Ի՞նչ է կաթվածը: Սա մարդու վիճակ է, որի դեպքում նա ամբողջովին զրկված է շարժիչ ունակություններից՝ մկանների ուժի բացակայության պատճառով։ Այս հանգամանքը պայմանավորված է նյարդաթելերի վնասվածությամբ՝ հիվանդը չի կարողանում ինքնուրույն շարժվել և կախվածության մեջ է ընկնում այլ մարդկանցից։
Ամենից հաճախ նյարդային կաթվածը մարմնում լուրջ բացասական գործընթացների հետևանք է, սակայն դրա որոշ ձևեր կարող են հանդես գալ որպես անկախ հիվանդություններ. Էրբի կաթված, Բելի կաթված, Պարկինսոնի հիվանդություն, պոլիոմիելիտ, ուղեղային կաթված:
Ախտորոշման մեթոդներ
Նյարդաթելերի վնասման հետևանքով առաջացած հիվանդության ախտորոշումը բաղկացած է.
- զննում նյարդաբանի կողմից;
- ֆտորոսկոպիա;
- CT և MRI;
- միոգրաֆիա;
- նեյրոսոնոգրաֆիա;
- ստորին վերջույթների ռեֆլեքսային կարողությունների ստուգում (Աքիլես, ոտնաթաթի, ծնկի ռեֆլեքսներ և Ջենդրասիկի մանևր):
Անշարժության հետևանքները
Ի՞նչ է կաթվածը: Ինչպե՞ս խնամել հիվանդին, ով գտնվում է անշարժ վիճակում: Երկարատև անկողնային հանգիստը, որը պայմանավորված է հարկադիր անգործությամբ, բացասաբար է անդրադառնում անդամալույծի առողջության վրա։ 4 օրից ավելի պառկած վիճակում հիվանդի մոտ նկատվում է մկանային տոնուսի նվազում, արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ և հոդերի շարժունակության նվազում։ Ճանապարհին մարմնում վերականգնվում են նյութափոխանակության գործընթացները, արյան մեջ նկատվում է գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացում, ազոտ-կալցիում հավասարակշռությունը խախտվում է։
Մարմնի այս վիճակի հետևանքով առաջացած կաթվածի և պառկած դիրքի պատճառով արագորեն աճում է ոսկրերի նոսրացման արագությունը, մեծանում է միզուղիների համակարգի վարակման վտանգը, դրսևորվում է միզուղիների անմիզապահություն, առաջանում են գլխապտույտ և ուշագնացություն, հատկապես մարմնի դիրքը փոխելիս և գլխի կտրուկ շրջադարձերը: Շնչառության ընթացքում մասնակիորեն օգտագործվում է թոքերի ծավալը, խանգարվում է արյան շրջանառությունը, որը հետագայում սպառնում է թրոմբոզով։
Խնամք անդամալույծի մասին
Այն հիվանդը, ով այս ժամանակահատվածում հատուկ խնամքի կարիք ունի, պետք է իմանա, որ հոդերի կոշտությունը չպետք է հանգեցնի լիակատար անշարժության: Անգամ անդամալույծի դեպքում դուք պետք է շարժվեք, կատարեք տարբեր վարժություններ ձեր հնարավորությունների սահմաններում։
Ուստի անկողնային հանգստի սկզբից մարմնամարզությունը և հոդերի ուսումնասիրությունը պետք է դառնան բարձրակարգ բուժման անհրաժեշտ բաղադրիչ։ Եթե հիվանդը չի կարողանում դա անելինքը պետք է օգնի: Շնչառական վարժություններն ուղղված են գործընթացին ներգրավելու թոքերի բոլոր մասերը, որոնք անգործուն են կաթվածի ժամանակ։
Ի՞նչ է դեմքի կաթվածը
Բելլի կաթվածը բավականին տարածված է, և պատճառներն են՝
- վարակիչ հիվանդություններ (դիֆթերիա, խոզուկ);
- տրավմատիկ վնասվածքներ;
- հիպոթերմիա;
- քաղցկեղային ուռուցքներ;
- արյան հոսքի խանգարում հիպերտոնիայի և աթերոսկլերոզի դեպքում;
- օտիտի միջին հետևանքները;
- բորբոքային պրոցեսներ ուղեղում.
Դեմքի կաթվածը զարգանում է շատ արագ տեմպերով և կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում, բայց ամենից շատ այն ազդում է 60-ից բարձր տարիքի մարդկանց վրա: Հուսալիորեն նման հիվանդության պատճառները չեն ուսումնասիրվել. Հայտնի է միայն, որ դրա առաջացման մեխանիզմը պայմանավորված է դեմքի նյարդի այտուցմամբ, որն առաջանում է վիրուսային վարակի կամ իմունային անբավարարության հետևանքով։
Դեմքի կաթվածի ախտանիշներ
Վտանգավոր վիճակի ախտանշաններն են՝
- ցավ ականջի հետևում, որը հաճախ առաջանում է դեմքի տարածքում մկանային թուլության դրսևորման նախօրեին;
- տուժած կողմում դեմքի արտահայտությունների բացակայություն և դեմքի հակառակ հատվածում մկանների ավելորդ կծկում: Այսպիսով, երբ փորձում է ժպտալ, հիվանդի բերանը շրջվում է դեպի առողջ կողմը;
- մկանային թուլություն, որը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում;
- palpebral fissure-ի լայն բացվածք: Հիվանդ մարդը չի կարողանում փակել դեֆորմացված աչքը;
- թմրության զգացում դեմքի տարածքում;
- թքի և լակրիմացիայի խախտում.
Դեմքի կաթվածի բուժում
Ի՞նչ է դեմքի կաթվածը և ի՞նչ միջոցներ են խորհուրդ տրվում այն բուժելու համար։ Դեմքի կաթվածի բուժման մարտավարությունը ընտրվում է կախված նյարդի վնասվածքի աստիճանից և առավել հաճախ բաղկացած է դեղորայքային թերապիայից։
Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդին նշանակվում են գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր է լինում նվազեցնել մնացորդային կաթվածի ծանրությունն ու տեւողությունը։ Նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ վալացիկլովիր, ացիկլովիր, ֆամցիկլովիր։
Օգտագործվում է հիվանդ աչքի ներարկում բնական արցունքաբեր կամ իզոտոնիկ լուծույթով, ինչպես նաև վիրակապ։ Բուժումից մեկ շաբաթ հետո նշանակվում են վիտամինային բարդույթներ և նյարդային հաղորդունակությունը բարելավելու միջոցներ։
Զուգահեռաբար կիրառվում են հետևյալ ընթացակարգերը՝
- բուժական մարմնամարզություն;
- ասեղնաբուժություն;
- օձիքի գոտու մերսում;
- լազերային թերապիա;
- ուլտրաձայնային;
- UHF էլեկտրական դաշտ։
Ծանր դեպքերում կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն, որը պետք է իրականացվի ոչ ուշ, քան հիվանդության հայտնաբերման օրվանից 3 ամիս հետո։ Հակառակ դեպքում, պաթոլոգիան կարող է ընդմիշտ մնալ: Վիրահատության ընթացքում կատարվում է մանրադիտակային դեկոմպրեսիա, որի ընթացքում հեռացվում է դեմքի նյարդը ծածկող ոսկորը։ Սա անհրաժեշտ է նյարդային թաղանթը բացելու համար։ Այնուհետեւ բժիշկը որոշակի վարժություններ է նշանակում դեմքի մկանների համար, որոնց շնորհիվ շատ դեպքերում հնարավոր է լիարժեք վերականգնվել։
Վտանգ վերջույթների շարժիչ ունակության բացակայություն
Վերջույթների կաթվածը ողնուղեղի վնասվածքի հետևանք է։ Ամբողջական ձեւով այս օրգանի ամբողջականությունը խախտված է։ Դրա վնասման աստիճանը ազդում է մարմնի որոշակի հատվածի մկանային անբավարարության վրա։
Ողնուղեղի վնասվածքը արգանդի վզիկի 4-րդ, 5-րդ և 6-րդ ողերի մակարդակով հանգեցնում է տետրապլեգիա՝ բոլոր 4 վերջույթների կաթվածի, սակայն հիվանդը կարող է թեքել և բարձրացնել ձեռքերը։ Արգանդի վզիկի 6-րդ և 7-րդ ողերի գոտում ախտահարումով ոտքերը հանվում են, ձեռքերն ու կարպալ հոդերը կաթվածահար են լինում. հիվանդը կարող է շարժել միայն ուսը և ձեռքերի շատ քիչ շարժումներ։
Եթե ախտահարումն առաջանում է արգանդի վզիկի 4-րդ ողնաշարի մակարդակում և վերևում, շնչառությունը կաթվածահար է լինում, ինչը շատ դեպքերում ավարտվում է մահով։
Պարապլեգիան երկու ոտքերի կաթված է, որը առաջանում է ողնուղեղի լայնակի վնասվածքից՝ գոտկատեղի և կրծքային ողերի հատվածում։
Ողնուղեղի վնասվածքի բոլոր իրավիճակներում բնորոշ է ախտահարված տարածքների զգայունության խախտումը։
Վերջույթների կաթվածի ախտանիշներ
Վերջույթների անշարժությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- մկանային ուժի մասնակի նվազում՝ վերածվելով սպաստիկ (ջղաձգական) կաթվածի;
- ցավի զգայունության բացակայություն;
- ֆեկալային և միզուղիների անմիզապահություն;
- անբավարար արյան հոսք դեպի ախտահարված վերջույթներ։
Վերջույթների կաթվածի պատճառները
Շարժիչային վերջույթների բացակայման պատճառներն են՝
- բնածին հիվանդություններ;
- ուռուցքային գոյացությունների քորումողնուղեղ;
- բորբոքային պրոցեսներ ողնուղեղում.
Դժբախտ պատահարները նույնպես դեր են խաղում։
Ինչպե՞ս վերականգնել անդամալույծ վերջույթները
Դժբախտ պատահարի հետևանքով առաջացած կաթվածի բուժումը պետք է ապահովի շրջանառու և շնչառական համակարգերի աշխատանքը, որոնք կենսական նշանակություն ունեն օրգանիզմի համար: Հնարավոր է օգտագործել արհեստական օդափոխություն: Հիվանդին նշանակվում է երկարատև անկողնային հանգիստ։
Վերականգնման ճանապարհին կարևոր գործոն են ֆիզիկական վարժությունները և վերականգնողական տարբեր պրոցեդուրաները: Մարմնամարզության ընթացքում կաթվածահար մկանների արյունամատակարարումն ապահովելու համար ախտահարված վերջույթները պասիվ կերպով շարժվում են։ Առողջ մկանների համար իրականացվում է նաև վարժությունների որոշակի շարք։ Հենց պարզ դառնա, որ մկանների կաթվածն անհետացել է, դուք պետք է հատուկ շարժողական վարժություններ կատարեք։
Օգտագործվում է նաև Էրգոթերապիա՝ վերականգնողական միջոցառումների համալիր, որն ուղղված է մարդու առօրյա կյանքի և սովորական գործունեության վերականգնմանը՝ հաշվի առնելով առկա ֆիզիկական սահմանափակումները։
Հոգեբանական աջակցությունը անդամալույծ անձին, ով իրեն ոչ ադեկվատ է զգում, առանցքային դեր է խաղում բավականին երկար ժամանակով բուժման գործընթացում։ Առաջացած բարդույթների դեմ պայքարն իրականացվում է հոգեթերապիայի և դրական մտածողության տեխնիկայի միջոցով։
Ծանր նյարդաբանական հիվանդություն՝ ուղեղային կաթված
Մանկական մանկական ուղեղային կաթվածը անբուժելի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է.դրա առաջընթացի բացակայությունը, այսինքն՝ հետագա զարգացումը։ Այսօրվա ուղեղային կաթվածի հիմնական պատճառներն են՝.
- երեխայի հիպոքսիա ծնվելուց անմիջապես հետո կամ արգանդում գտնվելու ընթացքում. Շատ դեպքերում կաթվածը պայմանավորված է պաթոլոգիաներով, որոնք տեղի են ունենում հղիության ընթացքում (տարբեր վարակներ, տոքսիկոզ, պլասենցայի շրջանառության խանգարում) և հանգեցնում են մարմնի հավասարակշռության և դրա ռեֆլեքսային մեխանիզմների համար պատասխանատու ուղեղի տարածքների թերի զարգացմանը: Այս պրոցեսների արդյունքում մկանային տոնուսը սխալ է բաշխվում կմախքի մեջ, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիական շարժիչ ունակության զարգացմանը;
- տրավմա ծննդաբերության ժամանակ. Կարող է պայմանավորված լինել ծննդաբերող կնոջ կոնքի կառուցվածքով, թույլ ծննդաբերությամբ, արագ կամ երկարատև ծննդաբերությամբ, երկար անջուր շրջանից հետո ծննդաբերությամբ, պտղի ոչ ճիշտ դիրքով;
- Նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն, որի ժամանակ թունավորվում է երեխայի ուղեղը. Կարող է պայմանավորված լինել պտղի լյարդի անբավարարությամբ կամ նրա արյան խմբի կամ Rh գործոնի անհամատեղելիությամբ մայրական խմբի հետ;
- հղիության ընթացքում կնոջ քրոնիկ կամ սուր հիվանդություններ (սրտի արատներ, կարմրախտ, գիրություն, անեմիա, շաքարախտ, հիպերտոնիա): Երեխայի համար վտանգավոր գործոններ են նաև ապագա մայրիկի կողմից դեղերի ընդունումը, մասնավորապես՝ հանգստացնող և բացասական երևույթները՝ սթրես, ֆիզիկական վնասվածքներ, ալկոհոլիզմ, հոգեբանական անհանգստություն, թմրամիջոցների օգտագործում;
- հղիության աննորմալ ընթացք՝ տոքսիկոզով, սպառնալիքներովընդհատում, իմունաբանական անհամատեղելիություն մոր և երեխայի միջև;
- բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ, որոնք հրահրում են շնչահեղձության և գլխի մեխանիկական վնասվածքի առաջացման պայմաններ՝ ուղեղի վնաս պատճառող երկրորդական գործոններ։
Ուղեղային կաթվածի ամենածանր ձևը սպաստիկ տետրապլեգիան է, որը հաճախ հանդիպում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Վաղաժամ ծնված այս երեխաների կեսի մոտ միաժամանակ նկատվում է մարմնի դեֆորմացիա, էպիլեպտիկ նոպաներ, վերջույթների շարժունակության սահմանափակում, ստրաբիզմ, տեսողական նյարդերի ատրոֆիա, լսողության խանգարում, միկրոցեֆալիա (ուղեղի զարգացման պաթոլոգիա)։ Մանկական ուղեղային կաթվածով ախտորոշված երեխան չի կարող ամբողջ կյանքի ընթացքում ինքն իրեն ծառայել և զբաղվել որևէ պարզ աշխատանքային գործունեությամբ։
Մանկական ուղեղային կաթվածը հեմիպլեգիկ ձևով բնութագրվում է մարմնի մի կողմի վերջույթների ֆունկցիայի խանգարմամբ: Ձեռքն ավելի շատ է տառապում, քան ոտքը։
Դիսկինետիկ կամ հիպերկինետիկ ձևն արտահայտվում է մկանային տոնուսի բարձրացմամբ, լսողության կորստով, կաթվածով։ Ինտելեկտը պահպանված է՝ երեխան կարող է հաճախել դպրոց և համալսարան։
Հիվանդության ատաքսիկ ձևը դրսևորվում է օլիգոֆրենիայի, մտավոր հետամնացության զարգացմամբ։
Մանկական կաթված. նշաններ
Ուղեղային կաթվածի ախտանիշներն են՝
- Շարժիչային ակտիվության դրսևորման հետաձգում (շրջադարձեր, ոտքերի և ձեռքերի ծալում).
- Վերջույթների ամբողջական անշարժություն.
- Ցնցումներ և էպիլեպտիկ նոպաներ.
- Խոսքի զարգացման ուշացում։
- Թույլգլուխը բռնած։
Ուղեղային կաթվածի բուժում
Կաթվածը, որի ախտանշանները լավ պատճառ են մանկական նյարդաբանին այցելելու համար՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ճիշտ թերապիա նշանակելու համար, չի կարող լիովին բուժվել, սակայն հիվանդ երեխայի կյանքի որակը կարող է զգալիորեն զգալի լինել. բարելավվել է. Կյանքի առաջին տարիներին ձեռնարկվում են թերապևտիկ միջոցառումներ՝ նվազեցնելու ջղաձգումները, մկանային տոնուսը, բարելավելու հոդերի շարժիչ կարողությունը։ Այս գործողությունները նվազեցնում են կմախքի դեֆորմացիայի ռիսկը, բարելավում են երեխայի հավասարակշռությունը պահպանելու, վերջույթների նորմալ շարժումները և ինքնասպասարկման տարրական հմտություններ ձեռք բերելու ունակությունը։
Մանկական ուղեղային կաթված ախտորոշված երեխայի մոտ պետք է գրանցվի նյարդաբան, մանկաբույժ, օրթոպեդ, լոգոպեդ, վերականգնողական թերապևտ և հոգեբույժ: Հենց անհրաժեշտ մասնագետների համալիր մոտեցումն է որոշելու նրա առավելագույն հարմարվողականությունը կյանքին։
Մանկական կաթվածը բուժվում է մի քանի մեթոդների համակցությամբ: Դրանք են՝ դեղորայք, մշտական թերապևտիկ վարժություններ, վիրաբուժական թերապիա, բուժում առողջարաններում։
