Հաճախ բժիշկ այցելելուց հետո հիվանդները լսում են ախտորոշումը` ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ: Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է և պատշաճ բուժման դեպքում չի հանգեցնում վտանգավոր հետևանքների։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է այն ժամանակին ախտորոշել և ճիշտ բուժման ռեժիմ կազմել։ Այսպիսով, որո՞նք են թոքաբորբի պատճառները: Ինչ ախտանիշների վրա պետք է ուշադրություն դարձնի հիվանդ մարդը: Հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ կանխել հիվանդության զարգացումը։
Ի՞նչ է տառապանքը
Սկզբից արժե հասկանալ «ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ» տերմինի իմաստը: Ինչպես գիտեք, ձախ թոքը բաղկացած է երկու բլթակից, իսկ աջը՝ երեքից։ Եվ յուրաքանչյուր թոքը բաժանված է տասը հատվածի։
Թոքաբորբը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է թոքերի բորբոքումով։ Բորբոքային գործընթացը կարող է լինել միակողմանի (ձախ կամ աջակողմյան) կամ երկկողմանի: ATկախված տեղակայումից՝ թոքաբորբը կարող է լինել ամբողջական (ամբողջ թոքն ախտահարված է), կիզակետային (կա բորբոքման միայն մեկ կամ մի քանի փոքր օջախ), լոբար (թոքերի որոշակի բլիթ ախտահարված է) և հատվածային (բորբոքային պրոցեսը սահմանափակ է։ մեկ կամ որոշ հատվածների համար): Երբեմն կարելի է լսել «արտթոքային ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ» տերմինը, որպես կանոն, դա նշանակում է, որ վարակի առաջնային աղբյուրը գտնվում է այլ օրգաններում, օրինակ՝ պլևրալ խոռոչում։
Հարկ է նշել, որ հիվանդների շրջանում մահացությունը կազմում է մոտ 5%: Փաստն այն է, որ ձախակողմյան ստորին բլթի / կիզակետային թոքաբորբը վաղ փուլերում կարող է թաքնված լինել. հիվանդները շատ ուշ են դիմում օգնության: Եվ մեծ է նաև բորբոքային պրոցեսի դեպի սիրտ տարածվելու հավանականությունը։
Հարկ է նշել, որ բորբոքումը կարող է ունենալ տարբեր աստիճանի ծանրություն: Գոյություն ունի դասակարգման մեկ այլ սխեման՝ կա արտահիվանդանոցային ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ (հիվանդի վարակումը տեղի է ունենում հիվանդանոցի պատերից դուրս օդակաթիլներով) և ներհիվանդանոցային կամ ներհիվանդանոցային բորբոքում, որի ժամանակ հիվանդը զարգացել է հիվանդությունը։ նրա մնալը հիվանդանոցում։
Թոքաբորբի հիմնական պատճառները
Բորբոքային պրոցեսը զարգանում է օրգանիզմ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ներթափանցման արդյունքում։ Բակտերիաները, վիրուսները, սնկերը կարող են հանդես գալ որպես պաթոգեն: Նրանք կարող են վարակվել արտաքին միջավայրից, քանի որ վարակները փոխանցվում են օդակաթիլներով։
Իհարկե, ոչ միշտհարուցչի ներթափանցումը շնչառական համակարգ հանգեցնում է բորբոքման։ Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, թուլացած իմունային համակարգը և հիվանդի քրոնիկական հիվանդությունը, որոնք բոլորն էլ մեծացնում են թոքաբորբի զարգացման հավանականությունը: Որոշ դեպքերում վարակը մտնում է թոքեր՝ արյան հոսքի հետ մեկտեղ մարմնի բորբոքման մեկ այլ աղբյուրից:
Դեպքի պատմություն. ձախ ստորին բլթի թոքաբորբ և դրա ախտանիշները
Սկզբնական փուլերում բորբոքման այս ձևը կարող է բացարձակապես ասիմպտոմատիկ լինել: Հիվանդները նշում են միայն մշտական թուլություն և հոգնածություն, քնկոտություն, կատարողականի նվազում: Հետագայում իրավիճակը վատանում է. Առկա է հազ. Երբեմն այն չոր է, բայց առավել հաճախ ուղեկցվում է թուքով։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, խորխը դառնում է առատ, երբեմն՝ արյունով:
Հիվանդները բողոքում են կրծքավանդակի ցավերից, հատկապես ձախ կողմում (սրտի շրջանում): Ցավը սրվում է հազալով և խորը շունչ քաշելով։ Թթվածնի պակասի պատճառով հիվանդները հաճախ ունենում են կապտավուն շուրթեր և ընդհանուր գունատություն։
Ջերմաստիճանը անընդհատ բարձրանում է, հաճախ բարձրանում է մինչև 40 աստիճան։ Հիվանդները նաև ունենում են թունավորման ընդհանուր ախտանիշներ՝ ներառյալ մարմնի ցավեր, ուժեղ դող, սրտխառնոց և ախորժակի բացակայություն, փսխում, ուժեղ գլխացավեր և հաճախ նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Իհարկե, յուրաքանչյուր հիվանդ ունի տարբեր ախտանիշների շարք և տարբեր աստիճանի ծանրության: Հաճախ ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբի ախտանիշները շփոթվում են սովորական ֆարինգիտի կամ մրսածության հետ, հատկապես.երբ խոսքը վերաբերում է փոքր երեխաներին. Սա է թոքաբորբի վտանգը։
Ախտանիշների առանձնահատկությունները կախված հարուցիչից
Ինչպես արդեն նշվեց, ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբը կարող է զարգանալ վիրուսների կամ բակտերիաների ակտիվության ֆոնին։ Վերոնշյալ ախտանիշներն առկա են թոքաբորբի գրեթե ցանկացած ձևի դեպքում, սակայն յուրաքանչյուր պաթոգեն ունի որոշ առանձնահատկություններ:
Օրինակ՝ վիրուսային թոքաբորբն ուղեկցվում է չոր հազով և մշտական շնչառությամբ։ Հիվանդները դժգոհում են արագ հոգնածությունից, ջերմությունից և մկանների ուժեղ թուլությունից։ Բայց բակտերիալ ձևի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանն այնքան էլ բարձր չէ, թեև ջերմությունը, իհարկե, առկա է։ Մարդը կարող է նկատել ուժեղ թաց հազ, որն ուղեկցվում է խորխի արտադրությամբ։
Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ
Ճիշտ և ժամանակին ախտորոշումը շատ կարևոր է. Երբ ի հայտ գան առաջին ախտանիշները, պետք է դիմել բժշկի, քանի որ, չնայած հզոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների առկայությանը, թոքաբորբը դեռ կարող է մահացու լինել.
- Հիվանդը պետք է անպայման արյուն հանձնի անալիզների համար. ուսումնասիրության ընթացքում նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքի արագության աճ, ինչպես նաև լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ինչը վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին։
- Կատարվում է արյան նմուշների կենսաքիմիական անալիզ, ինչպես նաև խորխի հետազոտություն՝ հարուցիչը հայտնաբերելու համար։
- Կարևոր է ախտորոշման և կրծքավանդակի ռենտգենի համարբջիջները, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել բորբոքման օջախները։
- Որոշ դեպքերում կատարվում է օպտիկամանրաթելային բրոնխոսկոպիա, որը թույլ է տալիս ներսից զննել հիվանդի բրոնխները։
Ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ. բուժում դեղերով
Անմիջապես պետք է ասել, որ այս դեպքում վտանգավոր է ինքնաբուժությամբ զբաղվելը։ Միայն բժիշկը կարող է կազմել արդյունավետ բուժման ռեժիմ: Բակտերիալ թոքաբորբի կասկածի դեպքում հիվանդին սկզբում տրվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են ֆտորխինոլոնները և երրորդ կամ չորրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինները:
Այս ընթացքում կատարվում են կոնկրետ հետազոտություններ, որոնց նպատակն է ճշգրիտ որոշել հարուցիչը։ Եթե թոքաբորբը զարգանում է լեգիոնելլայի, պնևմոկոկի, քլամիդիոզի, հեմոֆիլուս գրիպի և միկոպլազմայի ներխուժման ֆոնի վրա, բժիշկը կարող է նշանակել ավելի արդյունավետ նեղ սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Բայց թեստերի համար անհրաժեշտ է առնվազն 3-4 օր, իսկ թոքաբորբի դեպքում դուք պետք է արագ գործեք:
Վիրուսային թոքաբորբի դեպքում բժիշկները նշանակում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ Zanamivir, Remantadine, Acyclovir: Դժբախտաբար, դեղամիջոցներն արդյունավետ են միայն վարակվելուց հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում: Մնացած դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է և սիմպտոմատիկ բուժում է իրականացվում։ Վիրուսային վնասների համար հակաբիոտիկները անօգուտ են, բայց դրանք դեռ նշանակվում են երկրորդական բակտերիալ բարդությունները կանխելու համար:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը օգտագործվում են որպես օժանդակ միջոցներ, որոնք.օգնում է վերացնել ջերմությունը և ցավը. Թերապիան տևում է մոտ 2-4 շաբաթ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։
Պացիենտի պատշաճ խնամք
Թոքաբորբը լուրջ հիվանդություն է, որի դեպքում հիվանդ մարդը զգույշ խնամքի կարիք ունի: Հիվանդներին ցուցադրվում է մահճակալի հանգիստ, նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն և սթրեսի բացակայություն: Ավելի լավ է, որ մարդը գտնվի լավ օդափոխվող սենյակում, որտեղ պարբերաբար թաց մաքրում է իրականացվում։ Եթե բուժումն իրականացվում է տանը, ապա հիվանդին պետք է տրվի առանձին սպասք՝ վարակի տարածումը կանխելու համար։
Բորբոքման դեպքում առատ տաք ըմպելիքը պարտադիր է, քանի որ այն օգնում է արագացնել օրգանիզմից տոքսինների դուրսբերումը և կանխել ջրազրկման զարգացումը։ Ուտել հիվանդներին անհրաժեշտ է թեթև, բայց բարձր կալորիականությամբ սնունդ:
Ե՞րբ է հիվանդին անհրաժեշտ հոսպիտալացում։
Բավական հաճախ, ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տնային պայմաններում: Ե՞րբ է անհրաժեշտ ստացիոնար բուժում:
- Երեք տարեկանից փոքր բոլոր երեխաները պետք է հոսպիտալացվեն։
- Հիվանդին պետք է ուղարկել հիվանդանոց, եթե կա ծանր շնչառություն, ջերմություն (մինչև 39,9 աստիճան) կամ հակառակը, ջերմաստիճանի նվազում մինչև 35,5:
- Եթե թեստերի ընթացքում հայտնաբերվել է հեմոգլոբինի մակարդակի կտրուկ նվազում, ինչպես նաև միզանյութի և կրեատինինի մակարդակի բարձրացում, ապա բուժումը լավագույնս կատարվում է հիվանդանոցում։
- Հոսպիտալացման ցուցումներ են՝ խանգարված գիտակցությունը, զարկերակային կտրուկ նվազումը.ճնշում.
- Եթե առաջանան բարդություններ (ներառյալ պլերիտ, միոկարդիտ, արթրիտ), հիվանդին պետք է անհապաղ տեղափոխել հիվանդանոց:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Սուր ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբը վտանգավոր հիվանդություն է, որը չբուժվելու դեպքում հանգեցնում է վտանգավոր բարդությունների՝ ներառյալ թոքային այտուցը, ցնցումը, սեպսիսը, մենինգիտը և պերիկարդիտը և սրտի սուր անբավարարությունը:
Ցավոք, թոքաբորբի դեմ պատվաստանյութ չկա։ Ուստի միակ կանխարգելումը առողջ ապրելակերպն է։ Ճիշտ սնուցում, օրգանիզմի աստիճանական կարծրացում, մաքուր օդում քայլել, ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը թողնելը, կանոնավոր վարժություններ.
Բոլոր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունները պետք է անպայման արձագանքեն համարժեք բուժմանը, և թերապիան պետք է տևի մինչև ամբողջական ապաքինումը: Իմունիտետն ամրապնդելու համար խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ վիտամինային թերապիայի կուրս անցնել։ Եվ, իհարկե, առողջության առաջին իսկ վատթարացման դեպքում պետք է դիմել մասնագետի, քանի որ հնարավոր է համայնքի կողմից ձեռք բերված ձախակողմյան ստորին բլթի թոքաբորբ լինի։
