17-րդ դարի հենց սկզբին մարդու շրջանառության համակարգի մասին գիտականորեն ապացուցված փաստեր չկային։ Մինչև որոշակի պահ ենթադրվում էր, որ արյան հոսքի կենտրոնական կետը սիրտը չէ, այլ լյարդը: Ամեն ինչ փոխվեց 1616 թվականին, երբ բժիշկ Ուիլյամ Հարվին հայտարարեց, որ արյան շրջանառության սկիզբը սիրտն է, և արյունը անընդհատ շրջանառվում է անոթներով։
Ինչպես է աշխատում շրջանառության համակարգը
Մարդու օրգանիզմում արյան շրջանառությունն անցնում է երկու շրջանով՝ մեծ և փոքր։ Ըստ առաջին արյունի՝ հագեցած թթվածնով և սննդանյութերով, առաքվում է ծայրամաս՝ օրգաններ և հյուսվածքներ։ Շրջանակի սկիզբը գտնվում է սրտի ձախ փորոքում, որտեղ ձախ ատրիումը սկզբում մղում է արյունը։ Մեր մարմնի ամենամեծ զարկերակը՝ աորտան, սկիզբ է առնում ձախ փորոքից։ Ճյուղավորվելով մինչև ամենափոքր անոթները՝ համակարգը արյուն է տեղափոխում ամբողջ մարմնով։ Ծայրամասում այն մտնում է երակների մեջ, իսկ հետո՝ երակների մեջ։ Վերջիններս, միանալով, կազմում են վերին և ստորին խոռոչ երակները, որոնք հոսում են աջ ատրիում։ Այստեղ ավարտվում է համակարգային շրջանառությունը։
Փոքր շրջանշրջանառություն
Այս շրջանակը մի փոքր այլ է: Եթե մեծ զարկերակում արյունը հոսում է զարկերակներով, և երակային արյունը հոսում է երակների միջով, ինչպես ընդունված է ենթադրել, ապա այստեղ դա զարկերակային արյուն է երակների միջով, և երակային արյունը՝ զարկերակների միջով: Ինչու այդպես? Եկեք սուզվենք անատոմիայի մեջ:
Փոքր շրջանը սկսվում է աջ փորոքից, որը կրկին արյուն է ստացել ատրիումով: Այնուհետև, ուղին անցնում է թոքային միջանցքով, այնուհետև թոքերի անոթային համակարգով: Թոքերը մատակարարվում են երկու հիմնական անոթներով՝ աջ և ձախ թոքային զարկերակներ։ Արյունը հագեցած է թթվածնով և թոքային չորս երակների միջոցով հետ է ուղարկվում դեպի սիրտ ձախ ատրիումում։
Զարկերակային արյունը այն արյունը չէ, որը հոսում է զարկերակներով, այլ այն արյունը, որը հագեցած է թթվածնով։ Դա նույնն է երակային. այն կրում է նյութափոխանակության արտադրանք, ինչպիսին է ածխաթթու գազը: Այսպիսով, պարզվում է, որ երակներում փոքր շրջանով՝ զարկերակային արյուն, իսկ զարկերակներում՝ երակային։
Աորտայի կառուցվածքը
Զարկերակը բաժանված է երեք մասի՝ բարձրացող, իջնող և նրա աղեղը։ Այն առաջանում է աորտայի բացվածքից, որը գտնվում է ձախ փորոքում, ապա բարձրանում է վեր՝ թեքվելով մի տեսակ աղեղի։ Երեք խոշոր անոթներ հեռանում են աղեղից՝ ձախ ընդհանուր քնային զարկերակը, ձախ ենթակլավիան և բրախիոցեֆալ միջքաղաքը: Դրանից հետո անոթը սահուն անցնում է իջնող աորտայի մեջ։ Այստեղ պայմանական բաժանում կա կրծքավանդակի և որովայնի մասերի։
- Աճող աորտայի չափերը՝ երկարությունը՝ մոտ 5 սմ, լայնությունը՝ 3,2 ± 0,5 սմ։
- Արկ՝ Լայնություն 1,5 ± 1,2 սմ։
- Ներքև հատված՝ լայնություն 2,5 ± 0,4 սմ։
Սրտանոթային համակարգի զարգացում
Երրորդ շաբաթիցՀղիության ընթացքում պտուղը սկսում է դնել սրտանոթային համակարգը, որպեսզի սկսի անկախ արյան շրջանառության իրականացումը: Զարգացումը ավարտվում է մոտ ութերորդ շաբաթվա ընթացքում, այսինքն, ընդհանուր առմամբ, էջանիշը տեղի է ունենում մոտ 35 օրվա ընթացքում: Այս ամսին, մի քիչ էլ, որոշ կանայք դեռ չգիտեն իրենց հղիության մասին և չեն փոխում իրենց սովորական ապրելակերպը՝ կշիռներ բարձրացնելը, ալկոհոլ ընդունելը և հղիներին արգելված դեղամիջոցներ։ Եվ ահա հինգերորդից ութերորդ շաբաթն է, որ այս ամենն ազդում է սրտի ու արյան անոթների վրա։ Ուստի շատ կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել վաղ փուլերում։ Հղիության ութերորդ շաբաթում պտղի մոտ սկսում է ձևավորվել միջփորոքային միջնապատը և թոքային միջանցքը և աորտան բաժանող միջնապատը: Այսպիսով, սիրտը վերածվում է չորս պալատի:
Արյան շրջանառության գործառույթներ
Սրտի կծկումները հանգեցնում են օրգանիզմով արյան հոսքի մեկնարկին: Արյունը հոսում է ամենաբարձր ճնշումից մինչև ամենացածր ճնշումը։ Զարկերակներում դա տեղի է ունենում զարկերակային, ճնշման տակ, որը սովորաբար չափում ենք տոնոմետրով։ Արյան ճնշումը առաջին ցուցանիշն է, որն արտացոլում է սրտանոթային համակարգի առողջությունը։ Այն բաժանվում է սիստոլային և դիաստոլիկ: Սիստոլիկ ճնշումն է անոթներում փորոքների կծկման ժամանակ, իսկ դիաստոլիկը՝ թուլացման ժամանակ։ Ցուցանիշների տարբերությունը կոչվում է միջին կամ զարկերակ: Ըստ ճնշման և զարկերակի տվյալների՝ սկզբում կարելի է գնահատել սրտի առողջական վիճակը։
Աորտայի անևրիզմա
Մեր մարմնի ցանկացած օրգան կարող է հիվանդանալ, և զարկերակները բացառություն չեն: Եթեվերցրեք հենց աորտայի պաթոլոգիան, ապա անևրիզման բոլորից ամենատարածվածն է։
Ինչ է սա: Սա անոթի պատի ընդլայնումն է, մի տեսակ ելուստ, որն ուղեկցվում է նրա պատի նվազմամբ։ Վիճակագրությամբ ամենից շատ տուժում են տղամարդիկ։ Ինչպես գիտեք, արական սեռը, սկզբունքորեն, նախատրամադրվածություն ունի սրտանոթային հիվանդությունների նկատմամբ։ Օրինակ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող և սրտամկանի ինֆարկտ ստացած կնոջ հետ հանդիպելը բավականին դժվար է՝ ի տարբերություն տղամարդկանց։
Բարդություններ
Այսպիսով, ի՞նչն է սպառնում այս վիճակին: Ամենավտանգավոր բարդությունը պատռվածքն է։ Ինչպես արդեն նշվեց, անևրիզման ձգված անոթային պատի «պայուսակ» է: Համապատասխանաբար, այն բավականին փխրուն է։ Օրինակ, ճնշումը կբարձրանա, պատի ամբողջականությունը կխախտվի, և վայրկյանների ընթացքում կսկսվի ներքին արյունահոսություն ամբողջ շրջանառվող արյան մասնակցությամբ (իսկ սա 3-5 լիտր է): Բնականաբար, նույնիսկ անհապաղ բժշկական օգնության տրամադրման դեպքում հիվանդի ճակատագիրն արդեն իսկ ճակատագրված է։.
Սիմպտոմներ
Առաջին ախտանիշը, որը հիվանդը կնկատի, կրծքավանդակի ցավն է: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում առավոտյան քնելուց հետո: Անեւրիզման մեծանում է, պատն ավելի ու ավելի է ձգվում։ Ցավն առաջանում է պատի մեջ ընկալիչների առկայության պատճառով։
Գոյություն ունեն աճող աորտայի անևրիզմայի բնորոշ ախտանիշներ: Քանի որ կերակրափողը մոտ է, և անևրիզման կարող է ճնշում գործադրել դրա վրա, հայտնվում է այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է կուլ տալու խախտումը։ Եթե շնչափողը կամ հիմնական բրոնխը սեղմվում է, ապա առաջանում է ռեֆլեքսային հազ, որը չի դադարեցվում ոչ մի դեղամիջոցով։
Ախտորոշում
Սրտի ցանկացած տեսակի անհանգստություն պահանջում է համապատասխան մասնագետի խորհրդատվություն։ Աորտայի պաթոլոգիայի կասկածի դեպքում սրտաբանը հիվանդին ուղղորդում է էխոսրտագրության: Սա, այսպես կոչված, սրտի ուլտրաձայնն է, որի վրա կարելի է տեսնել ոչ միայն բոլոր փականների և արյունատար անոթների աշխատանքը, այլև դրանց չափերը, որոնք այս իրավիճակում ամենաշատը կհետաքրքրեն բժշկին: Ուսումնասիրությունը կգրանցի լայնությունը և երկարությունը: Հիշեցնենք, որ աճող աորտայի տրամագիծը սովորաբար կազմում է 3,2 ± 0,5 սանտիմետր։ Հաջորդը, բժիշկը, ով իրականացրել է հետազոտությունը, համեմատելու է ցուցանիշները, գրում է հետազոտության եզրակացությունը և դրանք կուղարկի ներկա բժշկին: Եթե, այնուամենայնիվ, աճող աորտան լայնանում է, և այս ախտորոշումը դրվում է, ապա սրտաբանը հիվանդին ուղղորդում է սրտային վիրաբույժի մոտ՝ հետագա գործողությունների ծրագրի վերաբերյալ խորհրդատվության համար: Բուժումը սովորաբար վիրաբուժական է։
Աճող աորտայի պատերի ինդուրացիան
Պատճառներ՝
- աթերոսկլերոզ;
- ծերություն;
- զարկերակային գերճնշում;
- բորբոքում;
- սիֆիլիս;
- տուբերկուլյոզ.
Աճող աորտայի խտացման ամենատարածված պատճառը, թվարկվածներից, աթերոսկլերոզն է։ Զարկերակի պատը խտանում և խտանում է դրանում խոլեստերինի թիթեղների նստվածքի պատճառով։ Այս պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել անևրիզմայի, զարկերակի պատերի շերտավորման, անոթի լույսի նեղացման, ինչը մեծացնում է սրտի ծանրաբեռնվածությունը։
Աճող աորտայի համեմատական աղյուսակ նորմալ և պաթոլոգիական պայմաններում.
| Նորմա | Պաթոլոգիա |
| Առողջ պատ | Հաստ պատ |
| Փափուկ, առաձգական | Կոշտ, խիտ |
| Բոլոր հատվածների նույն հաստությունը | Ունի խտացման տարածքներ |
| Առաձգական, կարող է ձգվել | Չձգվող |
Այս պայմանին ուղեկցող կարևոր ախտանշանները և հիվանդությունները կարող են ներառել՝
- կրծքավանդակի ցավ;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- աորտալ փականի հիվանդություն;
- ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա.
Կա՞ բուժում։
Սրտաբանի նշանակումն ամբողջությամբ կախված է հիվանդության առաջացման պատճառներից։ Եթե պատճառը աթերոսկլերոզն է, ապա նշանակվում է խիստ դիետա, հակասկլերոտիկ դեղամիջոցներ և հակաթրոմբոցիտային միջոցներ։ Հիպերտոնիայի դեպքում լուծումը նրա բուժումն է։ Ցավոք սրտի, ծերության համար բուժում չկա։
