել երկու չափաբաժնի: Պատրաստված կախոցը չի կարող պահվել ավելի քան մեկ ժամ: Երեկոյան միջոցը պետք է ընդունել քնելուց առաջ՝ ուտելուց 2 ժամ հետո։ Մինչև 5 տարեկան երեխաների համար դեղը նշանակվում է միայն կասեցման տեսքով։
70-ից բարձր հիվանդները ենթարկվում են դոզայի ճշգրտումների: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ տարիքում երիկամների ֆունկցիան խանգարում է: Ստանդարտ օրական չափաբաժինը կարող է հանգեցնել այնպիսի կողմնակի ազդեցությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են պանկրեատիտը, ծայրամասային նյարդաբանությունը, կաթնաթթվային հիվանդությունը: Ստամոքս-աղիքային համակարգի մասում կարող են զարգանալ այնպիսի տհաճ երեւույթներ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը, անորեքսիան, սրտխառնոցը, փսխումը։ Առողջության վատթարացման դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի։ Հավանաբար դեղը կդադարեցվի: Բժիշկը կնշանակի որակյալ փոխարինող («Thymidine» կամ «Thymidine», «Abacavir», «Lamivudine» անալոգներ):
տեսանյութ
Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը նույնպես դիդանոզինն է: Այս խմբի հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները լայնորեն օգտագործվում են ՄԻԱՎ վարակի բուժման մեջ: Դրականն այն է, որ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել նաև նորածինների համար։ Երիտասարդ հիվանդների համար Videx-ը նշանակվում է փոշու տեսքով՝ կասեցման պատրաստման համար։ Դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ ելնելով վարակվածության աստիճանից, ինչպես նաև հիվանդի օրգանիզմի անհատական բնութագրերից։ Դեղը չի օգտագործվում միայն գերզգայունության դեպքումդիդանոզին.
Հակառետրովիրուսային թերապիան իրականացվում է վարակի հայտնաբերմանն պես: Որպես պրոֆիլակտիկա, դեղը չի օգտագործվում: Դեղը գործնականում չունի հակացուցումներ: Videx հաբերը կամ փոշին չեն առաջացնում կողմնակի ազդեցությունների զարգացում, եթե դեղաչափի ռեժիմը ճիշտ է ընտրված: Պանկրեատիտի կասկածի դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի։
Զիդովուդին
Հակավիրուսային դեղամիջոցն ունի բարձր ակտիվություն ՄԻԱՎ-ի դեմ: Ակտիվ բաղադրիչը զիդովուդինն է: Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են նաև օժանդակ նյութերը: Դրանք ներառում են նախագելատինացված օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզ: Ֆիլմի կեղևը բաղկացած է տիտանի երկօքսիդից, պոլիդեքստրոզից, գլիցերին կապրիլոկապրատից: Դեղը օգտագործվում է որպես ՄԻԱՎ-1 վարակի համակցված թերապիայի մաս: Հղիության ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել որպես մորից պտուղ վիրուսի պերինատալ փոխանցման կանխարգելում։
Դեղն ունի մի շարք հակացուցումներ. Զիդովուդինի հաբերը չեն նշանակվում երեխաների, ինչպես նաև մեծահասակ հիվանդների համար, որոնց քաշը չի գերազանցում 30 կգ-ը: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է զարգանալ գերզգայունություն ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ: Դեղերը ընդունվում են բանավոր՝ անկախ կերակուրից։ Նրանք, ովքեր ձեռք են բերել Zidovudine 300, պետք է օգտագործեն օրական երկու հաբ: Եթե հիվանդի քաշը գերազանցում է 60 կգ-ը, դուք ստիպված կլինեք օրական երկու անգամ ընդունել 20 մգ դեղամիջոց։
Պատկանում է խմբինթանկարժեք դեղամիջոցներ «Զիդովուդին». 60 պլանշետի մեկ փաթեթի արժեքը գերազանցում է 10000 ռուբլին։
«Աբակավիր»
Հաբերի ակտիվ բաղադրիչը աբակավիր սուլֆատն է: Դեղը լայնորեն օգտագործվում է ՄԻԱՎ-ի հակավիրուսային թերապիայի մեջ: Բացի այդ, հաբերի բաղադրությունը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝ միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, դեղին երկաթի օքսիդ, պոլիսորբատ, տիտանի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, դեղին օպադրի, տրիացետին: Դեղը կարող է օգտագործվել միայն որպես համակցված թերապիայի մաս: «Abacavir» պլանշետները չեն նշանակվում հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունության համար: Դեղը հակացուցված է փոքր հիվանդների մոտ, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում 14 կգ-ը: Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ պետք է զգույշ լինել:
Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես՝ ըստ հիվանդի վարակման ձևի։ Մեծահասակների համար միջին օրական չափաբաժինը օրական 600 մգ է (բաժանված երեք դոզայի): Պլանշետների ավելացված չափաբաժնի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիայի զարգացման:
Նաև կոչվում է «Աբակավիր» թանկարժեք գործիք: Պլանշետների մեկ տուփի արժեքը կարող է գերազանցել 15000 ռուբլին։
Ziagen
Ակտիվ բաղադրիչը, ինչպես նախորդ դեպքում, աբակավիր սուլֆատն է: Դեղերը անալոգային են և կարող են փոխարինել միմյանց: Նշանակում է «Զիագենը» արդյունավետորեն օգտագործվում է ՄԻԱՎ վարակի համալիր թերապիայի մեջ: Բժշկությունը թույլ է տալիս բարելավել հիվանդի վիճակը, վերադառնալ լիարժեք կյանքի։ Պլանշետները գործնականում հակացուցումներ չունեն: Դեղը նախատեսված չէ միայն քաշ ունեցող հիվանդների համարորը չի գերազանցում 14 կգ-ը։
Դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը սահմանում է բժիշկը։ Հաշվի է առնվում հիվանդության ձևը, ինչպես նաև հիվանդի անհատական առանձնահատկությունները (քաշ, տարիք): Երեխաներին, որոնց քաշը չի գերազանցում 20 կգ-ը, նշանակվում է կես դեղահատ օրական երկու անգամ: Մեծահասակ հիվանդի օրական չափաբաժինը կարող է հասնել օրական երեք հաբ։
Դեղամիջոցի ոչ ճիշտ օգտագործումը կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունների զարգացման: Արժե բժշկի օգնությանը դիմել, եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փորլուծությունը, որովայնի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը: Այս երեւույթները կարող են վկայել պանկրեատիտի մասին։ Նաև հաճախ նկատվում են ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ցանի և քորի տեսքով։
Ziagen հաբերը կարող են փոխարինել Զիդովուդինին: Դեղերի գինը գրեթե նույնն է..
Օլիթիդ
Հակավիրուսային դեղամիջոցը ակտիվություն ունի ՄԻԱՎ վարակի դեմ: Ակտիվ բաղադրիչը աբակավիր սուլֆատն է: Դեղը հասանելի է կախոցի պատրաստման համար փոշու, ինչպես նաև հաբերի տեսքով: Նշանակում է «Օլիտիդը» կարող է լինել միայն բարդ թերապիայի մաս: Դեղը չի օգտագործվում ինքնուրույն: Դեղամիջոցի դեղաչափը որոշում է բժիշկը։ Հաբերի տեսքով դեղը կարող է օգտագործվել միայն այն հիվանդների համար, որոնց քաշը գերազանցում է 14 կգ-ը: Զգուշությամբ, «Օլիտիդ» հաբերը նշանակվում են մեծ տարիքում: Սա պայմանավորված է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման վտանգով։
Հակավիրուսային դեղամիջոցները, այդ թվում՝ «Օլիտիդ» դեղամիջոցը, օգտագործվում են խստորեն ըստ մասնագետի նշանակման։ Դեղորայք գնել այստեղառանց դեղատոմսի դեղատուն չի աշխատի։
Ռետրովիր
Դեղը լայնորեն օգտագործվում է որպես ՄԻԱՎ-ի համալիր թերապիայի մաս: Բերանի ընդունումից հետո դեղը արագ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ակտիվ բաղադրիչը հեշտությամբ թափանցում է պլասենցայի պատնեշը: Սա հաշվի է առնվում հղիների բուժման սխեմա մշակելիս: Դեղորայքը կարող է օգտագործվել որպես մասնագիտական ՄԻԱՎ վարակի պրոֆիլակտիկա: Սա հատկապես կարևոր է լաբորատորիայի աշխատողների համար, ովքեր հետազոտություններ են անցկացնում աղտոտված նյութերի վրա:
Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես՝ ներկա բժիշկի կողմից։ Մեծահասակների համար առավելագույն օրական չափաբաժինը չի կարող գերազանցել 600 մգ: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այն բաժանել երեք չափաբաժնի։ Այն ավելի արդյունավետ կլինի, եթե ընդունվի դատարկ ստամոքսի վրա։ Եթե դուք զգում եք որևէ կողմնակի ազդեցություն, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:
